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1、 第一章概述 弟—T 1. 簡述一下幼兒各個系統(tǒng)隨著年齡增長都發(fā)生什么變化。 答：幼兒生長是一個連續(xù)的過程，隨著年齡的增長，各個系統(tǒng)都有一個從稚嫩到成熟的過程。比如呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)的功能不斷完善，黏膜對抗外部傷害的能力不斷提升；骨骼不斷生長，長骨硬度不斷增加，韌性卻不斷降低；神經功能不斷完善，幼兒感覺、運動隨時間增長變得越來越精細，智能水平也不斷提升。但幼兒各個系統(tǒng)及器官生長發(fā)育不平衡，幼兒各個系統(tǒng)發(fā)育時間及發(fā)育速度不相同，幼兒神經系統(tǒng)發(fā)育較早，孩子的大腦一般在2歲之前發(fā)育最為迅速；淋巴系統(tǒng)在幼兒時期發(fā)育也很迅速，一般在青春期達到極限，以后逐漸下降;運動系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)基本與

2、體格發(fā)育生長平行；生殖系統(tǒng)往往發(fā)育較晚，一般在進入青春期之后才開始發(fā)育。 2. 和成人相比，幼兒疾病有哪些特點？針對這些特點應該采取什么預防及護理措施？ 答：特點；①幼兒抗病能力較弱，幼兒的自我保護意識比較弱，面對危險時更易受到傷害。此外，幼兒皮膚粘膜脆弱，體溫調節(jié)能力差，特異性與非特異性免疫都尚不成熟，所以，幼兒機體對于外部環(huán)境變化更加敏感，對于病原體的防御能力也較弱，尤其是呼吸系統(tǒng)更容易被各種病原體侵犯。②呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)疾病多見：幼兒呼吸道纖毛不夠發(fā)達，當外界病原體較多，或者機體抵抗力下降時，呼吸系統(tǒng)非常容易染病。其次，幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，消化與吸收食物的能力比較差，而幼兒正處

3、于生長發(fā)育的階段，對營養(yǎng)物質的需求很高，所以，胃腸道的負荷比較大，所以，幼兒階段罹患消化功能紊亂的概率很高。③臨床表現(xiàn)不同：年齡越小的孩子患病后病情更重、發(fā)展更快，容易發(fā)展成為敗血癥、水和電解質紊亂以及器官功能衰竭。此外，對于年幼體弱兒來說，他們對疾病的反應差，疾病癥狀表現(xiàn)不典型。④預后特點：幼兒正處于生長發(fā)育的時期，機體修復能力強，所以，只要得到及時、正確的診治，患兒好轉恢復得也快，而且后遺癥也較少。但另一方面來說，幼兒患病時起病急、進展快、變化多，所以，幼兒的死亡率比任何時期都要高。措施；幼兒起病癥狀不典型，病情容易惡化，所以我們要注意幼兒疾病的早期識別，此外，簡單的護理、急救操作也需要熟

4、練掌握，比如拍背、物理降溫、燒燙傷的處理、初級心肺復蘇等。 章節(jié)練習 1. 從解剖角度分析一下幼兒生理特點和疾病的關系。 答：①幼兒鼻腔比較短小且狹窄，故當感冒流鼻涕或發(fā)炎時鼻腔容易阻塞;鼻毛少，鼻黏膜稚嫩，所以對病原微生物的防御能力低下，故年齡越小越容易發(fā)生感染，其他部位呼吸道，如咽喉、氣管也一樣。②幼兒的胃呈水平位，賁門較寬，括約肌不夠發(fā)達，所以，幼兒較容易發(fā)生嘔吐，幼兒胃黏膜血管豐富，分泌腺體比較少，分泌的胃酸和各種消化酶較少，容易發(fā)生消化不良，幼兒的腸管很薄，黏膜血管豐富，通透性好，有利于營養(yǎng)物質的吸收，但腸道的屏障功能比較弱，所以容易發(fā)生感染而導致腹瀉。③幼兒的關節(jié)囊和關節(jié)周圍

5、的韌帶未完全發(fā)育，關節(jié)囊比較松弛，韌帶也不夠結實，當受到外力牽拉時很容易造成脫臼。④幼兒免疫器官尚未成熟，免疫功能差，所以更容易受到外部病菌的攻擊。 2. 系統(tǒng)性分析一下，為什么年齡越小的孩子越容易患急性上呼吸感染，而隨著年齡的增長，此病患病概率會越來越低呢？ 答：①從解剖角度：幼兒鼻腔、氣管與支氣管相較成人狹窄，缺乏彈性組織，黏膜纖毛運動能力弱，不能很好地排出微生物故易發(fā)感染。②從免疫力角度：幼兒不論是先天就有的非特異性免疫，還是后天才有的特異性免疫，與成人相比,他們的功能都很差，這也決定了小兒更容易受到病原體的侵害。 3. 調查一下你的社區(qū)周圍3~6歲幼兒，了解他們在各個季節(jié)最易患的

6、疾病，繪制當地幼兒疾病譜。 （略） 4. 我們應該怎樣做才能做好得保護好幼兒，預防各種疾病的發(fā)生呢？ 答：我們不是專業(yè)的醫(yī)護人員，對于我們來說，最重要的就是要盡量了解幼兒常見疾病的預防方法，若幼兒出現(xiàn)相對應的臨床癥狀，理應及時進行簡單處理，并盡早送往醫(yī)院治療。 第二章幼兒疾病的常見癥狀 課后思考 1. 有人認為小孩兒發(fā)燒沒什么“大驚小怪”的，吃點感冒藥就能好，你怎么看？為什么？ 答：這種觀點是錯誤的，幼兒發(fā)燒不但僅感冒引起，發(fā)燒是一種非特異性癥狀，各個系統(tǒng)的疾病都能夠表現(xiàn)為發(fā)燒，所以，幼兒發(fā)燒時切不可掉以輕心，理應仔細檢查幼兒有沒有其他伴隨癥狀，防止因誤判而延誤病情。 2. 低

7、齡患兒一般語言表達能力較弱，如果你是嬰幼兒健康工作者，你如何診斷其發(fā)病原因？ 答：作為保護嬰幼兒健康的第一道防線，我們理應掌握幼兒各種非特異癥狀及各個系統(tǒng)特異性癥狀，在疾病早期初步確定發(fā)病的系統(tǒng)及器官，評估疾病嚴重程度，及時處理。 3. 意識障礙的發(fā)病原因是什么？如何對意識障礙的患兒進行護理？ 答：參考本章第五節(jié)“意識障礙”。 章節(jié)練習 1. 什么是發(fā)熱？什么情況下會出現(xiàn)發(fā)熱？ 答：在正常情況下，人體的產熱和散熱保持動態(tài)平衡。因為各種原因導致產熱增加或者散熱減少則出現(xiàn)發(fā)熱。發(fā)熱的原因包括致熱源性發(fā)熱和非致熱源性發(fā)熱。幼兒最常見的發(fā)熱類型是致熱源性發(fā)熱。致熱源分為外源性致熱源與內源性

8、致熱源。前者主要見于感染，后者主要見于自身炎癥反應等。 2. 請說出幼兒呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、運動系統(tǒng)最常見的臨床表現(xiàn)是什么？他們有什么共同的表現(xiàn)呢？ 答：呼吸系統(tǒng)常見癥狀為咳嗽、咳痰，消化系統(tǒng)常見癥狀為腹痛、腹瀉，神經系統(tǒng)常見癥狀為頭痛、嘔吐、驚厥，運動系統(tǒng)常見有關節(jié)及肌肉疼痛等。當發(fā)生上述疾病時， 3. 課后查資料，了解幼兒與成人相同疾病有什么不同的臨床表現(xiàn)？各種臨床癥狀的護理方法是什么？什么情況下要對癥處理？如何處理？ 答：（略） 4. 鳴鳴，6歲的男孩，3天前晚上睡覺沒有蓋好被子，所以著了涼，第2天早上開始出現(xiàn)流鼻涕、嗓子痛的癥狀，下午開始咳嗽、咳痰、發(fā)燒、全身無力，

