《生理學課件：第四章 血液循環(huán)2》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《生理學課件：第四章 血液循環(huán)2（42頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。

1、working cellworking cellrhythmic cellrhythmic cell根據根據APAP的的0 0期去極化速度期去極化速度分分： (1)(1)快反應細胞：快反應細胞： 心房肌細胞心房肌細胞、心室肌細胞、房室束、束支、心室肌細胞、房室束、束支、 浦肯野細胞浦肯野細胞 (2)(2)慢反應細胞：慢反應細胞： 主要竇房結細胞主要竇房結細胞、房室結細胞房室結細胞 一、心肌細胞的跨膜電位及其形成機制一、心肌細胞的跨膜電位及其形成機制房室束房室束NaNa+ +NaNa+ +泵泵2.2.動作電位動作電位 Action potential Action potential - -90

2、90+30mV+30mV左右左右, ,持續(xù)持續(xù)1 12ms, 2ms, NaNa+ +NaNa+ +0mV0mV開始開始3期期(快速復極末期快速復極末期):0mV-90mV, 歷時歷時100150ms。 L型型Ca2+通道關閉，通道關閉， IK 、IK1電流增強電流增強, K+外流所致外流所致。 4期期:靜息期，靜息期，電位穩(wěn)定于電位穩(wěn)定于RP水平。水平。 Na+-K+泵泵: 3Na+ : 2K+ , Ca2+-Na+交換體交換體 : 3Na+ :Ca 2+ Ca2泵泵: Ca 2+ 細胞排出細胞排出Ca2+和和Na+，攝入攝入K+,恢復細恢復細 胞內外離子正常濃度梯度。胞內外離子正常濃度梯度

3、。 1.1.浦肯野細胞的動作電位及離子基礎浦肯野細胞的動作電位及離子基礎3 3期末達期末達最大復最大復極電位極電位后，后，4 4期期電位不電位不穩(wěn)定，穩(wěn)定，存在存在自自動去極動去極化化I If f遞增遞增I IK K遞減遞減4 4期自動去極化離子基礎期自動去極化離子基礎: : 內向電流：內向電流： 隨時間遞增隨時間遞增I If f （NaNa+ +) ) 外向電流：逐漸遞減外向電流：逐漸遞減I IK K (K(K+ +) )心室肌細胞心室肌細胞( (A A) )和竇房結細胞和竇房結細胞( (B B) )跨膜電位比較跨膜電位比較-70mV-70mV閾電位閾電位竇房結：竇房結：P細胞是竇房結的起搏

4、細胞，為細胞是竇房結的起搏細胞，為慢慢反應自律細胞，跨膜電位特點如下：反應自律細胞，跨膜電位特點如下：最大復極電位最大復極電位(-70mV)(-70mV)和和閾電位閾電位(-40mV)(-40mV)小小于于浦氏細胞浦氏細胞( (分別為分別為-90mV-90mV和和-60mV)-60mV)；0期期去極化幅度去極化幅度小小(70mV),(70mV),速率速率慢慢(10V/s),(10V/s), 時程長時程長(7ms)(7ms)；無明顯復極無明顯復極1期和期和2期；期； 4期自動期自動去極化速度去極化速度(0.1V/s)(0.1V/s)快于快于浦肯野浦肯野細胞細胞(0.02V/s)(0.02V/s)

5、； 竇房結細胞的動作電位竇房結細胞的動作電位Premature Systole 心室肌在有效不應期后心室肌在有效不應期后,下一次竇房結興下一次竇房結興奮到達前奮到達前,若受到一次外來刺激若受到一次外來刺激,可提前產生一可提前產生一次興奮和收縮次興奮和收縮,稱為期前興奮和期前收縮。稱為期前興奮和期前收縮。代償間歇代償間歇 Compensatory Pause 期前收縮之后出現的一段較長的心室舒期前收縮之后出現的一段較長的心室舒張期。張期。( (二二) )自動節(jié)律性自動節(jié)律性capture起搏電位起搏電位斜率由斜率由a減小減小到到b( (自動去自動去極速度減慢極速度減慢) ),自律性自律性最大復極

6、最大復極電位水平由電位水平由a到到d,或或閾閾電位由電位由TP-1升到升到TP-2,自律性自律性4期自動去極化速度的影響：期自動去極化速度的影響：最大復極電位或閾電位水平的影響：最大復極電位或閾電位水平的影響：房室束房室束房室交界房室交界興奮從竇房結開始傳導到心臟各處所需的時間興奮從竇房結開始傳導到心臟各處所需的時間( (s) ).0808.11s0.25mV.12.20s.0505.25s,0.10.8mV.0606.10s心房：心房： 心房去極化心房去極化對應于對應于P P波；波； 心房復極化心房復極化對應于對應于PRPR段段,并部分重疊于并部分重疊于QRSQRS波波;心室：心室： 心室心室0 0期去極化期去極化對應于對應于QRSQRS波；波； 心室平臺期心室平臺期對應于對應于STST段；段； 心室心室3 3期復極期復極對應于對應于T T波；波；動作電位動作電位記錄的是單細胞細胞膜內外的電位差記錄的是單細胞細胞膜內外的電位差心電圖心電圖記錄的整個心臟的生物電變化，是心肌記錄的整個心臟的生物電變化，是心肌細胞膜外電位在體表的綜合反映。細胞膜外電位在體表的綜合反映。