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足球運(yùn)動(dòng)損傷一般處理與預(yù)防 全國(guó)青少年校園足球 吳衛(wèi)兵上海體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)防護(hù)教學(xué)團(tuán)隊(duì) 國(guó)務(wù)院辦公廳2015年3月16日發(fā)布了 中國(guó)足球發(fā)展改革總體方案 將足球上升到了 國(guó)策 的高度 預(yù)計(jì)2025年的時(shí)候 將建成5萬(wàn)所足球特色學(xué)校 在校生達(dá)到5000萬(wàn)人 校園足球城市分布 主要內(nèi)容 一 足球運(yùn)動(dòng)損傷的特征二 運(yùn)動(dòng)損傷的一般處理三 常見足球運(yùn)動(dòng)的損傷四 足球運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防 一 足球運(yùn)動(dòng)損傷的特征 足球運(yùn)動(dòng)損傷 指運(yùn)動(dòng)員在足球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所發(fā)生的對(duì)身體的各種傷害 運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員 一 不僅不能參加正常的訓(xùn)練和比賽影響競(jìng)技水平縮短運(yùn)動(dòng)壽命嚴(yán)重時(shí)可使人致殘甚至死亡運(yùn)動(dòng)員帶來(lái)不良的心理影響 二 而且妨礙校園足球運(yùn)動(dòng)正常開展 最容易受傷的部位 踝 膝關(guān)節(jié) 其次容易受傷部位 大腿 小腿 足部 腕關(guān)節(jié)等 一 足球運(yùn)動(dòng)損傷的部位特征 足球是一項(xiàng)集體運(yùn)動(dòng) 不同位置的運(yùn)動(dòng)員在場(chǎng)上承擔(dān)的攻守任務(wù)不相同 其易損傷的部位也不盡相同 前鋒隊(duì)員的膝部?jī)?nèi)側(cè)韌帶和腰部損傷中場(chǎng)隊(duì)員的髕骨勞損 內(nèi)收肌拉傷和半月板損傷后衛(wèi)隊(duì)員的頭頸部和肩部損傷守門員的手腕部損傷 踝關(guān)節(jié)為每個(gè)位置損傷率最高之外 二 足球運(yùn)動(dòng)損傷的類型特征 擦傷在足球損傷中較為常見學(xué)生足球者來(lái)說(shuō)扭傷較為常見專業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)挫傷的發(fā)生率較高 三 職業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員損傷特征 1 職業(yè)運(yùn)動(dòng)員的損傷主要來(lái)源于對(duì)手的惡意行為造成的損傷 自身造成的損傷的情況正在減少 2 應(yīng)對(duì)策略加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員職業(yè)道德建設(shè) 加強(qiáng)裁判員業(yè)務(wù)水平 讓比賽朝著有利于運(yùn)動(dòng)員安全方向發(fā)展 四 青少年足球運(yùn)動(dòng)員損傷特征 兒童少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期 其身體還未發(fā)育完全 心理也未發(fā)育成熟 因此較容易發(fā)生受傷 青少年足球運(yùn)動(dòng)員損傷發(fā)生率要高于成年運(yùn)動(dòng)員 身體條件和生理?xiàng)l件發(fā)育不完全自我保護(hù)意識(shí)不足比賽經(jīng)驗(yàn)缺乏 五 足球運(yùn)動(dòng)損傷的因素特征 訓(xùn)練因素生理因素心理因素環(huán)境因素對(duì)手表現(xiàn)裝備場(chǎng)地 通過(guò)對(duì)全國(guó)207名運(yùn)動(dòng)員調(diào)查研究 雙方爭(zhēng)奪球權(quán)時(shí)激烈的身體碰撞 粗野的犯規(guī)動(dòng)作等為足球運(yùn)動(dòng)員損傷的主要原因 技術(shù)動(dòng)作不正確 應(yīng)用不合理為損傷的第二大原因 其他因素如忽視必要的準(zhǔn)備活動(dòng)及保護(hù)措施 