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1、第三編兒童常見疾病預防及安全教育第一章兒童常見病及其預防 人體具有三道抵御病原微生物入侵的防線 第一道防線（屏障）：皮膚、呼吸道、口腔和胃、陰道 皮膚：皮膚表面是堅硬緊密的死細胞層，再者由于傷口會迅速結疤，因此細菌在皮膚沒有傷口的情況下很難穿過皮膚對人造成傷害。皮膚上的細菌也會隨著死去的皮膚細胞而脫落。 呼吸道：鼻腔、咽喉、氣管和支氣管含有黏液和纖毛，黏液和纖毛一起捕獲除去進入呼吸系統(tǒng)的大多數(shù)病原微生物。病原微生物和異物帶來的刺激引起打噴嚏和咳嗽，強大的力量會將病原微生物噴出體外。 口腔和胃：唾液中有溶菌酶、胃液中的鹽酸能破壞隨食物進入消化道的病菌。 女性陰道：是酸性環(huán)境能殺菌第二道防線（全面

2、防線）：細菌進入體內使細胞受損時，它們釋放出會引發(fā)炎癥反應的化學物質。在炎癥反應中，組織液和某些白細胞從血管中滲透出來，進入附近的組織，白細胞與細菌作斗爭。參加炎癥反應的白細胞是中性粒細胞,內有溶菌酶，能吞噬病菌并分解病菌，也稱吞噬細胞。在炎癥反應階段，血管受病菌侵略的地方變寬，流到此處的血液量增多，變寬的血管和從血管中滲透出來的組織液使受侵襲的地方紅腫并發(fā)熱。在某些情況下，炎癥反應產(chǎn)生的某些化學物質會引起發(fā)燒，能幫助人體抵抗感染。因為一些細菌在較高的體溫下不能生長和繁殖。綠色的是細菌綠色的是細菌,紅色的是吞紅色的是吞噬細胞噬細胞,吞噬細胞是一種能吞噬細胞是一種能吞噬和破壞細菌的白細胞吞噬和破

3、壞細菌的白細胞. 第三道防線（免疫系統(tǒng)）： 如果人體被病原微生物感染很嚴重，就會引起高燒，同時促使第三道防線即免疫反應的開始。免疫反應受免疫系統(tǒng)的控制，是身體抵抗疾病的一個系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)的細胞能分辨各種不同的病原微生物，并對特定的病原生物作出攻擊反應。人體內主要有兩種淋巴細胞， T細胞和B細胞。 T細胞確定病原微生物的類型，即T細胞能識別病原微生物上的抗原?？乖羌毎砻娴囊环N分子，所有的細胞都有抗原，每個人的抗原與別人的完全不同。不同的病菌和病毒表面的抗原也各不相同。 B細胞能產(chǎn)生摧毀每一種病菌或病毒的化學物質，這些化學物質叫做抗體。一種B細胞只能產(chǎn)生一種抗體，而且每一種抗體具有不同的結構。

4、抗體和抗原分子能重合，就像兩塊能相互拼接的七巧板。例如，一種感冒病毒上抗原只能結合一種能打擊該感冒病毒的抗體。 當T細胞識別出抗原后，可激活B細胞，B細胞針對不同的抗原產(chǎn)生相應的抗體，大約每秒鐘產(chǎn)生2000個抗體分子。 當抗體吸附在病毒或病菌的抗原上時，抗體給病原菌和病毒做了標記，一些抗體使病菌或病毒結塊，另外一些抗體使病菌或病毒停止進攻身體中已經(jīng)受損的細胞，還有一些抗體幫助吞噬細胞摧毀病菌。 艾滋病（AIDS)獲得性免疫功能喪失綜合征 艾滋病毒（HIV)直接攻擊免疫系統(tǒng)，一旦侵入人體后進入T細胞并在其中繁殖，潛伏幾年后會使人發(fā)病。艾滋病毒對免疫系統(tǒng)的損壞通常十分緩慢，T細胞一旦被艾滋病毒破壞

