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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上 鄭州大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 畢 業(yè) 論 文 題 目：如何在基礎(chǔ)護(hù)理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷 完成時間_2011_年_1_月_12_日 目 錄 摘要…………………………………………………2 緒論 一對護(hù)理人文關(guān)懷的認(rèn)識………………………..3 本輪 二影響護(hù)理人文關(guān)懷的相關(guān)因素…………………4 結(jié)論 三加強(qiáng)護(hù)理人文關(guān)懷………………………………6 感謝詞………………………………………………………11 評審表………………………………………………..12

2、 摘 要 人文關(guān)懷是對人的生命狀態(tài)與生存質(zhì)量的關(guān)注，對人應(yīng)有的人格、尊嚴(yán)和需求的肯定，以及對人類的解放與自由的追求，它集中表現(xiàn)為對人文精神價值的弘揚(yáng)以及對人性的根本關(guān)懷。護(hù)理工作中的“人文關(guān)懷”，其核心是“以病人為中心”，把對病人的人文關(guān)懷作為基礎(chǔ)護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。它集中體現(xiàn)在對病人自身的價值、病人的生命與健康權(quán)及其它權(quán)利、病人的需要和要求、病人的人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注。因此，人文關(guān)懷是基礎(chǔ)護(hù)理操作的核心內(nèi)容之一；也是提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量、減少和避免醫(yī)療糾紛差錯的重要環(huán)節(jié)。我們結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理工作特點(diǎn)將人文關(guān)懷服務(wù)模式貫穿于基礎(chǔ)護(hù)理操作始終，取得了良好的效

3、果。 關(guān)鍵詞?：??人文關(guān)懷? 基礎(chǔ)護(hù)理 ?以人為本? 人文精神 如何在基礎(chǔ)護(hù)理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷 緒 論 一、對護(hù)理人文關(guān)懷的認(rèn)識 人文關(guān)懷又稱人性關(guān)懷、關(guān)懷照護(hù)。護(hù)理人文關(guān)懷，是指在護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員以人道主義的精神對病人的生命與健康、權(quán)力與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠關(guān)懷和照顧悼J。即除了為病人提供必需的診療技術(shù)服務(wù)之外，還要為病人提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，以滿足病人的身心健康需求，體現(xiàn)對人的生命與身心健康的關(guān)愛，是一種實(shí)踐人類人文精神信仰的具體過程。護(hù)理人文關(guān)懷的內(nèi)涵和基本要素包括兩個層面，即護(hù)理人文精神的觀念意識層和護(hù)理人文

4、關(guān)懷的主體實(shí)踐層?，F(xiàn)代意義上的護(hù)理人文精神，應(yīng)以人類的健康生存與這種健康生存的可持續(xù)發(fā)展為價值理想，一切護(hù)理活動實(shí)踐都應(yīng)是這種價值理想的具體體現(xiàn)。一方面，是對人的生命神圣、生命質(zhì)量、生命價值和人類未來的健康與幸福的關(guān)注；另一方面，是對人類的身心健康與自然、社會及人與人之間的和諧互動和可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注。這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中必須具備的重要內(nèi)容，也是現(xiàn)代護(hù)理的核心理念和發(fā)展方向。護(hù)理人文關(guān)懷是社會發(fā)展和護(hù)理進(jìn)步的產(chǎn)物。這一概念是在20世紀(jì)70～80年代西方社會物質(zhì)文明高度發(fā)達(dá)的后現(xiàn)代時期正式提出來的。受當(dāng)時哲學(xué)存在主義與現(xiàn)象學(xué)思想的影響，美國精神病學(xué)家和內(nèi)科學(xué)教授Engel于1977年首次提出了生

