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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科標 準化建設(shè)現(xiàn)場會交流材料 突出重點 攻堅克難 扎實推進我縣公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè) 戶縣衛(wèi)生局長 曹碧峰 為貫徹落實省、市關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的文件精神，我縣自07年下半年以來，將加強公共衛(wèi)生能力建設(shè)，作為一項重點工作來抓，精心部署、扎實安排、穩(wěn)妥推進，經(jīng)過一年多的不懈努力，縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加完善，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處置能力進一步加強，公共衛(wèi)生服務(wù)能力有了很大的提高?，F(xiàn)將一些做法向各位領(lǐng)導作以匯報。 一、思想重視，提高對公共衛(wèi)生的認識 公共衛(wèi)生是衛(wèi)生工作的重要組成部分，是政府履行衛(wèi)生工作的首要任務(wù)。2006年省、市政府分別下發(fā)了《關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的若干意見》和《關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的實施意見》，為農(nóng)村衛(wèi)生工作工作指明了方向，公共衛(wèi)生工作迎來良好的發(fā)展機遇。我們抓住這個機會，全力促進公共衛(wèi)生工作。一是積極爭取縣取政府的支持?？h政府專題研究公共衛(wèi)生工作，制定下發(fā)了《關(guān)于進一步加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的通知》，明確了公共衛(wèi)生的任務(wù)，夯實了各部門的責任。2007年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行了全額的經(jīng)費預算，為從根本上消除了醫(yī)療單位中重醫(yī)輕防的現(xiàn)象提供了必要的條件，保證了公共衛(wèi)生工作的開展。二是及時調(diào)整工作思路。我局按照縣政府和上級的要求，提出公共衛(wèi)生建設(shè)的目標：即用一年到一年半的時間，建立一個反應(yīng)及時，運行健康，職責明確，考核縝密的公共衛(wèi)生體系?？偨Y(jié)出一套公共衛(wèi)生工作方法，使公共衛(wèi)生工作走在全市和全省的前列。圍繞工作目標，我局制定下發(fā)了《戶縣衛(wèi)生局關(guān)于加強公共衛(wèi)生工作的通知》，對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的報告和處理、疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育和新合療等公共衛(wèi)生工作提出了具體的工作指標，這些指標均高于省市的工作指標。并逐條將單項內(nèi)容進行分解細化，使其有可操作性。三是學習外地先進經(jīng)驗。組織相關(guān)人員赴安康參觀學習，取長補短。通過參觀學習深深的認識到，我們工作中還有許多需要加強的地方。因此我們及時成立組織，制定了方案，進一步明確縣級單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔的公共衛(wèi)生工作中任務(wù)。今年5月份市局《關(guān)于創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化公共衛(wèi)生科活動的通知》下發(fā)后，我們及時召開會議，統(tǒng)一思想，嚴格按照市衛(wèi)生局提出的標準，完成衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科建設(shè)任務(wù)。 二、突出重點，加強公共衛(wèi)生科建設(shè) 公共衛(wèi)生科建設(shè)是完成公共衛(wèi)生生工作的保證和基礎(chǔ)，我們從以下幾方面入手。一是做好公共衛(wèi)生內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置和人員配備。我們按照市上的設(shè)置意見，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生科，下設(shè)預防保健組、免疫預防組、婦幼保健組和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管組四個組，按規(guī)定配齊配強人員，并對人員進行整合，完成了工作模式由過去的“單打一”，向能從事所有的公共衛(wèi)生服務(wù)新模式的轉(zhuǎn)變，提高了工作效率。