5、，身體便失去了抵抗疾病的能力。大多數(shù)艾滋病毒感染者終會發(fā)展為艾滋病人。微小的紅色顆粒是出現(xiàn)在微小的紅色顆粒是出現(xiàn)在T細胞中細胞中艾滋病毒艾滋病毒,艾滋病毒在艾滋病毒在T細胞內迅速細胞內迅速繁殖繁殖,最終使最終使T細胞死亡細胞死亡. 健康：不僅是沒有疾病或病痛，而且是軀體上、精神上以及社會上良好狀態(tài)。 疾?。菏菣C體在一定病因的損害性作用下，因自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動的過程。 1.傳染病的概念及與一般軀體疾病的區(qū)別 由病原體(細菌、病毒、衣原體等）引起的，能在人與人之間、人與動物之間、動物與動物之間傳播的疾病。具有傳染性。 2.預防傳染病的一般措施有哪些? 控制傳染源：隔離病人；切斷傳播途

6、徑：消毒。保護易感者：防止接觸病人，進行預防接種。 3.什么是接種預防？（也稱計劃免疫或人工免疫） 把預防某種疾病的菌苗或疫苗通過注射或口服的方法，接種到人體內，使人體產(chǎn)生對這種疾病的抵抗力，提高人群的免疫力，預防和消滅傳染病。打預防針或接種疫苗是特異性免疫(每種疫苗只能預防一種傳染?。侨斯っ庖?。 4.常見的生物制品的種類有哪些？ 疫苗的廣義概念：凡是以人工接種的方法刺激機體，使機體產(chǎn)生免疫能力的病原微生物制品，統(tǒng)稱疫苗。 疫苗（狹義的疫苗概念）：由病毒、立克次氏體等制成 菌苗：由細菌制成 類毒素：由細菌產(chǎn)生的外毒素制成 疫苗、菌苗、類毒素為抗原制品，為人工自動免疫。 免疫血清：是抗毒、抗

7、菌、抗病毒血清的總稱，為抗體，屬人工被動免疫。5.人工自動免疫和人工被動免疫的區(qū)別 制品 免疫力 時間人工自動：菌苗、疫苗 由機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生 12周后產(chǎn)生， 類毒素 維持時間長 人工被動：免疫血清 機體直接獲得 立即獲得，維持短 1至2周 6.班級內有患流行性腮腺炎（痄腮）、急性結膜炎（紅眼?。┑暮⒆討绾尾扇〈胧?1）腮腺炎病毒潛伏期1-3周，病毒經(jīng)呼吸道飛沫傳播，病發(fā)期及消腫前有傳染性，發(fā)現(xiàn)患病的學生應勸其回家，不要和其他學生接觸，班級內的學生應服用板藍根中藥預防。（屬于呼吸道傳染?。?2）感染急性結膜炎病毒后36小時即可發(fā)病，主要是因接觸過病人使用過的物品。班級內如有患急性結膜的學生

8、，除勸有病的學生回家外，對于密切接觸者應用金霉素、氯霉素眼藥交替使用，此外要對課桌椅等消毒。（屬于接觸性傳染病） 7水痘: 由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性呼吸系統(tǒng)傳染病,出疹前1-2天至皮疹結痂前都有傳染性。紅色小丘疹、水泡、痂疹（先發(fā)軀干，延至頭面部至四肢，軀干分布最多。） 有高度傳染性，通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，此外接觸過病人污染過的衣服、用具也可能被傳染。 8沙眼： 是慢性接觸性傳染病，凡接觸過病人使用過的物品后再用手揉眼睛均可感染此病，沙眼衣原體侵犯瞼結膜和角膜，引起散光，嚴重者可致盲。 9.乙型肝炎：乙型肝炎病毒引起，主要是血液傳播、母嬰傳播、密切生活接觸所致的體液傳播。 10.肺

