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醫(yī)療事故預(yù)防與處置的法律規(guī)定 醫(yī)療事故預(yù)防與處置 一 醫(yī)療事故的預(yù)防二 醫(yī)療事故的報(bào)告制度三 醫(yī)療事故的緊急處理 醫(yī)療事故的預(yù)防 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極防范醫(yī)療事故的發(fā)生 著力做好以下工作 1 嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律 法規(guī)和規(guī)范及職業(yè)道德 2 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)的培養(yǎng) 3 加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控 4 加強(qiáng)病歷等醫(yī)療資料管理 5 尊重患者權(quán)益 完善知情同意制度 6 制定醫(yī)療事故的防范及處理預(yù)案 謹(jǐn)慎接診減少糾紛 一 容易引發(fā)糾紛的人群 1 酒后之人 2 合并精神病的患者 3 勞改 保外就醫(yī)的患者或有打架斗毆前科者 4 有潛在生命危險(xiǎn)的人 5 患多種疾病 與多科室有關(guān)的病人 6 經(jīng)濟(jì)拮據(jù) 無(wú)親人照看 語(yǔ)言交流困難者 7 本院職工的熟人 8 患者家屬中有從醫(yī)人員者 9 有吸毒行為的患者 10 車(chē)禍或打架患者 在出現(xiàn)費(fèi)用問(wèn)題時(shí) 易出現(xiàn)矛盾轉(zhuǎn)移 引起糾紛 二 易誤診而致醫(yī)療糾紛的疾病 1 心肌梗死或心率失常 2 腦出血 3 硬腦膜外血腫 4 刀刺損傷 創(chuàng)口小而深者 5 骨折 6 高危妊娠 由于上述疾病多變性的特點(diǎn) 在診治過(guò)程中易引起糾紛 三 防范措施 1 完整的病歷 搶救記錄 精湛的技術(shù) 運(yùn)行良好的設(shè)備 嚴(yán)格的醫(yī)療制度是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵 2 良好的溝通能力 友善和關(guān)切地對(duì)待患者和患者家屬 改善醫(yī)患關(guān)系 可使糾紛減少到最低點(diǎn) 當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取緊急處置措施 減輕對(duì)患者身體健康的損害或者防止損害后果進(jìn)一步擴(kuò)大 首先 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該立即啟動(dòng)醫(yī)療事故處理預(yù)案 這是有針對(duì)性地 有效率地采取措施的基礎(chǔ) 第二 醫(yī)務(wù)人員及有關(guān)人員要立即施行報(bào)告制度 以便醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速組織最強(qiáng)有力的力量進(jìn)行搶救 第三 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要立即采取及時(shí)有效的檢查治療等醫(yī)療措施 包括為查明原因 確認(rèn)過(guò)失行為造成的損害程序而進(jìn)行的必要輔助檢查 為減輕損害及機(jī)時(shí)采取必要的藥物治療 手術(shù)治療等方法 第四 立即采取為了避免醫(yī)療事故爭(zhēng)議而采取的其他措施 這些措施應(yīng)具有很強(qiáng)的針對(duì)性 而不是流于形式的措施 醫(yī)療事故預(yù)防 處理預(yù)案 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)正確的處理醫(yī)療事故 保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益 把醫(yī)療事故造成的損害減低到最小程度 要正確 及時(shí) 穩(wěn)妥地處理醫(yī)療事故必須首先制定好處理醫(yī)療事故預(yù)案 處理醫(yī)療事故的預(yù)案是指在出現(xiàn)醫(yī)療事故后明確處置醫(yī)療事故 防止損害擴(kuò)大的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和承擔(dān)具體工作的相關(guān)部門(mén) 以及各部門(mén)的職責(zé)和應(yīng)采取的措施的一種方案 醫(yī)療事故預(yù)防 處理預(yù)案 醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控辦公室 具體負(fù)責(zé)預(yù)案的實(shí)施和協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)外 醫(yī)院與衛(wèi)生行政部門(mén)之間以及與患者之間的關(guān)系 其它職能部門(mén)及科室均為預(yù)案執(zhí)行的責(zé)任承擔(dān)者 各有與其業(yè)務(wù)相對(duì)應(yīng)的 預(yù)案 職責(zé) 并接受醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控辦公室的指導(dǎo)與監(jiān)督 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專(zhuān) 兼 職人員 具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作 檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況 接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴 向其提供咨詢(xún)服務(wù) 醫(yī)療事故預(yù)防 處理預(yù)案 發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為 