9、明明平素身體好,感冒很少吃藥，父母以為這次也能扛過去，就沒有去醫(yī)院治療。今天早上鳴鳴開始嘔吐，并感覺頭痛，父母見狀趕緊帶鳴鳴去醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：支氣管肺炎；腦炎。 （1） 你知道鳴鳴都出現(xiàn)了什么癥狀嗎？都提示哪些部位出現(xiàn)了疾病呢？ 答：患兒一開始出現(xiàn)流鼻涕、咽痛等癥狀，提示急性上呼吸系統(tǒng)感染，后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀，提示進展為肺炎，最后患兒出現(xiàn)嘔吐、頭痛等癥狀，提示出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)感染。 （2） 通過鳴鳴的經歷，你能得出什么教訓？以后遇到患病幼兒該如何處理呢？答：幼兒疾病表現(xiàn)不典型，進展快，所以一旦出現(xiàn)早期癥狀應盡早診治， 避免病情加重。 第三章營養(yǎng)障礙性疾病 弟—V 1.

10、為什么維生素D缺乏會導致佝僂病的發(fā)生？課下查資料，了解維生素D缺乏性佝僂病的詳細發(fā)病機制。 答：維生素D作用是提高肌體對鈣、磷的吸收；促進生長和骨骼鈣化，促進牙齒健全；通過腸壁增加磷的吸收，并通過腎小管增加磷的再吸收；防止氨基酸通過腎臟損失。所以維生素D缺乏會導致體內鈣磷比例失調，從而致骨鈣化不全。資料查找（略）。 2. 為什么本病好發(fā)生于秋冬季出生的幼兒呢？ 答：因為冬季出生的幼兒戶外接觸陽光較少，陽光照射皮膚合成有活性的維生素D是幼兒產生維生素D的主要方式，所以，冬季出生的幼兒更容易得維生素D缺乏會導致佝僂病。 3. 總結本病的預防方法，課后向本社區(qū)的孕產婦進行科普宣講。 答：（

11、略） 第二節(jié) 1. 進行課后討論“為什么現(xiàn)在幼兒單純性肥胖的患病率越來越高了？” 答：開放性問題，從飲食、經濟、社會文化等角度作答即可。 2. 幼兒單純性肥胖對身體有什么危害？ 答：幼兒時候的胖對將來有很大的影響。孩子的脂肪細胞會隨著長大不斷增多，5~6歲左右便會慢慢停止。不同于成人肥胖是因為脂肪細胞增大引起的，幼兒時期肥胖主要是因為細胞增多導致。所以在較小年紀時避免肥胖有助確立終生的健康脂肪細胞數量。如果這個時期的脂肪細胞數量越多，對孩子日后體型的影響也會越大，容易養(yǎng)成易胖體質以及日后減肥也會更加困難。 3. 你有什么好辦法來讓孩子“少吃多動”呢？ 答：開放性問題，合理即可。

12、 色 H- 第二R 缺鐵性貧血 1. 為什么缺鐵會導致貧血呢？ 答：鐵是造血原料之一，人體攝入鐵后，鐵進入骨髓參與造血，在幼紅細胞胞漿內進行一系列演變，形成紅細胞和血紅蛋白。鐵減少后血紅蛋白就減少，胞漿減少，紅細胞變成小的細胞，顏色也變淡，此時會發(fā)生貧血，稱為缺鐵性貧血。 2. 你知道什么食物含鐵量豐富？為預防缺鐵性貧血，是否應該鼓勵幼兒多吃這些食物？ 答：含鐵量豐富的食物有豬肝、牛肉、鴨肝、鴨血、羊肉、豬肉、動物肝臟、豬血、瘦肉等。如果是出現(xiàn)了嚴重的缺鐵性貧血，食用食物調節(jié)通常不能達到很好的治療效果，需要服用補鐵的制劑進行治療。 巨幼紅細胞性貧血 1. 巨幼紅細胞性貧血與缺鐵

13、性貧血有什么共同表現(xiàn)？兩者如何鑒別？ 答：缺鐵性貧血只會表現(xiàn)為貧血，有一部分患者會出現(xiàn)繼發(fā)性的血小板升高,還有一部分患者會伴有輕度的白細胞減低。而巨幼細胞性貧血則通常會表現(xiàn)為全血細胞減少，也就是指白細胞、紅細胞、血小板均低于正常范圍。此外，缺鐵性貧血在血常規(guī)上的表現(xiàn)是小細胞低色素性貧血，而巨幼細胞性貧血則表現(xiàn)為大細胞性貧血。另外，缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血的發(fā)病機制也是有差異的。缺鐵性貧血是指因為缺鐵所導致的貧血，而巨幼細胞性貧血是指因為缺乏葉酸和（或）維生素B12所導致的貧血。 2. 如何預防巨幼紅細胞性貧血？ 答：孕母及幼兒及時補充葉酸及維生素B12是預防此病的關鍵。 章節(jié)練習

14、1.通過教材和課外資料，總結各種營養(yǎng)物質缺乏或攝入過多時幼兒各有什么臨床表現(xiàn)？ 答：（略） 2. 隨著現(xiàn)代化進程的加快，疾病譜也在變化，一些營養(yǎng)障礙性疾病變得越來越少，而另一些營養(yǎng)障礙行疾病正在增加，你能舉出例子嗎？ 答：隨著生活水平的升高，及衛(wèi)生知識的普及，營養(yǎng)障礙性疾病的疾病譜也發(fā)生了變化，傳統(tǒng)的缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病正逐漸減少，而其他疾病如肥胖癥正增加，所以，理應更加注意幼兒肥胖問題。 3. 為預防營養(yǎng)障礙疾病的發(fā)生，請查閱資料，為幼兒制定一份科學食譜。 答：（略） 4. 方方，4歲的女孩，最近在幼兒園上體育課的時候老說自己腿疼、胳膊疼，幼兒園老師聯(lián)系家長，帶她去醫(yī)

15、院做了檢查，X片顯示方方雙腿呈“0型”，可見肋骨有串珠樣改變。診斷為“維生素D缺乏性佝僂病”。 （1） 你覺得方方的病處在第幾期？ 答：活動期。 （2） 如何治療和預防本?。? 答：①補充維生素D；遵醫(yī)囑給予維生素D制劑：使用藥物劑量大時宜選擇單純維生素D制劑，注意密切觀察患兒病情，預防維生素D中毒；給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質的食物。②多帶患兒出來曬太陽；夏季可在陰涼處活動，盡量多暴露皮膚；冬季也要保證充足的戶外活動時間，每天需要1~2小時；在室內活動時，理應打開窗戶，因為玻璃會阻擋紫外線。；③防治骨骼畸形和骨折；衣著柔軟、寬松，避免過早過久坐、立、行，以防骨骼畸形；重癥患兒護理操

16、作時應避免重壓和強力牽拉，以防骨折；對有骨骼畸形者應加強體格鍛煉，如胸廓畸形可做俯臥位抬頭展胸運動。④積極預防并治療原發(fā)??；積極預防并治療胃腸道及肝膽疾病，以促進患兒機體對維生素D和鈣、磷的吸收和利用。患病時避免濫用藥物，以免影響體內正常代謝，影響膽酸對維生素D的正常吸收。盡量少帶患兒到公共場所，避免呼吸道感染。 第四章傳染性疾病 弟—V 麻疹 1. 麻疹的皮疹有何特點？發(fā)疹前后各有什么臨床癥狀？ 答：（1）潛伏期；此期約持續(xù)1~2周，潛伏期主要臨床表現(xiàn)是低熱或者全身不適。（2）前驅期；此期通常持續(xù)3~4天，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，多為38°C以上；在發(fā)熱的同時會有咳嗽，噴嚏流鼻涕，咽部充血