9、結核（肺癆）屬于什么傳染??？此病的傳播途徑是什么？ 屬于呼吸道傳染病，是由結核桿菌感染肺部的慢性傳染病。 肺結核傳染的途徑主要有兩種： （1）一種是飛沫傳播，即患有結核病的人說話、咳嗽、打噴嚏時病菌隨飛沫散布到空氣中，健康人吸入后就會感染； （2）另一種方式是塵埃感染，結核病人吐出的痰落在地上，干燥后病菌同塵?；煸谝黄?，被揚起后漂浮空中而傳染給健康人。 11.齲齒病因的四聯(lián)因素論的基本觀點？齲齒?。菏呛鞘澄镞M入口腔后，在牙菌斑內致齲菌的作用下，將糖類物質發(fā)酵產(chǎn)酸，酸從牙面結構的薄弱處（即溝窩、縫隙處有牙菌斑的部位）侵入，將牙齒的無機物溶解（將牙釉質脫鈣、磷，）、破壞牙釉質經(jīng)長時間作用產(chǎn)生齲洞

10、。牙菌斑：口腔中的致齲菌（變形鏈球菌、乳酸桿菌、放線菌）與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起，牢固地黏附在牙齒的表面和溝窩中，這種黏合物叫牙菌斑。如何預防齲齒；祛除牙菌斑（刷牙和漱口）；調節(jié)飲食；增強抗齲齒能力。12、乳牙發(fā)生齲齒的危害有哪些？乳牙是兒童的咀嚼器官，對食物進行物理性消化、促進頜骨發(fā)育、引導恒牙正常萌出方面起重要作用。（1）齲齒易造成乳牙早失。乳牙早失會導致咀嚼功能下降，加重胃腸消化負擔，影響食物的消化和吸收以致全身生長發(fā)育（2）乳牙早失使得頜骨得不到足夠咀嚼力的生理刺激，造成頜骨發(fā)育不足，影響臉型發(fā)育和和正確發(fā)音，還會給兒童心理造成一定影響。（3）乳牙早失后繼替恒牙尚未萌出，以

11、致恒牙錯位萌出，形成牙列擁擠畸形。（4）齲齒可造成牙根發(fā)炎，最終還可能引發(fā)關節(jié)炎、心內膜炎、慢性腎炎等疾病 13.近視眼的形成？ 1）由于兒童的近點距離近，兒童讀書寫字時，將書本放在離眼的很近處，時間久了會使睫狀肌長時間處于緊張的調節(jié)狀態(tài)，晶狀體的凸度增大，屈光能力過強，看遠物時也不放松，出現(xiàn)遠視力下降，視遠物感到模糊，形成了假性近視。 2）如果此時不注意用眼衛(wèi)生,會導致睫狀肌持續(xù)緊張,晶狀體的曲度不能調節(jié);或眼球的前后徑增加,最終形成了真性近視。 14.缺鐵性貧血 預防：不偏食和挑食（動物食品二價鐵離子含量高，人體對二價鐵離子利用率高，植物食品三價鐵離子含量高）、適量補充維生素C，合理利用鐵

12、的強化食品。（兒童青少年少喝茶和咖啡） 15、脊柱彎曲異常 坐立行姿勢不正確或一側負重造成的，有脊柱側彎和駝背（駝背是指脊柱的胸曲過大）。 注意： （1）養(yǎng)成正確的坐立行姿勢 （2）不要一側長時間負重（造成脊柱側彎） （3）課桌椅要合適。 課桌高差過?。ㄔ斐神劚郴蚣怪鶄葟?） 課桌高差過大（造成脊柱側彎及近視）。 16、肥胖癥（由環(huán)境和遺傳因素共同作用結果） 單純性肥胖原因： （1）飲食結構：不良飲食習慣（吃得多特別晚餐過量、吃飯快；喜食高熱量食物（脂肪、糖、飲料或快餐） （2）遺傳因素，屬于單基因遺傳缺陷。 （3）活動過小。 17.中暑的三種類型？引起的原因？在學校如何預防小學生中暑？怎樣處

