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醫(yī)學檢驗名詞 術語使用中常見的錯誤 xx 1 1 十二烷基硫酸鈉 十二烷基磺酸鈉十二烷基硫酸鈉 sod dodecylsulfate 簡寫為SDS 又稱月桂基硫酸鈉 sod laurylsulfate 簡寫為SLS 其分子式為CH3 CH2 10CH2OSONa 分子量為288 38 十二烷基磺酸鈉 sod dodecylsulfonate 簡寫亦為SDS 分子式為CH3 CH2 10CH2SONa 分子量為272 38 一 容易互相混淆的名詞 術語 21 這兩種物質都是陰離子表面活性劑 其中十二烷基硫酸鈉是常用的生化和免疫實驗用試劑 而十二烷基磺酸鈉因其制造及性能上的一些缺點 幾乎沒有在醫(yī)學 生物學實驗室使用 31 英美等國對于羧酸喜用其俗名 乙酸叫醋酸 十六烷酸叫軟脂酸或棕櫚酸 十八烷酸叫硬脂酸 十二烷酸又稱月桂酸 故十二烷基硫酸鈉 SDS 又稱月桂基硫酸鈉 SLS 41 2 酯和脂酯 ester 是指羧酸羧基 COOH中的氫 H 被其它烴基所取代 或其羥基 OH 被?；?RCO 所取代的一類化合物 當一分子羧酸 脂酸 與一分子含羥基的有機化合物 例如醇 縮合時 失去一分子水即生成酯 例如 乙酸與乙醇縮合 失去一分子水 生成乙酸乙酯 三分子脂酸與一分子甘油 含三個羥基的多元醇 即丙三醇 縮合生成甘油三酯等 51 脂即脂肪 fat 指動植物體內的一種油脂或脂類 lipid 其本質也是酯 例如中性脂肪 化學名稱就是甘油三羧酸酯 酯是范圍廣泛的一種化學結構 而脂則是具體指一些油脂或脂類 是一個相對通俗的名稱 因此 含脂肪的蛋白質叫脂蛋白 水解脂肪的酶叫脂肪酶 含磷酸基的脂肪叫磷脂 含糖基的脂肪叫糖脂 運載脂肪的蛋白質叫載脂蛋白等等 而甘油三酯 膽固醇酯 特異性和非特異性酯酶等的酯都不能寫作脂 61 3 氨 胺和銨 氨NH3 在常溫常壓下是一種氣體 目前在泛指一切氨類化合物或衍生物時多用氨 如氨基酸 氨基多糖 氨基糖苷類抗生素等 71 胺是NH3中的氫 H 原子被烴基所取代后的化合物 例如 NH3中一個H被甲基所取代生成甲 基 胺CH3NH2 伯胺 兩個H被甲基取代生成二甲胺 CH3 2NH 仲胺 三個H被甲基取代生成三甲胺 CH3 3N 叔胺 NH3中一個H被苯基取代叫苯胺 81 銨是NH4 是一種一價陽離子 多與一些酸根結合生成鹽 因其在性質上類似一價金屬離子 故用金字旁的銨 如氯化銨NH4C1 硫酸銨 NH4 2SO4等 還有一種叫季銨鹽 是銨離子NH4 中四個H被四個烴基取代生成的化合物 季銨鹽在醫(yī)學檢驗中經常用到 例如 氯化十二烷基三甲基銨 CH3 CH2 11 CH3 3NCl是一種陽離子表面活性劑 能溶解紅細胞 留下白細胞 在自動化血液分析儀中多用作溶血劑 91 4 苷 甙和酐 苷舊稱配糖體 是一種糖與非糖有機物結合的化合物 水解后生成糖和非糖物質兩部分 例如 核糖與一種含氮堿 嘌呤或嘧啶 結合 生成核糖苷 簡稱核苷 nucleoside 核苷再與磷酸結合生成核苷酸 nucleotide 許多核苷酸結合形成的多聚核苷酸叫核酸 nucleicacid 即通常所說的DNA和RNA 101 苷 讀作甘g n 甙 讀作代d i 是同一個意思 但甙字已廢棄 目前正規(guī)的化學詞典和生物化學詞典以及新版醫(yī)學詞典上都已見不到甙字 111 酐原是指酸脫去水形成的一種化合物 例如 兩分子醋 乙 酸 CH3COOH 失去一分子水 H2O 生成醋酐 由于讀音近似 常有人將苷和酐混淆 例如 臨床上常將葡聚糖 dextran 