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第一章　　總　論 一、項目概況 （一）項目名稱：黃山市徽州區(qū)急救中心建設項目 （二）項目建設地址：位于黃山市徽州區(qū)巖寺鎮(zhèn)永佳大道672號黃山市徽州區(qū)人民醫(yī)院內(nèi) （三）項目建設內(nèi)容和規(guī)模：改擴建急救中心業(yè)務用房建筑面積350平方米，配置急救車2輛、車載設備、指揮調(diào)度設備等醫(yī)療急救設備；配套建設給排水工程、配電及照明工程、消防安全系統(tǒng)、通訊和計算機、避雷系統(tǒng)、通風系統(tǒng)等工程。 （四）項目總投資：本工程項目總投245萬元，項目建設資金擬申請中央專項資金及地方配套資金辦法解決。擬申請中央專項資金145萬元，占總投資的59.18%；地方配套資金100萬元，占總投資的40.82%。 （五）項目建設單位：黃山市徽州區(qū)人民醫(yī)院 （六）項目建設單位負責人：胡明亮 二、可行性研究報告編制依據(jù)及范圍 （一）編制依據(jù) 1、《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（2009年3月17日） 2、中共中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā) [2002]13號） 3、《國務院辦公廳關于轉發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設規(guī)劃的通知》（國辦發(fā)【2003】82號） 4、國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部編制的《農(nóng)村急救體系建設方案》 5、《急救中心建設標準（2008年）》 6、《黃山市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》 7、《醫(yī)療機構管理條例》 8、《黃山市城市總體規(guī)劃》 9、黃山市徽州區(qū)人民醫(yī)院《關于編寫黃山市徽州區(qū)急救中心建設項目可行性研究報告的委托書》 （二）研究范圍 本可行性研究報告研究黃山市和徽州區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展目標；根據(jù)黃山市和徽州區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的需要，對黃山市徽州區(qū)急救體系建設進行了研究和預測，提出合理的建設規(guī)模和建設內(nèi)容，根據(jù)建設條件對項目的選址、總平面布置、公用工程、消防、環(huán)境保護等方面進行分析，根據(jù)建設規(guī)模和內(nèi)容進行了投資估算，并制定了資金籌措方案和融資分析，進行了項目的社會評價和風險分析等。 三、項目提出的背景和必要性 （一）項目提出的背景 黨的十七大將提高全民族的健康素質(zhì)作為全面建設小康社會的奮斗目標之一，把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。隨著全面建設小康社會的推進，衛(wèi)生事業(yè)將與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質(zhì)的不斷提高，是社會主義現(xiàn)代化建設的重要目標，是人民生活質(zhì)量改善的重要標志，是社會主義精神文明建設的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。基層衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。改革開放以來，黨和政府為加強農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是，從總體上看，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎設施落后，農(nóng)村合作醫(yī)療面臨很多困難，一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴重，農(nóng)民因病致貧、返貧問題突出，必須引起黨和政府的高度重視。急救體系是公共衛(wèi)生服務和社會保障體系的重要內(nèi)容，也是黨委、政府展示執(zhí)政能力的重要窗口之一。加強醫(yī)療急救體系建設，提高應急救治能力，對于保障群眾健康，體現(xiàn)社會公平正義，構建社會主義和諧社會有著重要意義。 黃山市徽州區(qū)位于黃山南大門，是黃山市重要的工業(yè)園區(qū)、旅游度假基地，面積442.6平方千米，人口10萬，其中農(nóng)村居民占總人口75%，轄3鄉(xiāng)4鎮(zhèn)，近年來，隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，進入?yún)^(qū)內(nèi)投資興辦企業(yè)的浙商日見增多，京福、皖贛及黃山至杭州三條高速鐵路投入建設，黃山市新城區(qū)建設的進行，流動人口急劇增長，徽州區(qū)將成為黃山市重要的物資及客流積散地。 現(xiàn)有區(qū)級全民所有制的二級乙等醫(yī)院一所（徽州區(qū)人民醫(yī)院），擁有較先進的輔助診斷儀器，是全區(qū)的醫(yī)療中心；鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院1所，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6所；行政村衛(wèi)生室102所；各級各類醫(yī)療機構基本遍及城鄉(xiāng)各地，農(nóng)村普遍建立了基層衛(wèi)生組織，區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)發(fā)揮了強大的作用。 （二）項目建設的必要性 1、項目建設是貫徹落實科學發(fā)展觀，構建社會主義和諧社會的體現(xiàn)。 黃山市徽州區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著城區(qū)經(jīng)濟和社會的發(fā)展取得了較好成績，按照初級保健的要求，基本能夠滿足農(nóng)民群眾的需要，但是還存在一些急需解決的問題。主要體現(xiàn)在醫(yī)療急救基礎設施薄弱，醫(yī)療設備、設施陳舊老化，醫(yī)療器械得不到補充和改善，難以達到正常醫(yī)療保健的要求，與人民群眾對醫(yī)療急救的需求不相適應。本項目的建設將進一步完善衛(wèi)生基礎設施，增加急救醫(yī)療設備、設施，建立健全醫(yī)療急救中心，有利于保障居民群眾的健康和生命安全。是貫徹落實科學發(fā)展觀，構建社會主義和諧社會的體現(xiàn)。 2、項目建設是改變區(qū)域就醫(yī)條件，建設社會主義新農(nóng)村的需要。 本項目的建設是貫徹國務院“醫(yī)療體制改革方案”中“堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位，堅持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為根本出發(fā)點和落腳點，從改革方案設計、衛(wèi)生制度建立到服務體系建設都要遵循公益性的原則，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，著力解決群眾反映強烈的突出問題，努力實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)?！