5、物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式。在此模式的影響下，護(hù)理學(xué)者開始反思自身的專業(yè)價值、地位及研究領(lǐng)域等內(nèi)容。美國護(hù)理理論家Leininger與Watson，鑒于她們豐富的人類文化學(xué)與精神心理學(xué)知識背景和專業(yè)價值觀，分別于1975年和1979年提出“人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)”的觀點(diǎn)，并將護(hù)理學(xué)拓展到以“關(guān)懷整體人的生命健康”為本的人文關(guān)懷的發(fā)展階段。我國衛(wèi)生部在《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005—2010年)》以及全國護(hù)理工作會議上明確提出“加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中，服務(wù)于細(xì)微之處。營造關(guān)心病人、愛護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。近年來，在護(hù)理中融入人文關(guān)懷已得到普遍的認(rèn)識怕]，并且在理

6、論研究及臨床實(shí)踐方面都取得了許多新的進(jìn)展。 本 論 二、影響護(hù)理人文關(guān)懷的相關(guān)因素 1、 護(hù)理人員未從根本上轉(zhuǎn)變觀念護(hù)理人員觀念較陳舊，人文關(guān)懷意識欠缺，有人甚至認(rèn)為人文關(guān)懷僅僅就是心理護(hù)理和健康教育，對護(hù)理人文關(guān)懷缺乏全面、深刻的理解，更沒有意識到人文關(guān)懷與護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)。護(hù)理人員對護(hù)理人文關(guān)懷的重要性認(rèn)識不足，導(dǎo)致對其重視程度不夠。一方面，由于長期傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式下形成技術(shù)至上的影響及現(xiàn)行體制妨礙了人文關(guān)懷的完全實(shí)現(xiàn)；另一方面，護(hù)理人員的服務(wù)理念和行為轉(zhuǎn)變與其對護(hù)理概念的認(rèn)識存在差距，使護(hù)理人文關(guān)懷實(shí)踐不能做到位，人文關(guān)懷的現(xiàn)狀不容樂觀。在臨床上，護(hù)理人文關(guān)懷并未像生活護(hù)理及

7、技術(shù)操作那樣納入護(hù)理人員的工作職責(zé)。 2、護(hù)理人員人文關(guān)懷知識和應(yīng)用技能欠缺這與我國護(hù)理基礎(chǔ)教育中存在指導(dǎo)思想上、教育內(nèi)容上、教育方法上的缺陷有關(guān)。一方面，與目前我國護(hù)理教育課程設(shè)置圍繞“疾病”為主要教學(xué)內(nèi)容，不重視人文和社會知識教育以及現(xiàn)行護(hù)理操作培訓(xùn)拘泥于基本技能操作的訓(xùn)練有關(guān)；另一方面，護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的在職培訓(xùn)也較少涉及人文關(guān)懷知識，醫(yī)院也缺少對護(hù)理人員進(jìn)行專門的人文知識和技能的培訓(xùn)，更沒有深入探究如何在護(hù)理工作中應(yīng)用人文知識。因此，護(hù)理人員對人文知識了解較少，更談不上人文關(guān)懷技能的應(yīng)用。不了解人文關(guān)懷的內(nèi)涵，也就不能很好地把握如何關(guān)懷病人和主動滿足病人在就醫(yī)過程中的各種需求。 3、

8、 在管理上尚缺乏關(guān)懷性的制度措施在管理制度上，醫(yī)院缺乏信用評價指標(biāo)體系及相關(guān)的獎勵制度，缺少人文關(guān)懷的激勵機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員注重人文關(guān)懷的制度建設(shè)和政策導(dǎo)向也存在不足。在I臨床工作中，某些以醫(yī)院的規(guī)章制度和管理者的要求為準(zhǔn)則的行為較少具有關(guān)懷性哺J，所制訂的職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、制度等沒有全面考慮以人為本的理念，缺乏人情味，與現(xiàn)代護(hù)理觀所倡導(dǎo)的最大程度滿足病人的需求有一定距離。例如，病房設(shè)施的布置沒有突出方便、安全、舒適、安靜、自然等有利于促進(jìn)病人身心康復(fù)的要求。病人床單位的清潔整理、床頭柜規(guī)定擺放幾件物品、危重病人不準(zhǔn)探視、不重視病人的知情權(quán)等制度，較少或完全不具有關(guān)懷性，這些都是缺乏人文關(guān)懷的管理行

