1、第 四 篇 消 化 系 統(tǒng) 疾 病第 九 章急 性 胰 腺 炎武 警 內(nèi) 蒙 古 隊(duì) 醫(yī) 院 內(nèi) 五 科 位 置上 腹 部第 1 2腰 椎 前 方腹 膜 后 間 隙 分 區(qū)頭 鉤 突 頸 體 尾 毗 鄰十 二 指 腸 環(huán) 脾 門 胃 后 壁。

2、引 起 急 性 胰 腺 炎 的 病 因 較 多 ， 我 國(guó)以 膽 道 疾 病 為 常 見 病 因 ， 西 方 國(guó) 家 則以 大 量 飲 酒 引 起 的 多 見 。 國(guó) 內(nèi) 報(bào) 道 約 50以 上 的 急 性 胰 腺 炎 并 發(fā)于 膽 石。

3、急性胰腺炎 acutepancreatitis AP 1 急性胰腺炎病因發(fā)病機(jī)制病理變化臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室檢查輔助檢查嚴(yán)重程度評(píng)估診斷及鑒別診斷治療 急性胰腺炎 AP 定義 急性胰腺炎 acutepancreatitis AP 是多種病因?qū)е乱让讣せ?胰腺。

4、急性胰腺炎,1,急性胰腺炎,急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起的胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。,2,患者，男，55歲，昨天中午參加婚宴后出現(xiàn)腹痛，血壓110/82mmHg，Hb108，淀粉酶升高，鞏膜黃染，全腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn),WBC11109 B超顯示膽囊多發(fā)結(jié)石，胰周有液性暗區(qū)，胰腺增大，邊界模糊不清。,3,115、對(duì)該患者合理診斷是A、上消化道穿孔B、急性膽管炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎116 、為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做得檢查是A、增強(qiáng)CTB、 MRIC、腹部平片D、選擇性動(dòng)脈造影,4,117、治療一段時(shí)間后，在胰腺處發(fā)。

5、第 四 篇 消 化 系 統(tǒng) 疾 病第 九 章急 性 胰 腺 炎武 警 內(nèi) 蒙 古 隊(duì) 醫(yī) 院 內(nèi) 五 科 位 置上 腹 部第 1 2腰 椎 前 方腹 膜 后 間 隙 分 區(qū)頭 鉤 突 頸 體 尾 毗 鄰十 二 指 腸 環(huán) 脾 門 胃 后 壁。

6、重癥急癥胰腺炎患者的護(hù)理,遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化二科,臨床病例,患者男性，70歲，于10天前無明顯誘因出現(xiàn)腹部輕度隱痛，部分不詳，無惡心、嘔吐、腹脹等不適。后癥狀逐漸加重，出現(xiàn)腹部疼痛加劇，波及全腹。

7、第二節(jié) 胰腺炎,急性胰腺炎 慢性胰腺炎,一、急性胰腺炎,急性胰腺炎是常見的急腹癥之一。按病理可分為急性水腫型胰腺炎，主要病理改變?yōu)殚g質(zhì)水腫；另一類型為嚴(yán)重的急性出血性胰腺炎，也有稱為急性出血壞死性胰腺炎，病情兇險(xiǎn)，死亡率高。本病好發(fā)年齡為2050歲，女性較男性多見。,致病原因,1.膽道疾病 為我國(guó)最常見的病因 2.過量飲酒 西方國(guó)家的主要病因 3.十二指腸液反流 4.創(chuàng)傷因素 5.胰腺血運(yùn)循環(huán)障礙。

8、case report Jiangshan Wang 201494 病例特點(diǎn) 盧 ,男性， 88歲 病歷號(hào)： 1803802 主訴： 突發(fā)胸悶胸痛惡心 3小時(shí) 2014年 8月 24日 13： 22分 就診 現(xiàn)病史： 3小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)。

9、重癥急性胰腺炎 SAP 診療進(jìn)展 1 胰腺解剖 2 急性胰腺炎 AP 多種病因引起胰酶激活 繼以胰腺局部炎癥反應(yīng)為主要特征 伴或不伴有其他器官功能改變的疾病 臨床上大多數(shù)患者的病程呈自限性20 3O 患者臨床經(jīng)過兇險(xiǎn)總體病死。

10、急性胰腺炎Acutepancreatitis，APkju:t,pkritaitis,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科孔令泉,病例分析男，40歲，7小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹脹痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心嘔吐，嘔吐后疼痛無緩解，入急診科收入。