同時，明確在上級業(yè)務(wù)部門的指導和本單位的管理下開展工作，科長由一名副院長兼任。人員由單位推薦，縣局組織培訓考核合格的人員擔任。目前從事公共衛(wèi)生工作的134名專業(yè)人員全部持證上崗。村衛(wèi)生室人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生科進行業(yè)務(wù)培訓后，才可以從事公共衛(wèi)生工作。二是加強公共衛(wèi)生科硬件建設(shè)。為創(chuàng)造良好的公共衛(wèi)生辦公環(huán)境，我局也加大了對公共衛(wèi)生的投入。要求所有的衛(wèi)生院，克服困難，首先保證公共衛(wèi)生科工作用房，業(yè)務(wù)用房區(qū)域分布相對集中，房屋必要的設(shè)施，目前所有的公共衛(wèi)生科室全部配備了新的辦公桌椅，人員統(tǒng)一了桌牌和胸牌，并按照標準配備了電腦等必要的辦公用品。三是做好公共衛(wèi)生科制度建設(shè)。我局組織相關(guān)人員，對公共衛(wèi)生制度進行了修正和梳理。目前公共衛(wèi)生科室上墻的23種制度，村衛(wèi)生室上墻的兩種制度，內(nèi)容統(tǒng)一，顏色統(tǒng)一，尺寸統(tǒng)一。同時，我們制定了能及時反映公共衛(wèi)生工作開展情況的工作進度表，使各單位和衛(wèi)生室的工作開展情況一目了然，清晰明了，另外，我們還為醫(yī)療單位印制了《公共衛(wèi)生制度匯編》。四規(guī)范預防接種室建設(shè)。為了滿足不同人群對預防接種的需求，逐步向集中式接種過渡，在每個單位設(shè)立預防接種門診，接種門診分為預檢登記室、預防接種室和觀察室，在建設(shè)中，充分考慮到兒童的年齡段發(fā)育的特點，從房屋粉刷顏色、窗簾圖案、接種臺樣式、墻面卡通圖畫等細節(jié)進行了精心的設(shè)計和布置，并邀請省、市專家對接種門診進行指導和規(guī)范，為接種小孩提供了一個溫馨的接種場所。五是實施衛(wèi)生監(jiān)督中心下沉，關(guān)口前移。農(nóng)村的食品安全一直是衛(wèi)生監(jiān)督的薄弱環(huán)節(jié)，尤其是逢年過節(jié)，紅白喜事等集體聚餐中存在著較大的食品安全隱患，為了改變這種現(xiàn)狀，我們將衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法重心下沉，關(guān)口前移，變衛(wèi)生監(jiān)督由事后監(jiān)督變?yōu)槭虑氨O(jiān)督，建立起以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨架，以村衛(wèi)生室為網(wǎng)點的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督系統(tǒng)，確定專人重點集體聚餐的監(jiān)督和管理。對50到100人、100-200人和200人以上的集體聚餐分別由鄉(xiāng)醫(yī)、衛(wèi)生院和衛(wèi)生監(jiān)督所，進行現(xiàn)場指導，幫助做好食品的安全工作。將為群眾提供了一個安全的食品衛(wèi)生環(huán)境。截至8月底，全縣村鄉(xiāng)醫(yī)、衛(wèi)生院和監(jiān)督所共指導農(nóng)村集體聚餐1472次，未發(fā)生一起食品安全事件。六是規(guī)范檔案資料的管理。 衛(wèi)生院設(shè)立了檔案室，專人負責，專人對公共衛(wèi)生檔案進行分類、收集、整理和裝訂工作。村衛(wèi)生室的資料，由衛(wèi)生院統(tǒng)一配發(fā)了檔案盒，制定了村衛(wèi)生室“六卷一冊”的收集標準?！傲怼敝讣膊】刂凭恚庖咭?guī)劃、傳染病管理、地方病管理和結(jié)核病管理），婦幼保健卷，衛(wèi)生監(jiān)督卷，健康教育卷，合療宣傳卷和愛國衛(wèi)生卷， “一冊”指工作記錄冊。從而使檔案的收集更加規(guī)范。 三、以點帶面，全面推進公共衛(wèi)生工作建設(shè) 為扎實推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科建設(shè)，我們采取以點帶面的方法。確定在白廟衛(wèi)生院、草堂和澇店（中心）衛(wèi)生院建設(shè)公共衛(wèi)生科示范點。由局領(lǐng)導帶隊，組織疾控中心，婦幼保健院，衛(wèi)生監(jiān)督所等業(yè)務(wù)單位的主管領(lǐng)導和業(yè)務(wù)人員，按照各自的標準，分片包干，規(guī)定時限，吃住在單位，從資料的規(guī)范、科室的布置，工作程序和工作方法等方面進行一對一的幫扶，樹立公共衛(wèi)生科建設(shè)樣板。在澇店中心衛(wèi)生院召開了全縣公共衛(wèi)生科建設(shè)現(xiàn)場會，全面推廣建設(shè)經(jīng)驗?？h局根據(jù)各單位實際情況，逐一確定建設(shè)方案，及時進行督導檢查，研究解決出現(xiàn)的問題，掀起了公共衛(wèi)生科建設(shè)高潮。