17、，結膜充血流淚等眼鼻卡他癥狀;在皮疹出現(xiàn)前的1~2天會出現(xiàn)麻疹粘膜斑，這是麻疹早期的特異性體征，通常開始見于上下磨牙相對應的臉頰粘膜上，表現(xiàn)為沙粒大小的灰色小點，周圍可有紅暈。（3）出疹期；多在發(fā)熱3~4天后出現(xiàn)皮疹，此時全身中毒癥狀加重，體溫可突然高達40°C,咳嗽加劇，伴嗜睡或煩躁不安，重者有館妄、抽搐。皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達手掌與足底。（4）恢復期；若無其他系統(tǒng)的并發(fā)癥發(fā)生，出疹3~4天后發(fā)熱開始減退,食欲、精神等全身癥狀逐漸好轉，皮疹按出疹的先后順序開始消退，疹退后皮膚留有棕褐色色素沉著糠皮樣脫屑，一般1~2周后消退。 2, 遇到懷

18、疑麻疹的幼兒理應如何處理？如何做才不會引起患兒周圍其他小朋友的恐慌？ 答：遇到可疑幼兒理應及時向家屬報告，病及代幼兒前往有資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構診治，在此期間理應嚴格隔離與之密切接觸的幼兒，但隔離時理應注意人文關懷，避免引起幼兒情緒波動。 3. 如何預防本病及減少此病在幼兒園等機構爆發(fā)的概率？ 答：主要由以下幾點作答即可：（1）免疫接種；（2）加強檢疫力度；（3）注意幼兒衛(wèi)生習慣養(yǎng)成；（4）隔離患兒；（5）加強患兒家屬宣教。水痘 1. 描述水痘患兒典型的臨床表現(xiàn)。 答：（1）潛伏期；水痘的潛伏期為1~3周。（2）前驅期；此期約為24~48小時，其表現(xiàn)包括發(fā)熱、不適、食欲減退、頭痛，偶有輕

19、度腹痛。此期之后即出現(xiàn)皮疹，一般伴有輕度至中度發(fā)熱，持續(xù)2~4天。（3）發(fā)疹期；水痘的皮疹首先出現(xiàn)于頭皮、面部或軀干。最初的皮疹為強烈瘙癢性的紅色斑疹和丘疹，然后發(fā)展為充滿透明液體的水皰疹。24~48小時內皰內液體變渾濁。當先前的損害結痂時，在軀干和肢體上出現(xiàn)新的皮疹。在疾病高峰期可見到斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在，同時存在不同期的皮疹，是水痘的特征。如圖6-2所示。（4）消退期；水痘為自限性疾病，全身癥狀和皮疹較輕，一般十天左右能夠痊愈，皮疹結痂后一般不留疤痕。 1. 如何預防本?。? 答：（1）預防接種；水痘能夠通過免疫預防接種來預防，對于有水痘接觸史的幼兒來說，理應檢疫3周，在接觸水

20、痘的72小時內肌注水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。（2）加強檢疫；水痘流行季節(jié)，我們和家長在日常生活過中都要注意觀察幼兒有無疾病的早期表現(xiàn)。（3）做好隔離；一旦發(fā)現(xiàn)患兒，應及時采取呼吸道隔離，避免健康幼兒與患兒接觸，預防疾病人傳人。（4）切斷傳播途徑；經常通風，保持室內空氣新鮮。幼兒園等公共場所可采取紫外線燈消毒空氣，家中可噴灑消毒液消毒。（5）保護易感幼兒；幼兒尤其是未患過水痘的幼兒應避免接觸水痘患兒，如健康幼兒接觸過患兒，可推薦家長72小時之內到醫(yī)療機構給幼兒注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白來預防疾病的發(fā)生。此外，在水痘流行期間，應盡量避免帶幼兒去公共場所，以防感染。 3. 與水痘患兒接觸過的幼兒

21、理應如何處理？ 答：參考本節(jié)課第2題。 4. 當水痘在托幼機構爆發(fā)時，我們如何讓做才能取得家長的配合，消除家長的恐慌？ "'答：當發(fā)生此類公共衛(wèi)生事件時，托幼機構首先要做到信息的公開透明，同時，及時向衛(wèi)生部門匯報，同時理應向患兒家屬科普水痘的疾病特點及防治方法,安撫家屬情緒，爭取家屬的防疫配合。（開放性問題，言之有理即可）手足口病 1. 本病具有流行性，且重癥患兒死亡率高，在流行季節(jié)，如何才能保護幼兒免受疾病侵擾，同時又減少幼兒正常的學習生活呢？ 答：主要由以下幾點作答即可：（1）免疫接種；（2）加強檢疫力度；（3）注意幼兒衛(wèi)生習慣養(yǎng)成；（4）隔離患兒；（5）加強患兒家屬宣教。2.描

22、述本病典型的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)哪些癥狀時代表患兒有轉變?yōu)橹匕Y的危險？ 答：普通患兒表現(xiàn)為急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散發(fā)皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬顎等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內液體較少，手足部較多，掌背面均有。皮疹數少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡，無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。大多在一周內痊愈，預后良好。但一旦發(fā)生呼吸循環(huán)、精神甚至休克癥狀時，提示預后不良。 流行性腮腺炎 1. 你知道“麻腮風”三聯(lián)疫苗的接種時間嗎？ 答：8個月及以上幼兒可接種。 2. 腮腺炎會

23、有什么并發(fā)癥？ 答：腦膜炎，胰腺炎，睪丸炎，卵巢炎，耳聾等。 3. 在托幼機構如何預防腮腺炎的爆發(fā)？ 答：主要由以下幾點作答即可：（1）免疫接種；（2）加強檢疫力度；（3）注意幼兒衛(wèi)生習慣養(yǎng)成；（4）隔離患兒；（5）加強患兒家屬宣教。 流行性乙型腦炎 1. 乙型腦炎的傳播途徑是什么？如何才能切斷傳播途徑？ 答：本病主要通過蚊蟲傳播，滅蚊是預防乙腦的主要措施，蚊子主要在黃昏和清晨活動和吸血，所以，幼兒在黃昏和清晨外出時，要注意防止被蚊蟲叮咬，夜間避免在戶外露宿，必要時采用蚊帳。要攜帶驅蚊油防止蚊蟲叮咬在幼兒園和家庭里，理應有防蚊設備，如安裝紗門、紗窗，適時噴灑藥物，阻止蚊蟲攜帶乙型腦

24、炎病毒傳播。 2. 跟周圍同學、周圍的孩子分享一些夏季防蚊小妙招。 答：（略） 色 H- 第— 細菌性痢疾 1. 痢疾腹瀉都有哪些特點？ 答：表本病的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等。 2. 痢疾是因為什么原因引起的？如何才能針對病因預防呢？ 答：本病的病原體為痢疾桿菌。預防方法：（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手，不飲生水，生吃瓜果蔬菜要洗干凈，防止病從口入。（2）公共機構要做好飲水、飲食和糞便的管理工作，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，做好防蠅滅蠅工作，切斷細菌傳播的途徑。（3）家庭也要注意環(huán)境和飲食衛(wèi)生，不吃剩飯、剩菜。（4）做好患兒的消化道隔離，發(fā)現(xiàn)患兒應立即

