?。ㄊ袇^(qū)） 姓名 準考證號 ………密……….…………封…………………線…………………內……..………………不……………………. 準…………………答…. …………題… 2019年護士職業(yè)資格《實踐能力》考前沖刺試卷A卷 附解析 考試須知： 1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號等信息。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在密封線內答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分） 1、某社區(qū)護士擬向社區(qū)居民宣傳乙腦的預防知識，在強調接種乙腦疫苗的同時，還應動員社區(qū)居民做好（ ）。 A、家禽管理 B、家畜管理 C、滅蠅工作 D、滅蚊工作 E、滅鼠工作 2、墨菲征陽性見于（ ）。 A. 急性腹膜炎 B. 急性胃穿孔 C. 急性膽囊炎 D. 急性胰腺炎 E. 腸扭轉 3、處理醫(yī)囑應先執(zhí)行（ ）。 A、新開的長期醫(yī)囑 B、即刻醫(yī)囑 C、定期執(zhí)行的醫(yī)囑 D、長期備用醫(yī)囑 E、停止醫(yī)囑 4、無菌持物鉗的正確使用方法是（ ）。 A、可以夾取任何無菌物品 B、手術室及門診換藥室使用均應每日消毒一次 C、到遠處夾取物品應持無菌持物鉗速去速回 D、取無菌持物鉗時鉗端無須閉合 E、鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域 5、可出現(xiàn)反常呼吸運動的是（ ）。 A.膿胸 B.桶狀胸 C.漏斗胸 D.連枷胸 E.血氣胸 6、最容易引起聽神經損害的抗結核藥物是（ ）。 A. 異煙肼 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 吡嗪酰胺 E. 鏈霉素 7、李某，頸椎骨折，現(xiàn)需搬運至平車上，平車與床的適當位置是（ ）。 A. 頭端與床尾相接 B. 頭端與訂頭平齊 C. 頭端與床頭呈銳角 D. 頭端與床尾呈銳不可當角 E. 頭端與床頭呈鈍角 8、管理急救物品應做到“五定”，其內容不包括（ ） A.定數(shù)量、品種 B.定點安置、定人保管 C.定期消毒、滅菌 D.定期檢查維修 E.定時使用 9、對接觸甲類傳染病的群體進行管理，最主要的方式是（ ）。 A. 醫(yī)學觀察 B. 留驗 C. 檢疫 D. 隔離治療 E. 衛(wèi)生處理 10、反常呼吸運動常見于（ ）。 A. 多根多處肋骨骨折 B. 開放性氣胸 C. 閉合性氣胸 D. 張力性氣胸 E. 血胸 11、洋地黃類藥物中毒所致心律失常中，最常見是（ ）。 A.心室纖顫 B.竇性停搏 C.室性期前收縮 D.竇性心動過速 E.竇性心律不齊 12、護士收集健康資料的目的中，錯誤的是（ ）。 A. 為了解患者的隱私，確立護理診斷提供依據(jù) B. 為尋找病因、制定護理措施提供依據(jù) C. 為了解病情變化，制定治療方案提供依據(jù) D. 為了解患者的心理特征，選擇護理實施方法提供依據(jù) E. 為了解治療反應，評估護理行為提供依據(jù) 13、關于慢性胃炎的敘述，正確的是（ ）。 A.多好發(fā)于青壯年 B.自身免疫性胃炎可伴有貧血 C.常有特征性腹部疼痛特點 D.均應進行抗幽門螺桿菌治療 E.萎縮性胃炎年齡增加癥狀可逐漸減輕 14、氧氣流量表的計量單位是（ ）。 A、L/min B、ml/min C、ml/min D、L/hwww.Ｅxamda.CoM E、ml/h 15、人體維生素D的主要來源是（ ）。 A. 乳類中的維生素D B. 蛋黃中的維生素D C. 豬肝中的維生素D D. 植物中的維生素 E. 皮膚中的7一脫氫膽固醇 16、對手術器械最有效的滅菌法是（ ）。 A、燃燒法 B、高壓蒸汽滅菌法 C、煮沸消毒法 D、烤箱干熱滅菌法 E、微波消毒滅菌法 17、血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的表現(xiàn)是（ ）。 A.游走性動脈血管炎 B.反復性動脈血管閉塞 C.復發(fā)性游走性動脈血管炎 D.患肢動脈搏動消失 E.復發(fā)性游走性靜脈炎 18、某先天性動脈導管未閉患兒反復發(fā)生肺部感染，出現(xiàn)艾森門格綜合征，符合該病情的病理生理特點是（ ）。 A.肺血流減少 B.肺動脈壓力異常增高 C.水沖脈 D.左心室肥大 E.左心房肥大 19、適于面罩吸氧法治療的病人是（ ）。 A.大面積燒傷 B.心絞痛 C.肺心病 D.一氧化碳中毒 E.張口呼吸 20、昏迷患者出現(xiàn)頻繁嘔吐時，首要解決的護理問題是（ ）。 A. 體液不足 B. 有誤吸危險 C. 營養(yǎng)失調 D. 有感染危險 E. 有皮膚完整性受損的危險 21、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進行的護理措施不妥當?shù)氖牵? ）。 A. 接觸病人應穿隔離衣 B. 病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗 C. 護理病人前后均應洗手 D. 給予低脂肪食物 E. 病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉 22、留24小時尿標本作17羥類固醇檢查，為防止尿中激素被氧化，其標本應加（ ）。 