稱為右旋糖酐 但有的錯寫成右旋糖苷 121 5 重氮 偶氮 在化學上重字有兩種讀音 一是讀zh ng 眾 是輕重的重 如免疫球蛋白的重鏈 一是讀ch ng 蟲 是重復的重 是英文前綴di或bi的意譯 有二 雙 雙倍的意思 很多醫(yī)學檢驗界的同志往往把重 ch ng蟲 氮反應錯讀成重 zh ng眾 氮反應 131 關于重氮和偶氮 其英文前綴是有明顯區(qū)別的 重氮是diazo 偶氮是azo 在化學結構上也相差很大 試以氯化重氮苯和對 氨基偶氮苯兩種典型的結構式為例 分列于下 141 由上式可以看出 重氮化合物是一種鹽 其中重氮苯基帶正電荷 重氮基中的兩個相聯(lián)的氮原子只有一端與苯基相連 而偶氮基不帶電荷 它不是鹽 其中相聯(lián)的兩個氮原子的兩端與兩個苯基相連 重氮鹽大都不穩(wěn)定 易爆炸 多半要臨時制備 例如 用氨基苯磺酸 新鮮配制的亞硝酸鈉 在酸性條件下 可在實驗室內臨時制成一種重氮鹽 重氮化反應 這種重氮鹽在與一種芳香胺或苯酚化合時 生成偶氮化合物 稱為偶聯(lián)反應 重氮基不是發(fā)色基團 故重氮鹽本身無色 而偶氮基是發(fā)色基團 以致經常誤用 如重氮鹽說成偶氮鹽 偶氮染料說成重氮染料等等 151 6 網織紅細胞 網狀細胞 網織紅細胞和網狀細胞的英文名稱都是reticulocyte 均來源于拉丁文reticulum 網 加后綴cyte 細胞 所構成 英譯漢時要根據(jù)上下文的意思選用 不過 網狀細胞是一個過時的名詞 近代的研究早已明確 外周血中的單核細胞 進入組織以后就變成以前所謂的 網狀內皮系統(tǒng) reticuloendothelialsystem 一詞 改稱為單核一巨噬細胞系統(tǒng) mononuclearphagocytesystem 同樣 網狀細胞也已改稱為組織細胞 histocyte 網狀細胞一詞實際上已經廢除 但目前不少臨床醫(yī)師和檢驗工作者仍在使用著 161 7 球蛋白 珠蛋白 結合珠蛋白 球蛋白 globulin 是大家熟知的 1 2 包括免疫球蛋白 Ig 之類 珠蛋白 globin 是構成血紅蛋白 和肌紅蛋白 的蛋白質部分 血紅蛋白是由珠蛋白結合一個血紅素 一種結合了一個鐵原子的卟啉 輔基所構成的 結合珠蛋白又稱觸珠蛋白 haptoglobin 是一種能結合血紅蛋白的蛋白質 它能將血漿中的游離血紅蛋白帶到單核一巨噬細胞系統(tǒng)進行處理 溶血性貧血時 血中濃度會降低 171 以上三個詞的英文中均有glob這個詞根 又因為球和珠這兩個字外形十分相似 故在英譯漢及中文書寫中 經常會搞錯或造成 筆誤 181 8 過氧化氫酶 過氧化物酶 過氧化氫酶又稱觸酶 catalase 酶學委員會編號為EC1 11 1 6 過氧化物酶 perxidase 編號為EC1 11 1 7 這兩種酶都含有血紅素輔基 其底物中都含有過氧化物 如過氧化氫 因而經常被混為一談 191 在這一反應中 實際上底物只有一種H2O2 只不過一分子的H2O2作為氫 電子 的供體 它被氧化 脫氫 成O2 而另一個分子的H2O2則為氫的受體 在接受氫原子后被還原成水 H2O 201 在這個反應中 底物有兩個 除了H2O2外 還有一個DH2 它是氫的供體 在醫(yī)學檢驗中多用芳香胺或苯酚類 過氧化物酶催化DH2脫氫 氧化 后產生了發(fā)色基團 如醌式結構 從而有了顏色 同時使H2O2還原作H2O 由上述反應式可知 1 本反應必須有兩個底物 如沒有DH2 反應不能進行 2 本反應氧化底物DH2 不是由于產生了新生氧 而是由于DH2脫氧 血紅蛋白具有過氧化物酶樣的活性 而不是過氧化氫酶樣活性 211 9 