必須迅速調(diào)整原醫(yī)療方案 加強(qiáng)技術(shù)和人員的配備 有條不紊做好后續(xù)工作 確保事態(tài)有效的控制 有關(guān)科室有責(zé)任采取及時(shí)有效的補(bǔ)救措施 避免和防止對(duì)患者身心健康造成進(jìn)一步的損害 力爭(zhēng)把損害程度降到最低點(diǎn) 監(jiān)控辦公室負(fù)責(zé)組織最強(qiáng)的技術(shù)力量 必要時(shí)應(yīng)邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家參加 各專(zhuān)科有關(guān)成員聽(tīng)從指揮 醫(yī)療事故預(yù)防 處理預(yù)案 應(yīng)急措施包括 1 確認(rèn)過(guò)失行為造成的損害程度進(jìn)行必要的輔助檢查 2 減輕損害后果而采取必要的藥物 手術(shù)等治療方法 3 爭(zhēng)取患者及家屬對(duì)進(jìn)一步醫(yī)療的配合 安撫其心靈 建立信心 4 避免醫(yī)療事故爭(zhēng)議應(yīng)采取的其它措施 醫(yī)療糾紛群體事件的防范和處理 當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí) 監(jiān)控辦公室和當(dāng)事人科室在積極采取補(bǔ)救措施 避免損害擴(kuò)大 安撫患者及家屬 做好耐心細(xì)致的解釋說(shuō)明和疏導(dǎo)工作同時(shí) 應(yīng)維持正常的醫(yī)療秩序和過(guò)失行為當(dāng)事人的人身安全 防止矛盾激化 防范群體事件的發(fā)生 監(jiān)控辦公室和當(dāng)事科室應(yīng)掌握事態(tài)的發(fā)展 及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告處理經(jīng)過(guò)和動(dòng)態(tài) 保衛(wèi)部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)監(jiān)控辦公室的指示 維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序 防止不法人員的乘機(jī)破壞 保證國(guó)家財(cái)產(chǎn)和群眾的人身安全 遇到重大醫(yī)療糾紛 應(yīng)當(dāng)同時(shí)向轄區(qū)派出所報(bào)告 非不得已不提請(qǐng)公安部門(mén)的介入 出現(xiàn)緊急治安情況 在場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員在向監(jiān)控辦公室報(bào)告的同時(shí) 快速向110報(bào)警 二 醫(yī)療事故的報(bào)告制度 一 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部報(bào)告制度 二 醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告制度 三 醫(yī)療事故處理后的報(bào)告 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部報(bào)告制度 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部報(bào)告制度 醫(yī)療活動(dòng)中 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告的事項(xiàng) 1 發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故2 可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為3 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議 醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告制度 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 第十四條 發(fā)生醫(yī)療事故的 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告 發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告 1 導(dǎo)致患者死亡或者可能在二級(jí)以上的醫(yī)療事故 2 導(dǎo)致三人以上人身?yè)p害的 3 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省 自治區(qū) 直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形 醫(yī)療事故處理后的報(bào)告 發(fā)生醫(yī)療事故以后 無(wú)論雙方當(dāng)事人協(xié)商解決還是經(jīng)人民法院調(diào)解或判決 醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi) 向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告 并附具協(xié)議書(shū)或者調(diào)解書(shū) 判決書(shū) 醫(yī)療事故的緊急處理 第十五條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施 避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害 防止損害擴(kuò)大 衛(wèi)生行政部門(mén)在接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告后 也要責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取必要的醫(yī)療救治措施 防止損害后果擴(kuò)大