A、甲苯 B、濃鹽酸 C、甲醛 D、稀鹽酸 E、碳酸鈉 23、下列關于護患關系的理解不正確的是（ ）。 A、護患關系是一種幫助與被幫助的關系 B、護患關系是一種治療關系 C、護患關系以護士為中心的關系 D、護患關系是多方面、多層面的專業(yè)性互動關系 E、護患關系是在護理活動中形成的 24、下列藥物中適宜飯前服用的是（ ）。 A.伊曲康唑 B.維生素C C.枸櫞酸鉍鉀 D.青霉素 E.甲硝唑 25、患者因腦外傷住院。住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆，立即輸入 20%甘露醇治療，其目的是（ ）。 A. 降低血壓 B. 降低顱內壓 C. 降血壓 D. 升高顱內壓 E. 增加血容量 26、下肢深靜脈血栓脫落最容易栓塞的部位是（ ）。 A. 腎 B. 肺 C. 腦 D. 心 E. 肝 27、給予病人用氧指征，一般應以動脈血氧分壓低于（ ）。 A、7.6kpa B、6.6kpa C、5.6kPa D、4.6kPa E、3.6kPa 28、輸卵管結扎水的結扎部位是輸卵管的（ ）。 A.間質部 B.峽部管的 C.壺腹部 D.傘部 E.漏斗部 29、營養(yǎng)不良早期診斷的可靠指標是（ ）。 A.血糖 B.血漿蛋白 C.血漿膽固醇 D.血漿轉鐵蛋白 E.血漿胰島素生長因子 30、屬于護士日常用語的是（ ）。 A.解釋操作目的 B.說明配合要求 C.簡要講解方法 D.安慰用語 E.轉移患者注意力 31、正常情況下，產婦順產后需繼續(xù)留在產房觀察的時間是（ ）。 A、1小時 B、2小時 C、3小時 D、4小時 E、5小時 32、冷療控制炎癥擴散的機理是（ ）。 A、增強白細胞的吞噬功能 B、降低細菌的活力 C、增進局部免疫功能 D、降低神經的興奮性 E、溶解壞死組織 33、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（ ）。 A. 腦底動脈瘤 B. 腦血管畸形 C. 腦動脈硬化 D. 脊髓或椎管內動脈瘤 E. 先天性顱內動靜脈瘺 34、合理的病室環(huán)境是（ ）。 A、嬰兒室室溫宜在22-24℃ B、室內相對濕度在30%-40%為宜 C、破傷風病人，室內光線應明亮 D、產休室，應保暖不宜開窗 E、氣管切開者，室內相對濕度為40% 35、纖維蛋白性心包炎的主要癥狀是（ ）。 A.心悸 B.心前區(qū)疼痛 C.呼吸困難 D.聲音嘶啞 E.吞咽困難 36、以下不符合肢體血運障礙的臨床，農現(xiàn)是（ ）。 A.動脈搏動減弱 B.指尖蒼白 C.肢體腫脹 D局部麻木刺痛 E。指尖溫度升高 37、輸卵管妊娠患者前來就診時，最常見的主訴是（ ）。 A.腹痛 B.胸痛 C.咳嗽 D.咯血 E.呼吸急促 38、肛管排氣時，肛管插入深度和留置時間是（ ）。 A、7一lO em，30分鐘左右 B、10-15 cm，20分鐘左右 C、15-18 cm，20分鐘左右 D、20-22 em，20分鐘左右 E、22～24 cm，30分鐘左右 39、長期進行肌內注射的病人，護士在注射前要特別注意（ ）。 A、評估病人局部組織狀態(tài) B、針梗不可全部刺入 C、詢問病人有無過敏史 D、認真消毒病人局部皮膚 E、病人體位的舒適 40、流行性乙型腦炎極期最嚴重的三種癥狀是（ ）。 A.高熱、意識障礙、呼吸衰竭 B.意識障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭 C.高熱、驚厥、呼吸衰竭 D.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭 E.驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭 41、大咯血患者發(fā)生窒息首要搶救措施是（ ）。 A. 立即氣管插管 B. 取患側臥位 C. 用導管盲插抽吸血塊 D. 立即應用呼吸興奮劑 E. 加壓吸氧 42、門靜脈高壓癥患者的門一腔靜脈交通支開放曲張，其中最有臨床意義的是（ ）。 A. 臍旁與腹壁上靜脈交通支 B. 臍旁與腹壁下靜脈交通支 C. 食管下段與胃底靜脈交通支 D. 直腸下段與肛管靜脈交通支 E. 腹膜后靜脈交通支 43、診斷胃腸破裂有意義的檢查是（ ）。 A．腹腔穿刺抽出不凝血 B．X線示膈下游離氣體 C．腹部B超發(fā)現(xiàn)積液 D．血液檢查 E．體格檢查 44、治療糖尿病藥物拜糖平正確的服藥時間是（ ）。 A、空腹服用 B、飯前1小時服用 C、飯后1小時服用 D、餐時服用 E、睡前服用 45、某糖尿病患者需用胰島素控制病情，出院健康指導中，說法不妥的是（ ）。 A. 每天飯前30分鐘注射 B. 計劃使用注射部位，輪換注射 C. 注射部位限制在兩側上肢的三角肌 D. 針頭與皮膚呈30～40進針 E. 胰島素應低溫冷藏 46、不符合腎炎性腎病輔助檢查結果是（ ）。 A、血漿總蛋白明顯降低 B、尿蛋白定性(+++)一(++++) C、尿內大量自細胞 D、血清補體降低 E、血膽固醇增高 47、下述幾項中哪項是急性脫髓鞘性多發(fā)性神經炎腦脊液的特征性表現(xiàn)（ ）。 A. 細胞數(shù)正常 B. 渾濁 C. 蛋白細胞分離 D. 米湯樣改變 E. 呈血性改變 48、利多卡因治療心律失常的主要機制是（ ）。 A.阻滯鉀通道 B.阻滯β受體 C.阻滯鈣通道 D.阻滯α受體 E.阻滯鈉通道 49、葡萄胎確診后首選的漁療措施是（ ）。 A.放療 B.化療 C.隨訪觀察 D.手術切除子宮 E.