9、為表現(xiàn)。 4、 護(hù)理人員編制緊張，護(hù)理人力資源相對不足目前，醫(yī)院護(hù)理人員編制不適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的要求，隨著護(hù)理內(nèi)涵的擴(kuò)大，護(hù)理職能的改變，護(hù)士工作范圍的擴(kuò)展，護(hù)理人員超時勞動、超負(fù)荷工作是家常便飯，每天護(hù)士不僅要做好病人的I臨床護(hù)理，還時常被一些勤雜事務(wù)如清理病人欠費(fèi)、查帳等瑣碎而又著實(shí)分心的事情所困擾，消耗了護(hù)士的精力和時間。護(hù)士常忙于完成技術(shù)性護(hù)理操作，而忽略病人心理和情感需要的滿足一J。護(hù)士數(shù)量嚴(yán)重不足、床護(hù)比例倒置、工作超負(fù)荷，直接制約并影響護(hù)理人文關(guān)懷的實(shí)施。護(hù)理人力資源不能得到充分保證，對人文精神的弘揚(yáng)與發(fā)展產(chǎn)生了消極影響。 結(jié) 論 三、加強(qiáng)護(hù)理人文關(guān)懷 1、 強(qiáng)調(diào)人

10、文關(guān)懷理念，以人為本?人文通常是指人類社會的各種文化現(xiàn)象，特別指人類精神文化，其精髓是：人是一切的根本，一切應(yīng)以人為中心，人文的核心是人，以人為本，關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人，承認(rèn)人的價值，尊重人的個人利益利益。隨著人們物質(zhì)文化生活水平的提高和法律意識的增強(qiáng)，以及醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理學(xué)科的自身發(fā)展，要求護(hù)士不斷轉(zhuǎn)變觀念，尤其基礎(chǔ)護(hù)理操作活動中要時刻體現(xiàn)人文關(guān)懷理念。通過加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng)、強(qiáng)化人文關(guān)懷理念、有目的地進(jìn)行理論和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)、有針對性地改進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理程序、積極營造良好的工作環(huán)境等措施體現(xiàn)人文關(guān)懷，這樣既對病人“以人為本”，也體現(xiàn)了對自身的人文關(guān)懷。 2、 從加強(qiáng)護(hù)理制度建設(shè)和創(chuàng)新，體現(xiàn)人文關(guān)

11、懷?隨著社會的發(fā)展與進(jìn)步，在新時期新形勢下，為體現(xiàn)人文關(guān)懷我們在護(hù)理制度的建設(shè)方面作出了相應(yīng)的改進(jìn)。 2.1?提出基礎(chǔ)護(hù)理操作新的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)?對新入院病人責(zé)任護(hù)士做好入院介紹和自我介紹；護(hù)士對每個住院病人的健康教育不少于3次，包括入院當(dāng)時的心理護(hù)理、住院過程中的健康指導(dǎo)及出院病人發(fā)放愛心援助卡，并詳細(xì)介紹其中的內(nèi)容，使病人出院后方便復(fù)診；病人出院時送至電梯口；每天晨會后，護(hù)士長帶領(lǐng)夜班和日班護(hù)士進(jìn)病房向病人道早安，巡視病人，床頭交接班；晚上下班前進(jìn)病房與病人道晚安等等。這些都充分體現(xiàn)了人性化的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 2.2?建立病人評價和反饋制度?定期召開工休座談會，傾聽病人心聲，了解病人需求和建議，并

12、根據(jù)病人需求和意見改進(jìn)護(hù)理工作；平時實(shí)行病人對基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價制度，讓患者評價意見成為模范護(hù)士、星級護(hù)士重要評價標(biāo)準(zhǔn)。 2.3?提高護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理操作水平?為減少病人的痛苦，對護(hù)理人員進(jìn)行各項(xiàng)操作的熟練程度及規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。除醫(yī)院進(jìn)行各種考核外，科室每月進(jìn)行一項(xiàng)護(hù)理操作考核，要求全體護(hù)士必須達(dá)到優(yōu)秀，并定期進(jìn)行各項(xiàng)操作技能比賽，對取得名次的護(hù)士給予一定的獎勵，每項(xiàng)考核都強(qiáng)調(diào)整個操作過程中與患者的溝通與互動，如靜脈輸液前要對患者的精神狀態(tài)、表達(dá)能力、理解能力、自理能力、合作程度、肢體活動狀況等基本情況進(jìn)行評估，做出相應(yīng)的護(hù)理診斷，采取科學(xué)的健康教育方法將有關(guān)靜脈輸液的知識如目的、過程

