初級(jí)檢驗(yàn)技師考試2017年《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》練習(xí)第四章血液分析儀及其臨床應(yīng)用(共9頁)
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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上 2017第四章 血液分析儀及其臨床應(yīng)用 一、A1 1、下列哪種疾病滑膜積液的黏稠度增高 A、甲狀腺功能減退? B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡? C、腱鞘囊腫? D、骨關(guān)節(jié)炎引起的黏液囊腫? E、以上都是? 2、通常在痛風(fēng)患者的滑膜積液中可找到哪種結(jié)晶 A、尿酸鹽? B、焦磷酸鈣? C、磷灰石? D、脂類? E、草酸鈣? 3、正常關(guān)節(jié)腔積液中可見下列細(xì)胞,但除外的是 A、紅細(xì)胞? B、單核-巨噬細(xì)胞? C、淋巴細(xì)胞? D、中性粒細(xì)胞? E、軟骨細(xì)胞? 4、白細(xì)胞直方圖中淋巴細(xì)胞左側(cè)區(qū)域異常,最不可能的原因是 A、血小板聚集?
2、B、巨大血小板? C、異型淋巴細(xì)胞? D、脂類顆粒? E、有核紅細(xì)胞? 5、血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀,MCV低于正常,最有可能的是 A、血小板聚集? B、紅細(xì)胞碎片? C、大血小板增多? D、小紅細(xì)胞干擾? E、小血小板增多? 6、正常紅細(xì)胞直方圖中,大紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞分布于 A、50~125fl? B、125~200fl? C、36~360fl? D、50~200fl? E、35~95fl? 7、白細(xì)胞稀釋液不能破壞的細(xì)胞是 A、小紅細(xì)胞? B、大紅細(xì)胞? C、網(wǎng)織紅細(xì)胞? D、有核紅細(xì)胞? E、正常成熟紅細(xì)胞? 8、三分群白細(xì)胞直方圖上,中間細(xì)
3、胞區(qū)不包括哪類細(xì)胞 A、嗜堿性粒細(xì)胞? B、嗜酸性粒細(xì)胞? C、中性粒細(xì)胞? D、單核細(xì)胞? E、幼稚細(xì)胞? 9、在白細(xì)胞直方圖中,單個(gè)核細(xì)胞峰與中性粒細(xì)胞峰之間區(qū)域異常,可能是 A、單核細(xì)胞增多? B、中性粒細(xì)胞增多? C、淋巴細(xì)胞增多? D、異常細(xì)胞亞群? E、未溶解的紅細(xì)胞? 10、在白細(xì)胞直方圖中,淋巴細(xì)胞峰右移與單個(gè)核細(xì)胞峰左側(cè)相連并抬高,可能是 A、有核紅細(xì)胞? B、蛋白質(zhì)顆粒? C、脂質(zhì)顆粒? D、異形淋巴細(xì)胞? E、中性粒細(xì)胞增多? 11、在白細(xì)胞直方圖中,淋巴細(xì)胞峰左側(cè)區(qū)域異常,可能是 A、異常淋巴細(xì)胞? B、中性粒細(xì)胞增多? C、嗜
4、酸性粒細(xì)胞增多? D、巨大血小板? E、漿細(xì)胞? 12、在電阻抗型血液分析儀中,哪項(xiàng)與脈沖振幅成正比 A、細(xì)胞的數(shù)量? B、細(xì)胞的體積? C、細(xì)胞的比密? D、細(xì)胞的移動(dòng)速度? E、以上都不是? 13、精密度是指 A、對(duì)同一樣品重復(fù)進(jìn)行檢測(cè)時(shí)所有結(jié)果的符合程度? B、樣品的檢測(cè)值與真值的符合程度? C、樣品測(cè)定值與平均值的偏差? D、樣品測(cè)定值與標(biāo)準(zhǔn)品值的符合程度? E、樣品測(cè)定的最低濃度? 14、解決血細(xì)胞分析儀堵孔現(xiàn)象,常采用的技術(shù)措施是 A、燃燒電路? B、熱敏電阻? C、掃描技術(shù)? D、“三次計(jì)數(shù)”表決? E、浮動(dòng)界標(biāo)? 15、關(guān)于血液分析儀血