钡幕驹瓌t，以醫(yī)療機構的公益性為宗旨，為居民群眾提供更好的醫(yī)療保健服務。本項目建成后，將進一步完善城區(qū)人民醫(yī)院的功能，充分發(fā)揮急救功能，有利于建立健全基層急救體系，解決群眾“看病遠”、“看病難”的問題，更好地為人民群眾提供服務，改變區(qū)域就醫(yī)條件，是建設社會主義新農(nóng)村的需要。 3、項目建設有利于加強社會主義精神文明建設，密切黨群干群關系，維護社會穩(wěn)定。 急救體系建設，通過多種形式的醫(yī)療服務為群眾排憂解難，使基層衛(wèi)生人員與人民群眾建立起新型醫(yī)患關系，有利于加強社會主義精神文明建設。積極做好急救中心醫(yī)療衛(wèi)生服務是為人民辦好事、辦實事的民生工程，充分體現(xiàn)全心全意為人民服務宗旨，有利于密切黨群干群關系，維護社會穩(wěn)定，促進國家長治久安。 4、本項目建設符合黃山市總體規(guī)劃。 近年來，黃山市徽州區(qū)建設日新月異，城區(qū)基礎設施日趨完善，作為現(xiàn)代化的城區(qū)，急救體系建設是必不可少的。為此，徽州區(qū)委、區(qū)政府十分重視，決心花大力氣搞好徽州區(qū)急救中心建設，為黃山市徽州區(qū)建人民提供較好就醫(yī)環(huán)境。 四、項目單位概況 黃山市第三人民醫(yī)院是徽州區(qū)政府舉辦的唯一一所非營利性集醫(yī)療、康復、保健、教學為一體的綜合性醫(yī)院，是黃山衛(wèi)校的教學醫(yī)院，市、區(qū)醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)院，徽州區(qū)大學生就業(yè)見習基地。 環(huán)境和業(yè)務 ：醫(yī)院占地面積29335平方米，建筑面積17275平方米，固定資產(chǎn)2500萬余元，門診、住院大樓功能設施居全市一流水準，醫(yī)院綠化面積達70％，環(huán)境清新、幽靜、舒適。開放床位130張，2011年門診5.8萬余人次，住院病人4500余人次，住院手術1000余例，業(yè)務收入1900萬元。 專業(yè)門類齊全 ：設有內(nèi)、外、婦、兒、骨腦、感染、麻醉、急救中心、中醫(yī)、五官、口腔等臨床科室及檢驗、影像、手術室、內(nèi)窺鏡治療中心、碎石中心等輔助科室。 儀器設備先進 ：醫(yī)院擁有多排螺旋CT、彩超、全自動生化分析儀、電子胃鏡、800毫安X光機、CR數(shù)字攝影系統(tǒng)、移動C臂機、碎石機、心電工作站、陰道鏡、立普刀、心電除顫儀、腦電分析儀、母嬰監(jiān)護儀，固有熒光早期婦科癌癥光檢儀，多功能麻醉機、呼吸機等一大批先進的醫(yī)療設備。 技術力量雄厚 ： 擁有專業(yè)技術人員180余人，其中副主任醫(yī)師10人，中級衛(wèi)技人員46人、各科室專業(yè)特色突出。內(nèi)科設有心血管，消化呼吸，神經(jīng)?？?；外科設有普外、胸外、肝膽胰，泌尿?qū)？疲粰z驗科設有生化，細菌，臨床、病理等專業(yè)組；影像科設有X線、B超、CT、腦電圖、心電圖等專業(yè)組，能成功地開展甲狀腺、胃、直腸、乳腺癌等根治術，胰、十二指腸切除術，肝內(nèi)膽管取石術，顱內(nèi)血腫清除術，全髖置換術、脊柱整形術，微創(chuàng)性腰椎間盤突出髓核酶溶術，口腔正畸術等項目。中醫(yī)科弘揚新安醫(yī)學。設有老年病治療康復中心、中醫(yī)傷骨科治療中心、中醫(yī)婦科檢測治療中心。　 目前，全院廣大職工在黨的十七大精神鼓舞下，樹立和落實科學發(fā)展觀，緊緊抓住戰(zhàn)略發(fā)展機遇期，依靠科技興院，強化醫(yī)療質(zhì)量管理，以更加嚴謹?shù)尼t(yī)療作風、優(yōu)質(zhì)的服務水平、精湛的醫(yī)療技術和嚴格的科學管理，實現(xiàn)新的騰飛；新建的醫(yī)技住院大樓將在近期完工并投入使用，該大樓的建設將為全區(qū)人民提供更優(yōu)質(zhì)、更安全、更廉價的醫(yī)療服務，努力實現(xiàn)衛(wèi)生部提出大病不出區(qū)的目標，為保障全區(qū)廣大人民群眾的身體健康、促進徽州區(qū)經(jīng)濟社會的快速發(fā)展做出更大的貢獻！ 第二章 社會經(jīng)濟和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀 一、社會經(jīng)濟現(xiàn)狀及發(fā)展現(xiàn)狀 徽州區(qū)位于安徽省南部，黃山南麓?？偯娣e442.6平方千米，總人口10萬人。全區(qū)轄1個街道、4個鎮(zhèn)、3個鄉(xiāng)：徽州街道、巖寺鎮(zhèn)、西溪南鎮(zhèn)、潛口鎮(zhèn)、呈坎鎮(zhèn)、洽舍鄉(xiāng)、楊村鄉(xiāng)、富溪鄉(xiāng)。區(qū)政府駐巖寺鎮(zhèn)，南距市政府所在地屯溪16千米，距黃山機場18千米。地處皖南盆地中心，以山地丘陵為主，地勢北高南低。豐樂河流貫中部，注入新安江。屬亞熱帶季風氣候，年均氣溫16℃，年降水量1700毫米。皖贛鐵路、205國道、慈張公路穿境而過，合（肥）－銅（陵）－黃（山）和徽（黃山）杭（杭州）高速公路在此交匯?，F(xiàn)保存有徽派古建筑300余處，國家重點文物保護單位有潛口民宅博物館、貞靖羅東舒先生祠、呈坎明清古村落、老屋閣和綠繞亭，省、市重點文物保護單位有唐模檀干園、巖寺文峰塔、鳳山臺、新四軍軍部舊址、沙堤亭等。還有徽州文化園、蜀源休閑養(yǎng)生游和靈山畫家基地、豐樂湖水上揚帆等景點。 全區(qū)綜合經(jīng)濟實力顯著增強，經(jīng)濟運行質(zhì)量日益提高。始終堅持以經(jīng)濟建設為中心、以發(fā)展為第一要務，經(jīng)濟總量快速攀升。在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領導下，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，緊扣黃山建設現(xiàn)代國際旅游城市目標，全力推進“十大工程”、“四區(qū)建設”和“四大體系建設”， 民生不斷改善、各項工作協(xié)調(diào)推進，全區(qū)經(jīng)濟和社會呈現(xiàn)出又好又快發(fā)展態(tài)勢。經(jīng)濟質(zhì)量明顯提高。 二、黃山市及徽州區(qū)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展現(xiàn)狀 全區(qū)共有鄉(xiāng)以上衛(wèi)生機構10個，其中區(qū)綜合醫(yī)院2 個、區(qū)疾病預防控制中心1個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個；病床位274張；衛(wèi)生技術人員260人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師120人、注冊護士 101人。年末全區(qū)共有村衛(wèi)生室43個，從業(yè)人員60人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師15人、鄉(xiāng)村醫(yī)生45人。