《產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn).doc》由會(huì)員分享，可在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)《產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn).doc（14頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

降消項(xiàng)目 縣級(jí)產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn) 為切實(shí)加強(qiáng) 降消項(xiàng)目 縣產(chǎn)科急救中心規(guī)范化管理 確保孕產(chǎn)婦的生命 安全 特制定本標(biāo)準(zhǔn) 一 中心設(shè)置 1 項(xiàng)目縣按人口服務(wù)半徑合理選擇 1 2 個(gè)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作為產(chǎn)科急 救中心 2 產(chǎn)科急救中心所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)具備綜合搶救能力 除婦產(chǎn)科外 內(nèi) 科 外科 兒科 急診科 麻醉科及檢驗(yàn)科等均須具備與中心相適應(yīng)的急診急 救能力 3 產(chǎn)科急救中心所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)取得 母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證 二 組織管理 產(chǎn)科急救中心設(shè)立急救小組 急救小組成員由醫(yī)務(wù)科 婦產(chǎn)科 兒科 內(nèi) 科 外科 急診科 麻醉科 輔助科室等相關(guān)人員組成 組長(zhǎng)由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)擔(dān)任 急救小組承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù) 三 制度建設(shè) 1 建立各項(xiàng)管理制度及工作制度 建立婦產(chǎn)科急危重癥管理制度和孕產(chǎn)婦 急救小組工作制度 包括孕產(chǎn)婦急危重癥管理 孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救 高危妊娠管 理 重癥監(jiān)護(hù) 會(huì)診 新生兒窒息復(fù)蘇 產(chǎn)兒科合作 急危重癥及死亡病例討 論 急救藥品管理 危重病人搶救報(bào)告 搶救用血管理 接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診 病人情況 孕產(chǎn)婦急救工作流程圖及業(yè)務(wù)培訓(xùn)等內(nèi)容 2 建立基礎(chǔ)信息登記 設(shè)立孕產(chǎn)婦急危重癥接診及出診登記本 孕產(chǎn)婦急 危重癥搶救登記本 轉(zhuǎn)運(yùn)與反饋登記本 急危重癥及死亡病例討論記錄本 業(yè) 務(wù)培訓(xùn)登記本等 四 知識(shí)技能 1 基礎(chǔ)理論 熟練掌握高危妊娠的基礎(chǔ)理論 重點(diǎn)掌握妊娠及分娩并發(fā)癥 妊娠高血壓疾病 妊娠晚期出血 胎兒宮內(nèi)窘迫 產(chǎn)科出血 休克 DIC 羊 水栓塞 嚴(yán)重感染等 妊娠合并癥 心臟病 肝臟病 腎臟病 血液系統(tǒng)疾病 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 多臟器功能衰竭 外科合并癥等 妊娠合并性傳播疾病 艾 滋病以及新生兒急救的基礎(chǔ)理論 2 基本知識(shí) 重點(diǎn)掌握高危孕產(chǎn)婦的識(shí)別及急危重癥搶救知識(shí) 搶救藥物 藥理及藥物代謝動(dòng)力學(xué)等搶救原則和基本知識(shí) 3 基本技能 掌握危重孕產(chǎn)婦急救的基本技能 具有識(shí)別和處理異常分娩 的能力 掌握靜脈穿刺切開(kāi)技術(shù) 心肺腦復(fù)蘇 各種監(jiān)護(hù)技術(shù)及其結(jié)果的識(shí)別 合理的輸血輸液 搶救藥物合理應(yīng)用 新生兒窒息復(fù)蘇技能 轉(zhuǎn)運(yùn)途中搶救及 監(jiān)護(hù)技能等 五 人員資質(zhì) 1 急救小組醫(yī)護(hù)人員須具備國(guó)家認(rèn)可的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷 相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的執(zhí)業(yè)資 格 助產(chǎn)人員須具有國(guó)家認(rèn)可婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助產(chǎn)士資格 并取得 母嬰保 健技術(shù)服務(wù)考核合格證 2 急救中心的產(chǎn)科人員配備應(yīng)與所承擔(dān)的業(yè)務(wù)量相適應(yīng) 人數(shù)不得少于 8 人 其中具有中級(jí)以上職稱(chēng)的人員不得少于 4 名 產(chǎn)科主任應(yīng)從事婦產(chǎn)科專(zhuān) 業(yè) 10 年以上 并具有婦產(chǎn)科中級(jí)以上職稱(chēng) 六 房屋設(shè)備 1 房屋 設(shè)備與藥品要符合縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn) 