25、隔離，對患兒的糞便進行消毒處理后才可倒掉。（5）在炎熱的夏季，幼兒要避免接觸患病的成人或兒童。密切接觸者理應隔離1周。 3. 一旦有幼兒確診痢疾，托幼機構理應如何處置呢？ 答：幼兒一旦感染本病，理應理應立即做好消化道隔離?；純旱募S便理應消毒獨處理，接觸患兒，尤其是接觸患兒糞便后理應洗手，防止本病傳染給他人,同時教育患兒勤洗手，不要亂摸別人的物品，患兒衣物理應單獨消毒處理，不要與其他幼兒的衣物混放。 百日咳 1. 與一般感冒咳嗽相比，百日咳有何獨特的表現(xiàn)？ 答：“雞鳴樣”咳嗽。咳嗽特點為成串的、接連不斷的痙攣性咳后，伴一次深長吸氣，此時因較大量空氣急促通過痙攣著的聲門發(fā)出一種特殊的高音

26、調雞啼樣吸氣性吼聲，然后又發(fā)生一次痙咳，反復多次，直至咳出大量黏稠痰液，同時常伴嘔吐。 2. 百日咳的病原體是什么？如何才能阻斷本病傳播？ 答：病原體為百日咳桿菌，預防本病最好的方法時接種“百白破”三聯(lián)疫苗。 3. 在幼兒園中如何護理百日咳患兒？ 答：（1）做好隔離；如果幼兒有典型的臨床表現(xiàn)，懷疑患百日咳，理應立即采取隔離措施，及時將幼兒送往傳染病醫(yī)院，將患兒所在的房間開窗通風，并進行消毒。（2）對癥護理；本病咳嗽癥狀嚴重，讓患兒采取舒適的體位，一般采取半臥位，減少呼吸困難。囑患兒頭偏向一側，以免誤吸分泌物造成下呼吸道感染。 （3） 一般護理；保證充足的液體以及營養(yǎng)物質攝入，少食多餐

27、，避免在進餐時喝水，以免腹部過度膨脹而誘發(fā)咳嗽;患兒的房間理應保持空氣流通、溫暖濕潤，避免刺激患兒咳嗽；鼓勵患兒適當運動，但不要去人多的地方活動，以免造成交叉感染；本病的病程較長，所以，患兒及家長都要保持耐心、信心，有共同戰(zhàn)勝疾病的決心。 流行性腦脊髓膜炎 1. 流行性腦脊髓膜炎的病原體是什么？它是如何傳播的？ 答：腦膜炎球菌是本病的病原體。此病以15歲以下兒童多見，冬春季節(jié)多發(fā)。流腦主要通過呼吸道傳播，此外，與患者的密切接觸也會導致幼兒感染。 2. 理應如何護理患兒，患兒出現(xiàn)何種表現(xiàn)時提示病情加重，需要緊急送往醫(yī)院處理？ 答：患兒出現(xiàn)神經精神癥狀如精神萎靡，嗜睡，昏迷，驚厥，頭痛，

28、嘔吐時都應該送往醫(yī)院治療；若發(fā)生腦疝，則可突然表現(xiàn)為意識障礙，呼吸不規(guī)則，瞳孔不等大等，此時提示病情危重。急性爆發(fā)型流腦起病急驟，病情兇險，可迅速出現(xiàn)休克及昏迷。 皿 H- 第二T 蛔蟲病 1. 如何確定患兒得了蛔蟲?。咳绾沃委?？ 答：大便發(fā)現(xiàn)蟲體及蟲卵可確診此病。一般為口服阿苯達哩、甲苯達哩、卩塞卩密嚏等進行驅蟲治療。 2. 蛔蟲病有何并發(fā)癥？患兒會有什么表現(xiàn)？ 答；（1）蛔蟲性腸梗阻。為最常見的并發(fā)癥，腸道內的蛔蟲扭結成團，造成腸腔完全或部分梗阻，梗阻部位多為回腸下段，表現(xiàn)為右下腹陣發(fā)的絞痛，患兒惡心、嘔吐，甚至嘔出蛔蟲。（2）膽道蛔蟲癥。蛔蟲向上可侵入膽總管，表現(xiàn)為陣發(fā)性右

29、上腹劇烈絞痛，患兒疼痛劇烈哭鬧、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白，常伴有惡心、嘔吐，重者可吐出膽汁。 蜂蟲病 1.為什么蛻蟲病患兒會不停地抓撓會陰部位？ 答：蛻蟲病的主要癥狀是雌蟲夜間在肛門周圍蠕動、產卵、刺激肛門周圍皮膚產生的瘙癢癥狀，大齡幼兒可自訴肛門周圍瘙癢難耐。 2. 為預防蛻蟲病的發(fā)生，家長和我們能做些什么呢？ 答：本病的預防首先要做好宣傳教育，讓幼兒及家長了解本病的發(fā)病原因以及預防方法，讓幼兒養(yǎng)成勤洗手的習慣，不要吸吮手指，勤剪指甲，勤換洗內衣褲，少穿開襠褲，不穿緊身衣；平時要定期消毒幼兒物品，公共空間勤打掃，防止疾病流行；如果發(fā)現(xiàn)患兒，患兒家庭成員和其他與之接觸者也要同時治療

30、。 章節(jié)練習 1. 傳染病的發(fā)生包括哪幾個條件？針對這些條件，我們能采用什么對策預防傳染病的發(fā)生？ 答：傳染病主要包括傳染源、傳播途徑及易感人群，所以傳染病預防也包括三個方面：即控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。 2. 面對呼吸道傳播疾病，我們理應如何進行呼吸道隔離？ 答：在接觸患兒時，無論何時都理應戴口罩，患兒居住的處所要及時開窗通風，患兒的呼吸道分泌物都理應收集后通意銷毀，患兒的房間，接觸的物品都應該及時消毒， 3. 當前常采用的傳染病防控技術有哪些？ 答：控制傳染源：如傳染病隔離病房；切斷傳播途徑：如隔離手套，防護服，口罩等；保護易感人群：疫苗接種即個人防護裝備等。

31、 4. 簡述幼兒計劃免疫的概念，及各種疫苗接種的時間及注意事項。 答：出生24小時內：乙肝疫苗第一針；卡介苗初種；1月齡：乙肝疫苗第二針；2月齡：脊髓灰質炎糖丸第一針；3月齡：脊髓灰質炎糖丸第二針；百白破疫苗第一針；4月齡：脊髓灰質炎糖丸第三針；百白破疫苗第二針；6月齡：百白破疫苗第三針；乙肝疫苗第三針；A群流腦疫苗第一針；8月齡：麻疹疫苗第一針；9月齡：A群流腦疫苗第二針；1歲：乙腦疫苗初種；1.5至2歲：百白破疫苗加強；脊髓灰質炎糖丸部分加強；乙腦疫苗加強；甲肝疫苗；3歲：A群流腦疫苗第三針（也可用A+C群流腦疫苗）4歲：脊髓灰質炎疫苗加強針；6歲：麻疹疫苗加強針；白破二聯(lián)疫苗加強針；乙

32、腦疫苗第三針；A群流腦疫苗第四針；2歲：卡介苗加強針。 5. 簡述麻疹、水痘、手足口病皮疹的特點及鑒別方法。 答：麻疹早期很像普通的感冒。皮疹開始為稀疏、不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間的皮膚正常。皮疹最早出現(xiàn)在耳后、頸部，24小時內遍及面部、軀干和上肢，第三天繼續(xù)往下蔓延至下肢和足部。此外，麻疹還有眼部充血、眼淚增多、下眼瞼邊緣處有明顯的充血橫線等特點。水痘典型的皮疹首先出現(xiàn)于頭皮、面部或軀干。最初的皮疹為紅色斑疹，瘙癢明顯，然后發(fā)展為充滿透明液體的水皰疹。手足口病起病急，孩子會出現(xiàn)發(fā)熱、口痛等情況，皮疹部位位于手心手背和手腕,足底足背和足踝，口腔口唇和口周，肛門周圍和臀部。但不是上述所有部位都

