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醫(yī)療集團關于開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動實施方案為深入貫徹落實黨的 xx 大和《“健康中國”2030 規(guī)劃綱要》精神，持續(xù)提升醫(yī)療服務能力，優(yōu)化服務質(zhì)量，按照省衛(wèi)健委《關于開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動實施方案》（x 衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕xxx 號）文件要求，結(jié)合我縣工作實際，特制訂本活動方案。一、指導思想和基本原則（一）指導思想。堅持新時期黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目標，以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為重點，在深入總結(jié)建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎上，結(jié)合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革縱深推進，開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動（以下簡稱活動） 。通過活動開展，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力，規(guī)范管理，調(diào)動醫(yī)務人員積極性，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾的獲得感，為分級診療制度建立和健康 xxx 建設打下堅實基礎。（二）基本原則?；顒幼裱胺旨壺撠?、嚴格標準、全面覆蓋、公開公正”的原則。壓實責任，明確縣衛(wèi)計局和醫(yī)療集團職責分工；根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位，制定活動能力標準和評價指南，細化工作任務措施；動員和引導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對照標準提升服務能力和改善服務質(zhì)量；主動公開活動流程和結(jié)果，接受社會和群眾監(jiān)督。二、活動目標、范圍和形式（一）活動目標。通過活動，逐步建立起符合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特點的服務能力標準和評價體系。通過 3-5 年努力，力爭使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力達到基本標準，部分服務能力較強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到推薦標準。（二）活動范圍?；顒釉谌h范圍內(nèi)開展，所有經(jīng)縣衛(wèi)計局注冊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站全部參加活動。（三）活動形式。以開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力建設為主要形式，引領帶動村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生站服務條件改善、人員素質(zhì)整體穩(wěn)步提升，進一步滿足群眾，要建立活動推進機制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要明確年度活動要求和時間節(jié)點，建立工作責任制，分工負責，責任到人抓落實。要把握工作節(jié)奏，嚴格活動標準，規(guī)范開展核査，本著寧缺毋濫的原則，時間服從質(zhì)量，不追求數(shù)量，確?；顒尤〉脤嵭?。對于在活動過程中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時向醫(yī)療集團反饋。三、主要內(nèi)容 （一）提升醫(yī)療服務能力。一是提高服務水平。提升門診醫(yī)療服務能力，有針對性地加強常見病、多發(fā)病的咨詢、診斷和治療能力；提升急診急救能力，加強急診、院前急救、應急能力建設；加強住院醫(yī)療服務能力建設，開展與機構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準入、設施設備相適應的住院、手術(shù)、分娩等服務；提升中醫(yī)藥和康復服務能力，加強中醫(yī)科、中藥房建設，按照要求開展中醫(yī)綜合服務區(qū)（中醫(yī)館、國醫(yī)堂）建設，突出中醫(yī)藥文化特色；提高檢驗檢查服務能力，合理配置和更新必要的設施設備，開展常規(guī)檢驗和心電、超聲、X 線影像等檢查服務。二是優(yōu)化服務方式。合理設置門（急）診布局，引導居民預約就診。完善出（入）院服務流程，加強患者健康教育和隨訪。開展雙向轉(zhuǎn)診和遠程醫(yī)療服務，推動醫(yī)療資源下沉。三是創(chuàng)新服務模式。推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，充分利用全省家庭醫(yī)生簽約服務信息系統(tǒng)平臺，在線簽約、在線服務、在線咨詢、在線查詢等服務，引導廣大群眾深入了解和參與家庭醫(yī)生簽約服務，提高履約質(zhì)量和效果；為建檔立卡貧困人口有針對性地制訂和落實簽約服務包及幫扶措施，提供個性化、全方位、免費的家庭醫(yī)生簽約服務；建立“送醫(yī)上門” “送人就醫(yī)”工作機制，有效解決建檔立卡貧困人口有病看不了、看病就醫(yī)難等問題。（二）落實公共衛(wèi)生服務。按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范等相關要求，實施基本公共衛(wèi)生服務同責共抓工程，精準開展健康管理，加強衛(wèi)生科普宣傳，提高全社會對服務項目的知曉率和居民獲得感。配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好相關重大公共衛(wèi)生服務。（三）規(guī)范業(yè)務管理。