5、紅蛋白測(cè)定原理的敘述,錯(cuò)誤的是 A、溶血?jiǎng)┲谐:杌? B、氰化鉀與血紅蛋白作用后形成氰化高鐵血紅蛋白? C、血紅蛋白衍生物在530~550mm下比色? D、吸光度變化與稀釋液中Hb含量成正比? E、儀器可計(jì)算出血紅蛋白濃度? 16、關(guān)于Abbott CD3500型多角度偏振光散射法血液分析儀檢測(cè)白細(xì)胞原理的敘述,錯(cuò)誤的是 A、利用流式細(xì)胞原理? B、0°--粗略測(cè)定細(xì)胞大小? C、10°--測(cè)定細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)相對(duì)特征? D、90°垂直光散射--測(cè)定細(xì)胞核分葉? E、90°消偏振光散射--將嗜堿粒細(xì)胞與其他細(xì)胞中區(qū)分出來? 17、關(guān)于Sysmex SE9000型電阻抗與
6、射頻法血液分析儀檢測(cè)幼稚細(xì)胞原理的敘述,錯(cuò)誤的是 A、根據(jù)幼稚細(xì)胞膜上脂質(zhì)較成熟細(xì)胞少的特性進(jìn)行檢測(cè)? B、在細(xì)胞懸液中加入磷脂? C、硫化氨基酸與幼稚細(xì)胞的結(jié)合量多于成熟細(xì)胞? D、加入溶血?jiǎng)┖螅墒旒?xì)胞被溶解? E、幼稚細(xì)胞不被破壞? 18、關(guān)于MPV定義的敘述,錯(cuò)誤的是 A、MPV是指血小板體積? B、可鑒別血小板減低的原因? C、可評(píng)估骨髓造血功能恢復(fù)的情況? D、與血小板體外功能明顯相關(guān)? E、可以用電阻抗法原理測(cè)定? 19、關(guān)于PDW意義的敘述,錯(cuò)誤的是 A、PDW表示血小板分布寬度? B、用所測(cè)單個(gè)血小板容積大小的變異系數(shù)表示? C、PDW減低見于反
7、應(yīng)性血小板增多癥? D、PDW增大見于急性白血病化療后、巨大血小板綜合征等? E、PDW評(píng)估骨髓造血功能恢復(fù)情況? 20、在Bayer Advia 120型激光與細(xì)胞化學(xué)法血液分析儀中,白細(xì)胞分類的細(xì)胞化學(xué)法原理是利用何種酶的活性 A、堿性磷酸酶? B、酸性磷酸酶? C、非特異性酯酶? D、過氧化物酶? E、磷脂酶? 21、血液分析儀的庫爾特原理是指 A、電容法? B、光電法? C、激光法? D、電阻抗法? E、電導(dǎo)法? 22、關(guān)于血液分析儀VCS原理的敘述,正確的是 A、V--體積? B、C--細(xì)胞? C、S--過氧化物酶? D、僅報(bào)告直方圖及分析參數(shù)?
8、 E、可確認(rèn)幼稚細(xì)胞? 23、ICSH對(duì)血液分析儀白細(xì)胞計(jì)數(shù)的評(píng)價(jià)方案,不包括下列哪些項(xiàng)目 A、可比性? B、攜帶污染? C、總重復(fù)性? D、精密度? E、不確定度? 二、B 1、A.左側(cè)峰高而陡 B.最右側(cè)峰低而寬 C.左右兩峰間谷區(qū) D.右上側(cè)峰 E.最左下側(cè)峰 <1>?、淋巴細(xì)胞圖形為 A??B??C??D??E? <2>?、中性粒細(xì)胞圖形為 A??B??C??D??E? 2、A.WBC B.HGB C.MCH D.RDW E.PDW <3>?、血小板體積分布寬度的英文略語是 A??B??C??D??E? <4>?、紅細(xì)胞體積分布寬度的英文略語是 A?
9、?B??C??D??E? 3、A.WBC B.RBC C.MCV D.MCHC E.MPV <5>?、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度的英文略語是 A??B??C??D??E? <6>?、血小板平均體積的英文略語是 A??B??C??D??E? 4、A.ANISO B.HB C.BL-ABN D.PCV E.platelet clumps <7>?、血細(xì)胞比容的英文略語是( )。 A??B??C??D??E? <8>?、紅細(xì)胞血紅蛋白的英文略語是( )。 A??B??C??D??E? <9>?、紅細(xì)胞大小不等的英文略語是( )。 A??B??C??D??E? <10>?、血小板
10、聚集的英文略語是( )。 A??B??C??D??E? 答案部分 一、A1 1、 【正確答案】 E 【答案解析】 正常關(guān)節(jié)腔液高度黏稠,其高低與透明質(zhì)酸的濃度和質(zhì)量呈正相關(guān)。炎性積液的黏稠度減低,關(guān)節(jié)炎癥越嚴(yán)重,積液的黏稠度越低。重度水腫、外傷引起的急性關(guān)節(jié)腔積液,因透明質(zhì)酸被稀釋,即使無炎癥,黏稠度也減低。黏稠度增高見于甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腱鞘囊腫及骨關(guān)節(jié)炎引起的黏液囊腫等。 2、 【正確答案】 A 【答案解析】 正常關(guān)節(jié)腔液中結(jié)晶為陰性,顯微鏡檢查滑膜積液中可見尿酸鹽結(jié)晶。 3、 【正確答案】 A 【答案解析】 在正常關(guān)節(jié)腔積液中,單核-吞噬