33、必須出疹，可單純口腔或臀部等。不同部位可先后出疹。 6. 簡述乙型腦炎和流行性腦脊髓膜炎的異同及護理要點。 答：相同點：二者都是傳染性疾??；都引發(fā)神經系統(tǒng)炎癥；若不及時治療,都可造成嚴重的后遺癥。不同點：二者病原體不同，前者時病毒而后者是細菌。 7. 蛔蟲病與蛻蟲病該如何預防？ 答：寄生蟲病預防的關鍵在于進行廣泛的衛(wèi)生宣傳，尤其是在農村地區(qū)，要做好糞便管理，以切斷本病的傳播途徑；同時加強幼兒的教育，幫助其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不隨地大小便，勤剪指甲，飯前便后要洗手，瓜果蔬菜在食用前要進行徹底的清洗，對于公共機構的食堂要定期進行衛(wèi)生檢查;在感染的高峰季節(jié),幼兒園等幼兒機構，可進行集體服藥來

34、進行驅蟲，但要注意的是，如果幼兒患有并發(fā)癥，不要擅自驅蟲，理應及時送往醫(yī)院進行處理。 8. 答案：（略） 第五章呼吸系統(tǒng)疾病 弟—T 1. 你知道不同病原體引起的急性上呼吸道感染都應該用什么藥物治療嗎？ 答：若非合并細菌感染，一般不用抗菌藥，若為支原體感染，則應用大環(huán)內酯類藥物，如紅霉素、阿奇霉素等，若考慮細菌感染，可加強用抗菌藥物如青霉素類、頭抱類等。 2. 、課外查資料，為什么“感冒”后不能隨便使用抗生素？ 答：從病原體角度及耐藥角度考慮即可。 色 H- 第一R 1. 急性支氣管炎和急性上呼吸道感染有什么不一樣的表現(xiàn)？ 答：二者在臨床癥狀上無明顯差異，主要通過體格檢查

35、及X線等手段確認,前者肺部聽診無異常表現(xiàn)，而后者聽診可聞及非固定性啰音。 2. 預習下一節(jié)，你覺得急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎有什么聯(lián)系和區(qū)別？ 答：三者都是呼吸系統(tǒng)感染性疾病，上呼吸道感染肺部聽診無異常表現(xiàn)，支氣管炎肺部聽診可聞及非固定性濕羅音，肺炎癥狀重，多伴有發(fā)熱，肺部聽診可聞及固定性濕羅音，X線檢查可見肺部病變。 第三節(jié) 1. 去醫(yī)院調查一下幼兒肺炎的常見病原體有什么變化？引起這種變化的原因是什么？ 答：（略）。 2. 調查一下你周圍有多少孩子感染過肺炎支原體？他們是否接受過治療？他們用什么藥物治療的？ 答：（略）。 第四節(jié) 1. 上網查一下近二十年城市和農村

36、幼兒哮喘發(fā)病率的變化，這種變化說明了什么？ 答：（略）。 2. 你知道抗哮喘的藥物能夠分為哪幾種嗎？各自都有什么作用？對于幼兒的話，使用哪種藥物比較好？ 答：治療哮喘的藥物有兩大類，一類主要用于病情發(fā)作的時候，另一類就是用來預防哮喘的發(fā)作。一般在哮喘發(fā)作期的時候，需要使用支氣管擴張劑來進行治療，常用的是沙丁胺醇和特布他林。預防哮喘發(fā)作的藥物主要是一些糖皮質激素，比如布地奈德，潑尼松龍等。另外還有白三烯抑制劑，比如孟魯斯特鈉。對于幼兒來說，長期物化吸入糖皮質激素及口服孟魯斯特鈉治療。 章節(jié)練習 1. 學完了本章課程，你知道急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎之間如何鑒別嗎？ 答：參考

37、本章第二節(jié)。 2. 如果你是幼兒園園長，你能為孩子們制定一套預防呼吸道疾病的課程或活動嗎？ 答：（略） 3. 可可，6歲的男孩，昨天下午放學之后下起了雨，沒有帶雨傘的他拎起書包冒著大雨往家跑，回家后的他淋了個透心涼。今天早上的時候可可開始發(fā)燒，最高溫度38°C,伴有咳嗽，下午的時候可可的病情開始加重，可可感覺全身無力、呼吸困難，體溫上升的39°C,咳嗽加重，伴有咳痰、胸痛。 （1） 你覺得可可得了什么病嗎？你為什么這樣認為？ 答：肺炎。理由：患兒有淋雨病史，而后出現(xiàn)咳嗽、高熱、呼吸困難、精神差，考慮肺炎可能性大。 （2） 你能為可可提供什么幫助呢？ 答：及時將患兒送往醫(yī)院治療，可

38、應用物理法及藥物降溫，密切注重患兒病情變化。 第六章消化系統(tǒng)疾病 用lJ 1. 口炎最常見的種類是什么？有什么典型的表現(xiàn)？ 答：鵝口瘡，患兒口腔粘膜表面覆蓋有不易擦去的白色小點或小片。 2. 為什么抵抗力低下或者長期應用抗生素的幼兒會更容易得鵝口瘡？ 答：長期應用抗生素后會造成菌群失調，真菌趁虛而入，造成鵝口瘡。 第二節(jié) 1. 從生理及解剖的角度分析幼兒為什么比成人更容易得腹瀉?。坑變焊篂a最常見的的病因是什么？ 答：幼兒的腸管很薄，黏膜血管豐富，通透性好，有利于營養(yǎng)物質的吸收,但腸道的屏障功能比較弱，所以容易發(fā)生感染而導致腹瀉，嚴重者病原體會通過腸道擴散至全身，造成嚴重的后果

39、。 2. 自己查資料，了解口服補液鹽為什么適用于幼兒腹瀉。 答：（略）。 皿 H- 第二R 1. 你知道為什么幼兒闌尾炎表現(xiàn)不典型，容易被誤診嗎？ 答：幼兒年紀小，尚不會進行表達軀體不適，故易誤診，同時，幼兒處于生長發(fā)育階段，闌尾解剖位置不固定，故幼兒可不表現(xiàn)為典型的右下腹疼痛。 2. 查資料了解幼兒闌尾切除對幼兒健康有什么影響？ 答：（略） 章節(jié)練習 1. 學完本章我們知道，幼兒腹瀉和闌尾炎早起表現(xiàn)非常相似，你能對二者進行鑒別嗎，如果不能及時鑒別，你該怎么做呢？ 答：對于年長幼兒，兩種疾病可通過典型的轉移性右下腹疼痛鑒別，但低齡幼兒理應及時送往醫(yī)院讓醫(yī)生診治。 2.