并設(shè)有 適合危重孕產(chǎn)婦搶救的重癥搶救室 搶救室應(yīng)備有孕產(chǎn)婦急危重癥搶救流程圖 2 急救中心必備設(shè)備 救護(hù)車(chē) 麻醉機(jī) 多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀 心電圖機(jī) 生化儀 影像診斷設(shè)備 供氧 輸血 呼吸機(jī) 負(fù)壓吸引器 除顫儀 靜脈切 開(kāi)包 綜合性搶救箱等相應(yīng)設(shè)備 3 婦產(chǎn)科必備的設(shè)備 胎兒監(jiān)護(hù)儀 妊高征監(jiān)護(hù)儀 開(kāi)口器 舌鉗 壓舌 板 產(chǎn)鉗 胎頭吸引器 陰道拉鉤 宮頸鉗 產(chǎn)包 縫合包 清宮包 宮紗 輻射式新生兒搶救臺(tái) 新生兒喉鏡 氣管插管 新生兒復(fù)蘇囊 新生兒暖箱等 并保持搶救物品處于功能狀態(tài) 4 急救藥品和血液制品 縮宮素 前列腺素類(lèi)制劑 地塞米松 西地蘭 罌粟堿 氨茶堿 阿托品 腎上腺素 多巴胺 速尿 納洛酮 硫酸鎂 維生 素 K1 纖維蛋白原 止血芳酸 肝素 甘露醇 碳酸氫鈉 哌替啶 地西泮 晶體液 膠體液 庫(kù)存血等 七 病歷書(shū)寫(xiě) 1 門(mén) 急 診病歷記錄 應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成 搶救危 重患者時(shí) 應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)搶救記錄 對(duì)收入急診觀(guān)察室的患者 應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)留觀(guān)期間 的觀(guān)察記錄 2 24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄 患者入院不足 24 小時(shí)出院的 可以書(shū)寫(xiě) 24 小 時(shí)內(nèi)入出院記錄 應(yīng)當(dāng)于患者出院后 24 小時(shí)內(nèi)完成 24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄 應(yīng)當(dāng)于患者死亡后 24 小時(shí)內(nèi)完成 3 搶救記錄 在患者病情危重?fù)尵冗^(guò)程隨時(shí)完成 記錄搶救時(shí)間應(yīng)當(dāng)具 體到分鐘 因搶救急?；颊?未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的 有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救 結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記 并加以注明 4 死亡記錄 應(yīng)當(dāng)在患者死亡后 24 小時(shí)內(nèi)完成 記錄死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體 到分鐘 5 死亡病例討論記錄 應(yīng)在患者死亡一周內(nèi)完成 做好相應(yīng)的登記 6 一般情況下 醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑 因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭 醫(yī)囑時(shí) 護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍 搶救結(jié)束后 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑 八 綠色通道 1 建立與轄區(qū)轉(zhuǎn)診單位的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系 有明確 通暢的聯(lián)系電話(huà)及聯(lián)系人 建立登記本 2 在轄區(qū)內(nèi)公布專(zhuān)用的孕產(chǎn)婦急救電話(huà) 急救中心內(nèi)設(shè)有醒目的急救通道 和搶救地點(diǎn)標(biāo)識(shí) 3 備有處于功能狀態(tài)的救護(hù)車(chē) 實(shí)行 24 小時(shí)值班制度 4 急救中心接到急救電話(huà)后 了解病情 迅速啟動(dòng)搶救小組 攜帶急救設(shè) 備與藥品 5 分鐘內(nèi)出診 迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng) 實(shí)施搶救或轉(zhuǎn)運(yùn) 5 危重孕產(chǎn)婦到達(dá)急救中心 5 分鐘內(nèi)由當(dāng)班產(chǎn)科最高職稱(chēng)的醫(yī)師到場(chǎng)負(fù) 責(zé)組織搶救 報(bào)告急救小組組長(zhǎng) 6 搶救過(guò)程中要保存全部藥品的安瓿 資料 以備核對(duì) 7 產(chǎn)科急救中心對(duì)每例搶救病人均應(yīng)進(jìn)行分析 總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn) 將 搶救結(jié)局反饋轉(zhuǎn)診單位 填寫(xiě) 高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診與反饋通知單 見(jiàn) 降消項(xiàng) 目 孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范 