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第一章緒論,金中杰,主要內(nèi)容,內(nèi)科護理的內(nèi)容及結(jié)構(gòu)內(nèi)科護理的學(xué)習(xí)目的與方法內(nèi)科護理的發(fā)展趨勢,學(xué)習(xí)重點與難點,學(xué)習(xí)重點健康、護理、內(nèi)科護理、循證護理的概念學(xué)習(xí)難點運用現(xiàn)代護理理論及馬斯洛的人的基本需要層次論解決學(xué)習(xí)和臨床護理中的實際問題,注意,在學(xué)習(xí)過程中可通過聽講、小組討論、查閱相關(guān)資料、借鑒《學(xué)習(xí)指導(dǎo)》等方式方法，掌握知識點，達成學(xué)習(xí)目標,WHO對健康的定義,“健康是身體上、心理上和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱”,健康的定義反映了,生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,“以疾病為中心、以病人為中心”向“以人的健康為中心”的發(fā)展和轉(zhuǎn)變,診斷與處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)的科學(xué),診斷與處理人類健康問題的科學(xué),在維護和促進人類健康的過程中，醫(yī)療和護理承擔(dān)著不同的職責(zé)。二者分工合作，相輔相成,內(nèi)科護理是認識和研究內(nèi)科疾病病人的生物、心理、社會等方面的特點，按照護理程序，實施疾病的預(yù)防和治療，以減輕痛苦、促進康復(fù)，增進健康的一門臨床護理學(xué)科,一、內(nèi)科護理的內(nèi)容及結(jié)構(gòu),內(nèi)科護理建立在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會科學(xué)基礎(chǔ)之上，是臨床護理中的綜合學(xué)科，涉及范圍廣，內(nèi)容豐富,內(nèi)科護理,緒論呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理消化系統(tǒng)疾病病人的護理泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理血液系統(tǒng)疾病病人的護理內(nèi)分泌代謝疾病病人的護理風(fēng)濕性疾病病人的護理神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理傳染病病人的護理實踐指導(dǎo),,編寫結(jié)構(gòu),第一章為緒論其余各章的第一節(jié)均為概述，簡要地復(fù)習(xí)該系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，列出該系統(tǒng)或該類疾病病人帶有共性的常見癥狀、體征，并按護理程序的模式對常見癥狀、體征的護理分別進行闡述第二節(jié)以后為具體疾病病人的護理。首先為節(jié)前引，對該節(jié)的重、難點和學(xué)習(xí)過程中應(yīng)注意的問題給予提示；其余編寫內(nèi)容以護理程序為框架編寫，分為完整和簡略兩種格式,二、內(nèi)科護理的學(xué)習(xí)目的與方法,護理專業(yè)的起始教育主要是通科護理教育中專學(xué)生畢業(yè)時應(yīng)具備通科臨床護理的基本能力，通過國家護士執(zhí)業(yè)資格考試，獲得護士執(zhí)業(yè)資格證書，經(jīng)注冊，成為合格的注冊護士，才能從事護理專業(yè)工作內(nèi)科護理是臨床專業(yè)課中的基礎(chǔ)和關(guān)鍵課程,內(nèi)科護士的角色,病人的直接護理者協(xié)作者教育者代言者管理者,,護理專業(yè)的學(xué)生將來要很好地完成上述角色任務(wù)，就必須努力學(xué)習(xí)內(nèi)科護理，樹立“以人的健康為中心”的護理理念，掌握內(nèi)科護理的基本理論、基本知識和基本技能，具有良好的學(xué)習(xí)、工作態(tài)度，能運用護理程序?qū)?nèi)科常見病、多發(fā)病病人進行整體護理，為服務(wù)對象提供減輕痛苦、促進康復(fù)、預(yù)防疾病、保持健康的服務(wù),內(nèi)科護理的學(xué)習(xí)方法,多觀察勤思考多請教重理解積極討論做好筆記,以整體護理觀指導(dǎo)學(xué)習(xí),整體護理觀是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)社會需求和醫(yī)學(xué)的發(fā)展變化而建立的全新的護理理念和科學(xué)的臨床思維和工作方法通過理論學(xué)習(xí)和實踐，熟練應(yīng)用護理程序，貫穿整體護理理念，使這種理念和概念框架內(nèi)化為自身的學(xué)習(xí)和思維習(xí)慣，將來再外化為工作方法在學(xué)習(xí)中自覺地用整體觀思考問題，在工作中自覺地關(guān)注病人在生理、心理、社會等各方面對健康問題的反應(yīng)和對護理的需求，用整體觀觀察和護理病人,以馬斯洛的人的基本需要層次論指導(dǎo)學(xué)習(xí),馬斯洛(AbrahamMaslow,1908～1970),當