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第4章臨床心理學(xué)的理論模式,,第一節(jié)心理動(dòng)力模式第二節(jié)行為主義模式第三節(jié)認(rèn)知主義模式第四節(jié)人本主義模式第五節(jié)生物生理模式第六節(jié)多維整合模式：——生物-心理-社會(huì)的觀點(diǎn),一、弗洛伊德的精神分析理論（一）人格結(jié)構(gòu)理論弗洛伊德認(rèn)為人格結(jié)構(gòu)由本我、自我、超我三部分組成。本我，是指原始的自己，包含生存所需的基本欲望、沖動(dòng)和生命力。本我是一切心理能量之源。,第一節(jié)心理動(dòng)力學(xué)模式,（二）自我防御機(jī)制理論1.壓抑2.否認(rèn)3.投射4.退行5.自居6.轉(zhuǎn)化7.合理化8.反向形式,（三）人格發(fā)展理論弗洛伊德的人格發(fā)展理論也就是性心理發(fā)展理論，他認(rèn)為人的發(fā)展就是性心理的發(fā)展，這一發(fā)展從嬰兒期就開(kāi)始了。,弗洛伊德將人的性心理發(fā)展劃分為五個(gè)階段：（1）口欲期；（2）肛欲期；（3）性蕾欲期；（4）潛伏期；（5）生殖期。,二、新精神分析理論從經(jīng)典的精神分析理論創(chuàng)立時(shí)起，弗洛伊德的追隨者就開(kāi)始了對(duì)其理論觀點(diǎn)的修正，其中最著名的就是阿爾弗雷德阿德勒與卡爾榮格。,三、客體關(guān)系理論對(duì)于當(dāng)代精神分析來(lái)說(shuō)，最重要的理論發(fā)展是客體關(guān)系理論（objectrelationtheory）。,第二節(jié):行為主義模式,學(xué)習(xí)的基本方式經(jīng)典條件反射操作條件反射社會(huì)觀察學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)的基本規(guī)律,,條件刺激與無(wú)條件刺激反復(fù)強(qiáng)化，最終在條件刺激和無(wú)條件反射之間建立聯(lián)系，形成條件反射。,1、經(jīng)典條件反射,2、操作條件反射,某一種行為出現(xiàn)以后立即受到一種刺激，則該行為會(huì)因這種刺激的作用而發(fā)生相應(yīng)的增強(qiáng)或減弱變化。理論意義：操作條件反射重視行為結(jié)果對(duì)行為本身的作用。,食物獎(jiǎng)勵(lì)（S）,,,,,+,3、社會(huì)觀察學(xué)習(xí),社會(huì)觀察學(xué)習(xí)：指通過(guò)觀察別人的行為和行為后果而獲得新行為的過(guò)程。玩偶實(shí)驗(yàn)：,班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論特別強(qiáng)調(diào)榜樣的示范作用，認(rèn)為人的大量行為是通過(guò)對(duì)榜樣的觀察學(xué)習(xí)而獲得的，不一定都要通過(guò)嘗試錯(cuò)誤學(xué)習(xí)和進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化。,班杜拉,二、學(xué)習(xí)的基本規(guī)律,1.強(qiáng)化：采用適當(dāng)?shù)氖挛铮◤?qiáng)化物）來(lái)增加反應(yīng)的強(qiáng)度、概率或頻度的過(guò)程。正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化2.懲罰：通過(guò)適當(dāng)?shù)姆椒▉?lái)壓抑、減少或消除某一行為的過(guò)程；3.消退：通過(guò)終止條件作用消除其所造成的反應(yīng)的過(guò)程。,,,正強(qiáng)化：行為的結(jié)果導(dǎo)致積極刺激增加,則該行為增加負(fù)強(qiáng)化：行為的結(jié)果導(dǎo)致消極刺激減少，則該行為增加消退：行為的結(jié)果使積極刺激減少，從而使行為減少。