各項醫(yī)療改革深入推進，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度繼續(xù)鞏固完善。全區(qū)參合農(nóng)民77624人,參合率104.9%；全年新農(nóng)合基金支出1350.06萬元，占當年籌資總額的75.62%；全年參合農(nóng)民住院率和住院補償比例分別為7.42%和51.74%，比上年分別上升0.3個百分點和6.72個百分點。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步實施，免費提供11項基本公共衛(wèi)生服務，依次實施了健康體檢、健康教育、建立居民健康檔案等活動。全區(qū)完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生服務一體化的村衛(wèi)生室43個，一體化覆蓋率達100%。艾滋病、結核病、手足口病和甲型H1N1流感等重點傳染病防治防控工作良好，全區(qū)未出現(xiàn)聚集性病例爆發(fā)和死亡病例發(fā)生。 第三章　　建設規(guī)模與建設內(nèi)容 一、項目建設的基本思路 本項目建設將貫徹落實《醫(yī)療機構基本標準（試行）》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》(國務院令347號)及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設規(guī)劃》、《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》等文件的精神，執(zhí)行《黃山市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年計劃綱要》、《黃山市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，堅持為人民健康服務的方向，堅持醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)，根據(jù)黃山市農(nóng)村急救體系的現(xiàn)狀，著力推進體制、機制創(chuàng)新，將發(fā)展和完善農(nóng)村急救體系作為深化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決公共衛(wèi)生安全問題的重要舉措，使農(nóng)村急救網(wǎng)設置合理，服務功能健全，人員素質(zhì)較高，運行機制科學，監(jiān)督管理規(guī)范，為農(nóng)村群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生服務和方便、快捷、有效的院前急救服務。為在“十二五”期間基本建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體制要求的新型農(nóng)村急救體系奠定基礎。 二、項目建設的基本目標 本項目將嚴格按照國家對農(nóng)村急救體系的建設標準和設置要求，以及當?shù)爻青l(xiāng)建設總體規(guī)劃進行建設，改變?nèi)珔^(qū)急救資源總量不足，基層網(wǎng)絡不健全，不能滿足群眾特別是農(nóng)村群眾的急救需求的現(xiàn)狀，本項目建設將逐步改變農(nóng)村急救機構業(yè)務用房短缺、急救車輛不足等狀況，初步構建功能完善、反應迅速的農(nóng)村急救網(wǎng)絡，提高急救服務能力，基本滿足農(nóng)村居民急救服務需求。 三、項目建設的主要業(yè)務功能 本項目要建立快速、高效、安全的緊急醫(yī)療救援中心，形成“高效、快捷、及時、安全”的急救醫(yī)療服務，以最大限度地保障日常急救和突發(fā)公共事件（包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件）中傷患者及時、有效的救治。緊急醫(yī)療救援體系為應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的疾病、人員傷害而提供服務；通過提供緊急或非緊急的救護車服務，降低可避免的死亡率、傷害、疼痛和痛苦；努力成為廣大農(nóng)民群眾醫(yī)療應急救援和快捷、方便、高效的特殊急診服務的重要選擇方式。 四、建設規(guī)模和主要建設內(nèi)容 （一）建設規(guī)模的確定 由于資金缺乏等原因，徽州區(qū)長期以來缺乏對急救中心和急診科建設的投入，醫(yī)療急救體系建設比較落后，當?shù)剞r(nóng)村群眾無法享受到基本的醫(yī)療急救服務。大部分基層醫(yī)療急救機構建設不夠標準，裝備老化、不足現(xiàn)象突出。各級醫(yī)院急診科普遍存在搶救場地狹小和搶救流程、建設布局不合理，搶救、監(jiān)護設備老化、不足等問題。部分農(nóng)村地區(qū)院前急救車車況差，急救車輛醫(yī)療設備不配套，尤其缺少必要的設備，如除顫儀、監(jiān)護儀、呼吸機、吸引器、小型急救器械、急救專用擔架和專用轉運車床等；一些基層醫(yī)院甚至缺乏一些必備的搶救、監(jiān)護儀器，極大的限制了徽州區(qū)醫(yī)療急救事業(yè)的發(fā)展和搶救醫(yī)療水平的提高，目前徽州區(qū)人民醫(yī)院尚未有急診業(yè)務用房，各類醫(yī)療急救設施遠跟不上發(fā)展要求，因此，加快農(nóng)村急救急救中心建設勢在必行?；罩輩^(qū)現(xiàn)有人口10萬人，業(yè)務用房建設面積為350平方米，并配置急救車車載設備、指揮調(diào)度設備等醫(yī)療急救設施，是比較合理的。 （二）建設規(guī)模 改擴建急救中心業(yè)務用房建筑面積350平方米，配置急救車2輛、車載設備、指揮調(diào)度設備等醫(yī)療急救設備。 （三）主要建設內(nèi)容 本項目主要改擴建急救中心業(yè)務用房，配套建設給排水工程、配電及照明工程、消防安全系統(tǒng)、通訊和計算機、避雷系統(tǒng)、通風系統(tǒng)等工程。 主體工程：包括建筑物的構筑與砌體、室內(nèi)外裝修等工程。 配套工程：改造室內(nèi)外給排水系統(tǒng)、消防安全系統(tǒng)、配電及照明系統(tǒng)、通訊和計算機系統(tǒng)、避雷系統(tǒng)、通風系統(tǒng)等工程。 1．給水系統(tǒng)：主要包括建筑物的室內(nèi)、外供水管網(wǎng)，以及與業(yè)務用房外供水管網(wǎng)的連接。 2．排水系統(tǒng)：包括室內(nèi)外雨水管（渠）和污水管（渠）的建設。 3．消防安全系統(tǒng)：包括室內(nèi)外消防栓、消防滅火器等。 4．配電及動力照明系統(tǒng)：主要包括配電系統(tǒng)、動力系統(tǒng)（抽風機、風扇等用電設施）、日常照明系統(tǒng)。 5．通訊和計算機系統(tǒng)改造：主要包括樓內(nèi)、外通訊和樓內(nèi)的計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)。 6．通風系統(tǒng)：主要包括各室內(nèi)排氣、抽排煙等。 7．避雷系統(tǒng)：主要建設構筑物防雷接地網(wǎng)絡。 （四）主要建設內(nèi)容匯總表 主要建設內(nèi)容匯總表見表3.1。 