清除官腔內容物 50、下列不屬于護理診斷的是（ ）。 A. 潛在并發(fā)癥：出血 B. 體溫過高：與肺部感染有關 C. 有受傷的危險：與頭暈有關 D. 便秘：與進食粗纖維食物少有關 E. 知識缺乏：缺乏冠心病居家自我護理的知識 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分） 1、朱女士，高血壓病，為其測量血墳時正確的做法是（ ）。 A、若采取立位測量，手臂應平第六肋間 B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓 C、緩慢放氣，速度4mmHg/s D、聽到變音時汞柱所熱線電話心切即為舒張壓 E、聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位 2、患兒男，5歲。近來飲水量增多，適量增加，但體重下降，同時倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。該患兒最可能的診斷是（ ）。 A.遺尿癥 B.尿崩癥 C.糖尿病 D.腎小球腎炎 E.甲狀腺功能亢進癥 3、患者男性，36歲，診斷為支氣管擴張，咳嗽，咳痰，痰量c;0m1/d，最應采取的護理措施是( )。 A.提供通風良好的病室環(huán)境 B.指導病人人量飲水 C.體位引流 D.機械吸痰 E.鼓勵病人進行有效咳嗽 4、某孕婦，G2P6，妊娠30周，規(guī)律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時，查體：胎位LOA.，胎心率146次/分，宮縮20秒/7-8分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S-3，宮頸管縮短，宮口可容一指尖，目前最恰當?shù)奶幚泶胧┦牵? ）。 A.嚴密觀察等待自然分娩 B.滴注縮宮素加強宮縮 C.抑制宮縮保胎治療 D.立即行剖宮產終止妊娠 E.陰道檢查后確定分娩方式 5、患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰、量較多，咳嗽時感胸骨后疼痛。查體：T37.8℃，P98次/分。目前該患者最主要的護理問題是（ ）。 A.清理呼吸道無效 B.疼痛 C.氣體交換受損 D.體溫過高 E.知識缺乏 6、患者女，26歲。急性乳腺炎，其臨床表現(xiàn)及輔助檢查不正確的是（ ）。 A.患側乳房脹痛 B.患側淋巴結腫大 C.白細胞計數(shù)下降 D.患側腋窩淋巴結壓痛 E.出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱 7、患者女性，48歲，因"轉移性右下腹痛12小時，以"急性闌尾炎"收住院，查體：精神萎靡，蜷曲體位、體溫39.5℃、右下腹壓痛、反跳痛明顯，對該患者擴理診斷的陳述，正確的是（ ）。 A. 體溫過高：體溫39.5℃，與闌尾炎有關 B. 腹痛：炎癥引起 C. 急性闌尾炎 D. 高熱：體溫39.5℃，由于闌尾炎癥所致 E. 萎靡：由于高熱、疼痛所致 8、曹小姐，15歲，診斷為輕度原發(fā)性甲亢，宜采用的治療是（ ）。 A. 應用甲狀腺素 B. 放射性131I治療 C. 甲狀腺大部切除 D. 服用復方碘溶液 E. 應用抗甲狀腺藥物 9、護生小張練習戴無菌手套的操作，下列程序中哪項是錯誤的（ ）。 A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B、核對手套包標簽上的手套號碼及滅菌日期 C、戴上手套的右手持另一手套的內面戴上左手 D、戴好手套的雙手置腰部水平以上空間 E、脫手套時，手套外面勿觸及手 10、李先生，45歲，因違反工作程序被電擊傷，判斷為心臟驟停，進行現(xiàn)場搶救時，首先應（ ）。 A、觸摸大動脈搏動 B、呼叫病人 C、找醫(yī)生來搶救 D、聽心臟有無搏動 E、開放氣道 11、患兒男，34歲。左足麻木、疼痛，走路時小腿酸脹、易疲勞，足底有硬脹X，初步診斷為血栓閉塞性脈管炎?？蒟診的輔助檢查是（ ）。 A.肢體抬高試驗 B.靜脈注射硫酸鎂10ml C.仔細檢查肢體各種脈搏動情況 D.行交感神經阻滯 E.行動脈造影 12、患者男性，23歲?？菇Y核治療6個月，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)有盜汀、咳嗽、咳痰，追問病史，患l者認為肺結核已治愈，已于3個川前停藥。此患者違反的抗結核治療原則是( )。 A.早期 B.全程 C.適量 D.規(guī)律 E.聯(lián)合 13、患兒男，4個月，近1個月來煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，吃奶少，大便稀，每天2-3次，生后一直牛奶喂養(yǎng)，引起其睡眠不安最可能的原因是（ ）。 A.生活環(huán)境不良 B.缺少母乳喂養(yǎng) C.父母日常護理不當 D.缺乏維生素D. E.慢性腹瀉 14、患者李某，60歲，心內膜炎，需混合注射鏈霉素和青霉素，皮試結果均為陰性，此時護士首先應考慮的是（ ） A.藥物有無配伍禁忌 B.藥物的有效期 C.各種藥物的劑量 D.藥物的刺激性 E.各種藥物的濃度 15、患者男，30歲。車禍傷及頭部，出現(xiàn)右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內積氣，擬診為“顱中窩骨折”，傷后3天患者劇烈頭痛、嘔吐、厭食、反應遲鈍、脈搏細弱、血壓偏低，該患者最可能出現(xiàn)了（ ）。 