40、俗話說“病從口入”對于消化系統(tǒng)疾病更是如此，那你知道吃進去的不同病原體會對幼兒造成什么損害，各有什么不同表現(xiàn)嗎？ 答：幼兒常見的腸道感染是病毒感染，常見有（1）輪狀病毒腸炎。輪狀病毒腸炎是我國嬰幼兒腹瀉的最常見原因，是因為感染輪狀病毒所致?；純浩鸩∏俺Ｓ小案忻啊卑Y狀，起病較急，一開始會有嘔吐的癥狀，隨后出現(xiàn)腹瀉，大便次數增多，大便呈黃色或蛋花粥樣便，嚴重者可出現(xiàn)，脫水以及電解質紊亂的癥狀，本病是一種，自限性疾病，獄后良好，病程一般在1周左右。（2）諾如病毒腸炎。該型腸炎容易在集體機構內暴發(fā)，比如餐館、學校、托幼機構等，從而造成突發(fā)性公共衛(wèi)生問題。該病以寒冷的冬季多見，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的腹痛、

41、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、頭痛乏力等，嚴重者可造成脫水、酸中毒、低鉀血癥等。雖然本病癥狀比較重，但持續(xù)時間短，為自限性疾病，一般卜3天之內便可自愈。 3. 曉冬，4歲男孩，昨天跟爸爸去海鮮大排檔進餐，今天早上曉冬出現(xiàn)了肚子疼，拉肚子的癥狀，家長給他吃了治療拉肚子的藥物，但曉冬肚子疼的癥狀越來越重，按壓肚臍周圍疼痛加重，曉冬的媽媽趕緊把他送往醫(yī)院。 1. 你覺得曉冬得了什么??？ 答：急性腹瀉病 2. 如果不能及時鑒別，你覺得醫(yī)生會給曉冬做什么檢查呢？ 答：血常規(guī)、大便檢查、腹部超聲及X線片等。 第七章五官疾病 我們知道，預防翻齒的發(fā)生最重要的手段就是按時刷牙，注意口腔衛(wèi)生，但市面上的牙刷牙

42、膏琳瑯滿目，課后請查閱資料或者調查一下哪種牙膏及牙刷適合幼兒。 答：（略） 第二節(jié) 1. 根據表現(xiàn)和發(fā)病機制的不同，中耳炎能夠分成哪幾種類型？各自有什么特點？ 答：中耳炎可分為急性非化膿性中耳炎與急性化膿性中耳炎。（1）急性非化膿性中耳炎：此病發(fā)病前常有急性上呼吸道感染病史，而后出現(xiàn)耳痛，用手電筒觀察耳道可發(fā)現(xiàn)鼓膜充血，但鼓膜完整，一般不會流膿。（2）急性化膿性中耳炎：發(fā)病前也會有急性上感的病史，伴有耳痛，但全身癥狀較重，多有發(fā)熱、疲倦、食欲減退等癥狀，患兒可出現(xiàn)聽力減退。當膿液突破鼓膜時，可見膿液從外耳道流出，膿液流出后，發(fā)熱等全身癥狀可減輕。 2. 從多角度分析一下為什么幼兒容易

43、得中耳炎。 答：解剖角度;幼兒咽鼓管平直，急性上感后病原體易通過咽鼓管感染中耳。免疫角度：幼兒年齡小，免疫力低，易發(fā)生上呼吸道感染，容易引起中耳炎。 H- 第二 1. 過敏性鼻炎分為哪幾種類型？如何預防此病的發(fā)生？ 答：可分為常年性鼻炎與季節(jié)性鼻炎，前者主要對塵蛾、動物皮毛過敏，后者主要對花粉過敏。 2. 通過學習我們知道，過敏性鼻炎，哮喘和其他過敏性疾病聯(lián)系緊密，你知道為什么會這樣嗎？ 答：（此機制較為復雜，有興趣同學可查閱文獻了解，暫不贅述） 第四節(jié) 1. 根據病原體，結膜炎能夠分為哪幾種類型？ 答：可分為細菌性結膜炎與沙眼。前者主要是細菌感染引起，后者為沙眼衣原體引

44、起。 2. 各種結膜炎都是如何治療的？ 答：細菌性結膜炎用抗生素治療，沙眼應用紅霉素治療。 第五節(jié) 1. 對于幼兒來說，近視都是由什么原因引起的呢？課后查閱資料了解具體發(fā)病機制。 答：（略） 2. 幼兒頭圍小，且正處于生長發(fā)育過程中，所以佩戴眼鏡多有不便，你能夠設計一種眼鏡解決這種問題嗎？ 答：（略） 章節(jié)練習 1. 課外查找資料，簡述近視跟遠視的病理機制有何不同。 答：（略） 2. 除了結膜炎跟近視，你還知道幼兒其他的眼部疾病嗎？遇到這些疾病該如何處理呢？ 答：斜視、散光、麥粒腫等，理應前往眼科就診。 3. 人的五官解剖結構復雜，有些地方十分脆弱，容易受到損害，從而

45、影響功能和外貌。但現(xiàn)代人對于五官要求越來越高，不但要求功能正常，外形也有嚴苛的要求，你能為幼兒制定一套保護及保養(yǎng)五官的方案嗎？ 答：（略）。 4. 壯壯，5歲，是個小宅男，因為患有過敏性鼻炎，父母怕他犯病，更不讓他出門玩耍。壯壯每天的生活就是白天在幼兒園上學，晚上回家看動畫片到深夜，而且看動畫片時還特別喜歡吃甜點，這讓他口腔衛(wèi)生很糟糕。這兩天壯壯的媽媽發(fā)覺壯壯看東西喜歡瞇著眼，這引起了媽媽的警覺，趕緊帶他去醫(yī)院檢查視力。 （1） 除了視力問題，你覺得壯壯還有哪些五官疾病？ 答：過敏性鼻炎、翻齒。 （2） 如果你是幼兒園老師，你該如何去幫助壯壯？ 答：首先要帶患兒前往醫(yī)院進行系統(tǒng)評估

46、和治療，而后幫他改正不良生活習慣。 第八章皮膚病 1. 濕疹是怎樣分類的？各有什么臨床表現(xiàn)？ 答：本病根據病程可分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹。（1）急性濕疹好發(fā)于面部、手、前臂等部位，多為對稱性分布，皮疹呈多形性，表現(xiàn)為紅斑的基礎上出現(xiàn)針尖大小的丘疹、皰疹、水皰等?？扇诤铣善瑺?，邊界不規(guī)則?；純鹤杂X劇烈癢感，年幼者煩躁不安，因為搔抓可形成糜爛面，重者會有潰爛、流黃水、結痂。（2）亞急性濕疹亞急性濕疹是因為急性濕疹處理不當遷延而來。表現(xiàn)為滲出減輕，皮疹呈暗紅色，可有輕度浸潤，患兒仍覺劇烈癢感，時常搔抓,亞急性濕疹可因為處理不當或者接觸過敏原而再次發(fā)作，遷延發(fā)作，經久不愈. （3）慢

47、性濕疹由急性或者亞急性濕疹發(fā)展而來，多見于手、腳、外陰、肛門等部位，表現(xiàn)為皮膚暗紅斑上有丘疹、抓痕、脫屑等表現(xiàn)，皮膚肥厚，表面粗糙,患兒可有陣發(fā)性癢感，可遷延數月之久。 2. 對濕疹患兒理應如何護理？如何預防？ 答：參考教材。 色 H- 第— 1. 幼兒為什么會得接觸性皮炎？接觸性皮炎都有什么臨床表現(xiàn)？ 答：幼兒皮膚稚嫩，且辨識危險的能力差，所以容易受到外界傷害而發(fā)生接觸性皮炎。 2. 怎樣才能避免讓患兒得上此病呢？ 答：本病最重要的預防方法就是避免接觸。了解可能的危險物質，將這些危險物質放置于幼兒接觸不到的地方。 色 H- 第二R 1. 雅子都有什么類型？各自都有什么表

48、現(xiàn)？ 答：主要分為紅難、白排、膿排等。（1）紅排最為多見的排子類型，又稱紅色粟粒疹，多發(fā)生于前額、頸部、腋窩、肘窩、腰背部以及皮膚褶皺處等，表現(xiàn)為密集排列的針尖大小的丘疹、丘皰疹、周圍有紅暈，一般皮損消散后可見皮膚脫屑?；純鹤栽V有癢感、灼熱感。（2）白排白色粟粒疹，多見于新生兒，好發(fā)于軀干及皮膚褶皺等容易被摩擦部位。一般見于大汗及暴曬之后。表現(xiàn)為針尖大小的淺表水皰，無紅暈。與紅排不同的是，患兒一般沒有癢感與灼熱感。此種排子恢復快，一般1~2天即可恢復恢復后可有細小脫屑。（3）膿排多是由膿排發(fā)展而來，好發(fā)于皮膚褶皺處，以及幼兒頭部，表現(xiàn)為密集的丘疹，丘疹頂部可有小膿皰。 2. 如何護理患兒？