運(yùn)動(dòng)員過(guò)度疲勞 場(chǎng)地 裝備不良等是引起運(yùn)動(dòng)損傷的次要原因 二 運(yùn)動(dòng)損傷的處理 一 急性運(yùn)動(dòng)損傷的處理 PRICE原則 1 保護(hù)和休息 ProtectionandRest 目的是避免進(jìn)一步傷害和減少流向受傷部位的血流 運(yùn)動(dòng)中流向受傷部位血流量會(huì)比休息時(shí)高出10倍以上 因此要立刻停止活動(dòng) 倘若下肢部位受傷 避免受傷部位在兩日內(nèi)負(fù)重 拐杖和支具的使用是不錯(cuò)的選擇 2 低溫治療 冰敷 Ice 溫度降低 可以收縮血管減少血液流量 減緩炎癥的代謝速度 從而緩解疼痛 一般來(lái)說(shuō)20分鐘左右或冰敷部位產(chǎn)生少許麻木較為合適 兩次冰敷的間隔最好在3小時(shí)以上 3 壓力包扎療法 Compressiontreatment 使用彈力繃帶的加壓包扎方法是限制血腫形成的必要方法 彈力繃帶可在幾十秒內(nèi)有效減少大約95 的血液供應(yīng) 4 抬高 Elevation 主要適用于遠(yuǎn)端肢體的損傷 通常將傷處放置于心臟水平30公分以上較為理想 尤其適用于是夜間睡覺(jué) 冷療法熱療法拔罐療法藥物治療保護(hù)支持帶 二 運(yùn)動(dòng)損傷一般處理 1 冷療法 冷療法是運(yùn)用比人體溫度低的物理因子刺激來(lái)進(jìn)行治療的一種物理療法 方法 冷敷法 冷毛巾 冷水 冰塊 和蒸發(fā)冷凍法 冷凍去霧劑 氯乙烷 冷鎮(zhèn)痛氣霧劑 適應(yīng)癥 急性閉合性軟組織損傷的早期 禁忌癥 慢性損傷 水腫部位 冷過(guò)敏者 心前區(qū) 腹部 枕后 陰囊等部位 注意事項(xiàng) 急性損傷后盡快使用 越快越好 要嚴(yán)格掌握治療時(shí)間 防止組織凍傷 出現(xiàn)麻木即停止 2 熱療法 熱療法是運(yùn)用比人體溫度高的物理因子刺激來(lái)進(jìn)行治療的一種物理療法 消腫散淤減少粘連促進(jìn)愈合解痙鎮(zhèn)痛 方法 熱敷法 熱毛巾 熱水 熱醋 熏洗法 紅外線療法 還有熱磁貼 適應(yīng)癥 急性閉合性軟組織損傷的中 后期 慢性損傷禁忌癥 急性軟組織損傷的早期 高熱 有出血傾向者 活動(dòng)性肺結(jié)核 惡性腫瘤等 注意事項(xiàng) 防止?fàn)C傷 有皮膚過(guò)敏者應(yīng)停止使用 紅外線治療時(shí)要避免輻射眼部 3 拔罐療法 利用火的燃燒造成罐內(nèi)負(fù)壓 使其吸附在身體的一定部位上來(lái)治療疾病一種我國(guó)傳統(tǒng)療法 作用 溫?zé)岽碳?溶血作用 通經(jīng)活絡(luò) 行氣活血 操作方法 部位的選擇 火罐選擇 點(diǎn)火 留罐 起罐 適應(yīng)癥 陳舊性損傷 慢性勞損 風(fēng)濕痹痛 操作方法 1 先在阿是穴上拔罐 再在傷部附近的其它穴位上拔 常用方法有 A 投火法B 閃火法C 貼棉法 2 留罐法 5 15min 以皮膚顏色變紅為度 4 針灸療法 針刺法 毫針是常用的針具 針刺某穴位后 一般有酸 麻 脹重等感覺(jué) 稱之為 得氣 或針感 留針時(shí)間一般為15 30分鐘 電針 在針上通以電流 利用電流對(duì)穴位的刺激來(lái)加強(qiáng)治療作用 灸法 常用的灸法有隔姜灸 溫和灸 雀啄灸 溫針灸等 灸法多用于治療慢性軟組織損傷和陳舊性損傷 5 藥物治療 中藥 新傷藥 老傷藥 西藥 紅汞溶液 龍膽紫溶液 碘酒 酒精 生理鹽水 鹽酸普魯卡因溶液 腎上腺皮質(zhì)激素類藥 止痛藥等 6 保護(hù)支持帶 目的 工具 保護(hù)創(chuàng)口 減少感染止血 減輕傷部腫脹固定夾板和固定敷料支持傷肢在舒適體位 肌內(nèi)效貼布 肌內(nèi)效貼布 三 常見的足球運(yùn)動(dòng)損傷 足球作為世界第一大運(yùn)動(dòng) 足球運(yùn)動(dòng)是創(chuàng)傷發(fā)生率最高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之一 其外傷程度最輕的是擦傷 重的甚至有骨折 脫位及內(nèi)臟破裂的發(fā)生 切爾西門將切赫在2006年與雷丁隊(duì)的比賽中 頭部被對(duì)方球員膝蓋頂傷 當(dāng)場(chǎng)倒地不起 隨后送入醫(yī)院進(jìn)行手術(shù) 手術(shù)持續(xù)了超過(guò)3小時(shí) 直到手術(shù)后第2天 