九 信息管理 1 孕產(chǎn)婦急救中心應(yīng)建立信息上報(bào)制度 2 每季度填報(bào)一次轉(zhuǎn)運(yùn)搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)表 見(jiàn)附表 1 上報(bào)縣級(jí)項(xiàng) 目管理辦公室 十 質(zhì)量控制 1 產(chǎn)科急救中心應(yīng)將加強(qiáng)產(chǎn)科服務(wù)和技術(shù)質(zhì)量 提高急診急救能力 減少 孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的發(fā)生作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn) 2 建立完善的自查機(jī)制 接受上級(jí)相關(guān)部門(mén)的督導(dǎo) 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正 3 嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)相關(guān)部門(mén)制定的服務(wù)和技術(shù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 定期接受質(zhì)量 檢查與技術(shù)考核 附表 1 縣級(jí)產(chǎn)科急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)表 2 縣級(jí)產(chǎn)科急救中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 附表 1 縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)表 填報(bào)單位 蓋章 年第 季度 搶救病例 轉(zhuǎn)診情況 其中 轉(zhuǎn)送單位 搶救病例情況 產(chǎn)科并發(fā)癥 妊娠合并癥 妊娠合并性傳播疾病 圍產(chǎn)兒情況 其中 月 份 合 計(jì) 急診接診 轉(zhuǎn)入 院外搶救 村級(jí) 鄉(xiāng)級(jí) 縣級(jí) 轉(zhuǎn) 出 急 救 出 車(chē) 產(chǎn) 程 異 常 妊娠高 血壓疾 病 子癇 前置 胎盤(pán) 胎盤(pán) 早剝 胎兒宮 內(nèi)窘迫 產(chǎn)后 出血 子宮 破裂 羊水 栓塞 嚴(yán)重 感染 其 他 妊娠合 并心臟 病 妊娠合 并肝臟 病 妊娠合 并腎臟 病 妊娠期 糖尿病 妊娠合 并血液 病 妊娠合并 內(nèi)分泌疾 病 妊娠合并 外科疾病 其 他 妊娠合并 HIV 感染 妊娠合并 其他性傳 播疾病 異位 妊娠 其 他 孕產(chǎn)婦 死亡 搶救 成功 率 活 產(chǎn) 死 胎 死 產(chǎn) 早期新 生兒死 亡 1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 合 計(jì) 審核人 填報(bào)人 填報(bào)日期 年 月 日 填報(bào)說(shuō)明 1 降消項(xiàng)目 縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心填報(bào)本報(bào)表 每季度第一個(gè)月 10 日前 將上季度數(shù)據(jù)上報(bào)縣級(jí)項(xiàng)目管理辦公室 2 1 3 月為第一季度 4 6 月為第二季度 7 9 月為第三季度 10 12 月為第四季度 3 所有數(shù)據(jù)來(lái)源于縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心所搶救的急危重孕產(chǎn)婦數(shù) 不統(tǒng)計(jì)其他情況病例數(shù) 4 第 11 項(xiàng)為次數(shù) 第 36 項(xiàng)為百分率 其余 2 40 項(xiàng)為例數(shù) 5 2 3 4 5 急診接診指危重孕產(chǎn)婦直接到急救中心就診 轉(zhuǎn)入指通過(guò)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 鄉(xiāng)醫(yī) 村醫(yī)將危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)送至急救中心以及急救中心接回病例 院外搶救指急救中心在醫(yī)院外 搶救病例 最后危重孕產(chǎn)婦未被接回急救中心者 6 第 10 項(xiàng)指急救中心向上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送危重孕產(chǎn)婦人數(shù) 7 第 12 項(xiàng)指急救中心協(xié)助基層處理其不能解決的各種難產(chǎn) 8 搶救病例如同時(shí)出現(xiàn)兩種及以上并發(fā)癥或合并癥 以原發(fā)病作統(tǒng)計(jì) 第 12 34 項(xiàng)總和應(yīng)等于第 2 項(xiàng) 9 36 2 35 2 100 保留小數(shù)點(diǎn)后 1 位數(shù)字 10 圍產(chǎn)兒死亡僅統(tǒng)計(jì)妊娠滿(mǎn) 28 周至出生后 7 天內(nèi)死亡的死胎 死產(chǎn)和新生兒死亡病例數(shù) 活產(chǎn)指妊娠滿(mǎn) 28 周 分娩時(shí)有心跳 呼吸 臍帶搏動(dòng) 隨意肌縮動(dòng)四項(xiàng)生命指征之一的新生兒數(shù) 附表 2 縣級(jí)產(chǎn)科急救中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 總分 1000 分 一 