表3.1 主要建設內(nèi)容匯總表 序號 項目名稱 單位 數(shù)量 備注 1 主體工程 改擴建急救中心業(yè)務用房 ㎡ 350 2 配套工程 2.1 給水系統(tǒng) 項 1 2.2 排水系統(tǒng) 項 1 含室內(nèi)外雨水管和污水管 2.3 消防安全系統(tǒng) 項 1 2.4 配電及動力照明系統(tǒng) 項 1 2.5 通訊和計算機系統(tǒng) 項 1 2.6 通風系統(tǒng) 項 1 2.7 避雷系統(tǒng) 項 1 （五）設備購置 本項目需要新購置一批搶救設備、指揮調(diào)度設備及救護車等醫(yī)療急救設施（具體見表3.2）。 表3.2 徽州區(qū)急救中心項目新購設備情況表 序號 儀器設備名稱 規(guī)格型號 單位 數(shù)量 備注 一 急救車車載設備 1 出診箱 個 2 包括藥品、血糖測試儀、血壓計、聽診器、手電筒、體溫計、止血鉗、叩診錘糖水鹽水等 2 氣動急救呼吸機 臺 2 進口 3 手提多參數(shù)監(jiān)護儀 臺 2 4 車載氧氣瓶 個 2 15升 5 氣囊面罩呼吸器 臺 2 6 折疊式擔架 付 2 7 車式擔架 付 2 8 外傷箱（紗布、 頸托、夾板、繃帶等） 只 2 9 手持或腳踏吸引器 只 2 10 便攜式心電圖機 臺 2 11 微型醫(yī)用氧氣瓶 個 2 2升 12 自動除顫儀 臺 2 13 鏟式擔架 付 2 14 小型急救器械 套 2 15 車載通訊系統(tǒng) 套 2 二 指揮調(diào)度設備 16 有線、無線通訊系統(tǒng) 套 1 17 數(shù)字交換系統(tǒng) 套 1 18 數(shù)字錄音系統(tǒng)（應設雙機熱備份） 套 1 19 UPS應急電源系統(tǒng) 套 1 20 急救信息系統(tǒng)（包括三字段信息、地理信息系統(tǒng)） 套 1 21 GPS車輛衛(wèi)星定位系統(tǒng)（可以僅有導航定位功能） 套 1 22 車輛洗消設備 套 1 23 LED條屏顯示系統(tǒng) 套 1 24 視頻監(jiān)控系統(tǒng) 套 1 三 急救車 25 急救車 輛 2 第四章 施工場址及建設條件 一、場址選擇 （一）場址選擇的基本要求 根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設規(guī)劃》，參考《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》（JGJ49-88），結合項目特點，該項目場址選擇應滿足的基本要求如下： 1、場址的選擇應符合黃山市發(fā)展的總體規(guī)劃要求和土地利用總體規(guī)劃。 2、為方便使用，節(jié)省投資，應考慮充分利用城市現(xiàn)有基礎設施；交通方便，應與車站、碼頭等有便捷的聯(lián)系。附近有供水排水、供電、通訊等現(xiàn)成公用設施。 3、能有整潔、安靜的環(huán)境，避免環(huán)境污染，最好能和附近的自然景色相結合。 4、應遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲存區(qū)，并遠離高壓走廊及其設施。 5、要有足夠和較完整的面積，以便統(tǒng)籌安排建筑物、道路和綠化，并應考慮醫(yī)院今后發(fā)展的余地。 6、宜緊靠主要交通干道，便于車輛迅速出發(fā)。 (二）場址所在位置現(xiàn)狀 1、場址位置 黃山市徽州區(qū)急救中心項目選址位于徽州區(qū)人民醫(yī)院內(nèi). 2、場址占地面積及土地權屬類別 本項目占地面積220㎡，項目選址位于在建的徽州區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)，現(xiàn)有土地權屬為于徽州區(qū)人民醫(yī)院用地，不需要進行征地拆遷。 3、土地利用狀況及占用耕地情況 項目場址地為徽州區(qū)人民醫(yī)院地塊，不存在占用耕地情況。 二、建設條件 1、地形地貌 徽州區(qū)地貌以平地和丘陵為主，城區(qū)和“豐樂河”以北地勢較平坦，東、南、西邊緣地帶起伏較大，地勢北低南高，平均海拔約145米，最大高差50米左右。大部分為黃壤，山地黃棕壤，土層較厚，石礫含量較高， 透水透氣性能良好，肥力較高，有利于木、茶、桑和藥材生長。丘陵地帶多為紅壤和紫色土，質(zhì)地粘重，酸性，肥力很差，但光熱條件好，適宜櫟松、油茶等生長，山麓盆地與平原谷地多砂壤土、溪河兩岸多沖積土，適用于農(nóng)業(yè)耕作。 2、氣象 黃山市地處北亞熱帶，屬于濕潤性季風氣候，具有溫和多雨，四季分明的特征。年平均氣溫15――16℃，大部分地區(qū)冬無嚴寒，無霜期236天。平均年降水量1670毫米，最高達2708毫米。降水多集中于5－8月，水熱資源十分豐富，適宜多種林木、茶葉、果樹及農(nóng)作物生長。 3、水文 新安江是全市的主要河流，屬于錢塘水系。它源出休寧馮村五股尖（海拔1618米）北側，上源流經(jīng)祁門縣，復入休寧以后稱率水，它在屯溪納橫江后，稱為漸江，江面展寬，流至歙縣城南朱家村又有練江來匯，始稱新安江?！吧钐杜c淺灘，萬轉出新安?！毙掳步瓥|流至街口附近，便直奔浙江省而去，干流自歙縣流至街口，長約44公里，其集水面積有5944平方公里。除新安江以外，境內(nèi)還有發(fā)源于黃山北坡的青弋江，北流入長江，發(fā)源于黃山南坡西段的閶江，南流入鄱陽湖，均屬長江水系。位于青弋江上游的太平湖，波光瀲滟，山色空蒙，恬靜，明麗，嫵媚而動人。 4、交通運輸 鐵路：黃山北站位于京福高速鐵路、皖贛復線、黃杭高鐵“三條高鐵”交匯點。并謀劃建設黃山至金華、衢州鐵路、銅陵至太平鐵路黃山段、黃山至池州城際鐵路。 高速公路：黃山市是交通運輸部規(guī)劃確定的國家公路運輸樞紐城市之一，規(guī)劃建設的黃山國家公路運輸樞紐將形成“一環(huán)七射”的高速公路網(wǎng)絡，由高速公路外環(huán)、合銅黃、徽杭、屯景、黃千、溧黃、祁碭、寧黃高速公路構成，其中合銅黃、徽杭高速公路在中心城區(qū)南部形成的南半環(huán)為現(xiàn)狀高速公路，高速公路北半環(huán)，屯景、黃千、溧黃、祁碭、寧黃高速公路為規(guī)劃高速公路。 市域公路網(wǎng)絡：市域公路網(wǎng)絡主要解決市區(qū)與縣城、縣城與重點城鎮(zhèn)、重點城鎮(zhèn)與一般城鎮(zhèn)之間的相互聯(lián)系，建設環(huán)黃山公路、環(huán)太平湖公路、許—譚公路，使偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)到達中心城區(qū)的時間控制在2-3個小時。 航空港：黃山口岸是安徽省第二大空港，，并于2010年黃山航空口岸擴大對外開放通過國家級驗收晉升國際機場，目前機場正進行新一輪4E標準改造。 水運及港口：規(guī)劃在花山附近建設航運碼頭，恢復新安江—深渡—街口的水運。 交通運輸穩(wěn)定增長。全年貨運總量1922萬噸，貨物周轉量130601.5萬噸公里；旅客運輸總量104.3萬人次，旅客周轉量2669.22萬人公里。年末全區(qū)公路通車里程464公里，其中高速公路29公里。按行政級別分：國道47公里、省道7公里、縣道27公里、鄉(xiāng)道118公里、村道265公里。 5、供水、供電 供水分別由徽州區(qū)市政自來水供水管網(wǎng)供入，水源取自市政自來水管網(wǎng)，從市政給排水管網(wǎng)引Dg100市政給水管至建筑物的界區(qū)內(nèi)，并在界區(qū)內(nèi)形成給水環(huán)網(wǎng)，供樓內(nèi)醫(yī)療、消防和生活用水，市政給水壓力為0.2Mpa。 供電電源引用徽州區(qū)電網(wǎng)，電壓等級為10kv，醫(yī)院配備發(fā)電機作為備用電源。 三、場址方案 該場址有如下優(yōu)點： 1. 