截止4月底，除一所在建的衛(wèi)生院外，其余衛(wèi)生院均按照要求，完成了公共衛(wèi)生科建設(shè)。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科建設(shè)完成后，我們又下大力氣抓村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生規(guī)范化建設(shè)建設(shè)。組織疾控中心，婦幼保健院，衛(wèi)生監(jiān)督所等業(yè)務(wù)單位的主管領(lǐng)導和業(yè)務(wù)人員，下到村堡和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生科人員，逐一對村衛(wèi)生室從科室設(shè)置，公共衛(wèi)生制度的建設(shè)，資料的收集，信息的上報以及服務(wù)開展的工作程序等方面進行了規(guī)范和指導。對個別“空白村”，采取由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代管，鄰村監(jiān)管的方式，落實公共衛(wèi)生工作任務(wù)。達不到標準要求的不予村發(fā)放衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)許可證。截止7月底，全縣有證的420家村衛(wèi)生室，按照標準完成了建設(shè)工作。 為進一步推動公共衛(wèi)生工作，縣局適時組織召開了公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)研討會，縣政府主管領(lǐng)導和醫(yī)療單位的負責人參加，就公共衛(wèi)生能力建設(shè)、公共衛(wèi)生職責任務(wù)的落實等問題進行了深入研討，提高了對公共衛(wèi)生工作重要性的認識，創(chuàng)新了工作方法，明確了工作重點，為公共衛(wèi)生的健康，持續(xù)發(fā)展提供了保證。 四、嚴格考核，確保公共衛(wèi)生工作的開展 為保證公共衛(wèi)生工作的順利開展，我們完善考核機制，用考核推動工作。一是為突出公共衛(wèi)生職能，我們制定了含蓋了縣級單位和基層衛(wèi)生單位的《戶縣綜合考核管理暫行辦法》，將公共衛(wèi)生作為考核的重要內(nèi)容，對公共衛(wèi)生的內(nèi)容進行了細化，提高了公共衛(wèi)生工作的分值，縣級單位公共衛(wèi)生與醫(yī)療考核分別占24%和56%，，中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生與醫(yī)療考核分別占40%和40%，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生與醫(yī)療考核分別占56%和24%，村衛(wèi)生室考核以公共衛(wèi)生工作為主。二是每季度對基層單位的公共衛(wèi)生工作進行一次全面考核?；鶎訂挝坏目己擞煽h局統(tǒng)一組織，縣疾病控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院、健康教育所和合療中心具體實施，考核依據(jù)每季度工作的重點和《辦法》，認真實施，量化打分。村衛(wèi)生室的考核由縣局統(tǒng)一制定標準，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科具體實施，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)醫(yī)補助的依據(jù)，三是將經(jīng)費支持與目標綜合考核結(jié)果掛鉤。公共衛(wèi)生經(jīng)費實行單列，對人員經(jīng)費每月按照在編在崗人員的85%進行撥付，剩余部分依據(jù)考核結(jié)果予以撥付。建立獎懲機制，每季度對考核的情況進行通報，對存在的問題及時下發(fā)整改通知書，限期整改，并將整改情況以書面的形式報縣局，對完成公共衛(wèi)生工作的給予一定的獎勵。對工作不落實，不能完成公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的，給予相應(yīng)的處理。前三季度，我們已經(jīng)完成了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的三次考核，完成了全部村衛(wèi)生室的考核工作。通過考核情況來看，我縣的公共衛(wèi)生工作明顯的提高，成效明顯。 通過一年的努力，我們?nèi)〉昧艘稽c的成績，但也清楚的認識到，我們的工作與群眾的需求，與上級的要求還有一定的差距。在這里，懇請各位領(lǐng)導和專家提出寶貴建議和意見，我們將以這次活動為契機，認真落實各位領(lǐng)導、各位專家的意見建議，進一步強化工作舉措，加大工作力度，努力推動我縣公共衛(wèi)生工作再上新的臺階。 不妥之處，敬請各位領(lǐng)導、各位專家批評指正。 謝謝大家。 二00八年九月十九日