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腸系膜淋巴結炎 護理查房課件

上傳人:陽*** 文檔編號:80659636 上傳時間:2022-04-25 格式:PPT 頁數(shù):20 大?。?91.50KB
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1、腸系膜淋巴結炎護理查房1PPT學習交流 一、病例分析 二、定義 三、臨床表現(xiàn) 四、發(fā)病機制 五、并發(fā)癥 七、護理要點 八、健康宣教2PPT學習交流現(xiàn)病史: 患兒女,4歲6月,半天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,未測量體溫,無寒戰(zhàn)畏寒,無抽搐皮疹,伴腹痛,以臍周為主,每次可持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,反復發(fā)作,家長未處理,一小時前患兒再度發(fā)熱伴頭昏,無惡心及嘔吐,無咳嗽及腹瀉等表現(xiàn),來我院就診。3PPT學習交流輔助檢查(2015-6-1): 血常規(guī): WBC 17.05109/L N 83.84% L 12.84% RBC 4.341012/L HGB 120g/L 腹腔彩超:腹腔淋巴結偏大4PPT學習交流 入院診

2、斷: 急性扁桃體炎 腸系膜淋巴結炎 胃腸功能紊亂5PPT學習交流一般情況: T:38.0 P:120次/分 R:27次/分 體重14.5 檢查:咽部充血,雙扁桃體二度腫大,無分泌物6PPT學習交流初步診斷: 急性扁桃體炎 腸系膜淋巴結炎7PPT學習交流病程(2015-6-2): 患兒昨日至今日仍反復發(fā)熱,熱峰38.5,無寒顫及驚厥,仍訴腹痛,陣發(fā)性,不劇,可自行緩解,今日嘔吐三次,非噴射狀,為胃內(nèi)容物。 咽部充血,雙扁桃體二度大,無分泌物。8PPT學習交流治療計劃: 目前給予頭孢呋辛鈉針抗感染、熱毒寧針靜滴退熱等治療 完善相關輔助檢查 密切觀察病情變化,必要時調(diào)整治療方案9PPT學習交流診斷:

3、I.1、急性扁桃體炎:患兒系4歲6月學齡兒童,起病急,病程短,有發(fā)熱,查體咽部充血,雙扁桃體度大,故診斷,根據(jù)血常規(guī)和CRP考慮細菌感染 2、腸系膜淋巴結炎:患兒系4歲6月學齡兒童,有發(fā)熱,腹痛,以臍周為主,查體臍周輕壓痛,腹腔彩超提示淋巴結偏大,故診斷。 3、胃腸功能紊亂:患兒出現(xiàn)嘔吐故診斷,考慮與呼吸道感染及淋巴結腫大有關。10PPT學習交流定義: 一般認為因鏈球菌的血行感染所致,也有認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關。多見于回腸末端。淋巴結呈多發(fā)性充血、腫大。腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液。鏡下可見淋巴竇擴張,中性粒細胞由小血管進入淋巴竇內(nèi),吞噬細菌。溶血性鏈球菌11PPT學習交流臨床表現(xiàn): 在上呼吸

4、道感染后有咽痛、倦怠不適,繼之發(fā)熱、腹痛、嘔吐,有時伴腹瀉或便秘。約22%的病兒有頸部淋巴結腫大。 腹痛以臍周、右下腹多見, 痛點不固定12PPT學習交流發(fā)病機制: 常發(fā)病于15歲以下兒童,有上呼吸道感染者較易發(fā)病。通常以柯薩奇病毒感染為主。 實驗室檢查:白細胞增高為主,中性粒細胞和單核細胞增高為輔。13PPT學習交流并發(fā)癥: 常為上呼吸道感染的并發(fā)癥,常常并發(fā)于腸道炎癥之后,因患兒多有嘔吐、進食少,故水、電解質(zhì)紊亂常見;有些患者可能并發(fā)腸套疊、腸梗阻。14PPT學習交流護理要點: 1、急性扁桃體炎 發(fā)病時多臥床休息,多飲水 保持口腔清潔,應用抗生素治療時多觀察生命體征,體溫過高時注意降溫,防

5、止驚厥。 2、胃腸功能紊亂 患者應注意避免精神緊張和情緒激動,飲食宜少食多餐,忌食辛辣和油膩食物,保持大便通暢。15PPT學習交流 3、腸系膜淋巴結炎 一般護理: 輔助患兒有規(guī)律的進行活動和鍛煉,避免勞累,保持情緒穩(wěn)定,避免激動和緊張,注意保暖。 飲食護理:保持大便通暢,多食水果和高纖維素食物,避免寒冷刺激、忌食辛辣食物。16PPT學習交流 心理護理:年幼的患兒語言表達能力差,常常用哭鬧來表現(xiàn)身體不適。護士要主動關心體貼患兒,用簡單易懂的語言與患兒交談,使患兒保持穩(wěn)定的情緒,減輕心理壓力。年幼的孩子可給喜歡的玩具,通過逗弄、哄抱、安撫等接觸分散注意力,消除其恐懼的心理。提供個性化服務。對于年長

6、兒,用良好的語言主動于患兒溝通,使之主動配合治療。17PPT學習交流健康宣教: 1、定期體檢:以達到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。 2、做好隨訪:防止病情惡化。 3、增強體質(zhì),提高自身免疫力:注意勞逸結合,多參加體育鍛煉,多進食富含維生素的新鮮蔬果。 4、平時不要穿著過多,氣溫變化時應增減衣服。18PPT學習交流 5、避免與患者接觸,在上呼吸道感染流行季節(jié)盡量不帶孩子去公共場所。 6、及時治療容易誘發(fā)上呼吸道感染的疾病,如營養(yǎng)不良,鋅缺乏,維生素A缺乏,佝僂病。 7、平時注意預防感冒發(fā)熱和飲食規(guī)律。對伴有發(fā)熱,特別是兒童及青壯年,如有上呼吸道感染的前驅癥狀應立即進行抗病毒、抗感染等治療,預防發(fā)生急性非特異性腸系膜淋巴結炎。19PPT學習交流 thank you !2015-6-1320PPT學習交流

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