按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、診療規(guī)范、操作常規(guī)、技術(shù)標準、服務指南等規(guī)定，開展疾病防治，加強醫(yī)院感染管理和抗菌藥物管理，規(guī)范處置醫(yī)療廢物，促進合理用藥，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務。 （四）完善綜合管理。加強黨建工作、行風建設、績效考核、財務收支預算、后勤保障、信息服務和分工協(xié)作等管理制度建設，嚴格落實相關規(guī)章制度。四、組織實施 （一）加強組織領導。市衛(wèi)生計生委成立由主要領導任組長，分管領導任副組長，相關科室負責人和工作人員為成員的“張掖市開展優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動領導小組。各縣區(qū)衛(wèi)生計生委及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也要層層成立活動領導小組，制定具體的實施方案和落實措施，明確任務，落實責任，確保活動扎實有序開展，務求實效。（二）扎實開展自評。參加活動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站）要按照方案要求，對照標準開展不少于 6 個月的自評自查，在查找問題的基礎上，針對薄弱環(huán)節(jié)進行專項整改提升。達到基本標準或推薦標準的機構(gòu)要按程序向縣區(qū)衛(wèi)計委提出審核申請。（三）縣級復核?？h區(qū)衛(wèi)計委對基層衛(wèi)生機構(gòu)提交的初步結(jié)果進行審核把關，將達到基本標準和推薦標準的機構(gòu)上報至市衛(wèi)生計生委。（四）市級復核。市衛(wèi)計委對縣區(qū)上報的結(jié)果進行復核，將達到基本標準和推薦標準的機構(gòu)上報至省衛(wèi)生計生委。（五）省級復核。省衛(wèi)生計生委對市級上報的結(jié)果進行復核，對達到推薦標準的機構(gòu)上報至國家衛(wèi)生健康委備案。國家衛(wèi)生健康委將適時對在活動中表現(xiàn)突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行通報表揚。（六）時間安排1.安排部署：2018 年 11 月底前。2.開展自評：2018 年 11 月下旬-2019 年 4 月上旬。3.縣級復核：2019 年 4 月下旬。4.市級復核：2019 年 5 月上旬。5.省級復核：2019 年 5 月下旬。五、結(jié)果運用（一）達到基本標準以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接評定為一級乙等衛(wèi)生院。（二）達到推薦標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可直接申請二級醫(yī)院等級評審。（三）達到推薦標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，符合相關條件的加掛社區(qū)醫(yī)院的牌子，從寬審批住院床位。（四）達到基本標準以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可在床位設置、設備配備、人員培訓、特色科室建設、醫(yī)療技術(shù)準入、高級專業(yè)技術(shù)崗位占比、評優(yōu)評先、表彰獎勵等方面給予一定政策傾斜。（五）未達到基本標準及以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，今后一律不可參加醫(yī)院等級評審、評優(yōu)評先、表彰獎勵等。六、工作要求 （一）確?；顒淤|(zhì)量。要把握工作節(jié)奏，嚴格活動標準，規(guī)范開展核查，不盲目追求數(shù)量，確?；顒尤〉脤嵭?。市衛(wèi)生計生委將組建專家指導組，定期或不定期對活動實施情況及效果進行現(xiàn)場督查指導，適時開展復核認定。對活動開展緩慢或流于形式的縣區(qū)及單位將予以通報問責。各縣區(qū)要于每季度最后 1 個月的 20 日前報活動開展情況總結(jié)和活動信息各一篇。參加活動的基層機構(gòu)要建立活動臺賬，留存文檔和影像資料，做到有據(jù)可查。（二）健全管理制度。市、縣區(qū)成立的“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動的領導小組負責轄區(qū)內(nèi)活動的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導和抽查復核等工作。市、縣區(qū)領導小組要按照有關規(guī)定和程序抽取專家，組建工作小組開展現(xiàn)場核查。每個工作小組專家數(shù)量不少于 5 人，且為單數(shù)?？h區(qū)衛(wèi)生計生行政部門要建立健全工作流程、回避制度、抽查復核、專家?guī)旃芾磙k法等工作制度。專家?guī)煸瓌t上由醫(yī)療機構(gòu)管理、醫(yī)療、中醫(yī)藥、護理、醫(yī)院感染管理、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生計生監(jiān)督、財務管理、信息管理等方面的專家構(gòu)成，原則上應當具備中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱。市、縣區(qū)專家?guī)炜蓪嵭匈Y源共享。（三）加強宣傳引導。各縣區(qū)衛(wèi)計委和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要采取多種形式加強宣傳工作，營造良好氛圍。要深入總結(jié)活動的典型經(jīng)驗、創(chuàng)新做法和工作舉措，市衛(wèi)生計生委將組織專家遴選一批有示范意義的創(chuàng)新舉措，向省衛(wèi)生健康委推薦宣傳。（四）完善保障措施。要對照活動要求和能力標準，對制約基層醫(yī)療服務能力發(fā)展的政策措施進行梳理完善，如床位設置、設施設備、藥物目錄等，加大對基層的支持和傾斜力度，形成協(xié)同效應。同時，要按照深化醫(yī)改等文件要求，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制總量，落實財政補助經(jīng)費，完善績效工資政策，進一步推動醫(yī)保政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜；要發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體強基層的作用，進一步提升基層服務能力，為活動開展營造良好的環(huán)境。