場址位于黃山市徽州區(qū)人民醫(yī)院院區(qū)內(nèi)，項目在建設期間或建成后，院區(qū)內(nèi)的基礎設施和社會服務設施都可充分利用，對降低項目投資十分有利。 2. 項目建設用地已平整，地塊規(guī)整，無水土流失，無地質(zhì)災害。 3. 生活設施依托條件好。場址處于規(guī)劃中教育、商業(yè)、居住、物流區(qū)域，交通便利，市政設施完善，項目建設期和建成后的生活設施依托條件較好。 4. 項目建設用地已落實。 經(jīng)綜合考慮分析，本項目的選址方案符合黃山市徽州區(qū)城市建設總體規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃及等有關規(guī)范、標準要求，是適宜的。 第五章　　項目工程建設方案 一、總平面布局 （一）總平面設計方案 1、總平面布局基本要求 （1）貫徹經(jīng)濟、實用、簡潔、美觀的原則，做到功能完善、布局合理、流程科學、運行經(jīng)濟。 （2）科學合理、節(jié)約用地。滿足基本功能需要，并適當考慮未來發(fā)展。 （3）功能分區(qū)明確，科學組織人流、物流，避免交叉感染。建筑布局緊湊，在滿足衛(wèi)生防護隔離、防火分區(qū)和防護要求的前提下，將可以組合在一起的部分盡量從平面和空間上集中組合，內(nèi)部交通便捷，管理方便，減少能耗。 （4）合理確定建筑物的朝向、充分利用自然通風與自然采光，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，為員工提供良好的工作環(huán)境。 （5）建筑間距符合要求，滿足通風、防火與交通聯(lián)系等要求，設計要符合有關標準。 2、總平面布局 黃山市徽州區(qū)急救中心建設項目在徽州區(qū)人民醫(yī)院地塊內(nèi)建設，急救中心項目用地位于院區(qū)地塊偏北側位置，急救中心項目東南邊為門診部，西面為市政道路，北面為市政道路，急救中心項目主出入口在地塊北面。 二、平面布置 本項目擬改擴建急救中心位于急救中心大樓2-3層，占地面積220㎡，建筑面積為350 m2。急救中心基本朝向為座西向東，采用中間樓梯及內(nèi)廊通道與各樓層房間相聯(lián)系，各層平面布置如下： （1）二層：儲藏室、急救室、護士站、治療室、醫(yī)生辦公室、輸液室、觀察室、公共衛(wèi)生間。 （2）三層：調(diào)度室、信息機房、值班室、后勤保障室、駕駛班 三、豎向規(guī)劃 本工程內(nèi)在徽州區(qū)人民醫(yī)院地塊內(nèi)建設，道路及市政主排水管線均為現(xiàn)成設施。建筑物地面標高與市政道路基本持平，本項目建筑物與院區(qū)周邊道路和建筑物基本持平，排水及道路銜接較順暢。項目建筑物周邊地面雨水、污水排除采用暗溝方式引入原有院區(qū)排水道后通至三龍大道市政排水管渠。建筑物在0.00絕對標高37m，急救中心位于建筑物2-3層，高4.0 m。 四、建筑外觀設計 建筑外觀造型是建筑內(nèi)部空間的反映，原則上是將內(nèi)部空間與外部建筑體形兩方面關系統(tǒng)一協(xié)調(diào)。建筑物以急救中心及門診住院為主，建筑造型設計要符合城市體規(guī)劃及醫(yī)療衛(wèi)生要求，且必須充分考慮醫(yī)院院區(qū)原有建筑的風格特點，按其功能、服務對象特征進行設計。 五、建設設施 （一）建筑設計指導思想與原則 項目場址位于徽州區(qū)城區(qū)內(nèi)，承擔轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療急救中心調(diào)度管理。項目的建設應服從城市總體規(guī)劃及院區(qū)規(guī)劃，從衛(wèi)生服務的工作實際出發(fā)，因地制宜地處理好現(xiàn)狀與發(fā)展、需要與可能的關系。項目建設應盡量利用當?shù)睾驮簠^(qū)現(xiàn)有的市政基礎設施，厲行節(jié)約，并堅持以人為本原則，在滿足各項功能基本需要的同時，應注意改善使用者工作條件，做到功能合理、流程科學、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟適用。 （二）設計依據(jù) 1、《建筑結構荷載規(guī)范》GB50009-2001 2、《混凝土結構設計規(guī)范》GB50010-2002 3、《建筑抗震設防分類標準》GB50223-95 4、《建筑抗震設計規(guī)范》（GB50012-3008） 5、《建筑地基基礎設計規(guī)范》（GB50007-2002） 6、《砌體地基基礎設計規(guī)范》（GBJ50003-2001） 7、其它有關建筑設計、消防、環(huán)保等國家強制性規(guī)定 （三）建筑設施 1、主要建筑物 本項目位于急救中心大樓2-3層，建筑面積350m2。 2、道路 本項目位于徽州區(qū)人民醫(yī)院地塊內(nèi)，建筑物面臨市政道路，可滿足項目建成后的使用需要，本項目不考慮道路投資。 3、綠化 本項目在院區(qū)內(nèi)建設，并位于急救中心大樓2-3層，本方案不考慮綠化投資。 4、建筑裝修標準 （1）外墻：采用外墻環(huán)保涂料和淺色鍍膜玻璃； （2）內(nèi)墻：防霉環(huán)保涂料，衛(wèi)生間、污物間等為瓷磚到頂； （3）樓地面：設備用房、車庫為水泥樓地面，其余為防滑地磚； （4）頂棚：走道、門廳為鋁扣板吊頂，其余為輕鋼龍骨石膏板。 （四）污水處理池 本項目污水處理結合門診住院綜合樓污水系統(tǒng)進行建設，本項目不考慮污水處理設施投資。 5、結構工程 設計依據(jù) （1）《建筑結構荷載規(guī)范》GB50009-2001 （2）《混凝土結構設計規(guī)范》GB50010-2002 （3）《建筑抗震設防分類標準》GB50223-95 （4）《建筑抗震設計規(guī)范》（GB50012-3001） （5）《建筑地基基礎設計規(guī)范》（GB50007-2002） （6）《砌體地基基礎設計規(guī)范》（GBJ50003-2001） （7）其它有關建筑設計、消防、環(huán)保等國家強制性規(guī)定 工程地質(zhì)：擬建場地原地形為林地，經(jīng)回填平而成。經(jīng)地質(zhì)勘探結果分析，該場地內(nèi)第一層沖填土層力學強度及承載能力較差，不宜作天然地基持力層。第二層土呈可塑—硬塑狀，為中等壓縮性土，性能較好，承載能力較高，厚度較大，分布連續(xù)，埋深較大。第一層巖呈全風化狀，強度較高，承載力較高，埋深較大，分布連續(xù)。 6、建筑物的耐火等級及抗震要求 本建筑為急救中心項目，屬醫(yī)療建筑，根據(jù)《建筑抗震設防分類標準》（GB50223-95）規(guī)定，本建筑抗震設防類別為乙類。 7、基礎形式 根據(jù)地塊巖土層的工程力學性質(zhì)、特點、分布特征，經(jīng)綜合分析，基礎形式建議宜采用樁基礎，樁端置于巖層上 8、上部結構造型 本工程建筑面積約350㎡，結構擬采用框架結構。 六、給排水工程 （一）設計依據(jù) （1）《建筑給排水設計規(guī)范》（GB50015-2003） （2）《室外給水設計規(guī)范》（GB50013-2006） （3）《建筑物給水硬聚氯乙烯管道設計與施工驗收規(guī)程》CECS41:92 （4）各種地質(zhì)資料及建筑專門提供的平、立剖面圖 （二）給水系統(tǒng) 1、水源工藝 （1）水源、水壓 供水分別由徽州區(qū)市政自來水供水管網(wǎng)供入，水源取自市政自來水管網(wǎng)，從市政給排水管網(wǎng)引Dg100市政給水管至建筑物的界區(qū)內(nèi)，并在界區(qū)內(nèi)形成給水環(huán)網(wǎng)，供樓內(nèi)醫(yī)療、消防和生活用水，市政給水壓力為0.2Mpa。 （2）生活用水量估算 徽州區(qū)人民醫(yī)院急救中心項目用水量參照《建筑給水排水設計規(guī)范》（GB50015-2003）為估算依據(jù)，生活用水標準按不同用途分別考慮，估算用水量詳見表5-1所示： 表5-1 徽州區(qū)人民醫(yī)院急救中心項目生活用水量估算表 用水定額 （L/pd） 使用人數(shù) （p） 使用 時間 （h） 小時變 化系數(shù) 最大時用水量 （m3/h） 最高日 用水量 （m3/d） 備 注 醫(yī)務人員 50 30 24 1.5 0.09 1.5 　 就診人員 30 30 24 1.5 0.06 0.9 　 合 計 　 　 　 　 0.15 2.4 　 最高日用水量為：2.4m3/d。計及未預見用水量（按最高日用水量的10%計），估算最高總日用水量約2.64m3/d。 （3）供水方式 利用市政給水管網(wǎng)提供水壓和水量，工作和生活用水由市政給水管網(wǎng)直接供給，供水方式為下行上給式。 （4）供水管網(wǎng)的布置及敷設 ①本項目供水干管接徽州區(qū)人民醫(yī)院院區(qū)現(xiàn)有給水干管駁接引水，辦公、生活和消防用水采用同一水源供水。 ②供水管網(wǎng)敷設要與電力、通訊、燃氣管道、排水等地下管線統(tǒng)一規(guī)劃，合理布局。 （5）供水管網(wǎng)管材及配件 室內(nèi)給水采用PVC-U給水管，專用吸粘劑粘接，卡壓式連接，埋地給水管采用內(nèi)襯塑鋼管，絲扣連接。消防管采用熱浸鍍鋅鋼管（內(nèi)、外壁熱鍍鋅鋼管）。 2、排水系統(tǒng) 本項目排水系統(tǒng)采用雨污分流制?；罩輩^(qū)人民醫(yī)院院區(qū)內(nèi)已有完善的排水系統(tǒng)，本項目排水系統(tǒng)連接院區(qū)原有排水系統(tǒng)。根據(jù)《民用建筑設計規(guī)范》布置排水系統(tǒng)，有特殊要求的，按有關規(guī)定設計。 屋面雨水經(jīng)天溝收集后由雨水斗經(jīng)雨水立管排至室外雨水管道。室外地面雨水經(jīng)雨水口收集后與屋面雨水一并由室外DN800雨水管道就近排入院區(qū)原有雨水管道后排至市政排水管道。 （1）污水系統(tǒng) 急救中心日產(chǎn)生醫(yī)療污水2.11m3/d，考慮到門診住院綜合樓，本項目污水系統(tǒng)與徽州區(qū)人民醫(yī)院污水處理系統(tǒng)一起建設，處理方法為集中經(jīng)格柵欄截住較大的懸浮固體，進入調(diào)節(jié)池，調(diào)節(jié)水質(zhì)水量，經(jīng)過生化曝氣池充氧曝氣，再加入活性污泥，將污水里的有益菌培養(yǎng)，吃掉無益菌，使水中的含氧量加大，逐步降低COD和BOD及氨氯。污水再進入沉淀池進行二次沉淀，把水中的懸浮物降低，在二氧化氯發(fā)生器以及水下曝氯機的協(xié)同作用下，污水COD、BOD及SS降低倒能達標排放，污水在接觸池內(nèi)與二氧化氯充分混合，徹底殺滅細菌及大腸桿菡，再經(jīng)脫氯裝置脫氯后達標排放。 （2）管材：排水管采用PVC-U硬塑排水管，專用膠粘劑粘接。 3、給排水管道材料及設備的選用 （1）室內(nèi)給水采用聚丙烯PP-R給水管，室外給水采用襯塑鋼管，消防管采用熱浸鍍鋅鋼管（內(nèi)、外壁熱鍍鋅鋼管）。 （2）排水管道采用PVC-U塑料排水管，膠水連接。 （3）在公共衛(wèi)生間采用光探自動沖洗壁掛式小便器，蹲式大便均采用液壓式腳踏閥，所有水嘴、給水配件、低水箱全部采用節(jié)水型。 4、消防系統(tǒng)給排水部分 本工程的消防系統(tǒng)包括室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)、以及手提式干粉滅火器等。 （1）消火栓給水系統(tǒng)設計 室外消火栓系統(tǒng)：本項目室外消火栓用水量按同一時間火災次數(shù)為一次計。一次火災用水量按20L/s計。室外消防采用低壓制，在室外給水環(huán)狀管網(wǎng)上設若室外消火栓，并在建筑物前面設消防水泵接合器，火災時供消防車加壓滅火使用。 室內(nèi)消火栓系統(tǒng)：室內(nèi)消火栓用水量按一類高層民用建筑考慮，為30L/s。 本項目室內(nèi)消火栓系統(tǒng)應根據(jù)建筑物的功能與高度按消防規(guī)范的有關規(guī)定來分別設置，并按建筑物豎向成環(huán)狀管網(wǎng)。室內(nèi)消火栓采用（集中）臨時高壓制，火災發(fā)生時可通過設置在栓箱內(nèi)的消防啟動按鈕，直接啟動消火栓加壓泵，也可通過消防控制中心指令啟動或人工就地啟動。 （2）自動噴水滅火系統(tǒng)設計 本工程在急救中心建筑物內(nèi)均設置自動噴水滅火系統(tǒng)。 自動噴水滅火系統(tǒng)利用各層的水流指示器及濕式報警閥的壓力開關自動報警并啟動自動噴淋加壓泵。 （3）建筑滅火器配置 在各層設備房及走廊明顯處設置手提式磷酸銨鹽干粉滅火器。 （4）消防系統(tǒng)電氣部分 在設計過程中嚴格按照國家規(guī)范進行相關的合理的管線設計、設備選型和設備布置；在各層總配電箱采用防火漏電電流動作報警器，當發(fā)生漏電故障時發(fā)出報警信號，來防止短路或過載引起的電氣火災的發(fā)生；采取防側擊雷措施，防止雷擊造成的火災。同時按防火設計規(guī)范采用防火耐火型導線和配管。在各辦公室、設備房及主要通道等處設事故應急照明應急燈；在走廊、樓梯間等火災疏散通道處裝設疏散標志燈。應急照明電源由消防專用照明配電箱及耐火型電纜、電線供電。 七、電氣設計方案 1、設計依據(jù) （1）《建筑設計防火規(guī)范》(GB50016-2006) （2）《低壓配電設計規(guī)范》(GB50045-95) （3）《供配電系統(tǒng)設計規(guī)范》(GB50052-95) （4）《建筑物防雷設計規(guī)范》(GB50057-94) （5）《建筑照明設計標準》(GB50034-2004) （6）《電力工程電纜設計規(guī)范》(GB50217-2007) （7）《民用建筑電氣設計規(guī)范》(JGJ/T16-2008) （8）《通用用電設備配電設計規(guī)范》(GB50055-93) （9）建筑線路設計專業(yè)提供的平、立、剖面圖進行電氣布置，有特殊要求的，按有關規(guī)定設計。 2、供電電源 供電電源引用徽州區(qū)電網(wǎng)，電壓等級為10ＫＶ，醫(yī)院配備發(fā)電機作為備用電源。 根據(jù)醫(yī)療用電對可靠性要求，用電負荷分空調(diào)負荷、照明負荷、醫(yī)院設備等醫(yī)用負荷、電梯等動力負荷及消防負荷，其中消防負荷設計等級為二級，手術室和搶救室等負荷設計等級為一級。 3、負荷估算 本工程建筑總面積為350m2。根據(jù)建筑的使用功能，擬采用負荷密度法進行估算，本工程用電負荷總容量約為17.33kVA。院區(qū)現(xiàn)有變壓器容量為500 kVA，距離項目場址約100m?？尚枳惚卷椖拷ㄔO需要，故本項目利用院區(qū)原有設壓器進行供電，不另行增設變壓器。用電量估算表詳見表5.2。 表5.2 徽州區(qū)人民醫(yī)院住院樓用電量估算表 用電類別 標準（VA/m2） 使用面積（m2） 安裝容量（kVA） 需要系數(shù) 計算容量（kVA） 急救中心項目 90 350 24.75 0.7 17.33 合計 350 24.75 17.33 4、變配電 10kV配電主結線采用單母線分段的結線方式，直流操作。