A.顱內壓過低 B.顱內壓增高 C.低血糖 D.顱內感染 E.顱內出血 16、張某，14歲，中毒性肺炎，休克，經搶救病情穩(wěn)定，為維持血壓，醫(yī)囑10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg，20滴/min，請計算液體可維持多長時間（每ml按15滴計算）（ ）。 A、2小時 B、3小時 C、4小時 D、5小時 E、6小時 17、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應對其實施（ ）。 A、嚴密隔離 B、消化道隔離 C、昆蟲隔離 D、接觸隔離 E、保護性隔離 18、劉先生，45歲，失血性休克，正在進行擴容療法，中心靜脈壓監(jiān)測為ScmH20，血壓70／50mmHg，應（ ）。 A. 加快輸液速度 B. 維持原速輸液 C. 減慢滴速 D. 停止輸液 E. 加用強心劑 19、某社區(qū)婦幼保健院機構進行孕期檢查，護士應指導孕婦正確進行產前檢查的孕期是（ ）。 A..妊娠13～19周，每個月檢查一次 B.妊娠20～36周，每周檢查一次 C.妊娠7～12周，每周檢查一次 D.妊娠32～37周，每個月檢查一次 E.妊娠32～34周，每個月檢查一次 20、患者女性。78歲，癱瘓3年，為預防老人發(fā)生壓瘡，應采取的措施足( )。 A.睡木制硬床 B.每周一次物理治療 C.每口更換衣服與被褥 D.局部置熱水袋促進循環(huán) E.定期更換體位與局部按摩 21、患者男，16歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及（ ）。 A.兩肺布滿濕啰音 B.兩肺布滿哮鳴音 C.一側布滿濕啰音 D.一側布滿哮鳴音 E.兩肺底布滿干濕啰音 22、患者女，55歲，因絕經后5年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院，經檢查診斷為子宮內膜腺癌。患者咨詢本病最常用的治療方案，護士正確的回答是（ ）。 A.化療 B.手術治療 C.中藥治療 D.放療 E.放化療結合 23、患兒，日齡4d，診斷為新生兒硬腫癥，不妥的處理是（ ）。 A. 供給足夠液體和熱量 B. 盡量減少肌內注射 C. 應快速復溫 D. 積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥 E. 注意有無出血傾向 24、患兒，6歲，風濕熱經治療痊愈，醫(yī)囑預防應用長效青霉素120萬單位/月，肌注。該藥使用時間最少（ ）。 A.1年 B.2年 C.5年 D.10年 E.12年 25、某產婦，29歲。G1P0，孕39周。因胎兒畸形分娩時子宮破裂行子宮修補術。該患者術后再次妊娠至少需要（ ）。 A、3個月 B、6個月 C、1年 D、2年 E、3年 26、患者女，53歲。類風濕性關節(jié)炎，接受藥物治療，近日天氣變濕冷，手指關節(jié)疼痛加重，晨僵可達數(shù)小時，同時伴活動障礙。目前正確的護理措施是（ ）。 A.睡前帶手套 B.晨起冷敷手關節(jié) C.保持手關節(jié)伸展 D.加大手關節(jié)的活動度 E.加大手關節(jié)的活動量 27、患者男，48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結膜水腫。應給予其的吸氧方式是（ ）。 A.高流量持續(xù)吸氧 B.高流量間歇吸氧 C.低流量持續(xù)吸氧 D.低流量間歇吸氧 E.酒精濕化吸氧 28、患者男，56歲，肝硬化腹水，在放腹水的過程中突然出現(xiàn)昏迷，首先采取的措施是（ ）。 A、吸氧 B、頭部降溫 C、停止放腹水 D、補充血容量 E、保持呼吸道通暢 29、某8歲患兒，被診斷為“膽道蛔蟲病”，經非手術治療后癥狀緩解。醫(yī)囑給予患兒驅蟲藥治療(每天1次)。該患兒服用驅蟲藥的時間應是（ ）。 A、早餐后 B、午餐前 C、午餐后 D、晚餐后 E、晚上睡前 30、王某，34歲，在輸血時突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，面色蒼白，脈弱，應考慮為（ ）。 A、溶血反應 B、過敏反應 C、肺出血 D、肺水腫 E、枸櫞酸鈉中毒 31、患者，女性，28歲。因外出春游去植物園后，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓ll0/80mmH9，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，該患者發(fā)病最可能的誘因是（ ）。 A.花粉 B.塵螨 C.動物毛屑 D.病毒感染 E.精神因素 32、患兒女，5歲。2周前與水痘患兒有密切接觸?，F(xiàn)該患兒體溫為39℃，胸前IXm現(xiàn)紅斑疹、丘疹，護，士不能采用的降溫措施是( )。 A.冰枕 B.溫濕敷 C.阿司匹林口服 D.適量對乙酰氨基酚口服 E.吲哚美辛栓劑直腸用藥 。 33、患兒女，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評分為1分。經窒息復蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應差、嘔吐。此時對該患兒不恰當?shù)淖o理是（ ）。 A.頭罩吸氧 B.