《下消化道出血》PPT課件.ppt
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下消化道出血 劉繼強(qiáng) 劉繼強(qiáng) 定義 任何病因致屈氏韌帶以下的消化道病變引起的出血 病因 小腸疾病 腸結(jié)核 腸傷寒 急性出血性壞死性小腸炎 小腸腫瘤 Crohn病 小腸血管瘤 小腸血管畸形 小腸憩室炎或潰瘍 腸套疊 淋巴瘤 基質(zhì)瘤 寄生蟲 過(guò)敏性紫癜 結(jié)腸疾病 急性細(xì)菌性痢疾 阿米巴性痢疾 非特異性潰瘍性結(jié)腸炎 結(jié)腸憩室炎 結(jié)腸 結(jié)腸息肉病 缺血性腸炎 結(jié)核 Crohn病 血管瘤 血管畸形 過(guò)敏性紫癜 直腸肛管疾病 直腸肛管損傷 非特異性直腸炎 直腸息肉 直腸癌 痔 肛裂 肛瘺 感染性出血 腸傷寒 副傷寒 鉤端螺旋體病 流行性出血熱 重癥肝炎 敗血癥 血吸蟲病 鉤蟲病等 全身性疾病 白血病 血小板減少性紫癜 過(guò)敏性紫癜 血友病 遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥 維生素C及K缺乏癥 肝臟疾病等 臨床表現(xiàn) 便血下消化道出血 如出血量多則呈鮮紅 若停留時(shí)間較長(zhǎng) 則為暗紅色 肛門或肛管疾病出血 如痔 肛裂或直腸腫瘤引起的出血 表現(xiàn)為血色鮮紅不與糞便混合 僅粘附于糞便表面或于排便后有鮮血滴出或噴射者 出血量不多則全身癥狀不明顯 如短期內(nèi)出血量多 則可出現(xiàn)貧血及周圍循環(huán)衰竭癥狀 伴隨癥狀 里急后重 發(fā)熱 皮膚改變 腹部腫塊 診斷 1除外上消化道出血2根據(jù)臨床表現(xiàn)3實(shí)驗(yàn)室檢查4影象學(xué)檢查1 結(jié)腸鏡2 X線檢查3 DSA或SPECT4 膠囊內(nèi)鏡5 小腸鏡 判斷上消化道還是下消化道出血 治療 1 一般措施及維持有效循環(huán)血容量2止血治療 1 血酶或云南白藥保留灌腸 2 血管活性藥物3 動(dòng)脈栓塞4 急癥手術(shù)3病因治療 根據(jù)不同病因采取不同的治療方法 如藥物治療 內(nèi)鏡治療 外科手術(shù)治療 謝謝下載提示(請(qǐng)認(rèn)真閱讀)
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