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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上 體育理論課教學(xué)范例 作者： 李慶珍 課題：心肺復(fù)蘇 教學(xué)背景： 本課在新課標(biāo)的指導(dǎo)下，堅(jiān)持健康第一，安全第一的宗旨，綜合校本課程現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)的急救方法，由教材第十二章運(yùn)動(dòng)中的安全第二節(jié)常見(jiàn)損傷的處理方法延伸到非創(chuàng)傷性的處理方法（溺水——人工復(fù)蘇術(shù)）而設(shè)計(jì)的。 教學(xué)目標(biāo)： 1、讓學(xué)生了解心肺復(fù)蘇常識(shí) 2、使學(xué)生基本掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)要領(lǐng) 教學(xué)重點(diǎn)：心跳和呼吸驟停的判斷，心跳和呼吸驟停的急救方法——人工呼 吸和胸外心臟按壓 教學(xué)難點(diǎn)：現(xiàn)場(chǎng)急救方

2、法，急救操作技術(shù)的正確運(yùn)用 需用教具：多媒體教室 教學(xué)手段：課堂講解 教 學(xué) 內(nèi) 容 教學(xué)方法與形式 教學(xué)常規(guī) 師生問(wèn)好 講授新內(nèi)容：心肺復(fù)蘇 教學(xué)步驟： 一、概念： 心肺復(fù)蘇術(shù)（人工復(fù)蘇術(shù)):指心跳和呼吸驟停的人工搶救方法。 文簡(jiǎn)稱：CPR （Cardiopulmonary英Resuscitation ） 二、心肺復(fù)蘇的基本方法 1、人工呼吸 對(duì)呼吸停止的人，可以根據(jù)呼吸原理用人工被動(dòng)擴(kuò)張與縮小胸廓的方法，使空氣重新進(jìn)出肺臟，以實(shí)現(xiàn)氣體交換，稱為人工呼吸方法。 ２、胸外心臟按壓 心臟位于胸腔縱隔的前下部，前鄰胸骨下半段，后為脊柱，

3、其左右移動(dòng)受到限制。胸廓具有一定的彈性，按壓胸骨體下半段，可間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)的血液排出；放松按壓時(shí)，胸廓恢復(fù)原狀，胸內(nèi)壓下降，靜脈血?jiǎng)t回流至心臟。So,反復(fù)按壓和放松胸骨，即可恢復(fù)血液循環(huán)。 三、心肺復(fù)蘇的操作基本步驟 1、判斷意識(shí) ? 心跳呼吸突然停止表現(xiàn)為意識(shí)喪失，昏倒于任何場(chǎng)合，面色蒼白和紫紺，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失，部分患者可有短暫抽搐，伴頭眼偏斜，隨即全身肌肉松弛。 拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？” ? 如均無(wú)反應(yīng)，則確定為意識(shí)喪失 2、緊急呼救 ? 尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)… ? 第一目擊者馬上開(kāi)始CPR…… ? 意識(shí)喪失即為

4、危險(xiǎn)狀態(tài)，故必須立即呼救 3、體位擺放 仰臥位 翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部 擺放于地面或硬板床 救護(hù)人跪于病人右側(cè) (左右手分別置于頸部和腰部) 解開(kāi)病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈 4、打開(kāi)氣道 開(kāi)放氣道之前清理口腔 （將病人頭偏向一側(cè)） 開(kāi)放氣道方法：3S內(nèi)完成 – 仰頭舉頦法 其原理：抬起舌根，解除 下墜頭 后仰程度：下頜、耳廓的 連線與地面垂直線 – 雙手抬頜法 使用于頸椎骨折的病人 – 仰頭抬頸法 開(kāi)放氣道方法： 1）仰頭舉頦法 2）雙手抬頜法 （脊椎損傷時(shí),專業(yè)人員采

5、用） 3）仰頭抬頸法 （現(xiàn)基本不采用） 目的：使呼吸道暢通 5、判斷呼吸 一聽(tīng)是否有呼吸聲； 二看是否胸廓起伏； 三感覺(jué)有否有呼吸氣流？ 若呼吸心跳存在，僅為昏迷，則擺成側(cè)臥位，保持呼吸道通暢 若無(wú)呼吸即進(jìn)行人工呼吸。 先給予2次人工吹氣。 人工呼吸的方法： ? 口對(duì)口、口對(duì)鼻、口對(duì)鼻口。 ? 吹氣時(shí)，捏緊兩側(cè)鼻翼，堵住鼻孔。 ? 搶救者的口張大，包住患者的嘴吹氣。 ? 吹氣時(shí)，眼觀患者胸廓起伏大小。 ? 吹氣后松開(kāi)鼻翼，離開(kāi)嘴，頭轉(zhuǎn)向前，觀看胸廓起伏的程度。 注意事項(xiàng)： ? 避免快速而強(qiáng)力的人工呼吸 ? 呼吸頻率10～12次/分鐘 ? 每口吹氣持續(xù)