行政管理及基本設(shè)備 535 分 項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分辦法 檢查方法 分值 實(shí)得分 扣分理由 1 根據(jù)實(shí)際需求設(shè)立 1 2 個(gè)孕產(chǎn)婦急救中心 急救中心設(shè)置與需求不合理的 酌情扣分 查閱資料 綜合評(píng)估 15 2 急救中心服務(wù)半徑合理 服務(wù)半徑不合理酌情扣分 查閱資料 綜合評(píng)估 15 1 中心所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的未開(kāi)設(shè)婦產(chǎn)科的 不能承擔(dān)急救中心工作 不進(jìn)行評(píng)估 查閱資料 現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察 3 具備綜合搶救能力 中心所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) 除婦產(chǎn)科外 應(yīng)設(shè)有內(nèi)科 外科 兒科 急 診科 麻醉科及檢驗(yàn)科等 2 未開(kāi)設(shè)內(nèi)科 外科 兒科 急診科 麻醉科及檢驗(yàn)科等科室 每專(zhuān)科扣 2 分 扣完為止 查閱資料 現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察 10 機(jī)構(gòu) 設(shè)置 4 急救中心所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證 未取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)許 可證的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) 不能承擔(dān)急救中心工 作 不進(jìn)行評(píng)估 查閱資料 20 1 領(lǐng)導(dǎo)小組成員設(shè)置不合理 每崗位扣 5 分 查閱資料 2 小組成員對(duì)其職責(zé)不了解扣 3 分 詢(xún)問(wèn)1 成立縣級(jí)急救領(lǐng)導(dǎo)小組 人員安排符合要求 3 扣完為止 15 1 專(zhuān)家組成員不合理酌情扣分 查閱資料 2 每缺一專(zhuān)科專(zhuān)家扣 5 分 查閱資料 3 小組成員對(duì)其職責(zé)不了解扣 3 分 詢(xún)問(wèn)2 成立縣級(jí)急救專(zhuān)家組 人員安排符合要求 4 扣完為止 15 1 急救小組成員不合理酌情扣分 查閱資料 2 每缺一專(zhuān)科人員扣 5 分 查閱資料 3 小組成員對(duì)其職責(zé)不了解扣 3 分 詢(xún)問(wèn) 組織 機(jī)構(gòu) 3 成立急救小組 人員安排符合要求 4 扣完為止 15 項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分辦法 檢查方法 分值 實(shí)得分 扣分理由 1 缺少一項(xiàng)內(nèi)容扣 3 分 查閱資料 2 急救小組成員對(duì)相關(guān)制度不了解 每人次扣 2 分 詢(xún)問(wèn) 1 建立各項(xiàng)管理制度及工作制度 應(yīng)建立婦產(chǎn)科急 危重癥管理制度和孕產(chǎn)婦急救小組工作制度 包 括孕產(chǎn)婦急危重癥管理 孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救 高危 妊娠管理 重癥監(jiān)護(hù) 會(huì)診 新生兒窒息復(fù)蘇 產(chǎn)兒科合作 急危重癥及死亡病例討論 急救藥 品管理 危重病人搶救報(bào)告 搶救用血管理 接 受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況 孕產(chǎn)婦急救工作流 程圖及業(yè)務(wù)培訓(xùn)等內(nèi)容 3 扣完為止 15 1 未開(kāi)展培訓(xùn)扣 15 分 查閱資料2 定期組織急救小組成員進(jìn)行相關(guān)制度和急救基本 知識(shí)技能培訓(xùn) 2 無(wú)急救小組培訓(xùn)記錄扣 10 分 查閱資料 15 1 未建立基礎(chǔ)信息登記不得分 查閱資料 3 建立基礎(chǔ)信息登記 設(shè)立孕產(chǎn)婦急危重癥接診及 出診登記本 孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記本 轉(zhuǎn)運(yùn) 與反饋登記本 急危重癥及死亡病例討論記錄本 等 2 缺少一項(xiàng)內(nèi)容扣 2 分 扣完為止 查閱資料 10 1 基礎(chǔ)信息登記每缺漏一處扣 2 分 查閱資料 2 缺漏一例孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記扣 5 分 查閱資料 3 缺漏一例孕產(chǎn)婦急危重癥及死亡病例討論扣 5 分 查閱資料 4 缺漏一例救治情況反饋扣 5 分 查閱資料 管理 機(jī)制 4 據(jù)實(shí)完整登記相關(guān)信息 5 扣完為止 30 1 急救小組專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員符合執(zhí)業(yè)條件 須具備國(guó)家認(rèn)可的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷 相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的執(zhí)業(yè)資格 不符合條件每人扣 10 分 