10kV電源進線柜采用電流速斷及延時過電流保護；變壓器柜采用電流速斷及過電流保護、超溫報警；聯(lián)絡柜采用電流速斷及過電流保護。高壓開關柜擬配置綜合微機保護繼電器，各繼電保護、控制信號、測量等功能由配置在各柜內(nèi)的綜合微機保護繼電器實現(xiàn)。 本工程高壓開關擬采用手車柜式，低壓開關柜擬采用抽屜柜，本工程按需要分散設置EPS，用以確保部分消防重要負荷和重要的設備用電連續(xù)性。 5、動力配電 動力電源采用380/220V三排四線制，采用放射式及樹干式相結合的供電方式，一般動力電源采用阻燃型電線、電纜供電；重要設備負荷等重要變配電間不同低壓母線段提供兩回路電源，并在未端設置自動切換裝置，自投自復，線路采用耐火型電線、電纜。 6、照明 應急疏散照明電源采用自帶蓄電池的應急疏散指示燈及應急雙頭燈。各類房間照度按國家現(xiàn)行規(guī)范規(guī)定的標準值進行計算， 事故應急照明由變配電間不同低壓母線段提供兩回路電源，并在設備未端設自動切換裝置。部分應急照明由EPS供電。 7、防雷保護 據(jù)《建筑物防雷設計規(guī)范》GB50057-94（2000年版），本項目按第二類防雷建筑物進行設防。電氣接地、防雷接地共用接地裝置，接地電阻要求小于1歐姆。采用φ12圓鋼在屋面敷設避雷網(wǎng)作為接閃器，利用建筑物鋼筋混凝土柱內(nèi)兩條主筋通長焊接作為防雷引下線，利用建筑物樁基及底板中的二主筋長焊接成閉合鋼筋網(wǎng)作為接地極，地上層每層設置均壓環(huán)防側擊雷。 為防止側擊雷，將建筑物外墻上的金屬門、窗、陽臺金屬護欄及面積較大的金屬物等就近與防雷裝置焊接；為防止雷電波侵入，凡進出本建筑的各種金屬管道及電纜的金屬外皮等均應在進出建筑物處與接地裝置焊接。 為防止電磁干擾，部分醫(yī)療用房需作屏蔽設施，并以合適的路徑敷設線路，線路屏蔽。 同時在電源入戶處及分配電柜出線端和未端設備電源進線處設置雷電流浪涌保護器保護SPD。 8、電話電視系統(tǒng) 電話進線引自市話網(wǎng)絡、有線電視節(jié)目源引自市有線電視網(wǎng)。電話系統(tǒng)在各建筑物各層設分線箱，電話線采用HYJV型電話電纜。 有線電視系統(tǒng)采用分配-分支方式，在各層電氣豎井設電視分配器箱，在樓層走廊設電視分配器盒， 八、主要技術經(jīng)濟指標 主要技術經(jīng)濟指標見下表 表5.4 徽州區(qū)急救中心項目主要技術經(jīng)濟指標表 序號 指標名稱 單位 數(shù)值 一 建筑用地特征 1 建筑占地面積 m2 220 2 總建筑面積 m2 350 二 建筑特征 1 建筑結構形式 鋼筋混凝土框架結構 2 建筑結構耐火等級 一級 第六章 環(huán)境保護、勞動衛(wèi)生安全與消防 一、環(huán)境保護 （一）環(huán)境保護法規(guī)與標準 根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護法》等有關法規(guī)，本項目根據(jù)建設地點的不同環(huán)境保護工作接受黃山市各級環(huán)保部門的監(jiān)督，采用的環(huán)境保護標準為： 法規(guī)： 《中華人民共和國環(huán)境保護法》（1989） 《中華人民共和國水污染防治法》（2008年修訂） 《中華人民共和國大氣污染防治法》（2000） 《中華人民共和國噪聲防治法》（1997） 《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》（2004修訂） 《中華人民共和國水土保持法》 《建設項目環(huán)境保護設計規(guī)定》 標準： 《污水綜合排放標準》（GB 8978-2009） 《地表水環(huán)境質(zhì)量標準》（GB3838－2002） 《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》（GB3095-96） 《建筑施工聲界噪聲限值》（GB12523-90） 《聲環(huán)境質(zhì)量標準》（GB3096-2008） 《建筑施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生標準》（JSJ146-2004） （二）項目場址環(huán)境現(xiàn)狀 本項目主要改擴建急救中心。項目選址位于項目擬建在位于黃山市徽州區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)。項目用地已平整，地塊規(guī)整，無水土流失，無地質(zhì)災害。場址處于規(guī)劃中教育、商業(yè)、居住、物流區(qū)域，交通便利，市政設施完善。項目的供水、供電條件已完善，利用原有的供水、供電設施，項目建成后可滿足日后工作的需要。 （三）項目建設期與運營期對環(huán)境的影響分析 1、項目建設對環(huán)境影響分析 （1）施工揚塵對環(huán)境的影響 在整個施工期，產(chǎn)生揚塵的作業(yè)有土地平整、回填、建設運輸、露天堆放、裝卸和攪拌等過程，如遇到干旱無雨季節(jié)，加上大風，施工揚塵將更嚴重。 （2）施工噪聲對環(huán)境的影響 施工的噪聲源主要有挖土機、推土機、裝卸機、水泥攪拌機、砂輪機、電鉆、切割機及各種車輛等。 （3）施工排水、廢土及垃圾對環(huán)境的影響 施工期間施工人員需排放一定量的生活廢水，施工過程中將產(chǎn)生一定量的建筑廢棄物，同時在建設施工期間需要挖土、運輸棄土，運輸各種建筑材料，如沙石、水泥、磚瓦、木料等。 （4）交通影響 施工期建筑材料的車輛為大型車，運輸量的增加使得道路負荷增加，遇到高峰期將會使交通變得擁擠和混亂，容易造成交通事故。另外，運輸過程中遺漏的棄土等建筑垃圾使道路在雨天變得泥濘，影響道路的暢通。 2、項目運營期間環(huán)境影響分析 （1）水環(huán)境影響分析 生活污水、衛(wèi)生間用水須經(jīng)過化糞池沉淀處理后，才可排入城市污水道，對周邊水體環(huán)境無直接影響。 （2）噪聲影響分析 項目噪聲源來自設備，如配電設備等震動設備和通風系統(tǒng)設備。 （3）固體廢物影響分析 本項目產(chǎn)生的固體廢棄物主要是生活垃圾。本項目生活垃圾集中收集后交由環(huán)衛(wèi)部門處理，各類固體廢物經(jīng)合理處置后對周邊環(huán)境影響較小。 （四）環(huán)境保護措施 項目應嚴格按照國家相關規(guī)定進行文明施工，落實具體的安全文明施工措施。 1、建設期間環(huán)境保護措施 （1）施工揚塵 對運輸黃砂、石子、建筑垃圾等車輛應嚴密覆蓋。絕對防止散落；對施工場地和道路實施灑水抑塵；對露天沙石等建筑材料堆放必須用帆布或塑料布封蓋。 （2）施工噪聲 主要來源于交通運輸車輛、建筑施工機械及房屋拆遷。施工過程中盡量減少選用低噪聲設備，加強對高噪聲施工設備的維修管理，減少設備非正常的噪聲。要嚴格執(zhí)行建筑施工環(huán)境有關管理辦法，合理安排作業(yè)時間，避免影響他人工作和休息，特別注意減少對住院病人的影響。施工噪聲執(zhí)行《建筑施工聲界噪聲限值》（GB12523-90）中標準的規(guī)定。 （3）施工排水、廢棄物及垃圾 施工過程中的泥漿廢水、機械清洗廢水、施工隊伍和生活污水經(jīng)處理后方可排放，不能綜合利用的建筑垃圾及多余建筑材料，不能隨意堆放，應及時清運，妥善處理。 （4）交通 應合理確定運輸量和運輸時間及運輸路線，避開交通高峰期，同時加強施工期交通管理，保證道路暢通；運輸渣土的車輛一律安排在車輛少時，渣土車采用箱式密閉汽車，防止灑落。 