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春季如何預(yù)防心肌梗死,春季是冠心病的高發(fā)季節(jié),急性心肌梗塞有兩個(gè)發(fā)病高峰期： 1.11月—1月； 2.3月—4月,2,春季誘發(fā)心肌梗死的幾大因素,,寒冷,兒茶酚胺分泌增加,交感神經(jīng)興奮,血栓堵塞血管,急性心肌梗死,心律加快 血壓升高,血管收縮或痙攣,管腔閉塞 斑塊損傷,,,,,,,,,1.寒冷,3,2.中老年人心血管功能衰退。 (1) 血管失去彈性; (2) 血管粥樣硬化; (3)血管內(nèi)皮斑塊容易脫落; (4)心肌收縮乏力; (5) 其他疾病引起體循環(huán)減慢,心肌耗氧量增加;,春季誘發(fā)心肌梗死的幾大因素,4,3.老年人抵抗能力衰退,容易患以下疾病增加心臟負(fù)擔(dān): (1)風(fēng)濕病 (2)過敏性疾病 (3)呼吸道疾病 (4)皮膚疾病,春天天氣忽冷忽熱，中老年人抵抗力弱，容易患感冒、氣管炎等疾病，增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)冠心病,春季誘發(fā)心肌梗死的幾大因素,5,其它誘發(fā)因素,1.體力勞動(dòng) 2.情緒激動(dòng) 3.飽餐后 4.精神緊張,6,1.什么是心肌梗死？ 2.怎么預(yù)防心肌梗死呢？,心肌梗死發(fā)病原理,7,心肌梗死 （myocardial infarction CHD ） 癥狀嚴(yán)重，由冠狀動(dòng)脈閉塞致心 肌急性缺血性壞死所致。 病 因 主要病因：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化（器質(zhì)性）,8,,動(dòng)脈粥樣硬化的形成,發(fā)生心肌梗死的原因—?jiǎng)用}粥樣硬化（血管老化）,9,動(dòng)脈粥樣硬化（血管老化）,正常血管解剖,10,如果血栓出現(xiàn) 腦部的動(dòng)脈，發(fā)生缺血性中風(fēng),如果血栓出現(xiàn)在心臟的冠狀動(dòng)脈，發(fā)生心肌梗死,11,死于心肌梗死的著名人物,侯耀文,高秀敏,陳逸飛,古月,冠心病預(yù)防一刻 也不能放松！,12,心肌梗死的康復(fù),住院期(I期)：一般1－4周，包括心監(jiān)護(hù)階段和普通病房階段，病人出院時(shí)應(yīng)能日常生活自理和平地行走均無氣短和心前區(qū)不適。 中間期(II期)：6－8周此期康復(fù)目的是減少出院后病死率和增強(qiáng)患者康復(fù)信心，運(yùn)動(dòng)次數(shù)每周2—3次，每次20—60分鐘，散步、體操，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為感到疲乏時(shí)休息。,13,維持期(III期)：目標(biāo)是提高冠心病心梗 死后的生活質(zhì)量和延長壽命。 出院3個(gè)月以上，3－5次每周，每次30－60分鐘，步 行、體操或慢跑。康復(fù)活動(dòng)以下午為宜。一般人的習(xí)慣于清晨活動(dòng)，但清晨冠狀動(dòng)脈張力高，交感神經(jīng)興奮性增高，此時(shí) 運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)心絞痛發(fā)作或心肌梗死的發(fā)生?？祻?fù)活動(dòng)后也不宜在過冷或過熱的水中洗澡。,心肌梗死的康復(fù),14,心肌梗死的二級(jí)預(yù)防,阿斯匹林：許多臨床試驗(yàn)證實(shí)了阿斯匹林在心 肌梗死二級(jí)預(yù)防中的價(jià)值，不論年齡、性別、血 壓水平、是否合并糖尿病，均可從中獲得絕對(duì)益處。 β受體阻滯劑：作為心梗后二級(jí)預(yù)防用藥已基本定論。主要?dú)w因于它的抗心律失常和抗心肌缺血作用，長期服用宜小劑量。 他汀類藥物：他汀類藥物如舒降之、立普妥可降低血清膽固醇能減少冠心病事件的發(fā)生率的死亡率。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)：如開搏通、蒙諾、依那普利、雅施達(dá)、洛丁新等對(duì)心肌梗死的心室重構(gòu)有一定作用，能減少非梗塞區(qū)心肌擴(kuò)張，保護(hù)心肌能。,15,心肌梗死的二級(jí)預(yù)防,中成藥： （1）芳香溫通類中成藥：主要保護(hù)血管，促進(jìn)血管新生如麝香保心丸； （2）活血化瘀類中成藥：主要在于活血化瘀，如丹參滴丸、丹參片、救心丸等。,16,服用麝香保心丸的效果很好。麝香保心丸可以通過保護(hù)血管、抑制斑塊的形成、防止斑塊破裂和建立側(cè)支循環(huán)起到預(yù)防心肌梗死的作用。,保護(hù)血管 抑制斑塊的形成 防止斑塊破裂,心肌梗死的二級(jí)預(yù)防,17,麝香保心丸——冠心病防治首選中成藥 第一個(gè)具有促進(jìn)缺血心肌血管新生的中成藥 麝香保心丸的藥理作用,心肌梗死的二級(jí)預(yù)防,,,,,18,心肌梗死后長期應(yīng)用麝香保心丸的療效觀察,心肌梗塞后長期應(yīng)用麝香保心丸（平均6.69年）顯著提高生存率,19,春季預(yù)防措施,1、注意室內(nèi)溫度 （１）要經(jīng)常開窗換氣 （２）使用空調(diào)最好在開機(jī)1—3小時(shí)后關(guān)機(jī) （３）居室溫度保持15-18℃ （４）室內(nèi)外溫差不要超過7℃。,20,2.保暖 外出時(shí)要穿著暖和，頭要戴帽，腳要保暖，以防冷空氣侵襲。 3.保持平和的心境 A、減少心理壓力 B、不要對(duì)自己要求過高 C、避免過度緊張、興奮、激動(dòng)或憂郁,21,4.科學(xué)鍛煉 A、運(yùn)動(dòng)前后避免情緒激動(dòng) B、運(yùn)動(dòng)前不宜飽餐 C、運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，持之以恒，平時(shí)不運(yùn)動(dòng)者，不要突然從事劇烈的運(yùn)動(dòng) D、運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免穿得太厚，影響散熱，增加心率 E、運(yùn)動(dòng)后避免馬上洗熱水澡 F、運(yùn)動(dòng)后避免吸煙,22,5.注意腸道通暢 A、注意養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣 B、要多喝水，最好在晚上睡前和早晨起床后喝一杯水 C、根據(jù)自己的身體情況增加戶外活動(dòng)，可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng) D、老年人可以做一做提肛運(yùn)動(dòng)，每次30～50下為宜，以增加肛門周圍肌肉的收縮力 E、治療便秘,23,6.科學(xué)飲食 A、調(diào)節(jié)營養(yǎng)，多食熱量大的食物 B、限制動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物 C、多吃高蛋白質(zhì)、蔬菜、水果等食物 D、多食低鹽、高維生素食物,24,7.忌煙，適量少飲酒。吸煙可以引起血管的痙攣。 （8）充足睡眠，晚餐不宜過飽,25,謝謝,