切赫才恢復(fù)知覺(jué) 直到3個(gè)月后才重新戴上頭盔回到賽場(chǎng) 并且頭盔保護(hù)伴隨他以后的足球生涯 一 頭部撞擊受傷 腹股溝俗稱大腿根部 它不但要承擔(dān)人體上半身的重量 還需要帶動(dòng)大腿的發(fā)力動(dòng)作 它脆弱的本性導(dǎo)致許多人都會(huì)在此受傷 受傷后果足球生涯受巨大影響 2009年 以6500萬(wàn)高價(jià)來(lái)到皇馬的卡卡 卻因?yàn)榉N種原因始終未能征服伯納烏的觀眾 在這些原因中 腹股溝的傷勢(shì)尤為關(guān)鍵 二 腹股溝受傷 作為當(dāng)今足壇盤帶技術(shù)和突破能力最強(qiáng)的球員之一 羅本是拜仁和荷蘭國(guó)家隊(duì)摧城拔寨的利器 羅本也是一個(gè)愛(ài)受傷的家伙 他曾將在背部受傷后不久 又被確診為趾骨發(fā)炎 這是一個(gè)很要命的傷痛 三 趾骨發(fā)炎 骨折 膝關(guān)節(jié)是球員最容易受傷的關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)囊內(nèi)有十字交叉韌帶 前交叉韌帶限制脛骨向前移位 后交叉韌帶限制脛骨后移位 牢固連接股骨和脛骨 邵佳一在2003 8 6訓(xùn)練中左膝前十字韌帶拉傷 當(dāng)時(shí)他效力于慕尼黑1860隊(duì) 部分前十字韌帶被摘除 這次受傷使他從球場(chǎng)上消失了將近十個(gè)月 四 十字韌帶拉傷 三頭肌 由腓腸肌和比目魚肌組成 此肌肉有3個(gè)頭 其中2個(gè)構(gòu)成此肌肉的淺部即腓腸肌 比目魚肌這個(gè)頭在深層 3個(gè)頭向下組成1個(gè)總腱 這就是我們常提到的 跟腱 跟腱 止于跟骨 跖肌 它是一個(gè)肌腹短小 肌腱細(xì)長(zhǎng)的肌肉 行走于比目魚肌與腓腸肌之間 止于跟骨的內(nèi)側(cè)緣或附著于跟腱 五 小腿肌肉拉傷 被跟腱傷勢(shì)所折磨的最著名的球星要數(shù)荷蘭前鋒范 巴斯滕了 這位在上世紀(jì)80年代叱咤風(fēng)云的 荷蘭三劍客 之一就是由于跟腱傷勢(shì) 還不到31歲便匆匆退役 英格蘭球星貝克漢姆也是由于左腳跟腱受傷無(wú)緣南非世界杯 他受傷下場(chǎng)后傷心落淚的場(chǎng)景都還歷歷在目 六 跟腱斷裂 髕骨起到保護(hù)膝關(guān)節(jié) 伸直膝關(guān)節(jié)的滑車作用 肌腱作用是把骨骼肌附著于骨骼上 髕骨肌腱的作用就是把髕骨和髕骨肌連在一起 關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)動(dòng)方向越多 范圍越大 就更需要韌帶來(lái)固定保護(hù) 2007年9月 羅納爾多曾與米蘭實(shí)驗(yàn)室決裂 就是因?yàn)槊滋m實(shí)驗(yàn)室將羅納爾多的膝蓋肌腱斷裂傷誤診為肌肉拉傷 七 髕骨肌腱斷裂 半月板是位于股骨和脛骨之間的兩塊纖維軟骨 半月板可緩沖壓力 起彈性墊作用 踢足球時(shí) 當(dāng)急劇伸小腿并做強(qiáng)力旋轉(zhuǎn) 原移位的半月板尚未來(lái)得及前滑就被膝關(guān)節(jié)的上下關(guān)節(jié)面擠住 即可發(fā)生損傷和破裂 半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起 踢球時(shí)踢空 對(duì)腳 或跑動(dòng)中被絆倒等膝關(guān)節(jié)扭傷時(shí) 導(dǎo)致半月板卡在股骨和脛骨間 引起撕裂 著名球員中 皇馬中后衛(wèi)佩佩 德國(guó)國(guó)腳默特薩克以及中國(guó)球員邵佳一 都曾發(fā)生半月板撕裂 一般來(lái)說(shuō) 半月板撕裂得通過(guò)手術(shù)后 再休養(yǎng) 八 半月板損傷 九 腳踝扭傷 踝關(guān)節(jié)扭傷是最高發(fā)的運(yùn)動(dòng)損傷 約占所有運(yùn)動(dòng)損傷的40 四 足球運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防 足球運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施 從損傷前 損傷時(shí) 損傷后三個(gè)層次來(lái)進(jìn)行分析 運(yùn)動(dòng)技術(shù)身體素質(zhì)注意力疲勞情況體育道德教育 一 損傷前的措施 在損傷的誘導(dǎo)事件中 技術(shù)動(dòng)作的錯(cuò)誤是導(dǎo)致?lián)p傷最高的事件 