扣完為止 查閱資料 20 人員 資質(zhì) 2 助產(chǎn)人員須具有國(guó)家認(rèn)可婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助產(chǎn)士資格 并取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證 不符合條件每人扣 10 分 扣完為止 查閱資料 20 項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分辦法 檢查方法 分值 實(shí)得分 扣分理由 1 產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員不足 每少 1 人扣 10 分 查閱資料 2 中級(jí)及以上職稱(chēng)人員每少 1 人扣 10 分 查閱資料3 急救中心的產(chǎn)科人員配備應(yīng)與所承擔(dān)的業(yè)務(wù)量相適應(yīng) 人數(shù)不得少于 8 人 其中具有中級(jí)及以上職稱(chēng)的人員 不得少于 4 名 3 扣完為止 40 1 兩項(xiàng)條件均不達(dá)標(biāo)者不得分 查閱資料 人員 資質(zhì) 4產(chǎn)科主任應(yīng)從事婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè) 10 年以上 至少具備婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格 2 一項(xiàng)條件不達(dá)標(biāo)者扣 10 分 查閱資料 20 1婦產(chǎn)科門(mén)診與病房 產(chǎn)房 手術(shù)室 重癥監(jiān)護(hù)室的建設(shè)符合縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn) 每一處不符合基本標(biāo)準(zhǔn)扣 5 分 現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察 25 1 無(wú)可用于危重孕產(chǎn)婦搶救的重癥搶救室不得分 現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察 2 房間設(shè)置不便于搶救扣 5 分 現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察2設(shè)有適合危重孕產(chǎn)婦搶救的重癥搶救室 并備有孕產(chǎn)婦急危重癥搶救流程圖 3 無(wú)流程圖扣 3 分 現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察 10 1 每缺少一樣設(shè)備扣 2 分 現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察 2 設(shè)備不在功能狀態(tài)扣 2 分 現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察3 急救中心必備設(shè)備 麻醉機(jī) 多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀 心 電圖機(jī) 生化儀 影像診斷設(shè)備 B 超 X 線(xiàn)影像診 斷設(shè)備 供氧 輸血 呼吸機(jī) 負(fù)壓吸引器 除顫 儀 靜脈切開(kāi)包 綜合性搶救箱等相應(yīng)設(shè)備 并處于 功能狀態(tài) 3 扣完為止 25 1 每缺少一樣設(shè)備扣 2 分 現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察 2 設(shè)備不在功能狀態(tài)扣 2 分 現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察 4 婦產(chǎn)科必備的設(shè)備 胎兒監(jiān)護(hù)儀 妊高征監(jiān)護(hù)儀 開(kāi) 口器 舌鉗 壓舌板 產(chǎn)鉗 胎頭吸引器 陰道拉鉤 宮頸鉗 產(chǎn)包 縫合包 清宮包 宮紗 輻射式新生 兒搶救臺(tái) 新生兒喉鏡 氣管插管 新生兒復(fù)蘇囊 新生兒暖箱等 并保持搶救物品處于功能狀態(tài) 3 扣完為止 35 1 每缺少一樣藥品扣 1 分 現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察 2 藥品不能在搶救時(shí)及時(shí)獲得 每樣扣 1 分 現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察 3 發(fā)現(xiàn)過(guò)期藥品 每樣扣 2 分 現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察 4 無(wú)毒麻藥品登記扣 5 分 現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察 房屋 設(shè)備 5 備有必要的急救藥品和血液制品 縮宮素 前列腺素 類(lèi)制劑 地塞米松 西地蘭 罌粟堿 氨茶堿 阿托 品 腎上腺素 多巴胺 速尿 納洛酮 硫酸鎂 維 生素 K1 纖維蛋白原 止血芳酸 肝素 甘露醇 碳 酸氫鈉 哌替啶 地西泮 晶體液 膠體液 庫(kù)存血 等 在實(shí)施搶救時(shí)可以立即獲得 5 扣完為止 25 項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分辦法 檢查方法 分值 實(shí)得分 扣分理由 1 無(wú)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系人及電話(huà)不得分 