監(jiān)測生命體征 C.立即開奶 D.配合亞低溫治療 E.注意保暖 34、早產兒，生后3天，反應差，喂養(yǎng)困難，哭聲異常，肌張力低，經補充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是（ ）。 A. 新生兒窒息 B. 新生兒缺氧缺血性腦病 C. 新生兒顱內出血 D. 新生兒低血糖 E. 新生兒寒冷損傷綜合征 35、患者女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時脈搏明顯減弱，此時該患者的脈搏屬于（ ）。 A、奇脈 B、短絀脈 C、洪脈 D、交替脈 E、水沖脈 36、患者女性，64歲。因頭暈、頭痛3天就醫(yī)，查體：血壓165/105mmHg，可考慮為（ ）。 A.正常高限 B.臨界高血壓 C.Ⅰ級高血壓 D.Ⅱ級高血壓 E.Ⅲ級高血壓 37、某住院患者因持續(xù)咳粘痰，經X線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，在護理評估時，需要考慮的發(fā)病因素不包括（ ）。 A.是否使用免疫抑制劑 B.是否長期使用廣譜抗生素 C.是否使用過糖皮質激素 D.是否有口腔念球菌感染 E.是否有鼻導管吸氧史 38、某13歲男孩，今出現(xiàn)不聽父母安排，常用自己的標準衡量是非曲直。該男孩青春期的心理特征屬于（ ）。 A.情緒兩極化 B.獨立性增強 C.心理上鎖 D.心理向成熟過渡 E.行為易沖動 39、患者女，35歲，已婚。近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落、興趣缺乏、動作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭”，給予百憂解等治療。護士需要向患者說明該藥物的不良反應主要是（ ）。 A.過度出汗 B.嗜睡 C.胃腸功能紊亂 D.口唇發(fā)干 E.心血管系統(tǒng)的紊亂 40、患者男，27歲，因“上腹部不適，食欲減退，黑便一次”就診，診斷是慢性胃炎，病人認為只是慢性胃炎，又不是癌，不用擔心，護士應對其進行的健康教育是（ ）。 A.預后指導 B.心理指導 C.用藥指導 D.飲食指導 E.疾病知識指導 41、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進行的護理措施不妥當?shù)氖牵? ）。 A、接觸病人應穿隔離衣 B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗 C、護理病人前后均應洗手 D、給予低脂肪食物 E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉 42、患者男性，50歲?；枷詽?0年，凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發(fā)了( )。 A.出血 B.癌變 C.幽門梗阻 D.穿孔 E.失血性周圍循環(huán)衰竭 43、患兒男，3歲，因進食花生時突然劇咳，面色發(fā)紺，內鏡下取出異物，護士告訴家長該患兒可以進食的時間是（ ）。 A.24小時后 B.即刻 C.12小時后 D.1小時后 E.4小時后 44、患者，男性，42歲，反復發(fā)作右上腹痛、向右肩背放射2個月。查體：右上腹輕度壓痛，肝不大，未捫及包塊。首選的檢查是（ ）。 A．靜脈膽管造影 B．腹部CT掃描 C．腹部B型超聲 D．纖維膽道鏡檢查 E．經皮肝膽管造影(PTC) 45、患者男性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能夠緩解?；颊叩娘嬍硲獮椋? ）。 A.高熱量、富營養(yǎng) B.乳帶4品 C.牛乳 D.生、冷食物 E.多纖維素 46、孕婦，妊娠3l周，無痛性陰道流帆一4次。檢查發(fā)現(xiàn)。胎心在正常范j.同，子宮無壓痛，陰道流血量少于月經量，正確的護理措施是( )。 A.臥床休息，左側臥位 B.肛查了解宮口有兀開大 C.陰道檢查 D.縮宮素引產 E.立即削宮產 47、患者男，52歲。腎癌行腎部分切除術后2天。護士告知患者要絕對臥床休息，其主要目的是（ ）。 A、防止出血 B、防止感染 C、防止腫瘤擴散 D、防止靜脈血栓形成 E、有利于腎功能恢復 48、楊女士，38歲，右乳腺癌根治術后，患側上肢活動受限。護士指導其進行上肢功能鍛煉，最理想的預期目標是（ ）。 A. 臂能平舉 B. 肘能屈伸 C. 手摸到同側耳朵 D. 手經胸前摸到對側肩膀 E. 手經頭頂摸到對側耳朵 49、患者，女性，57歲，診斷為尿毒癥，患者精神委靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部無脹滿，無脹痛，護士判斷患者目前的排尿狀況是（ ）。 A．尿潴留 B．蛋白尿 C．少尿 D．尿閉 E．多尿 50、患者女性，29歲。妊娠32周，陰道流m 2次，量小多，今日突然陰道流血多于月經量，兀腹痛，查血壓100/80rnmHg，脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85mn，臀先露，未人俞，胎心1 40次/分，其診斷可能是( )。 A.陰道靜脈曲張破裂 B.奸娠合并宮頸癌 C.妊娠合并宮頒息肉 D.前置胎盤 E.胎盤早期剝離 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分） 1、患兒男，8個月。