懲罰：行為的結(jié)果使消極刺激增加，從而使行為減少。,R→S（積極）↑→R（促進(jìn)）,R→S（消極）↓→R（促進(jìn)）,R→S（積極）↓→R（減弱）,R→S（消極）↑→R（減弱）,,4.泛化與分化：泛化指條件反應(yīng)由條件刺激物自然地轉(zhuǎn)向類(lèi)似刺激物的現(xiàn)象；分化指條件反應(yīng)只針對(duì)某一特定刺激物的現(xiàn)象。5.習(xí)慣化：反復(fù)地暴露于某一刺激以減少對(duì)該刺激物的反應(yīng)頻率與強(qiáng)度的過(guò)程。6.塑造：通過(guò)對(duì)所要求行為的逐漸逼近性反應(yīng)的強(qiáng)化，最終形成新行為的過(guò)程。7.示范：提供榜樣以使學(xué)習(xí)者學(xué)會(huì)新行為或矯正現(xiàn)有行為。,華生“恐懼實(shí)驗(yàn)”,行為學(xué)習(xí)理論的臨床指導(dǎo)意義,人類(lèi)的個(gè)性可以被理解成是一系列習(xí)得性行為的綜合。人類(lèi)的異常行為多是在日常生活經(jīng)歷中尤其是在心理創(chuàng)傷體驗(yàn)中，通過(guò)學(xué)習(xí)并經(jīng)條件反射固定下來(lái)的，既然異常行為和正常行為一樣，是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得，那么也可以通過(guò)學(xué)習(xí)而矯正，進(jìn)而達(dá)到治療的目的。以各種學(xué)習(xí)理論為依據(jù)的行為治療方法。,,,第三節(jié)：認(rèn)知主義模式,艾利斯的ABC理論貝克的認(rèn)知歪曲理論導(dǎo)致心理障礙的其他認(rèn)知因素,一、艾利斯的ABC理論：,Activeevent、Belief、Consequence心理問(wèn)題或苦惱是由人們?cè)诓缓侠硇缘男拍畹幕A(chǔ)上對(duì)這些事件反應(yīng)引起的。即日常生活中的各種刺激事件是否引起某種情緒和行為后果，關(guān)鍵在于個(gè)體的認(rèn)知評(píng)價(jià)和信念。主動(dòng)啟發(fā)來(lái)訪(fǎng)者識(shí)別自身存在的不合理信念，并鼓勵(lì)其直面、對(duì)抗或清除不合理信念。,,非理性的認(rèn)識(shí)和信念有下列幾個(gè)特征：要求的絕對(duì)化(demandingness)：要求事物和行為十全十美，或認(rèn)為某一事件必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生；過(guò)度概括(overgeneralization)：由微不足道的證據(jù)推出廣泛的結(jié)論,以偏概全。糟透了(awfulizing)：某事件的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致極怕或糟透了的結(jié)果，而個(gè)人對(duì)此無(wú)能為力；自我貶低(self-downing)：遇到挫折或失敗，就有“我是一個(gè)沒(méi)用的人”等自我貶抑。,二、貝克的認(rèn)知歪曲理論,心理障礙的產(chǎn)生并不是激發(fā)事件刺激的直接后果，而是通過(guò)了認(rèn)知加工（一種反應(yīng)的基本模式），是在那些具有邏輯錯(cuò)誤的思維的影響下促成的。貝克主張幫助來(lái)訪(fǎng)者識(shí)別出這些消極的自動(dòng)思想，同時(shí)利用一些行為技術(shù)幫助來(lái)訪(fǎng)者消除不合理信念所導(dǎo)致的不良情緒。,,常見(jiàn)的認(rèn)知歪曲有以下幾種形式任意推斷(arbitraryinference):沒(méi)有充足和相關(guān)的證據(jù)便過(guò)早和隨意作出結(jié)論。