查閱資料 現(xiàn)場(chǎng)核實(shí) 2 缺一個(gè)鄉(xiāng)級(jí)機(jī)構(gòu)聯(lián)系人或方式扣 5 分 查閱資料 現(xiàn)場(chǎng)核實(shí) 3 缺一個(gè)村級(jí)聯(lián)系人或方式扣 3 分 查閱資料 現(xiàn)場(chǎng)核實(shí) 1 建立與轄區(qū)轉(zhuǎn)診單位的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系 轄區(qū)內(nèi)每個(gè)鄉(xiāng)和村均有明確的聯(lián)系人與聯(lián)系電話(huà) 4 扣完為止 20 1 沒(méi)有公布電話(huà)不得分 查閱資料 現(xiàn)場(chǎng)核實(shí) 2 電話(huà)非醫(yī)療急救專(zhuān)用扣 15 分 查閱資料 3 抽查鄉(xiāng)村人員 不知道急救電話(huà)每人次扣 5 分 詢(xún)問(wèn) 2 在轄區(qū)內(nèi)公布專(zhuān)用的孕產(chǎn)婦急救電話(huà) 4 扣完為止 20 1 無(wú)可行的運(yùn)作程序不得分 查閱資料 2 運(yùn)作程序不合理酌情扣分 詢(xún)問(wèn) 3 基層對(duì)運(yùn)作程序不了解扣 10 分 詢(xún)問(wèn)3 有可行的 明確的呼救 運(yùn)轉(zhuǎn) 搶救運(yùn)作程序 4 急救小組成員不了解運(yùn)作程序扣 10 分 詢(xún)問(wèn) 20 1 急救通道不暢通扣 10 分 現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察 2 急救地點(diǎn)不合理扣 10 分 現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察 3 無(wú)醒目的標(biāo)志扣 5 分 現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察4 急救中心內(nèi)設(shè)有醒目的急救通道和搶救地點(diǎn)標(biāo)識(shí) 4 扣完為止 10 1 急救車(chē)未處于功能狀態(tài)不得分 現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察 2 急救車(chē)不能滿(mǎn)足急救服務(wù)需求 酌情扣分 查閱資料 3 無(wú)出車(chē)記錄扣 5 分 查閱資料 4 無(wú)司機(jī)值班 守班 制度扣 5 分 查閱資料 詢(xún)問(wèn) 綠色 通道 5 備有處于功能狀態(tài)的救護(hù)車(chē) 實(shí)行 24 小時(shí)值班制度 5 扣完為止 10 項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分辦法 檢查方法 分值 實(shí)得分 扣分理由 1 回顧急救中心成立以來(lái)所有急救記錄 評(píng)估出車(chē)與路程時(shí)間 如有明顯延誤 每次扣 5 分 查閱資料 2 無(wú)常備急診包扣 10 分 現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察 3 常備急診包內(nèi)設(shè)備和藥物不能滿(mǎn)足基本要求 扣 5 分 現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察 4 急救小組成員未掌握常見(jiàn)產(chǎn)科急危重癥所需必要設(shè)備和藥品 每人次扣 5 分 詢(xún)問(wèn) 6 接到急救任務(wù)能迅速啟動(dòng)急救小組 攜帶必要設(shè)備和藥品 趕赴現(xiàn)場(chǎng) 5 扣完為止 20 1 回顧急救中心成立以來(lái)所有急救記錄 評(píng)估院內(nèi)應(yīng)診時(shí)間 如有明顯延誤 每次扣 5 分 查閱資料 2 婦產(chǎn)科人員不了解有關(guān)急救接診程序 每人次扣 5 分 詢(xún)問(wèn) 綠色 通道 7 急救中心內(nèi)有明確的急救接診安排 3 扣完為止 10 1 無(wú)信息上報(bào)制度不得分 查閱資料 2 信息制度不完善酌情扣分 查閱資料 3 信息員不熟悉信息上報(bào)制度扣 5 分 詢(xún)問(wèn)1 建立信息上報(bào)制度 專(zhuān)人管理 4 扣完為止 10 1 未按時(shí)上報(bào)報(bào)表 每延遲 1 天扣 1 分 查閱資料 與省級(jí)資料 核對(duì) 2 數(shù)據(jù)信息不準(zhǔn)確 每處扣 1 分 查閱資料 信息 上報(bào) 2 按時(shí)上報(bào)轉(zhuǎn)運(yùn)搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)表 數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確無(wú)誤 3 扣完為止 10 1 無(wú)自查機(jī)制不得分 查閱資料 2 無(wú)自查記錄不得分 查閱資料 3 未建立院內(nèi)和轄區(qū)內(nèi)溝通機(jī)制扣 5 分 查閱資料 詢(xún)問(wèn) 4 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題未及時(shí)改進(jìn)扣 5 分 查閱資料 詢(xún)問(wèn) 質(zhì)量 控制 建立完善的自查機(jī)制 溝通機(jī)制 及時(shí) 改進(jìn) 5 扣完為止 10 二 技術(shù)技能評(píng)估 465 分 