耐力素質(zhì)差為導(dǎo)致?lián)p傷的重要因素 能否在比賽或訓(xùn)練時(shí)保持注意力的集中 是影響損傷與否的一個(gè)重要因子 是否在疲勞狀態(tài)下比賽或者訓(xùn)練是影響損傷與否的一個(gè)重要因子 在損傷的誘發(fā)事件中 對(duì)手的惡意犯規(guī)占到引發(fā)損傷的第二位 1 運(yùn)動(dòng)員 運(yùn)動(dòng)技術(shù)身體素質(zhì)注意力疲勞情況體育道德教育 一 損傷前的措施 在損傷的誘導(dǎo)事件中 技術(shù)動(dòng)作的錯(cuò)誤是導(dǎo)致?lián)p傷最高的事件 耐力素質(zhì)差為導(dǎo)致?lián)p傷的重要因素 能否在比賽或訓(xùn)練時(shí)保持注意力的集中 是影響損傷與否的一個(gè)重要因子 是否在疲勞狀態(tài)下比賽或者訓(xùn)練是影響損傷與否的一個(gè)重要因子 在損傷的誘發(fā)事件中 對(duì)手的惡意犯規(guī)占到引發(fā)損傷的第二位 1 運(yùn)動(dòng)員 一 損傷前的措施 2 周圍環(huán)境 裁判員 強(qiáng)對(duì)裁判員業(yè)務(wù)水平的提高 因?yàn)樽闱蛸愔?往往裁判的誤判或漏判會(huì)引發(fā)隊(duì)員情緒的激動(dòng) 進(jìn)而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員的惡意其侵犯行為 從而導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生 一 損傷前的措施 3 設(shè)備場(chǎng)地 運(yùn)動(dòng)服飾運(yùn)動(dòng)鞋運(yùn)動(dòng)裝備運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地 足球場(chǎng)上不能充 硬漢 踢球前一定要裝備到位 二 損傷時(shí)的措施 1 運(yùn)動(dòng)員 著地技術(shù)足球訓(xùn)練或比賽激烈的對(duì)抗 碰撞 很容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員摔倒 如何落地就顯得尤為重要 如果落地動(dòng)作不正確有很有可能造成損傷 本體感覺(jué)訓(xùn)練避免躁關(guān)節(jié)的扭傷 一方面要加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的力量訓(xùn)練 另一方面要加強(qiáng)躁關(guān)節(jié)的本體感受性訓(xùn)練 特別是對(duì)曾經(jīng)踝關(guān)節(jié)有過(guò)損傷的運(yùn)動(dòng)員 二 損傷時(shí)的措施 2 設(shè)備 運(yùn)動(dòng)護(hù)具經(jīng)常佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具一方面可以有效防止惡意犯規(guī)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的損傷 另外有過(guò)損傷的運(yùn)動(dòng)員佩戴護(hù)具可以有效防止二次損傷的出現(xiàn) 所以運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該養(yǎng)成佩帶護(hù)具的習(xí)慣 三 損傷后的措施 1 運(yùn)動(dòng)員 康復(fù)訓(xùn)練要加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員康復(fù)訓(xùn)練的重視 對(duì)損傷后的運(yùn)動(dòng)員給予康復(fù)方面的指導(dǎo) 三 損傷后的措施 2 周圍環(huán)境 緊急醫(yī)療處理 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后 給與正確及時(shí)的損傷處理非常重要 要求各個(gè)運(yùn)動(dòng)隊(duì)必須擁有隊(duì)醫(yī) 三 損傷后的措施 3 設(shè)備 具有一般的損傷處理設(shè)備 如 噴霧劑 繃帶 棉花 碘酒等 具備處理簡(jiǎn)單損傷的能力 吳衛(wèi)兵郵箱 wwb75 上海體育學(xué)院校園足球運(yùn)動(dòng)防護(hù)團(tuán)隊(duì)