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1、護(hù)士資格考試《兒科護(hù)理》知識(shí)口袋
護(hù)士資格考試《兒科護(hù)理》知識(shí)口袋
小兒能量代射特點(diǎn)及各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量:
1. 小兒能量的需要分以下五個(gè)方面:
⑴基礎(chǔ)代謝:比成人高,按每日每公斤體重計(jì)算,1歲以內(nèi)約需
230.2KJ(55KCal),12歲184.2KJ(44KCal),7歲以后與成人相近
104.6?125.6KJ(25?30KCal)。
⑵活動(dòng)所需:新生兒只能啼哭、吮奶,這項(xiàng)需要較少,嬰兒約為62.8?83.7KJ(15?20KCal/kg.d),需要量隨年齡增長(zhǎng)而增加,12歲時(shí)約為125.6KJ/kg.d(30KCal/kg.d)。
⑶生長(zhǎng)所需:這一部分熱能消耗為小兒所
2、特有。所需熱量與生長(zhǎng)速度成正比,若飲食所供給的熱量不足,生長(zhǎng)發(fā)育即會(huì)停頓或遲緩。
嬰兒此項(xiàng)熱量約占總熱量之25?30%.初生數(shù)月白嬰兒達(dá)167.4?209.3KJ(40?50KCal/kg.d),1歲時(shí)為62.8KJ(15KCal)。每增加1kg體重需要攝入18410?23849KJ的能量。
⑷食物特殊動(dòng)力作用,嬰兒飲食中雖然蛋白質(zhì)所占比例較成人高,但小兒食物特殊運(yùn)力作用低,平均為占總熱量6%與成人相仿。
⑸排泄的消耗:每天攝入的食物不能完全吸收,一部分食物未經(jīng)
消化吸收即排泄于體外,此項(xiàng)熱量損失不超過(guò)10%,但腹瀉時(shí),此
項(xiàng)熱量丟失大增。
綜上所述,嬰兒用于維持安靜狀態(tài)所需熱量(
3、包括基礎(chǔ)代謝與食
物特殊動(dòng)力作用),約占總熱量50%,用于生長(zhǎng)發(fā)育所需熱量約占
25%,用于活動(dòng)所需約占25%,按單位體表面積計(jì)算,能量需要量以
嬰兒為最高。如總熱量長(zhǎng)期供給不足可致消瘦、發(fā)育遲緩、體重不
增、抵抗力降低易患疾病。而總熱量長(zhǎng)期供給過(guò)多時(shí),又可發(fā)生肥
胖。
實(shí)際應(yīng)用時(shí),主要依據(jù)年齡、體重來(lái)估計(jì)總熱量的需要。每公斤
體重每日所需熱量:新生兒第一周約為60KCal,第2?3周為
100KCal,第2?6個(gè)月約需110?120KCal.簡(jiǎn)單計(jì)算法:<1歲110KCal/kg.d,以后每3歲減去10KCal,至15歲時(shí)為60KCal左右,成人為30KCal左右。
2.
4、營(yíng)養(yǎng)素的需要:人體必需的營(yíng)養(yǎng)素包括水、蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)及微量元素等。
⑴水:水是人類賴以生存的、重要條件,小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,
新陳代謝旺盛,熱量需要多,但腎臟濃縮功能差,因此所需水分相
對(duì)地較多。攝入蛋白質(zhì)和無(wú)機(jī)鹽多者,水的需要量增加,牛乳中含
蛋白質(zhì)及鹽類較多,嬰兒需水100?150ml/kg/d,3?7歲90?110ml,10歲70?85ml,14歲時(shí)約40?60mL嬰幼兒每日攝入量少于60ml/kg,即可發(fā)生脫水癥狀。
⑵蛋白質(zhì):由于小兒生長(zhǎng)發(fā)育需要正氮平衡,故蛋白質(zhì)按體重計(jì)
算需要量比成人高。嬰兒飲食中蛋白質(zhì)含量約占總熱量的15%,母
乳喂養(yǎng)每日需蛋白質(zhì)2g/kg,牛乳喂養(yǎng)為每日3.5g/kg,混合喂養(yǎng)為
每日3.0g/kg。
⑶脂肪:是供給能量的重要物質(zhì),主要來(lái)源于乳類、肉類、植物油。嬰幼兒飲食中脂肪供給占總熱量的35%每日約需4?6g/kg,6
歲以上約為每日2?3g/kg。