選擇性概括(selectiveabstraction)：只注意某類(lèi)證據(jù)，忽略其他有關(guān)證據(jù)?？浯蠡蚩s小(magnificationandminimization)：過(guò)度強(qiáng)調(diào)或忽視事件或情況的重要性。,,個(gè)人化(personalization)的關(guān)系推理：沒(méi)有足夠理由地想象外在事件或情況與自己的行為具有關(guān)聯(lián)的傾向性。亂貼標(biāo)簽(labelingandmislabeling)的類(lèi)比：具有根據(jù)過(guò)去的不完美經(jīng)驗(yàn)或過(guò)失來(lái)否定對(duì)自己認(rèn)同的傾向，或使用一組不切實(shí)際的規(guī)則亂貼標(biāo)簽，解釋與評(píng)估情景；極端化思考(polarizedthinking)：思考或解釋事件時(shí)傾向于采取“全或無(wú)”，或“非此即彼”、“是或否”、“好或壞”的極端思維方式。,認(rèn)知理論的臨床指導(dǎo)意義,強(qiáng)調(diào)個(gè)體的認(rèn)知對(duì)其情緒和行為的影響作用，由此而發(fā)展了認(rèn)知治療。結(jié)合行為學(xué)習(xí)理論和方法，形成認(rèn)知行為療法（也稱(chēng)第二代行為療法）。強(qiáng)調(diào)S→O→R的關(guān)系。,三、導(dǎo)致心理障礙的其他認(rèn)知因素,消極的認(rèn)知評(píng)價(jià)與歸因：將失敗歸于總括的、內(nèi)部的和穩(wěn)定的原因；不恰當(dāng)?shù)念A(yù)期：預(yù)期水平高于實(shí)際的應(yīng)對(duì)效果導(dǎo)致消極情緒，預(yù)期水平過(guò)低導(dǎo)致自卑；不適當(dāng)?shù)淖詣?dòng)加工和選擇性注意：如抑郁癥病人容易注意消極的刺激；消極的自我圖式與自我概念：“無(wú)價(jià)值、罪過(guò)、剝奪”引起抑郁；“威脅、不確定性”引起焦慮。,第四節(jié)人本主義模式,在20世紀(jì)中活躍起來(lái)的人本主義學(xué)派，關(guān)注的是生活中的自由選擇、自我價(jià)值和個(gè)人目的與決定。,一、來(lái)訪(fǎng)者中心理論人本主義理論中影響最大的是羅杰斯的來(lái)訪(fǎng)者中心理論。在他看來(lái)，人類(lèi)生而具有自我實(shí)現(xiàn)和積極成長(zhǎng)的傾向性。,第四節(jié)人本主義模式,二、需要層次理論馬斯洛提出了另外一種人本主義思想，他強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)的重要性。其心理學(xué)理論核心是人通過(guò)自我實(shí)現(xiàn)，滿(mǎn)足多層次的需要系統(tǒng)，達(dá)到高峰體驗(yàn)，重新找回被技術(shù)排斥的人的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)完美人格。,三、格式塔治療法格式塔治療法是現(xiàn)象主義與行為主義心理學(xué)的整合，它是由弗里茲佩爾斯等人所開(kāi)創(chuàng)的。,四、自我決定理論人本主義理論的最新模式要數(shù)20世紀(jì)80年代問(wèn)世的德斯和雷亞（Deci(2)心理學(xué)界開(kāi)始意識(shí)到，影響心理健康的各種因素(生物學(xué)因素、行為因素、認(rèn)知因素、情緒因素以及社會(huì)因素)都不是單獨(dú)起作用的。實(shí)際上我們無(wú)論是思考、感知或做事，都需要腦和身體協(xié)調(diào)一致。常常被忽略的一個(gè)事實(shí)是，我們的思想、感覺(jué)、行為不可避免地會(huì)暫時(shí)(或永久地)影響到腦功能，甚至腦結(jié)構(gòu)。也就是說(shuō)，我們的行為，包括異常行為，是心理、生物和社會(huì)因素不斷共同作用的結(jié)果。,,