項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分辦法 檢查方法 分值 實(shí)得分 扣分理由 1 基本得分 所有參加考核人員的平均分 基本 理論 熟練掌握高危妊娠的基礎(chǔ)理論 重點(diǎn)掌握高危孕產(chǎn)婦 的識(shí)別 妊娠及分娩并發(fā)癥 妊娠高血壓疾病 妊娠 晚期出血 胎兒宮內(nèi)窘迫 產(chǎn)科出血 休克 DIC 羊 水栓塞 嚴(yán)重感染等 妊娠合并癥 心臟病 肝臟 病 腎臟病 血液系統(tǒng)疾病 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 多臟 器功能衰竭 外科合并癥等 妊娠合并性傳播疾病 艾滋病 新生兒急救 急危重癥搶救知識(shí) 搶救藥物 藥理及藥物代謝動(dòng)力學(xué)等基本知識(shí)和搶救原則 2 如理論考核不及格的 按每人次扣 5 分的原則 在基本得分的基礎(chǔ)扣分 例如 考核 6 人 平 均分 80 分 其中 2 人不及格 在 80 分的基礎(chǔ) 上再扣 10 分 本項(xiàng)最終得分 70 分 理論考核 滿(mǎn)分 100 100 1 掌握靜脈穿刺技術(shù) 考核產(chǎn)科護(hù)士 2 人 以五分制評(píng)估技術(shù)的熟練程度 現(xiàn)場(chǎng)考核 5 2 掌握靜脈切開(kāi)技術(shù) 以五分制評(píng)估技術(shù)的熟練程度 查閱相關(guān)病歷 2 份 5 1 模擬考核 2 人心肺復(fù)蘇技術(shù) 以五分制評(píng)分 現(xiàn)場(chǎng)考核 5 3 掌握成人心肺腦復(fù)蘇技術(shù) 2 以五分制評(píng)估技術(shù)的熟練程度 查閱相關(guān)病歷 5 份 5 1 麻醉師未掌握關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn) 每處扣 1 分 最多扣 5 分 現(xiàn)場(chǎng)考核 5 4 掌握麻醉機(jī)的使用 2 評(píng)估麻醉記錄 以五分制評(píng)分 查閱 5 例 手術(shù)病歷 5 1 急救小組護(hù)士未掌握關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn) 每處扣 1 分 最多扣 5 分 現(xiàn)場(chǎng)考核 5 基本 技能 5 掌握多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀的使用 2 評(píng)估搶救記錄 以五分制評(píng)分 查閱相關(guān)病歷 5 份 5 項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分辦法 檢查方法 分值 實(shí)得分 扣分理由 1 內(nèi)科醫(yī)生未掌握關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn) 每處扣 1 分 最多扣 5 分 現(xiàn)場(chǎng)考核 5 6 掌握呼吸機(jī)的使用 2 評(píng)估搶救記錄 以五分制評(píng)分 查閱相關(guān)病歷 5 份 5 7 掌握胎兒監(jiān)護(hù)儀的使用 婦產(chǎn)科醫(yī)生未掌握關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn) 每處扣 1 分 最多扣 5 分 現(xiàn)場(chǎng)考核 5 8 掌握妊高征監(jiān)護(hù)儀的使用 婦產(chǎn)科醫(yī)生未掌握關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn) 每處扣 1 分 最多扣 5 分 現(xiàn)場(chǎng)考核 5 基本 技能 9 常見(jiàn)搶救生理 生化檢驗(yàn)結(jié)果的分析 考核急救小組醫(yī)生 2 人 未掌握關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn) 每處扣 1 分 現(xiàn)場(chǎng)考核 10 1 正確診斷和處理妊娠高血壓疾病 以五分制評(píng)估診斷 監(jiān)護(hù)和處理水平 查閱相關(guān)病歷 2 份 5 2 正確診斷和處理胎盤(pán)早剝 以五分制評(píng)估診斷 監(jiān)護(hù)和處理水平 查閱相關(guān)病歷 2 份 5 3 正確診斷和處理前置胎盤(pán) 以五分制評(píng)估診斷 監(jiān)護(hù)和處理水平 查閱相關(guān)病歷 2 份 5 4 正確診斷和處理胎兒宮內(nèi)窘迫 以五分制評(píng)估診斷 監(jiān)護(hù)和處理水平 查閱相關(guān)病歷 2 份 5 5 正確診斷和處理產(chǎn)后出血 以五分制評(píng)估診斷 監(jiān)護(hù)和處理水平 查閱相關(guān)病歷 2 份 5 6 正確診斷和處理雙胎妊娠 以五分制評(píng)估診斷 監(jiān)護(hù)和處理水平 查閱相關(guān)病歷 2 份 5 7 正確診斷和處理妊娠合并心臟病 以五分制評(píng)估診斷 監(jiān)護(hù)和處理水平 查閱相關(guān)病歷 1 份 5 8 正確診斷和處理妊娠合并肝臟病 以五分制評(píng)估診斷 監(jiān)護(hù)和處理水平 查閱相關(guān)病歷 1 份 5 9 正確診斷和處理妊娠合并腎臟病 以五分制評(píng)估診斷 監(jiān)護(hù)和處理水平 查閱相關(guān)病歷 1 份 5 10 正確診斷和處理妊娠期糖尿病 以五分制評(píng)估診斷 監(jiān)護(hù)和處理水平 查閱相關(guān)病歷 1 份 5 產(chǎn)科 技能 11 正確掌握頭位陰道順產(chǎn)處理 以五分制評(píng)估助產(chǎn)技術(shù) 