體重8kg，因嚴重腹瀉入院治療。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(kg?h)。 護士每小時應為患兒輸入的液體量是( ) A.140ml B.160ml C.180ml D.200ml E.240ml 患兒情緒穩(wěn)定后，護士在日常護理過程中，不正確的措施是( ) A.詳細記錄出入液體量 B.加強臀部護理 C.腹脹時注意觀察有無低鈉血癥 D.如再次發(fā)作急性腹瀉，應盡早使用止瀉劑 E.若患兒嘔吐，應禁食、補液 2、某2型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”，癥狀不太明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制和口服降血糖藥物治療，但血糖仍高。 針對此患者最應增加的措施是（ ）。 A..補充碳酸氫鈉 B.注射胰島素 C.加大降糖藥劑量 D.運動療法 E.應用抗生素 患者突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。此時患者的呼吸氣味是（ ）。 A..芳香味 B.肝腥味 C.大蒜味 D.爛蘋果味 E.氨臭味 3、患兒男，7歲，水腫，尿少，肉眼血尿3天。BP135/100mmHg，眼瞼及下肢水腫。尿常規(guī)：尿蛋白(++)，紅細胞滿視野/高倍鏡。 護士考慮此患兒是（ ）。 A.急性腎小球腎炎 B.慢性腎小球腎炎 C.腎炎性腎病 D.單純性腎病 E.腎盂腎炎 經治療病情好轉，能恢復上學但需免上體育課的指標是（ ）。 A.Addis計數(shù) B.血壓正常 C.尿常規(guī) D.無水腫 E.血沉 經治療病情好轉，能恢復正常生活的指標是（ ）。 A.Addis計數(shù) B.血壓正常 C.尿常規(guī) D.無水腫 E.血沉 4、患者男性，48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛，伴反復惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，來院急診。查體：體溫37.8℃，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓105/80mnlHg，查血淀粉酶明顯升高。 該患者最可能的診斷為( ) A.急性膽囊炎、膽石癥 B.胃潰瘍穿孔 C.十二指腸球部潰瘍 D.急性胰腺炎 E.肝癌結節(jié)破裂 該患者現(xiàn)存的最主要的護理問題是( ) A.體液不足 B.疼痛 C.體溫升高 D.焦慮 E.知識缺乏 5、患者男性，40歲，外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、冷汗。體檢：心率112次/分，血壓70/45mmHg，氣管向左偏移，頸部廣泛皮下氣腫，右側胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。 最可能的診斷是（ ）。 A.血胸 B.肺挫裂傷 C.肋骨骨折 D.張力性氣胸 E.創(chuàng)傷性窒息 此時，首選的治療措施是（ ）。 A.氣管切開 B.剖胸探查 C.胸腔穿刺抽氣減壓 D.補液、輸血抗休克 E.鎮(zhèn)靜、止痛 若對該病人實施胸腔閉式引流，以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是（ ）。 A.鎖骨中線第2肋間 B.鎖骨中線第4肋間 C.鎖骨中線第6肋間 D.腋中線第5、6肋間 E.腋中線第7、8肋間 6、患者女，30歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)乏力伴胸悶、氣急，活動后癥狀加重3周”就診，實驗室檢查：Hb77g/L，WBC61.8109/L，PLT183109/L，異常細胞88%。為進一步診治收入血液科病房。 為明確診斷，需行骨髓穿刺術。護士對患者解釋穿刺的注意事項時，錯誤的內容是（ ）。 A、目的是幫助明確診斷 B、穿刺時需采取膝胸臥位 C、穿刺后可能會有酸脹的感覺 D、穿刺后2～3天內不宜洗澡 E、可以正?；顒?，不影響生活規(guī)律 患者被確診為急性單核細胞白血病，即予DAH方案化療(D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿)。應用化療藥物后，護士應重點觀察的是（ ）。 A、心臟毒性表現(xiàn) B、骨髓抑制表現(xiàn) C、注射部位局部表現(xiàn) D、膀胱毒性表現(xiàn) E、神經毒性表現(xiàn) 患者病情緩解擬于近日出院，護士為其進行健康教育，告知注意監(jiān)測血常規(guī)指標，血小板開始低于多少時應限制活動（ ）。 A、<300109/L B、<100109/L C、<50109/L D、<20109/L E、<10109/L 7、患者女，20歲。因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體，甲狀腺1度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實驗室檢查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,軍高于正常水平 該患者最可能的診斷是( ) A.