49、怎樣才能預防雅子的發(fā)生？ 答：（1）減少夏日戶外活動時間及日光下暴露時間夏天盡量減少戶外活動時間，有條件的幼兒園或者托幼機構最好把夏天的活動安排在有空調的室內；不要讓幼兒在日光下暴露太長時間，更不要讓幼兒光著身子在日光下活動。（2）勤洗澡，注意個人衛(wèi)生幼兒要勤洗手、洗臉、洗澡；勤更換干凈衣物，同時幼兒衣物要勤洗、勤消毒。（3）合理飲食夏季多吃水果、蔬菜等清淡食物，不要吃油炸、辛辣、油膩等刺激性食物；尤其是多飲水，但炎熱時要多飲用溫開水，不要飲用過熱的開水，否則加重出汗，導致病情加重。（4）保護好易患部位夏季幼兒洗澡后要記得擦拭排子粉，尤其是胸前、頸前、腋窩、大腿根部、臀部等易摩擦部位。 第

50、四節(jié) 1. 為什么會發(fā)生奪麻疹？奪麻疹有什么典型的臨床表現(xiàn)？ 答：奪麻疹主要是因為過敏、感染、接觸有害物質等引起。表現(xiàn)為突出皮埋你的紅的皮疹，伴有癢感。 2. 怎樣預防奪麻疹的發(fā)生？ 答：參考本節(jié)教材“預防”。 章節(jié)練習 1. 濕疹、接觸性皮炎、奪麻疹有什么不同的臨床表現(xiàn)？它們的發(fā)病機制有什么共同點？ 答：這些疾病都與過敏有關，所以過敏體質幼兒容易得這些疾病，具體機制請課后查文獻。 2. 你覺得什么樣的幼兒容易得皮膚??？怎樣幫他們遠離皮膚病的困擾？ 答：過敏體制幼兒容易得皮膚病，主要方法是幫助他們遠離發(fā)病因素。 3. 各種皮膚病患兒的護理與預防有什么相同或相似的地方？以后遇

51、到皮膚病患兒你會處理了嗎？ 答：皮膚病發(fā)病主要是接觸致病因素引起，所以治療關鍵在于遠離致病原。 4. 曉光，5歲的男孩，一到春天就不停地打噴嚏、流鼻涕，現(xiàn)在春天到了，幼兒園為了美化環(huán)境買了幾盆鮮花。小朋友們非常高興，圍著鮮花跑來跑去。但曉光卻出現(xiàn)了不適的表現(xiàn)，在圍著鮮花跑了幾圈后，他開始流鼻涕，臉上開始起一些紅色的皮疹，癢，高出皮面。老師意識到曉光可能出現(xiàn)了過敏癥狀，趕緊給家長打電話。電話還沒大打通，曉光開始出現(xiàn)喘息、呼吸困難的癥狀，老師趕緊把曉光送往醫(yī)院。 (1) 曉光的皮膚出現(xiàn)了什么問題？你覺得是什么原因引起的？ 答：出現(xiàn)了奪麻疹。接觸花粉引起。 (2) 幼兒園老師哪些地方做的不

52、對？如果你在場，你會如何處理？ 答：老師在買花時理應了解幼兒有沒有對花粉過敏者，另外在患兒發(fā)病時理應第一時間撥打120,同時學園中理應常備哮喘等的急救藥物。我們理應以她為鑒。 第九章幼兒常見心理行為障礙 用lJ 1. 注意力缺陷多動障礙是因為什么原因引起的？有什么臨床表現(xiàn)? 答：參考本節(jié)“病因”“臨床表現(xiàn)” 2. 如何矯正和預防此病的發(fā)生？ 答：參考本節(jié)“預防” 第二節(jié) 1. 你周圍有口吃的患者嗎？如果有，請分析他們性格或家庭環(huán)境的共同點。 答：（略） 2. 如果你周圍有口吃的幼兒，請告訴孩子家長如何矯正孩子的口吃癥狀。 答：參考本節(jié)“治療” -H— 第二R 1

53、. 遺尿癥患兒白天跟晚上各有什么表現(xiàn)？答：參考本節(jié)“臨床表現(xiàn)” 2. 應該怎樣做才能幫助患兒糾正遺尿癥狀？ 答：參考本節(jié)“治療” 第四節(jié) （1） 孤獨癥的病因是什么？患兒會有什么表現(xiàn)？答：參考本節(jié)“病因”“臨床表現(xiàn)” （2） 4月2日是全球自閉癥日，課后請觀看電影《自閉歷程》，談談你對自閉癥患兒有什么新的認識。 答：略 第五節(jié) 答：本節(jié)知識專業(yè)性較強，所有問題均為開放性問題，有興趣的同學可通過查閱文獻了解。 第六節(jié) 答：本節(jié)知識專業(yè)性較強，所有問題均為開放性問題，有興趣的同學可通過查閱文獻了解。 章節(jié)練習 1. 你覺得什么性格的幼兒最容易發(fā)生心理健康問題？我們應該怎樣干

54、預呢？答：缺乏關愛，性格內向、孤僻、執(zhí)拗的幼兒容易患各種心理健康問題。 干預：（1）改善家庭成員之間的的關系，尤其是親子之間的關系；教育家長重視幼兒的心理疏導教育，盡量避免與幼兒的沖突。（2）平時多鼓勵幼兒，幼兒良好的表現(xiàn)要進行獎勵。（3）鼓勵幼兒社交，多組織幼兒參加集體活動，讓他們在集體活動中感受快樂，讓幼兒彼此敞開心扉。 2. 幼兒行為及心理健康問題的病因都是有什么？他們都有什么共同的護理及防治措施？ 答：心理健康問題與遺傳因素、神經病變、腦損傷、社會心理因素等有關系。心理疾病的防治及護理主要是行為及心理干預治療配合藥物治療，具體方法需咨詢心理醫(yī)生，進行個體化治療。 3. 東曉，5

55、歲男孩，平日里就是幼兒園老師和小朋友眼中的“淘氣包”。他上課的時候手腳老是閑不下來，不適摳橡皮就是踢桌子腿，遇到自己不喜歡的老師還會頂嘴。這嚴重影響到了他的學習成績，別的小朋友2天就能學會背一首古詩，他得1周才能做到。父母很著急，孩子馬上就要上小學了，萬一跟不上課程咋辦？父母趕緊帶東曉來醫(yī)院，醫(yī)生在問病史的時候發(fā)現(xiàn)東曉老是眨眼睛，遂問他的父母孩子什么時候出現(xiàn)的癥狀。東曉的母親說東曉的爸爸年輕的時候也有過這種癥狀，以為是遺傳，所以也沒當回事，具體什么時候出現(xiàn)的，她也記不清了。 （1） 東曉都有什么癥狀？你覺得東曉得了什么?。? 答：多動、注意力不集中、擠眉弄眼。患兒為注意力缺陷多動障礙合并抽動