產(chǎn)程監(jiān)護(hù)能力 查閱相關(guān)病歷 2 份 5 項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分辦法 檢查方法 分值 實(shí)得分 扣分理由 12 正確掌握產(chǎn)程圖的繪制 以五分制評(píng)估產(chǎn)程圖應(yīng)用能力 查閱相關(guān)病歷 2 份 5 13 正確掌握縮宮素的使用 以五分制評(píng)估縮宮素使用技術(shù) 查閱相關(guān)病歷 2 份 5 14 正確掌握臀助產(chǎn)技術(shù) 以五分制評(píng)估臀助產(chǎn)概念和操作技術(shù) 查閱相關(guān)病歷 2 份 5 15 正確掌握臀牽引技術(shù) 以五分制評(píng)估臀牽引概念的掌握和操作技術(shù) 查閱相關(guān)病歷 2 份 5 16 正確掌握鉗產(chǎn)技術(shù) 以五分制評(píng)估鉗產(chǎn)適應(yīng)征 助產(chǎn)時(shí)機(jī) 助產(chǎn)技術(shù)水平 查閱相關(guān)病歷 2 份 5 17 正確掌握剖宮產(chǎn)技術(shù) 以五分制評(píng)估剖宮產(chǎn)手術(shù)指征 時(shí)機(jī)選擇 術(shù)前術(shù)后監(jiān)護(hù)處理水平 查閱相關(guān)病歷 2 份 5 18 正確掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù) 考核 2 人 以五分制評(píng)估技術(shù)的熟練程度 現(xiàn)場(chǎng)考核 5 產(chǎn)科 技能 19 正確掌握異位妊娠的診斷與處理 以五分制評(píng)估診斷 監(jiān)護(hù)和處理水平 查閱相關(guān)病歷 2 份 5 1 掌握子宮破裂的搶救與處理 以十分制評(píng)估診斷 監(jiān)護(hù)和處理水平 查閱相關(guān)病歷 2 份 10 2 掌握羊水栓塞的搶救與處理 以十分制評(píng)估診斷 監(jiān)護(hù)和處理水平 查閱相關(guān)病歷 1 份 10 3 掌握失血性休克的搶救與處理 以十分制評(píng)估診斷 監(jiān)護(hù)和處理水平 查閱相關(guān)病歷 2 份 10 4 掌握產(chǎn)科嚴(yán)重感染的搶救與處理 以十分制評(píng)估診斷 監(jiān)護(hù)和處理水平 查閱相關(guān)病歷 1 份 10 5 掌握妊娠合并心衰的搶救與處理 以十分制評(píng)估診斷 監(jiān)護(hù)和處理水平 查閱相關(guān)病歷 1 份 10 6 掌握妊娠合并腎功能衰竭的搶救與處理 以十分制評(píng)估診斷 監(jiān)護(hù)和處理水平 查閱相關(guān)病歷 1 份 10 7 掌握妊娠合并呼吸衰竭的搶救與處理 以十分制評(píng)估診斷 監(jiān)護(hù)和處理水平 查閱相關(guān)病歷 1 份 10 急救 技能 8 掌握妊娠合并 DIC 的搶救與處理 以十分制評(píng)估診斷 監(jiān)護(hù)和處理水平 查閱相關(guān)病歷 1 份 10 項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分辦法 檢查方法 分值 實(shí)得分 扣分理由 1 規(guī)范書(shū)寫(xiě)產(chǎn)科病歷 以五分值對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)情況進(jìn)行評(píng)估 累加得分 查閱產(chǎn)科病例 4 份 20 2 病歷體現(xiàn)三級(jí)查房制度 每例未體現(xiàn)扣 2 分 查閱產(chǎn)科病例 5 份 10 3 及時(shí) 規(guī)范完成門(mén)診病歷記錄 以十分制評(píng)估其規(guī)范性和及時(shí)性 查閱產(chǎn)科門(mén)診病歷 5份 10 4 及時(shí) 規(guī)范完成急診病歷記錄 以十分制評(píng)估其規(guī)范性和及時(shí)性 查閱急診病歷 5 份 10 5 及時(shí) 規(guī)范完成留觀(guān)記錄 以十分制評(píng)估其規(guī)范性和及時(shí)性 查閱留觀(guān)記錄 2 份 10 6 及時(shí) 規(guī)范完成 24 小時(shí)入出院記錄 以十分制評(píng)估其規(guī)范性和及時(shí)性 查閱 24 小時(shí)入出院記錄 2 份 10 7 及時(shí) 規(guī)范完成搶救記錄 以十分制評(píng)估其規(guī)范性和及時(shí)性 查閱搶救記錄 2 份 10 8 及時(shí) 規(guī)范完成危重病例討論記錄 以十分制評(píng)估其規(guī)范性和及時(shí)性 查閱危重病例討論記錄 2 份 10 9 及時(shí) 規(guī)范完成死亡記錄 以十分制評(píng)估其規(guī)范性和及時(shí)性 查閱死亡記錄 2 份 10 病歷 書(shū)寫(xiě) 10 及時(shí) 規(guī)范完成死亡討論記錄 以十分制評(píng)估其規(guī)范性和及時(shí)性 查閱死亡討論記錄 2份 10 綜合 評(píng)估 有序的組織急危重孕產(chǎn)婦搶救 通過(guò)病歷資料以十分制進(jìn)行評(píng)估 查閱病歷 10 使用方法 1 由上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織專(zhuān)家組 應(yīng)用本評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心進(jìn)行評(píng)估 2 得分率大于等于 80 為合格 3 考核不合格的單位 限期整改 由衛(wèi)生行政部門(mén)再次組織評(píng)估