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醫(yī)療保險管理系統(tǒng) 設(shè)計說明

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1、信息系統(tǒng)分析與設(shè)計課程設(shè)計——社團(tuán)管理系統(tǒng)需求規(guī)格說明書 北京信息科技大學(xué) 信息管理學(xué)院 信息系統(tǒng)分析與設(shè)計課程設(shè)計 醫(yī)療保險管理系統(tǒng)(企業(yè)版)設(shè)計報告 專業(yè)名稱:信息管理與信息系統(tǒng) 班 級: 信管1003 組 別:________________ 小組成員 學(xué)號 工作內(nèi)容 成績 1 信息系統(tǒng)分析與設(shè)計課程設(shè)計——醫(yī)療保險管理系統(tǒng)(企業(yè)版)設(shè)計分析報告 目錄 1 概述 1 1.1 編寫目的 1 2 需求概述 1 3

2、 流程圖 1 3.1 流程說明 1 3.2 工作流程圖 1 4 類圖 3 4.1 類圖說明 3 一、醫(yī)保中心子系統(tǒng) 3 二、企業(yè)管理子系統(tǒng) 3 三、定點醫(yī)院管理系統(tǒng) 4 5 系統(tǒng)界面設(shè)計 4 5。1 醫(yī)保中心管理系統(tǒng) 4 5.2 醫(yī)院管理子系統(tǒng) 7 5。3 企業(yè)管理子系統(tǒng) 10 6 醫(yī)保申請用例設(shè)計 12 6.1 順序圖 12 6。2 實體類 12 6.3 具體實現(xiàn) 13 7 課設(shè)總結(jié) 14 8 參考資料 14 3 1 概述 1.1 編寫目的 醫(yī)療保險管理系統(tǒng)(后簡稱醫(yī)保系統(tǒng))主要為簡化醫(yī)保工作流程,方便企業(yè)與醫(yī)保中心,醫(yī)院在醫(yī)保

3、方面的運作管理而編寫。醫(yī)保系統(tǒng)采用三層架構(gòu)來實現(xiàn),主要由醫(yī)保中心管理系統(tǒng)及醫(yī)院管理系統(tǒng)兩個子系統(tǒng)組成。 2 需求概述 當(dāng)下醫(yī)保工作已經(jīng)成為社會關(guān)注的一個焦點,人民的福利問題永遠(yuǎn)都是國家和政府的重點管理對象.面對醫(yī)保里面的巨大水分,人們對自己交的醫(yī)保費越來越不安,他們懷疑自已的錢不明不白交了,自己卻享受不到應(yīng)有的福利。而我們做的醫(yī)保系統(tǒng),就是為了方便各方的管理工作,讓企業(yè)職工放心而進(jìn)行設(shè)計的. 3 流程圖 3.1 流程說明 職工向醫(yī)保中心提出參加醫(yī)保的申請,醫(yī)保中心對申請材料進(jìn)行審核,審核通過,則為其企業(yè)建立檔案,再為職工建立檔案,制作醫(yī)???發(fā)給參保職工。職工成功參保后,需要按期

4、交納醫(yī)保費,否則醫(yī)保卡將被凍結(jié),醫(yī)保中心會發(fā)出催繳通知。職工生病后,可持未凍結(jié)的醫(yī)??ㄈブ付ㄡt(yī)院就醫(yī),并按一定比例報銷醫(yī)療費用。 3.2 工作流程圖 以下是整個系統(tǒng)的活動流程圖。 4 類圖 4.1 類圖說明 類圖描述了整個醫(yī)保系統(tǒng)的主要實體對象之間的關(guān)系。它包括三個大的方面. 一、醫(yī)保中心子系統(tǒng) 1、單位代辦員,企業(yè)指定的負(fù)責(zé)與醫(yī)保中心聯(lián)系并處理醫(yī)保相關(guān)工作 2、參保職工,企業(yè)參加醫(yī)保的職工 3、醫(yī)??ǎ毠こ晒k理醫(yī)保后的憑證 4、管理者,醫(yī)保中心的管理者,負(fù)責(zé)管理各項工作(如催繳,征繳等) 5、審核員,審核參保單位的醫(yī)保申請

