《初級(jí)檢驗(yàn)技師考試《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》講義第十五章前列腺液檢查》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《初級(jí)檢驗(yàn)技師考試《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》講義第十五章前列腺液檢查（3頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、第十五章前列腺液檢查 《考纟岡》 1.標(biāo)本采集 2.理學(xué)檢杳 (1 )量 (2)外觀 (3)酸堿度 3.顯微鏡檢杳 (1)檢查方法 (2 )染色檢查(染色、非染色) (3)微生物學(xué)檢查 一、 標(biāo)本采集 1. 標(biāo)本采集 一般由臨床醫(yī)師行前列腺按摩術(shù)采集。 疑為前列腺結(jié)核、膿腫或腫瘤的患者禁忌前列腺按摩。 2. 送檢 標(biāo)本量少時(shí)可直接滴在載玻片上，量多時(shí)收集在潔凈干燥的小試管內(nèi)，立即送實(shí)驗(yàn)室并及時(shí)進(jìn)行檢查。 二、 理學(xué)檢查 1. 量 成年男性經(jīng)前列腺按摩一次可采集數(shù)滴至 2ml。前列腺炎時(shí)前列腺液減少。 2. 外觀 較稀薄、不透明的淡乳白色液

2、體。 黃色：混濁呈膿性或膿血性：見(jiàn)于嚴(yán)重的化膿性前列腺或精囊炎。 紅色：見(jiàn)于前列腺炎、精囊炎、前列腺結(jié)核、結(jié)石和惡性腫瘤等或按摩時(shí)用力過(guò)重。 3. 酸堿度 正常呈弱酸性，pH6.3?6.5 。 50歲以上者或混入精囊液較多時(shí) pH可增高。 三、顯微鏡檢查 (一)檢查方法 1. 非染色檢查 (1) 卵磷脂小體：為圓形或卵圓形，大小不等，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)。 正常前列腺 液涂片中數(shù)量較多，分布均勻 。前列腺炎時(shí)數(shù)量常減少或消失，分布均勻，有成簇分布現(xiàn)象。 (2) 紅細(xì)胞：正常前列腺液中 偶見(jiàn)紅細(xì)胞(v 5/HP)。前列腺炎、結(jié)核、結(jié)石和惡性腫瘤時(shí)可見(jiàn)紅細(xì) 胞

3、增多；按摩時(shí)用力過(guò)重，也可導(dǎo)致出血而使紅細(xì)胞增多。 (3) 白細(xì)胞：正常前列腺液中白細(xì)胞散在， 一般v 10/HP。前列腺炎時(shí)白細(xì)胞增多，并成堆分布，同 時(shí)亦可伴有多量上皮細(xì)胞。 如白細(xì)胞〉10?15/HP，即可診斷為前列腺炎。 (4) 前列腺顆粒細(xì)胞：胞體較大，多為白細(xì)胞的 3?5倍，正常不超過(guò)1/HP，老年人增多。前列腺炎 時(shí)可增加至數(shù)10倍并伴大量膿細(xì)胞。 (5) 淀粉樣小體：體積較大，圓形或卵圓形，約為白細(xì)胞的 10倍，呈微黃色或褐色的同心圓線紋層 狀結(jié)構(gòu)，正常人前列腺液中可存在淀粉樣小體，并隨年齡增長(zhǎng)而增多，一般無(wú)臨床意義。 (6) 滴蟲(chóng)：發(fā)現(xiàn)滴蟲(chóng)，可診斷為滴蟲(chóng)性前列

4、腺炎。 (7) 精子：多為前列腺按摩時(shí)，精囊受擠壓使少量精子溢出，無(wú)臨床意義。 2. 染色檢查 當(dāng)直接鏡檢見(jiàn)到畸形、巨大細(xì)胞或疑有腫瘤時(shí)，應(yīng)作巴氏或 HE染色，有助于前列腺腫瘤和前列腺炎的 鑒別。 (二)微生物學(xué)檢查 前列腺液可直接涂片，作革蘭染色或抗酸染色；但直接涂片染色，微生物檢出率低，且不能鑒別，故 宜作細(xì)菌培養(yǎng)或用其他檢查方法進(jìn)行微生物學(xué)檢查。 前列腺液有形成分知識(shí)點(diǎn)歸納 前列腺液有卵紅白， 顆粒淀粉精子見(jiàn)， 滴蟲(chóng)出現(xiàn)就是病， 發(fā)炎少卵多了白， 小紅最?lèi)?ài)炎核石瘤。 【習(xí)題】 正常前列腺液鏡檢時(shí)可見(jiàn)大量 A. 草酸鈣結(jié)晶 B. 卵磷脂小體 C. 上皮細(xì)胞

5、 D. 中性粒細(xì)胞 E. 夏科雷登結(jié)晶 『正確答案』B 『答案解析』卵磷脂小體：為圓形或卵圓形，大小不等，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)。正 常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻。 前列腺液中卵磷脂小體減少常見(jiàn)于 A. 精囊炎 B. 尿道旁腺炎 C. 尿道球腺炎 D. 前列腺炎 E. 腎盂腎炎 『正確答案』 D 『答案解析』卵磷脂小體：為圓形或卵圓形，大小不等，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)。正 常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻。前列腺炎時(shí)數(shù)量常減少或消失，分布均勻，有成簇分布現(xiàn)象。 不屬于正常前列腺液可見(jiàn)成分的是 A. 紅細(xì)胞 B. 白細(xì)胞 C. 卵磷脂小體 D. 滴蟲(chóng) E. 精子 『正確答案』 D 『答案解析』發(fā)現(xiàn)滴蟲(chóng)，可診斷為滴蟲(chóng)性前列腺炎。