生理性甲狀腺腫 B.甲狀腺功能亢進性心臟病 C.甲狀腺功能亢進癥 D.地方性甲狀腺腫 E.甲狀腺癌 該患者的最佳治療方法是( ) A.手術治療 B.放射性131Ⅰ治療 C.普萘洛爾治療 D.甲巰咪唑治療 E.心得安治療 8、患者女，50歲，G3P1主訴腰骶部酸痛，有下墜感，婦檢，患者平臥向下用力時宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內。 其子宮脫垂程度為（ ）。 A..III度脫垂 B.II度重型 C.II度輕型 D.I度重型 E.I度輕型 進行盆底肌肉鍛煉，護士指導患者用力便盆肌肉收縮后放松（ ）。 A..每日2～3次，每次15～20分鐘 B.每日1～2次，每次15～20分鐘 C.每日3～4次，每次5～10分鐘 D.每日1～2次，每次10～15分鐘 E.每日2～3次，每次10～15分鐘 9、患者李某，男性，45歲，尿潴留，遵醫(yī)囑為該病人進行留置導尿 導尿管插入尿道深度為（ ）。 A、12-14cm B、14-16cm C、16-18cm D、18-20cm E、20-22cm 插尿管時，為使尿道恥骨前彎消失，應提起陰莖與腹壁成（ ）。 A、15角 B、30角 C、45角 D、60角 E、90角] 為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，留置導尿管應（ ）。 A、每日更換一次 B、每周更換兩次 C、每周更換一次 D、每2周更換一次 E、每3周更換一次 10、魏某，25歲，化膿性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素過敏試驗 過敏試驗液注入皮下的劑量為（ ）。 A、50u B、100u C、150u D、200u E、250u 3分鐘后病人出現(xiàn)瀕危感，伴煩躁不安，呼吸困難，出冷汗，血壓下降，判斷病人出現(xiàn)（ ）。 A、青霉素毒性反應 B、呼吸道遲緩反應 C、消化道過敏反應 D、青霉素過敏性休克 E、血清病型反應 遇到上述情況，首先采取的緊急措施是（ ）。 A、立刻平臥，皮下注射1%腎上腺素 B、立刻給予升壓藥多巴胺 C、立即靜脈注射地塞米松 D、立即給呼吸興奮藥物山梗菜堿 E、立即靜脈注射葡萄糖酸鈣 11、患者女，25歲，孕8周，先天性心臟病，妊娠后表現(xiàn)為一般體力活動受限制，活動后感覺心悸、輕度氣短，休息時無癥狀。 患者現(xiàn)在很緊張，詢問是否能繼續(xù)妊娠。護士應告訴她做決定的依據(jù)主要是（ ）。 A、年齡 B、心功能分級 C、胎兒大小 D、心臟病種類 E、病變發(fā)生部位 患者整個妊娠期心臟負擔最重的時期是（ ）。 A、孕12周內 B、孕24～26周 C、孕28～30周 D、孕32～34周 E、孕36～38周 12、張女士，32歲，因畏寒、發(fā)熱、厭油、惡心嘔吐、食欲不振、乏力就診，診斷為甲型肝炎，收入院治療: 采用哪種隔離（ ）。 A、嚴密隔離 B、消化道隔離 C、呼吸道隔離 D、接觸性隔離 E、保護性隔離 病人采取的隔離措施哪項不妥（ ）。 A、不同病種病人應分室居住 B、密切接觸病人時須穿隔離衣 C、病室應有防蠅設備 D、不同病種病人書報可借閱 E、不同病種病人的食品不可交換 13、患者，女性，31歲，會計，喜食辛辣食物，平日體健，患痔瘡4年，近期無痛性便血加重，在排便時間歇滴血，痔核脫出肛門外，排便后需用手才能還納，還納后不再脫出。 該患者手術前應采取的正確護理措施是（ ）。 A. 術前3天進少渣飲食 B. 排便時可看報以放松心情 C. 坐浴時水溫以30℃為宜 D. 可以喝咖啡但不能飲酒 E. 術前絕對臥床以免痔核脫出 痔切除術后護理正確的是（ ）。 A. 仰臥硬板床 B. 術后7天內每天做一次灌腸 C. 一旦出現(xiàn)尿潴留應立即導尿 D. 排便后先傷口換藥，然后坐浴 E. 第一次排便前適當給予止痛藥以下出院指導中不正確的是（ ）。 A. 定時排便 B. 避免辛辣食物 C. 多休息、少運動 D. 加強肛門括約肌舒縮功能練習 E. 每次排便后清潔肛周皮膚 14、患者女，20歲。因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體：甲狀腺1度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實驗室檢查：T3 6.5nmol/L，T4 263nmol/L，均高于正常水平。 該患者最可能的診斷是（ ）。 A..生理性甲狀腺腫 B.甲狀腺功能亢進性心臟病 C.甲狀腺功能亢進癥 D.地方性甲狀腺腫 E.甲狀腺癌 該患者的最佳治療方法是（ ）。 A..手術治療 B.放射性131Ⅰ治療 C.普萘洛爾治療 D.甲巰咪唑治療 E.心得安治療 應用此治療期間，應觀察的不良反應是（ ）。 A..紅細胞減少 B.粒細胞減少 C.骨質疏松 D.聲音嘶啞 E.甲狀腺功能低下 15、卵巢癌患者，由于腫瘤組織有可能侵犯腸道，術中要剝離癌組織或切除病變部位的部分腸管。 1.手術需清潔灌腸，應該開始的時間是手術前( ) A.3天 B.2天 C.1天 D.8小時 E.12小時 2.術后腹部胨沙袋( ) A.4小時 B.6小時 C。8小時 D.10小時 E.12小時 16、患者，女性，57歲。支氣管擴張病史6年。突然出現(xiàn)大咯血，家屬估計咯血量約500ml來院急診。 (1).護士給予的首要護理措施是（ ）。 A.．使用鎮(zhèn)靜藥 B．建立靜脈通道 C．使用止血藥 D．消除心理緊張 E．