卟啉 紫質 膽色素原 卟膽原 紫質原 紫膽原 卟啉 porphyrin 過去曾譯成紫質 至今仍有些臨床醫(yī)生這樣稱呼 是構成血紅素和細胞色素的骨架 它是一種由四個吡咯環(huán)組成的環(huán)狀結構 當它螯合數(shù)個鐵原子后 就是血紅素 221 膽色素原 porphobilinonen PBG 舊稱卟膽原 紫質原或紫膽原 是一種單吡咯結構 它是卟啉生物合成過程中的一種中間體 即卟啉 血紅素及其代謝物膽紅素的前體 231 卟啉有很多異構體 例如 構成人類血紅蛋白的輔基血紅素的卟啉叫原卟啉 鉛中毒時鉛抑制了血紅素的合成 患者尿中排出的主要是糞卟啉 原 coproporphyrinongen 而一些遺傳性卟啉病患者尿中排出者則是卟啉的前體 膽色素原 PBG 和尿卟啉原 241 10 構型 構象 構型 configuration 是指原子在分子中呈光學不對稱排布的一種立體結構 如氨基酸的D型和L型等 只有分子的共價鍵斷裂 才能使一種構型變成另一種構型 構象 conformation 也是一種分子的立體結構 構象的改變并不改變其共價鍵結構 原子只在單鏈周圍旋轉 例如酶與底物 抗體與抗原 生物的受體與配體的相互作用 往往涉及酶 抗體 受體等蛋白質的構象改變 目前最常見的錯誤是將本該是構象的說成是構型 251 11 稀釋度 滴度和效價 稀釋度 dilution 是溶液被沖淡的程度 例如 1ml血清加179ml的生理鹽水 則稀釋度為1 180 滴度 titer 是稀釋度的倒數(shù) 例如上例中的1 180的稀釋度 其滴度就是180 效價是滴度的同義詞 效價即滴度 兩者通用 常見誤用 稱效價1 40之類 261 二 常見的容易寫錯的字 1 枸櫞酸鈉錯寫成枸椽酸鈉 2 藍色錯寫成蘭色 蘭是過去繁體字蘭花的蘭的簡化漢字 一般只用于蘭花 3 pH寫成PH p應為小寫 271 4 還有一些過去曾經用過 但目前國內或國際上已有新規(guī)定 必須更改的字 詞 或寫法 如 抗生素英文antibiotic 這個詞原來就譯成抗生素 但有一段時間將抗生素改為抗菌素 就抗生素而論 它不僅抗細菌 有的也抗立克次體 支原體 衣原體 甚至抗腫瘤和抗移植物排斥等 用抗生素這一譯名是比較貼切的 本 周氏蛋白 Bence Jonesprotein 曾被改為凝溶蛋白 281 與上述情況相反 有一些舊的名詞 術語 符號 縮寫等 國際上已有新的規(guī)定 要進行修改 國內亦已介紹 但由于已經習慣有些舊的名詞 至今仍廣泛流傳 291 例如 ALT 丙氨酸轉氨酶 仍會稱為谷丙轉氨酶 GPT AST 天門冬氨酸轉氨酶 仍被稱為谷草轉氨酶 GOT 乙型肝炎表面抗原 HBsAg 仍有人叫 澳抗 澳大利亞抗原 即最初在澳大利亞發(fā)現(xiàn)此物時給的名稱 后來發(fā)現(xiàn)它與肝炎有關 曾改稱肝炎相關抗原 補體C3 C4等 過去曾寫作C3 C4 但近代為了便于電腦打字操作 有關國際委員會已通知一律改為C3 C4 與此類似的還有CD3 CD4 CD8 等 也不要寫成CD3 CD4 CD8 301 三 常見的與檢驗有關的易讀錯的字 1 纈氨酸的纈應讀作xie 鞋 不可讀作ji 吉 2 校有兩種讀音 一是讀作ji o 叫 如校準 校正 校對 一是讀作xi o 效 如學校 目前最常見錯誤是將校 ji o 準讀作校 xi o 準等 3 酵也應讀作ji o 教 如發(fā)酵 酵母等 而不讀作xi o 孝 311 4 有些法定計量單位的讀法應按國家規(guī)定的譯名讀音 而不可按字母讀音 例如 nm應讀作納米 ng應讀作納克而不可按字母讀作 愛因季 pg應讀作皮克而不可讀作 皮季 321