56、障礙 （2） 如果你是東曉得老師，你打算怎樣幫助東曉？ 答：首先應帶患兒前往醫(yī)院讓醫(yī)生進行系統(tǒng)評估，制定個體化治療計劃；同時積極取得患兒周圍人的配合，共同幫助患兒康復。 第十章意外事故和傷害 M -+ir 幼兒急性有機磷中毒有哪些癥狀？ 答：參考教材“有機磷農藥中毒” 當發(fā)現(xiàn)急性有機磷農藥中毒的患兒，我們應該怎么做？ 答：參考教材“有機磷農藥中毒”如何預防幼兒急性有機磷農藥中毒？ 答：參考教材“有機磷農藥中毒”敵鼠和毒鼠強兩種藥物中毒后各有什么癥狀？ 答：參考教材"毒鼠藥中毒" 為了預防幼兒毒鼠藥物中毒的發(fā)生，你認為小區(qū)毒餌站應該做什么改進？ 答：開放性問題，回答合理

57、即可。 你知道生活中幼兒會在哪些地方接觸強酸嗎？他們是哪種強酸呢？ 答：參考教材“強酸中毒”，酸性物質種類繁多，常見有硫酸、鹽酸、硝酸、草酸等。 當幼兒皮膚接觸到濃硫酸后，你知道該如何急救嗎？ 答：參考教材“強酸中毒” 現(xiàn)在家用清潔劑往往會添加各種芳香劑，這會掩蓋有效成分難聞的氣味，并使得清洗后的物品帶有芳香。但也會讓很多幼兒把它們當成食品誤食，你覺得應該怎樣做避免這種情況呢？ 答：開放性問題，比如設計幼兒無法擰開的瓶蓋等。簡述一下一氧化碳中毒的原因和發(fā)病機制。 答：參考教材“一氧化碳中毒” 在我國北方，冬天發(fā)生一氧化碳中毒的幼兒非常多，請論述如何才能避免一氧化碳中毒事件的發(fā)生

58、。 答：參考教材“一氧化碳中毒”發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒的幼兒我們理應怎樣救治？ 答：參考教材“一氧化碳中毒” 色 H- 第一R 狂犬病人會有什么臨床表現(xiàn)？怎樣做才能預防狂犬?。? 答：參考教材“貓狗咬傷” 課后查閱資料，為什么被貓狗咬傷后既要注射狂犬疫苗，同時醫(yī)生也建議注射狂犬病免疫球蛋白呢？ 答：注射狂犬疫苗屬于主動免疫，一般起效時間較常，而注射免疫球蛋白屬于被動免疫，注射后立即發(fā)揮作用，所以為了增加保護的成功率，理應同時注射免疫球蛋白。 豎 H- 第二R 幼兒燒燙傷的原因有哪些？為什么幼兒容易被燒傷、燙傷？ 答：幼兒辨識能力差，自我保護能力差，所以易受到燒燙傷。燒燙傷原因參

59、考教材“意外傷害”。 發(fā)現(xiàn)有幼兒被燒燙傷后，我們理應在第一時間如何處理？ 答：參考教材“意外傷害”發(fā)現(xiàn)幼兒溺水時理應才去什么措施？ 答：參考教材“意外傷害”課后請制定一份預防幼兒溺水的宣單或宣傳手冊，分發(fā)給社區(qū)群眾，引起大家對此病的重視。 答：略幼兒發(fā)生交通意外傷時會有什么表現(xiàn)？理應如何處理呢？ 答：參考教材“意外傷害”你有什么好的方法降低幼兒交通事故的發(fā)病率？ 答：略 幼兒觸電或雷擊后會有什么表現(xiàn)？ 答：參考教材“意外傷害”怎樣預防觸電或者雷擊的發(fā)生？ 答：參考教材“意外傷害” 第四節(jié) 若在公共場所發(fā)現(xiàn)患兒倒地，你會如何去做？答：立即進行心肺復蘇，具體過程參考教材。

60、當前我國群眾心肺復蘇知識的掌握率不高，同時公共場所配備AED數量明顯不足，對此你有什么建議去改變著這種情況？ 答：略 章節(jié)練習 1. 幼兒常見的食物中毒都有哪幾種類型？各有什么臨床表現(xiàn)？如何去治療和預防？ 答：主要有細菌中毒、真菌中毒、植物中毒、動物中毒等。具體表現(xiàn)及防治措施參考教材。 2. 一氧化碳中毒后患兒有什么臨床表現(xiàn)？若患兒出現(xiàn)意識喪失、呼吸心搏驟停的癥狀，你理應如何處理？ 答：參考教材“一氧化碳中毒” 3. 你覺得幼兒被家里飼養(yǎng)的寵物狗咬傷后需不需要注射狂犬疫苗？平時怎樣做才能防止孩子被家中的寵物抓傷、咬傷呢？ 答：給寵物注射狂犬疫苗是防治狂犬病最有效的措施之一，具體

61、防治措施參考教材“貓狗咬傷” 4. 請從定義、臨床表現(xiàn)、治療角度闡述擦傷與挫傷的區(qū)別。 答：參考教材“意外傷害” 5. 什么原因會引起燒傷？燒傷是如何分度的？各有什么表現(xiàn)？ 答：參考教材“意外傷害” 6. 課后查閱資料，簡述患兒被電擊時，身體會發(fā)生什么病理改變？ 答：略 7. 調查本地區(qū)近幾年交通意外傷、溺水幼兒的人數，事故發(fā)生的地點與時間，分析變化趨勢，并思考如何對因預防。 答：略 8. 上網觀看心肺復蘇教學視頻，和同學一起練習，相互指正對方的錯誤和不規(guī)范的操作，做到了然于心，以備不時之需。 答：略 9. 王菲是幼兒園教師，今天早上發(fā)現(xiàn)一個孩子精神不太好，當時她以為孩子

62、可能僅僅有點感冒，給孩子喂了些感冒沖劑后就讓孩子去休息室休息了，此時正值冬天，幼兒休息室里生著煤爐給孩子們取暖。不一會到了午餐時間，王菲想起了感冒的那個孩子，就去喊他起床吃飯。當王菲走進休息室的時候，發(fā)現(xiàn)孩子意識不清、呼吸微弱、脈搏幾乎摸不到。王菲意識到情況不妙，趕緊把孩子抱到室外，讓保安撥打120求救，緊接著給孩子做起了心肺復蘇。5分鐘后，孩子呼吸、心跳逐漸恢復正常。 (1)在本例子中，王菲作為幼兒園教師，她有哪些地方做的對？哪些地方做得不對？ 答：做的對的地方：發(fā)現(xiàn)患兒意識喪失后的急救處理。做的不對的地方：幼 兒園不應該給幼兒生煤爐取暖，更不能讓幼兒獨自待在有煤爐的房間中。 （2）

63、上述案例中的孩子可能發(fā)生了什么事情？理應如何處理？答：一氧化碳中毒。急救方法參考教材。 第十一章幼兒急救醫(yī)藥箱 性-+i- 如果幼兒手指被鉛筆刀割傷，你會用到醫(yī)藥箱中的什么護理物品？理應怎樣處理?答：用到碘伏、棉簽、紗布、創(chuàng)可貼等。首先要用碘伏、棉簽進行傷口消毒，而后用紗布及創(chuàng)可貼包扎。，具體操作方法請參考教材。 用棉簽消毒創(chuàng)面時理應怎樣消毒？為什么這樣做？ 答：參考教材“護理用品” 色 H- 第一R 當幼兒發(fā)燒、咳嗽時，能夠給幼兒服用什么藥物？ 答：當幼兒發(fā)熱需要退熱時，可使用布洛芬及對乙酰氨基酚治療，但理應咨詢醫(yī)師之后才可應用，以免掩蓋病情。 參照幼兒急救藥箱，自己制作一個家庭藥箱。 答：略 章節(jié)練習 1. 除了本節(jié)提到的藥物和護理用品，你覺得醫(yī)藥箱中還能夠裝什么？ 答：開放性問題，回答有理即可。 2. 應用醫(yī)藥箱中的物品，我們怎么處理外傷及發(fā)燒的幼兒？ 答：參考教材“意外傷害”