代最有影響的心理學(xué)家之一1967～1970曾擔(dān)任美國心理學(xué)會主席“人本心理學(xué)之父”,馬斯洛人的基本需要層次論,,生理需要,安全需要,歸屬和愛的需要,自我實現(xiàn),,尊重需要,這一理論，不僅可以指導(dǎo)和幫助同學(xué)們在學(xué)習(xí)和生活中正確理解未滿足的需要，提高學(xué)習(xí)的積極性和主動性，更重要的是，還可以幫助同學(xué)們提高將來的工作質(zhì)量,重視對實踐技能的學(xué)習(xí)掌握,職業(yè)教育的本質(zhì)特征是以基本滿足崗位需求為出發(fā)點和歸宿的教育中等衛(wèi)生職業(yè)教育的培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動者護理是實踐性非常強的學(xué)科，技術(shù)操作的熟練程度直接影響著護理和搶救的效果本教材在內(nèi)容的選擇、編寫的體例和對實踐指導(dǎo)的處理上，都體現(xiàn)了實用性和實踐性,三、內(nèi)科護理的發(fā)展趨勢,（一）社會需求變化和醫(yī)學(xué)發(fā)展對內(nèi)科護理的影響,疾病譜的變化,從病因構(gòu)成看，現(xiàn)代人類的疾病約有50%與行為和生活方式有關(guān)，20%與生活環(huán)境和社會環(huán)境有關(guān)，20%與衰老、遺傳等生物學(xué)因素有關(guān)，10%與衛(wèi)生服務(wù)缺陷有關(guān)。美國醫(yī)學(xué)研究證明，人類65%～90%的疾病與心理壓抑密切相關(guān)。,從疾病構(gòu)成看，原來對人類威脅最大的傳染病、寄生蟲病和營養(yǎng)不良等已得到有效控制和根除，而與生活方式和環(huán)境因素密切相關(guān)的一些疾病如心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等呈逐年上升的趨勢，病毒性肝炎、艾滋病等的感染率和發(fā)病率也呈上升趨勢。,人口老齡化進程加速,聯(lián)合國制定的人口老齡化標準為：達到或超過60歲的人口占總?cè)丝诘谋壤^10%或達到或超過65歲的人口占總?cè)丝诘谋壤^7%,1999年，我國達到或超過60歲的老年人已達到1.26億，占總?cè)丝诒壤?0%2000年，達到或超過65歲的老年人突破7%到2025年，達到或超過60歲的老年人將達到2.8億，占總?cè)丝诘?8%到2050年將達到4億多，占總?cè)丝诘?5%，成為高度老齡化國家,醫(yī)療費用增長過快,近年來，我國的醫(yī)療費用總體呈持續(xù)增長的態(tài)勢，使國家、社會和群眾經(jīng)濟負擔(dān)過重衛(wèi)生服務(wù)資源利用不足和資源浪費現(xiàn)象普遍存在,醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)均有了快速發(fā)展，促進了內(nèi)科護理的發(fā)展內(nèi)科護理的發(fā)展，又促進了臨床診療技術(shù)的進步,（二）內(nèi)科護理的發(fā)展趨勢,社會發(fā)展變化所導(dǎo)致的對衛(wèi)生保健需求的變化和醫(yī)學(xué)的發(fā)展對內(nèi)科護理影響深遠，也決定了內(nèi)科護理的未來發(fā)展趨勢,護理工作的場所從醫(yī)院擴展到社區(qū)和家庭成為必然,疾病譜的變化和老齡人口的增加，加倍增長了人們對衛(wèi)生服務(wù)的需求，但醫(yī)療費用的快速增長和醫(yī)療資源相對過度集中于大醫(yī)院又限制了這種需求，因此群眾看病難、看病貴的問題就不能得到有效解決，已成為影響民生和社會和諧的一個重要內(nèi)容,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，使醫(yī)療、護理從醫(yī)院走向家庭和社區(qū)是解決這一問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié),心理護理成為內(nèi)科護理不可分割的重要組成部分,內(nèi)科疾病大多病程長，易反復(fù)或惡化，治療效果不顯著慢性病多，老年病人多，疑難雜癥多病人易產(chǎn)生急躁、焦慮、悲觀、恐懼、抑郁、孤獨等各種消極心理反應(yīng)內(nèi)科護理工作中，心理護理至關(guān)重要針對病人不同的心理反應(yīng)，做好心理疏導(dǎo)和精神調(diào)適,護理科研和循證護理將受到重視,護理科研進行臨床護理科研，不但可以提高臨床護理水平和護理質(zhì)量，豐富護理學(xué)的知識體系，而且可以促進醫(yī)學(xué)水平的提高,循證護理,定義：循證護理（evidence-basednoursing,EBN），即護理人員在護理實踐中運用現(xiàn)有最新最佳的科學(xué)證據(jù)對病人實施護理,3個要素：可利用的最適宜的護理研究依據(jù)護理人員的個人技能和臨床經(jīng)驗病人的實際情況、價值觀和愿望2層含義：尋找證據(jù)并以證據(jù)為依據(jù)對證據(jù)進行循環(huán)論證，即實踐-認識-再實踐-再認識的過程,循證護理可以將護理研究和內(nèi)科護理實踐有機地結(jié)合起來，達到持續(xù)改進護理質(zhì)量的目的，使內(nèi)科護理真正成為一門以研究為基礎(chǔ)的學(xué)科,謝謝！,THEEND,