保持氣道通暢 (2).護士指導患者應采取的體位是（ ）。 A.．端坐位 B．仰臥位、頭低足高位 C．俯臥位 D．健側臥位，頭偏向一側 E．患側臥位，頭偏向一側 (3).護士應密切觀察患者病情變化，最需警惕的并發(fā)癥是（ ）。 A.．感染和休克 B．窒息和休克 C．感染和窒息 D．肺不張 E．膿胸 17、患者女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺;桶狀胸;雙肺叩診過清音，呼吸低音，有干濕性啰音。經定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2(55mmHg)仍低。 為防止病情進一步加重，最有效的措施是( ) A.做腹式呼吸加強膈肌運動 B.保持情緒穩(wěn)定 C.進行家庭氧療 D.堅持步行或慢跑等全身運動 E.每日堅持用藥 對該患者進行健康教育重在提高( ) A.健康意識 B.疾病的處理方法 C.自我管理技能 D.生活的規(guī)律性 E.適應工作節(jié)奏 護士鼓勵患者記哮喘日記，其監(jiān)測內容不包括( ) A.吸氧時間及次數(shù) B.癥狀發(fā)作程度 C.所應用的藥物 D.每日癥狀發(fā)作次數(shù) E.上次住院時間 18、患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5大，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7℃，肺部聽診可聞及干、濕性噦音。 屬于主觀資料的是( ) A.皮膚干燥 B.痰液黏稠 C.體溫38.7℃ D.無力咳嗽 E.肺部干、濕性啰 根據(jù)患者的狀況，陳述正確的護理問題是( ) A.清理呼吸道無效與呼吸道炎 癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關 B.體溫異常呼吸道炎癥導致 C.活動無耐力因供應減少引起 D.知識缺乏 E.組織灌注量不足與發(fā)熱、皮膚干燥有關 針對你確定的護理診斷，預期目標是( ) A.患者3天內體溫下降 B.患者3天內炎癥控制，自行咳出痰液 C.指導患者敘述有關呼吸道疾病的預防保健知識 D.患病期間得到良好休息，體力得以恢復 E.遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注 19、患者女性，35歲，已生育，主訴：白帶增多，腰骶部疼痛，性交后出血，婦科檢查診斷為宮頸糜爛。糜爛面積占整個宮頸的2/3以上 該患者宮頸糜爛為（ ）。 A.輕度 B.中度 C.重度 D.單純型 E.顆粒型 治療原則是（ ）。 A.以局部治療為主 B.以全身治療為主 C.以宮腔鏡治療為主 D.靜脈輸入抗生素 E.以腹腔鏡治療為主 護士指導患者陰道放藥時應（ ）。 A.放藥前洗手 B.放藥后洗手 C.戴手套不用洗手 D.放藥前、后洗手 E.放藥前、后不用洗手 20、患者男，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不住，自感心前區(qū)疼痛入院治療。遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。\ 值班護士首先判斷患者可能發(fā)生了( ) A.心絞痛 B.胰島素過敏 C.心律失常 D.低血糖反應 E.高滲性昏迷先兆 此時應首先采取的措施是( ) A.端坐位吸氧 B.囑患者立即盡是甜食 C.測血壓 D.測血糖，確認是否發(fā)生了低血糖 E.找專人陪護患者 第 17 頁 共 17 頁 參考答案 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分） 1、D 2、C 3、B 4、B 5、D 6、E 7、B 8、E 9、B 10、A 11、C 12、A 13、B 14、A 15、E 16、B 17、D 18、B 19、E 20、B 21、B 22、B 23、C 24、C 25、B 26、B 27、B 28、B 29、E 30、D 31、B 32、B 33、A 34、A 35、B 36、E 37、A 38、C 39、A 40、C 41、C 42、C 43、B 44、D 45、【正確答案】C 46、C 47、C 48、E 49、E 50、A A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分） 1、C 2、C 3、C 4、C 5、A 6、C 7、A 8、E 9、C 10、E 11、A 12、B 13、D 14、A 15、A 16、D 17、B 18、A 19、A 20、E 21、B 22、【答案】B 23、A 24、E 25、D 26、A 27、C 28、C 29、E 30、C 31、A 32、C 33、C 34、D 35、A 36、D 37、E 38、B 39、C 40、E 41、B 42、D 43、E 44、C 45、A 46、A 47、A 48、E 49、D 50、D A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分） 1、B D 2、B D 3、A E A 4、C D 5、D C A 6、B A C 7、C D 8、C E 9、E D C 10、A D A 11、B D 12、B D 13、A E C 14、C D B 15、C B 16、E E B 17、C C E 18、D A B 19、C A D 20、D D