11、細(xì)胞占0.65;淋巴細(xì)胞占0.10;中性粒細(xì)胞占0.20;偶見軟骨細(xì)胞和組織細(xì)胞。 4、 【正確答案】 C 【答案解析】 白細(xì)胞直方圖中淋巴細(xì)胞左側(cè)區(qū)域異常說明在該區(qū)域的細(xì)胞體積比正常的淋巴細(xì)胞略小,有可能是巨大血小板、血小板聚集、脂類顆粒或有核紅細(xì)胞。異形淋巴細(xì)胞的體積比正常的淋巴細(xì)胞大,不可能出現(xiàn)在左側(cè)區(qū)域。 5、 【正確答案】 D 【答案解析】 血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀說明引起脫尾細(xì)胞的體積比正常的血小板大,但MCV低于正常,說明有小紅細(xì)胞的存在。 6、 【正確答案】 B 【答案解析】 正常紅細(xì)胞直方圖,在36~360fl范圍內(nèi)分布著兩個(gè)群體,從50~125
12、fl區(qū)域?yàn)檎4笮〉募t細(xì)胞,從125~200fl區(qū)域?yàn)榇蠹t細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞。 7、 【正確答案】 D 【答案解析】 白細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞,因?yàn)榘准?xì)胞稀釋液只能破壞細(xì)胞膜,而不能破壞細(xì)胞核。 8、 【正確答案】 C 【答案解析】 根據(jù)不同體積的白細(xì)胞通過傳感器時(shí)脈沖大小不同將白細(xì)胞分成三群,即小細(xì)胞群(淋巴細(xì)胞為主),中間細(xì)胞群(包括單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、幼稚細(xì)胞及原始細(xì)胞等)和大細(xì)胞群(中性粒細(xì)胞為主)。 9、 【正確答案】 D 【答案解析】 在白細(xì)胞直方圖中,單個(gè)核細(xì)胞峰與中性粒細(xì)胞峰之間區(qū)域異常,可能是未成熟的中性粒細(xì)胞、異常細(xì)胞亞群
13、、嗜酸性粒細(xì)胞增多。 10、 【正確答案】 D 【答案解析】 在白細(xì)胞直方圖中,淋巴細(xì)胞峰右移,與單個(gè)核細(xì)胞峰左側(cè)相連并抬高,可能是急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、異形淋巴細(xì)胞,也可能是嗜酸性粒細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞增多。 11、 【正確答案】 D 【答案解析】 在白細(xì)胞直方圖中,淋巴細(xì)胞峰左側(cè)區(qū)域異常的主要原因是有核紅細(xì)胞、血小板凝集、巨大血小板、未溶解紅細(xì)胞、瘧原蟲、冷凝集蛋白、脂類顆粒、異形淋巴細(xì)胞。 12、 【正確答案】 B 【答案解析】 電阻抗法檢測(cè)細(xì)胞時(shí),瞬間電壓變化形成脈沖信號(hào),脈沖振幅越髙,細(xì)胞體積越大,脈沖數(shù)量越多,細(xì)胞數(shù)量越多。 13
14、、 【正確答案】 A 【答案解析】 精密度分為批內(nèi)、批間兩種精度。批內(nèi)精度是對(duì)同一批樣本重復(fù)測(cè)定結(jié)果的評(píng)價(jià),批間精度是對(duì)兩批或兩批以上樣本重復(fù)測(cè)定結(jié)果的評(píng)價(jià)。 14、 【正確答案】 A 【答案解析】 血液分析儀具有儀器自動(dòng)保護(hù)技術(shù),即采用反沖或瞬間燃燒電路排堵技術(shù)、管道和進(jìn)樣針自動(dòng)清洗及故障自檢功能。 15、 【正確答案】 B 【答案解析】 氰化鉀與血紅蛋白作用后形成氰化血紅蛋白,因此B選項(xiàng)的說法錯(cuò)誤。 16、 【正確答案】 E 【答案解析】 多角度偏振光散射(MAPSS)法,當(dāng)激光束照射到單個(gè)細(xì)胞時(shí),從4個(gè)角度測(cè)定散射光密度:①0°,前角光散射(1°~3°)