5、 6、基金,關(guān)系基金的各項參數(shù) 7、劃撥計劃,每期基金管理者按一定比例將職工的醫(yī)保費劃撥到基金中 8、繳費記錄,職工的繳費記錄,包括已交,欠繳等記錄 9、凍結(jié)名單,未及時交費而被凍結(jié)醫(yī)??ǖ拿麊? 10、醫(yī)保檔案,參保職工檔案 11、參保單位,參加醫(yī)保的單位 二、企業(yè)管理子系統(tǒng) 1、單位代辦員,企業(yè)指定的負(fù)責(zé)與醫(yī)保中心聯(lián)系并處理醫(yī)保相關(guān)工作 2、參保職工,企業(yè)參加醫(yī)保的職工 3、申請材料,申請的檔案 4、醫(yī)保檔案,參保職工檔案 三、定點醫(yī)院管理系統(tǒng) 1、參保職工,企業(yè)參加醫(yī)保就診的職工 2、醫(yī)院工作人員,醫(yī)生,護(hù)士,醫(yī)院管理者等,使用醫(yī)院管理系統(tǒng)的人

6、 3、醫(yī)保卡,職工的醫(yī)??? 4、費用錄入單,職工門診或住院期間憑卡記錄費用明細(xì),以備最后結(jié)算 5、結(jié)算單,最終費用結(jié)算 6、轉(zhuǎn)科,住院期間可能轉(zhuǎn)科 7、交費單,職工應(yīng)交費用明細(xì),副本有收據(jù)的作用 5 系統(tǒng)界面設(shè)計 5.1 醫(yī)保中心管理系統(tǒng) 說明:醫(yī)保中心管理系統(tǒng)是整個系統(tǒng)在醫(yī)保中心的子系統(tǒng),它用于供醫(yī)療保險管理機(jī)構(gòu)使用,主要實現(xiàn)投保單位和投保職工管理、基金管理(統(tǒng)籌基金和個人賬戶資金)、結(jié)算、黑名單管理、查詢、統(tǒng)計、報表輸出、審核、系統(tǒng)維護(hù)等功能;以及實現(xiàn)醫(yī)療卡注冊、年度初始化等功能。 下面是部分界面展示: 一、建檔 二、職工繳費確認(rèn) 三

7、、劃賬 四、征繳 五、催繳 5。2 醫(yī)院管理子系統(tǒng) 醫(yī)院管理子系統(tǒng)供定點醫(yī)院使用,主要實現(xiàn)處方審核與錄入、就診費用結(jié)算、系統(tǒng)查詢與維護(hù)等功能。 一、門診費用錄入 二、就診結(jié)算 三、出入院登記 四、院內(nèi)轉(zhuǎn)科登記 五、住院費用錄入 六、出院結(jié)算 5.3 企業(yè)管理子系統(tǒng) 一、 醫(yī)保申請 6 醫(yī)保申請用例設(shè)計 6.1 順序圖 6.2 實體類 1、檔案,即職工申請醫(yī)保的檔案 2、用戶類,主要用于用戶登錄系統(tǒng) 6.3 具體實現(xiàn) 一、登錄 二、修改申請資料 7 課設(shè)總結(jié) 一開始拿到這個題目的時候,老師復(fù)雜,

8、還是接了下來,沒想到居然這么復(fù)雜。這學(xué)期挺忙,相應(yīng)來說做課設(shè)的時間就少了許多,最后沒能做出讓人滿意的東西,心里還是十分慚愧.不過,至少做過了,多多少少也有些收獲。 我們做的這個醫(yī)保系統(tǒng),設(shè)計是刪繁就簡,做出了醫(yī)保系統(tǒng)主要的活動流程。也體會到了軟件設(shè)計和建模的基本思維和相應(yīng)的一些細(xì)節(jié)性東西,數(shù)據(jù)設(shè)計,UI調(diào)整等。從總體上明白了軟件的生命周期運作過程,三年來的學(xué)習(xí)也有了一個綜合的運用,雖然課設(shè)做的差強人意,但相信對將來的畢業(yè)設(shè)計或者工作都會有相當(dāng)程度的幫助. 再談?wù)劜蛔?。王曉敏老師是一個好老師。她教得很好,我們卻學(xué)得不夠用心,這也是導(dǎo)致課設(shè)總是不能及時完成任務(wù),而匆匆補救的原因。缺陷從類圖的設(shè)計開始,往后就很難再改正了。再上團(tuán)隊方面也有一些問題,總體的完成度跟不上,最后也無法做圓滿。說到底還是個人貪玩所致,總覺得方向二就該輕松些。也就是說要做好一個東西,你要有好的團(tuán)隊,心理上也一定要保持積極。 差的東西也沒什么,mistakes show us what we still need to learn! 最后是考試臨近了,沒時間重新來做,只好這樣了。 8 參考資料 1、UML建模相關(guān)章節(jié) 2、百度百科程序設(shè)計方面 3、信息系統(tǒng)分析與設(shè)計(第三版)

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