13、置中暑病人? 中暑：在炎熱的夏天，常會發(fā)生惡心、疲倦、體溫升高，甚至昏倒，肌肉痙攣等現(xiàn)象。 1）類型：日射病、熱射病、熱痙攣型 2）日射病是由于無遮蓋頭部受到暴曬；熱射病是由于房間內過熱；由于環(huán)境過熱，大量出汗造成低鈉血癥，為熱痙攣型中暑。 3）在夏季進行體育鍛煉時應注意運動量，如有不適立即停止運動；夏季要注意教室溫度不要過高，學生不要在烈日下久曬。 4）移至蔭涼通風處，使其平臥，頭部抬高,松解衣扣。用冷水或酒精擦身并補充些含鹽的清涼飲料。在額部、太陽穴上涂抹清涼油、風油精，或服用藿香正氣水。本章復習要點一、疫苗、菌苗、類毒素為抗原制品，注射或口服后由人體免疫系統(tǒng)經(jīng)1-2周后產(chǎn)生抗體，為人工自

14、動免疫。免疫血清：是抗毒、抗菌、抗病毒血清的總稱，為抗體，注入免疫血清后人體立即獲得抗體，人體屬人工被動免疫。二、常見的幾種傳染?。?）流行性腮腺炎（痄腮）、水痘、流行性感冒屬于急性呼吸道傳染病，病原體是病毒，主要經(jīng)飛沫通過呼吸道傳播；（2）急性結膜炎：病原體是細菌或病毒。俗稱的“紅眼病”傳染性很強，由病毒引起，病毒存在于淚水、眼屎中，屬于接觸性傳染病。（3）沙眼：病原體是衣原體，是接觸性傳染病。（4）乙型肝炎：病原體是病毒，通過血液、母嬰等方式傳播（5）肺結核（俗稱癆病）：屬于呼吸道傳染病，是由結核桿菌感染肺部的慢性傳染病。傳染的途徑主要有兩種：（1）一種是飛沫傳播，即患有結核病的人說話、咳

15、嗽、打噴嚏時病菌隨飛沫散布到空氣中，健康人吸入后就會感染；（2）另一種方式是塵埃感染，結核病人吐出的痰落在地上，干燥后病菌同塵埃混在一起，被揚起后漂浮空中而傳染給健康人。 三、常見的軀體疾?。ㄒ唬x齒是怎樣形成的？乳牙發(fā)生齲齒的危害有哪些?1、齲齒病是含糖食物進入口腔后，在牙菌斑內致齲菌的作用下，發(fā)酵產(chǎn)酸，酸從牙面結構的薄弱處（溝窩、縫隙處有牙菌斑的部位）侵入，將牙齒的無機物溶解（將牙釉質脫鈣、磷，）、破壞了牙釉質，經(jīng)長時間作用而產(chǎn)生齲洞。2、乳牙發(fā)生齲齒的危害有哪些？ 齲齒易造成乳牙早失。（1）乳牙早失會導致咀嚼功能下降，加重胃腸消化負擔，影響食物的消化和吸收以致全身生長發(fā)育（2）乳牙早失使得頜骨得不到足夠咀嚼力的生理刺激，造成頜骨發(fā)育不足，影響臉型發(fā)育和和正確發(fā)音，還會給兒童心理造成一定影響。（3）乳牙早失后繼替恒牙尚未萌出，以致恒牙錯位萌出，形成牙列擁擠畸形。（4）齲齒可造成牙根發(fā)炎，最終還可能引發(fā)關節(jié)炎、心內膜炎、慢性腎炎等疾病 （二）脊柱彎曲異常 包括脊柱側彎和駝背（駝背是指脊柱的胸曲過大）。 一側長時間負重（造成脊柱側彎） 桌椅高差過矮（造成駝背或側彎） 桌椅高差過大（造成脊柱側彎、近視）。