13、、注意事項(xiàng)等告知患者，認(rèn)真傾聽患者提出的問題并做出合理的解釋，從而順利完成靜脈輸液這一基礎(chǔ)護(hù)理操作過程。 2.4?規(guī)范護(hù)理人員自身的語言和行為?與病人交談、詢問病史或進(jìn)行評估時，護(hù)士的目光要求與病人處于同一水平線，要“您好”為先，“請”字開頭，“謝”字結(jié)尾，不直接稱呼病人床號；對病人的詢問任何人在任何情況下不說“不知道”“我不管”，病人有主訴時不能作出“等會兒”、“沒事”等不負(fù)責(zé)任的回答；進(jìn)行各項(xiàng)操作時，要先向病人說明，讓病人有心理準(zhǔn)備并能很好的合作，操作時動作輕柔、熟練、準(zhǔn)確，操作成功后向病人致謝，操作不成功時向病人道歉；夜班護(hù)士巡視病房時最好備好手電筒盡可能不打撈病人睡眠，進(jìn)行晨間的基礎(chǔ)

14、護(hù)理操作時為了不干擾病人休息6：00后再到病房操作；同時做到“有先有后”，即先端托盤后推車，先入小病房后入大病房，先招呼后操作，先做個別人的操作再做大眾化的操作；做到四輕：走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕，盡量縮小干擾范圍，減少噪音；工作中看到有焦急等待的患者，盡管自己在緊張忙碌著，也要微笑著注視對方或輕拍對方的肩膀溫和的告知“請稍等，我處理完當(dāng)前的工作馬上為您去做”；遇有違反醫(yī)院規(guī)定的患者或家屬，如在病房吸煙，我們要利用人文關(guān)懷促進(jìn)健康的觀念，以健康維護(hù)者的姿態(tài)強(qiáng)調(diào)該行為可能造成的后果，而不強(qiáng)硬地進(jìn)行指責(zé)，可微笑著說：“對不起，請?jiān)彺驍嗄鼰煹南硎?，您的煙味會影響到其他人的健康，請到吸煙室?/p>

15、嗎？謝謝您的合作”。 2.5?建全應(yīng)急事件防范處理機(jī)制?根據(jù)科室具體情況編寫并向每個護(hù)士發(fā)放護(hù)理安全管理預(yù)案手冊，學(xué)習(xí)各種突發(fā)事件的處理方法，如遇到火災(zāi)，護(hù)士應(yīng)如何疏散病人，如何使用滅火器并向有關(guān)部門匯報等，把病人生命健康提到至高無上的位置。 3、 提升基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施人性化水平?為在基礎(chǔ)護(hù)理操作中更好得體現(xiàn)人文關(guān)懷軟件環(huán)境提升尤其重要，硬環(huán)境的提升和改善也必不可少。如及時的打印出字跡清晰的電腦一日清單，使病人了解醫(yī)療費(fèi)用，明白消費(fèi)，使各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)透明化，增強(qiáng)病人對醫(yī)療的信任度；病區(qū)設(shè)立健康教育宣傳欄、各種安全提示欄、必要的攝像裝備、主任醫(yī)師出門診時間表以及各種便民措施等，增強(qiáng)病人健康意識，使