6、時(shí)間：>1秒 ? 吹氣量：10 ml/kg,700～1000 ml大于1200 ml可造成胃充氣。 6、脈搏檢查 ? 脈搏檢查方法：中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動(dòng)2～3cm 注意事項(xiàng): 對(duì)于非專業(yè)急救者,如果意識(shí)喪失的患者沒(méi)有呼吸,就可假定為心臟停搏。 對(duì)于專業(yè)急救者,可以用較快時(shí)間來(lái)檢查患者是否存在脈搏,而決定脈搏存在與否也是有困難的。專業(yè)急救者檢查脈搏時(shí)間不超過(guò)10秒。如果在10秒內(nèi)不能確定脈搏,就開(kāi)始胸外按壓。 7、胸部按壓 按壓位置：乳頭連線中央或胸肋關(guān)節(jié)上2橫指，與胸骨中線垂直線的交叉點(diǎn)，即胸骨中下1/3處 按壓手法：左手的掌根部放在按壓區(qū)

7、。右手重疊在左手背上，兩手手指翹起(扣在一起)離開(kāi)胸壁，保持雙臂伸直，腕、肘、肩關(guān)節(jié)呈一直線，以髖關(guān)節(jié)為直支點(diǎn)，腰部挺直，利用身體重心向下有規(guī)律的按壓（雙手），手掌根部始終緊貼胸壁，胸廓回復(fù)不離位。 按壓深度：成人4-5CM 5-13歲兒童3CM 嬰兒2CM 按壓頻率：成人80-100次/分 嬰幼兒﹥100次/分 按壓頻率與呼吸比值 成人：?jiǎn)稳?5:2, 雙人5:1 兒童、嬰兒： 單人5:1 按壓周期： ? 成人：5個(gè)循環(huán)（2分鐘） ? 重新評(píng)估病人，檢查循環(huán)體征(10秒) ? 如果無(wú)

8、恢復(fù)，繼續(xù)按壓， ? 如果恢復(fù)，檢查呼吸， ? 沒(méi)有呼吸，人工呼吸繼續(xù) CPR有效指征： 昏迷程度變淺，出現(xiàn)各種反射。 肢體出現(xiàn)無(wú)意識(shí)掙扎動(dòng)作。 自主呼吸逐漸恢復(fù)。 觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng) 面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。 雙側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射恢復(fù)。 心電圖證實(shí)恢復(fù)竇性心律。 心肺復(fù)蘇可以終止的條件： 傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳 有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救 醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡 單人CPR操作程序 環(huán)境安全→判斷意識(shí)→呼叫→暢通呼吸道→判斷呼吸→吹氣兩次→檢查頸動(dòng)脈、觀察循環(huán)體征→胸外心臟按壓→檢查頸動(dòng)脈 淹溺者、藥物中毒、創(chuàng)傷或窒息性驟停者應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)周期(大

9、約2分鐘)的CPR,然后再離開(kāi)患者，撥打急救電話,啟動(dòng)EMS系統(tǒng)。 雙人CPR操作程序（1） 1）兩人（A、B）同時(shí)在現(xiàn)場(chǎng)（A位于頭部，B位于胸部，各自一邊） 環(huán)境安全→A：判斷意識(shí)→呼叫→暢通呼吸道→判斷呼吸→吹氣兩次→檢查頸動(dòng)脈、觀察循環(huán)體征→當(dāng)A接到B換位口令時(shí)，吹氣兩次→移位胸部定位，按壓。 B：打電話求救→胸外心臟按壓定位→按壓→ 當(dāng)要換位時(shí)，B按壓15次即對(duì)A說(shuō)“累了”或“到你”→移位頭部 →檢查頸動(dòng)脈，如無(wú)脈搏，說(shuō)：“繼續(xù)”。 雙人CPR操

10、作程序（2） 兩人（A、B）分開(kāi)出現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng) 2）現(xiàn)場(chǎng)只有一人（A）或還有旁人， A即叫旁人打電話求救→自行單人CPR。 當(dāng)有人（B）來(lái)幫忙時(shí)，對(duì)A說(shuō)：“我懂得 CPR，幫你好嗎？” A做完人工呼吸或胸外按壓后說(shuō)：“好”。 B到頭部或胸部行其CPR 觀看視頻（心肺腦復(fù)蘇術(shù)） 學(xué)生實(shí)際操作 作業(yè)： 要求學(xué)生課后相互進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)的練習(xí) 本課教學(xué)內(nèi)容總結(jié)： 心肺復(fù)蘇術(shù)是一種十分重要的現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)。在學(xué)習(xí)本課后，學(xué)生應(yīng)掌握這一技術(shù)的操作要領(lǐng)和方法，并能在今后的工作中正確應(yīng)用它。對(duì)于一個(gè)心跳和呼吸停止的的病人，要能夠判斷是否是真死，若為假死，應(yīng)馬上采取

11、及時(shí)的急救措施。 講解： 教師由幻燈片引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入主題： 教師：“同學(xué)們，想一想，引起呼吸、心跳驟停的常見(jiàn)原因有哪些呢?” 學(xué)生：“有電擊傷、中毒、溺水和窒息等” 基本通過(guò)提問(wèn)形式激發(fā)學(xué)生的思維能力，增強(qiáng)教師學(xué)生之間的溝通。 從議一議：判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)入主題的概念。 著重講解心肺復(fù)蘇的操作基本步驟 通過(guò)幻燈片放映以及注解，從而提高學(xué)生上課的注意力。 以幻燈片展示內(nèi)容，講解中補(bǔ)充相關(guān)材料。 運(yùn)用單人CPR操作和雙人CPR操作流程加強(qiáng)學(xué)生記憶 通過(guò)觀看視頻加深學(xué)生印象 課后小結(jié)： 專心---專注---專業(yè)