15、,可測(cè)定細(xì)胞大小。②10°,狹角光散射(7°~11°),可測(cè)定細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征。③90°,垂直光散射(70°~110°),可測(cè)定細(xì)胞核分葉情況。④-90°,消偏振光散射(70°~110°),可將嗜酸性粒細(xì)胞和其他細(xì)胞區(qū)分出來。 17、 【正確答案】 B 【答案解析】 根據(jù)幼稚細(xì)胞膜上脂質(zhì)較成熟細(xì)胞少的特性進(jìn)行檢測(cè)。在細(xì)胞懸液中加入硫化氨基酸,幼稚細(xì)胞的結(jié)合量多于較成熟的細(xì)胞,而且,幼稚細(xì)胞對(duì)溶血?jiǎng)┯械挚棺饔茫?dāng)加入溶血?jiǎng)┖?,成熟?xì)胞被溶解,幼稚細(xì)胞不被破壞,從而提供幼稚細(xì)胞信息(IMI)。 18、 【正確答案】 A 【答案解析】 MPV是指血小板平均體積。可用于鑒別PLT降
16、低的原因,與PLT體外功能明顯相關(guān),可用于評(píng)估骨髓造血功能恢復(fù)情況。 19、 【正確答案】 E 【答案解析】 血小板平均體積(MPV)評(píng)估骨髓造血功能恢復(fù)情況:局部炎癥時(shí),骨髓造血未抑制,MPV正常。敗血癥時(shí),骨髓造血受抑制,MPV減低。白血病緩解時(shí),MPV增高。骨髓造血衰竭,MPV和血小板計(jì)數(shù)持續(xù)減低。骨髓功能恢復(fù)時(shí),MPV先上升,血小板計(jì)數(shù)隨后上升。 20、 【正確答案】 D 【答案解析】 細(xì)胞經(jīng)過氧化物酶染色后,胞質(zhì)內(nèi)即出現(xiàn)細(xì)胞化學(xué)反應(yīng),由此構(gòu)成此類血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞分類檢測(cè)的基礎(chǔ)。 21、 【正確答案】 D 【答案解析】 血液分析儀的庫爾特原理是指電阻抗法
17、,將等滲電解質(zhì)溶液稀釋的細(xì)胞懸液置入不導(dǎo)電的容器中,將小孔管(也稱傳感器)插進(jìn)細(xì)胞懸液中。小孔管內(nèi)充滿電解質(zhì)溶液,并有一個(gè)內(nèi)電極,小孔管的外側(cè)細(xì)胞懸液中有一個(gè)外電極。當(dāng)接通電源后,位于小孔管兩側(cè)電極產(chǎn)生穩(wěn)定電流,稀釋細(xì)胞懸液從小孔管外側(cè)通過小孔管壁上寶石小孔(直徑<100μm,厚度約75μm)向小孔管內(nèi)部流動(dòng),使小孔感應(yīng)區(qū)內(nèi)電阻增高,引起瞬間電壓變化形成脈沖信號(hào),脈沖振幅越高,細(xì)胞體積越大,脈沖數(shù)量越多,細(xì)胞數(shù)量越多,由此得出血液中血細(xì)胞數(shù)量和體積值。 22、 【正確答案】 A 【答案解析】 血液分析儀VCS原理中,V--體積、C--電導(dǎo)、S--光散射。應(yīng)用電阻抗原理測(cè)細(xì)胞的體積,應(yīng)
18、用電導(dǎo)性檢測(cè)核質(zhì)比例、細(xì)胞內(nèi)顆粒的大小和密度。應(yīng)用光散射提供細(xì)胞形態(tài)和核結(jié)構(gòu)信息。 23、 【正確答案】 E 【答案解析】 ICSH公布的血液分析儀評(píng)價(jià)方案包括:可比性、準(zhǔn)確性、總重復(fù)性、精密度、線性范圍、攜帶污染。 二、B 1、 【正確答案】 A 【答案解析】 正常白細(xì)胞直方圖,在35~450fl范圍內(nèi)將白細(xì)胞分為3群,左側(cè)峰又高又陡為淋巴細(xì)胞峰,最右側(cè)峰又低又寬為中性粒細(xì)胞峰,左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為單個(gè)核細(xì)胞峰。 【正確答案】 B 【答案解析】 正常白細(xì)胞直方圖,在35~450fl范圍內(nèi)將白細(xì)胞分為3群,左側(cè)峰又高又陡為淋巴細(xì)胞峰,最右側(cè)峰又低又寬為中性粒細(xì)
19、胞峰,左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為單個(gè)核細(xì)胞峰。 2、 【正確答案】 E 【答案解析】 血小板體積分布寬度的英文略語是PDW。 【正確答案】 D 【答案解析】 紅細(xì)胞體積分布寬度的英文略語是RDW。 3、 【正確答案】 D 【答案解析】 紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度的英文略語是MCHC。 【正確答案】 E 【答案解析】 血小板平均體積的英文略語是MPV。 4、 【正確答案】 D 【答案解析】 血細(xì)胞比容的英文略語是HCT或PCV。 【正確答案】 B 【正確答案】 A 【答案解析】 紅細(xì)胞大小不等的英文略語是ANISO。 【正確答案】 E 專心---專注---專業(yè)
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