2、運營期間環(huán)境保護措施 （1）水環(huán)境空氣影響對策 本項目的污水設施處理應達到《污水綜合排放標準》（GB 8978-2009），項目建成運營后，廢水排放量將會有所增加。廢水類別主要是一般生活污水、醫(yī)療洗滌廢水等，經(jīng)處理達標后才能排入城市污水道。 （2）噪聲影響對策 項目噪聲源來自設備，如配電設備等震動設備和通風系統(tǒng)設備。 （3）固體醫(yī)療廢棄物環(huán)境影響對策、 項目建成正常運作后，所產(chǎn)生的固體廢棄物如一次性注射器、塑料藥劑瓶、救援活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物等，要嚴格統(tǒng)一收集毀形、封存，交有資質(zhì)的部門銷毀處理。 4、環(huán)境影響評價 環(huán)境保護是一項基本國策，建設項目必須符合國家的環(huán)保標準。因此，項目將做到“三同時”，對上述的“三廢”分別進行嚴格的治理，使之達到國家“三廢”的排放標準。預計本項目建成投入使用后不會對周圍環(huán)境產(chǎn)生影響。 項目經(jīng)過采取相應的措施，都可以達到國家規(guī)定的控制標準，在項目立項實施前，需要由專業(yè)機構對項目進行環(huán)境評估，項目竣工后，還將由專業(yè)機構進行環(huán)境保護方面的驗收。 二、職業(yè)衛(wèi)生安全 （一）安全依據(jù) 1、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》 2、《建筑安全生產(chǎn)監(jiān)督管理規(guī)定》 3、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的有關規(guī)定 4、《建設項目（工程）勞動安全衛(wèi)生監(jiān)察規(guī)定》 5、《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》（GBZ2-2002） （二）職業(yè)衛(wèi)生安全 醫(yī)療工作要求反應及時、有效，工作強度較高。為保證急救中心內(nèi)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全，項目的建設必須嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《中華人民共和國傳染病防治法》、《病源微生物實驗室生物安全管理條理》等法律法規(guī)，為保證醫(yī)院的職業(yè)衛(wèi)生安全，醫(yī)院應該做好以下的防范措施： 1、病區(qū)應嚴格分設清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)，潔污路線清楚，避免交叉感染。 2、嚴格按照要求執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染。 3、嚴格執(zhí)行檢驗實驗室外管理及安全制度，注意加強對工作場所職業(yè)危害有害因素的檢測。 4、定期對職工進行職業(yè)衛(wèi)生安全教育，提高職工職業(yè)衛(wèi)生安全知識水平和自我保護意識。 5、建立健全勞動安全機構，嚴格各項勞動安全衛(wèi)生制度，杜絕事故隱患。 三、消防 （一）編制依據(jù) 1、《建筑設計防火規(guī)范》（GB50016-2006） 2、《建筑滅火器配置設計規(guī)范》（GB50140-2005） 3、《建筑內(nèi)部裝修設計防火規(guī)范》（GB50222-95） 4、《中華人民共和國防火條例》 （二）建筑防火疏散 1、安全疏散位于安全出口之間的房間，其房間門到外部出口或樓梯間的距離，病房按24m控制，其他部位按30 m進行控制。 2、大樓周圍應設置消防通道，消防車可從四面靠近建筑物。 （三）消防措施 1、建立防火安全制度。 2、嚴格控制火源。 施工現(xiàn)場建立集中吸煙區(qū)；嚴格執(zhí)行動火審批制度；嚴禁亂拉亂接電源電器，嚴防電器線路引起火災；嚴格執(zhí)行“十不燒”規(guī)定。 3、按防火平面布置圖，落實消防器材，掛設防火標志。 4、施工現(xiàn)場明確劃分用火作業(yè)，易燃易爆材料堆積場、倉庫、易燃廢品集中站和生活區(qū)等區(qū)域。 5、建筑物應有防火分隔，安全出口不少于2個，每個單體建筑周圍應有環(huán)型消防通道。 6、項目建筑內(nèi)部裝修，其防火要求按照《建筑內(nèi)部裝修設計防火規(guī)范》（GB50222-95）采用難燃或不燃材料。 7、消防用的電器設備安裝規(guī)范，絕緣良好，并定期檢查、維修，電纜、電線盡可能在地下埋設。 （四）消防給水 按《建筑設計防火規(guī)范》（GB50016-2006）規(guī)定，室外消火栓系統(tǒng)：本項目室外消火栓用水量按同一時間火災次數(shù)為一次計。室內(nèi)、外消火栓系統(tǒng)用水均可由當?shù)毓┧芫W(wǎng)直接供水。室內(nèi)消火栓系統(tǒng)為15L/s。室外消防采用低壓制，一次火災用水量按20L/s計。 第七章 節(jié)能方案 一、節(jié)能標準和節(jié)能規(guī)范 項目的建設規(guī)劃、設計、改擴建（改造、擴建）、施工監(jiān)理和施工圖審查、工程質(zhì)量檢測等均嚴格執(zhí)行建筑“四節(jié)”強制性條文，執(zhí)行節(jié)能標準，同時加強對建設過程中執(zhí)行強制性條文的監(jiān)管。編寫依據(jù)如下： 1、法律法規(guī) （1）《工程標準強制性條文》 （2）《實施工程質(zhì)量管理條例》 （3）《建設工程質(zhì)量管理條例》 （4）《中華人民共和國節(jié)約能源法》 （5）《建設工程勘察設計管理條例》 （6）《國務院關于加強節(jié)能工作的決定》 （7）《實施工程建設強制性標準監(jiān)督規(guī)定》 （8）《民用建筑節(jié)能條例》（國務院令地530號） （9）《民用建筑節(jié)能管理規(guī)定》（建設部第76號部長令） （10）《關于加強民用建筑工程項目建筑節(jié)能審查工作的通知》 2、規(guī)范標準 （1）《電器照明節(jié)能設計標準》（06DX008-1） （2）《建筑照明設計標準》（GB 50034-2004） （3）《公共建筑節(jié)能規(guī)范》（DB45/T 392-2007） （4）《民用建筑節(jié)能檢驗規(guī)范》（DB45/T222-3007） （5）《公共建筑節(jié)能設計標準》（GB 50189-2005） （6）《通風空調(diào)系統(tǒng)性能檢測規(guī)范》（DB45/T 394-2007） 二、能耗狀況和能耗指標分析 （一）能耗狀況 目前全國既有建筑達430多億平方米，同時每年改擴建16億至20億平方米，其中95%以上是高耗能建筑，如果達到同樣的室內(nèi)舒適度，單位建筑面積能耗是同等氣候條件發(fā)達國家的2至3倍。對既有建筑進行節(jié)能改造，節(jié)能減排潛力巨大。到2020年要求每年節(jié)約3.54億噸標準煤，占同期國家節(jié)能目標任務的30.7%。截至2010年11月底，我國已獲得綠色建筑星級能效標識的建筑項目僅85個，在既有建筑中所占比重極低。綜合采取有效措施，科學高效地利用水、電、油、氣等資源，降低運行成本，是創(chuàng)造社會效益的基礎。因此，各項目建設以現(xiàn)有的建筑能耗基