16、病人在防病、治病等方面得到幫助和指導(dǎo)。 4、 平等對待每一位患者?人文精神的理念層是尊重人，實(shí)踐層就是人文關(guān)懷，兩個層面統(tǒng)一于基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐活動中就是對人的生命質(zhì)量、人類的健康與幸福的關(guān)注，人文精神是以人為本。在基礎(chǔ)護(hù)理過程中，不管患者來自哪個階層、有何背景，他們都有追求幸福生活、恢復(fù)健康體魄、維護(hù)個人尊嚴(yán)、體現(xiàn)自身價值的權(quán)利，所以尊重每一位患者，善待每一個生命是人文關(guān)懷的首要因素。換位思考，把自己想作病人或病人家屬，來感受一下病人及家屬的心理，體諒病人的痛苦，急病人之所急，想病人之所想。尊重患者人格，同情病人痛苦，理解病人所需，為他們創(chuàng)造溫馨、舒適、整潔的環(huán)境，使他們感受到在院如在家，把每個

17、病人都當(dāng)親人一樣盡心護(hù)理，充分體現(xiàn)人性化護(hù)理。 5、 加強(qiáng)心理護(hù)理?心理護(hù)理也就是心理呵護(hù)，是基礎(chǔ)護(hù)理的重要組成部分，在尊重病人和平等相待的基礎(chǔ)上，認(rèn)真傾聽病人的心聲，了解病人的內(nèi)心，在護(hù)患之間建立起互相信賴的關(guān)系；同時通過護(hù)士的語言、行為、表情、態(tài)度等達(dá)到影響病人心理的目的，使其處于接受治療的最佳狀態(tài)。針對檢查及手術(shù)前病人有緊張、恐懼的心理，要親自到病人床邊安慰、指導(dǎo)，與病人進(jìn)行親切交談，消除病人恐懼、緊張心理，讓病人以平和的心態(tài)迎接檢查和手術(shù)。平等和尊重是護(hù)士和病人達(dá)到有效溝通的前提，學(xué)會耐心傾聽，掌握好語言藝術(shù)，善于察言觀色，發(fā)現(xiàn)不好“苗頭”要立即妥善處理。經(jīng)常征求病人的意見，當(dāng)面對病

18、人的指責(zé)時態(tài)度要誠懇、解釋要耐心。當(dāng)病人對護(hù)士有誤會或發(fā)脾氣時，護(hù)士應(yīng)控制自己的情緒，保持冷靜或請其他同事處理，自己暫時離開病人，絕不與病人爭吵，這是人文關(guān)懷的重要措施。通過以上措施，我們護(hù)理人員的人文素質(zhì)和人文關(guān)懷觀念得到明顯提高，住院病人滿意度調(diào)查顯示，從90.5%上升到98.8%。這說明在基礎(chǔ)護(hù)理工作中充分體現(xiàn)了“以人為本”的人文關(guān)懷理念?；A(chǔ)護(hù)理工作中實(shí)施人文關(guān)懷是護(hù)理工作的需要，是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要，也是社會發(fā)展的需要。我們將繼續(xù)推進(jìn)人文關(guān)懷制度的建設(shè)，進(jìn)一步提升護(hù)理人員的人文關(guān)懷護(hù)理理念，以適應(yīng)新時期患者對護(hù)理工作的新需求。 參考文獻(xiàn)： 《華人民共和國國務(wù)院護(hù)理?xiàng)l例》中

19、國法制出版社。2008.7．87-88頁 《中國醫(yī)學(xué)論壇》2009.10第7卷第10期47頁作者毛亞平、張磊 《護(hù)理人文關(guān)懷概念的研究現(xiàn)狀與分析》張秀偉、姜安麗中華護(hù)理雜志，2008.6.43頁． 感謝詞： 首先感謝鄭州大學(xué)對我的培養(yǎng)還有各位同事的支持作為年輕人應(yīng)拿出年輕人的干勁來，以踏實(shí)的工作作風(fēng)、求實(shí)的工作態(tài)度、進(jìn)取的工作精神，以實(shí)際行動履行自己的諾言，樹立“情系社會，服務(wù)人民”的遠(yuǎn)大理想。其次，我們要勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，只有自身素質(zhì)不斷提高，才能使自己體現(xiàn)出更大的價值，正確認(rèn)識社會發(fā)展的趨勢，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。從而在自己的崗位上取得更好的成績來更好的服務(wù)于患者。 謝謝各位老師。 專心---專注---專業(yè)