腰椎間盤解剖圖
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. 腰椎間盤突出癥患者,常常會有腰部的側彎,這種腰椎的一種保護性現(xiàn)象,當經過治療以后,這種現(xiàn)象可以不治自愈。 腰椎側彎的光表現(xiàn)。 椎間盤突出從椎間盤和神經的關系上分,可以有肩上型和腋下型兩種。不同的突出關系,會導致不同的體征。 若突出椎間盤在神經外側(肩上型),患者脊柱向健側彎時無疼痛,若向病側彎則疼痛放射到小腿; 若突出椎間盤在神經根內側(腋下型),患者向健側側彎則有放射性痛,若向病側側彎則無疼痛; 假如突出椎間盤頂起神經根,或兩者之間已有粘連,則無論向病側側彎或向健側側彎都有疼痛。 這個體征在臨床上可以指導保守治療方案和術前評估。腋下型進行腰椎牽引可以減輕神經根刺激癥狀,但如對肩上型患者進行腰椎牽引卻會導致癥狀的加重。同時肩上型手術時對神經根的牽拉較少,腋下型損傷神經根和硬膜的手術風險大一些。 .- 配套講稿:
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