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. 《老年醫(yī)學(xué)》教學(xué)大綱 學(xué)時數(shù)：18 學(xué)分?jǐn)?shù)：1 授課對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 一、課程簡介 老年醫(yī)學(xué)（Geriatric Medicine）是預(yù)防和治療與老年相關(guān)的疾病，最大程度地維持或恢復(fù)患者的功能，提高老年人的生活質(zhì)量的學(xué)科。老年醫(yī)學(xué)與內(nèi)科學(xué)專業(yè)的其他三級學(xué)科不同之處，在于以老年綜合評估、多學(xué)科團隊協(xié)作、中長期照護基地聯(lián)網(wǎng)為特點，其服務(wù)對象主要是多病老人、衰弱老人、高齡老人。當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)存在過度專業(yè)的現(xiàn)象，傳統(tǒng)的以“各器官系統(tǒng)疾病為中心”的醫(yī)療模式非常不利于身患多系統(tǒng)疾病的老年人。作為多學(xué)科交叉的老年醫(yī)學(xué)應(yīng)遵循“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)”的模式，認(rèn)識到老年過程本身造成的生理改變，多種疾病的相互作用，社會支持系統(tǒng)、經(jīng)濟背景、生活環(huán)境、宗教精神生活等眾多因素對老年人健康和疾病的影響，以“病人為中心”制定個體化的、注重功能恢復(fù)的健康維護和疾病治療方案。 中國是一個人口老齡化快速增長的國家，于1999年進入老齡化社會國家的行列，僅用了27年時間走過了發(fā)達國家百年人口老齡化的進程。中國老齡化問題的核心是老年健康，而解決問題的關(guān)鍵是大力發(fā)展老年醫(yī)學(xué)和老年健康服務(wù)業(yè)，促進健康老齡化。因此老年醫(yī)學(xué)成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)亟待大力發(fā)展和完善的學(xué)科體系，老年醫(yī)學(xué)必將成為一門重要的臨床醫(yī)學(xué)課程。 二、教學(xué)內(nèi)容、要求及學(xué)時分配 通過現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)，使學(xué)生在完成內(nèi)科學(xué)課程的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)老年人合理用藥、營養(yǎng)干預(yù)、老年綜合征、老年病康復(fù)、臨終關(guān)懷與和緩醫(yī)療等方面的基本理論、基本知識和基本技能，認(rèn)識老年醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點，對今后從事臨床醫(yī)療工作具有一定的指導(dǎo)意義。大綱所列內(nèi)容可采用啟發(fā)式教學(xué)方法，鼓勵提問、自學(xué)和討論，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力。本大綱與高等醫(yī)藥院校教材《老年病學(xué)》第二版（李法琦、司良毅主編）配套使用，部分內(nèi)容進行了更新和補充。用“掌握”、“熟悉”和“了解”來說明不同程度的教學(xué)要求，總學(xué)時為18學(xué)時，均為理論課。 教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時分配 章次 教學(xué)內(nèi)容 學(xué)時 第一章 老年醫(yī)學(xué)總論 2 第二章 老年人合理用藥 2 第三章 老年人營養(yǎng) 2 第四章 老年人感染 2 第五章 老年多器官功能不全綜合征 2 第六章 老年病康復(fù) 2 第七章 老年綜合征概述 4 第八章 臨終關(guān)懷與和緩醫(yī)療 2 合計 18 第一章 老年醫(yī)學(xué)總論 【目的要求】 1. 掌握老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)基本概念；掌握老年性疾病的臨床特點； 2. 熟悉衰老的器官與生理功能變化特點； 3. 了解中國老齡化的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。 【教學(xué)內(nèi)容】 1. 人口老齡化的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢； 2. 老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)基本概念； 3. 衰老的定義和機制； 4. 衰老的器官與生理功能變化； 5. 老年性疾病的臨床特點。 【計劃學(xué)時】2學(xué)時 第二章 老年人合理用藥 【目的要求】 1. 掌握老年人用藥的基本原則；掌握老年人應(yīng)用藥物的不良反應(yīng)； 2. 熟悉老年人常用藥物之間的相互作用； 3. 了解老年人藥代動力學(xué)和藥效學(xué)特點。 【教學(xué)內(nèi)容】 1. 老年人藥代動力學(xué)的改變與合理用藥； 2. 老年人藥效學(xué)的改變與合理用藥； 3. 老年人用藥的基本原則； 4. 藥物相互作用； 5. 老年人應(yīng)用藥物的不良反應(yīng)。 【計劃學(xué)時】2學(xué)時 第三章 老年人營養(yǎng) 【目的要求】 1. 掌握老年常見病的營養(yǎng)防治原則； 2. 熟悉影響老年人營養(yǎng)狀況的生理和環(huán)境因素； 3. 了解老年人的營養(yǎng)需要特點。 【教學(xué)內(nèi)容】 1. 影響老年人營養(yǎng)狀況的生理和環(huán)境因素； 2. 老年人的營養(yǎng)需要； 3. 與營養(yǎng)相關(guān)的常見老年病包括：冠心病、心力衰竭、高血壓、糖尿病、肥胖、老年骨質(zhì)疏松癥、老年癡呆、便秘； 4. 與營養(yǎng)相關(guān)常見老年病的營養(yǎng)防治。 【計劃學(xué)時】2學(xué)時 第四章 老年人感染 【目的要求】 1. 掌握老年感染性疾病的特點與臨床特征；掌握老年人抗感染藥物的使用原則； 2. 熟悉常見老年感染性疾病的臨床特點和治療原則； 3. 了解老年人免疫功能的變化特點；了解老年人感染的常見致病菌。 【教學(xué)內(nèi)容】 1. 老年人免疫功能的變化特點； 2. 老年感染性疾病的特點與臨床特征； 3. 老年人抗感染藥物的使用原則； 4. 常見老年感染性疾病包括：肺部感染、尿路感染、肺結(jié)核、敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、膽道感染、病毒性肝炎； 5. 老年人感染的常見致病菌； 6. 常見老年感染性疾病的臨床特點和治療原則。 【計劃學(xué)時】2學(xué)時 第五章 老年多器官功能不全綜合征 【目的要求】 1. 掌握老年多器官功能不全綜合征（MODSE）的定義；掌握MODSE的治療原則； 2. 熟悉MODSE的誘發(fā)因素和發(fā)病機制；熟悉MODSE的臨床特征； 3. 了解MOESE的預(yù)防原則與影響預(yù)后的因素。 【教學(xué)內(nèi)容】 1. MODSE的定義； 2. MODSE的誘發(fā)因素； 3. MODSE的發(fā)病機制； 4. MODSE的臨床特征； 5. MODSE的治療； 6. MODSE的預(yù)防原則； 7. 影響MODSE預(yù)后的因素。 【計劃學(xué)時】2學(xué)時 第六章 老年病康復(fù) 【目的要求】 1. 掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念； 2. 熟悉老年病康復(fù)特點； 3. 了解主要老年病的康復(fù)治療方法。 【教學(xué)內(nèi)容】 1. 康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念； 2. 老年病康復(fù)特點； 3. 主要老年病的康復(fù) 1) 腦血管意外康復(fù)治療內(nèi)容與分期； 2) 冠心病康復(fù)治療內(nèi)容與分期； 3) 慢性阻塞性肺疾病康復(fù)治療內(nèi)容； 4) 帕金森綜合征康復(fù)治療方法； 5) 骨、關(guān)節(jié)及軟組織疾病康復(fù)治療方法。 【計劃學(xué)時】2學(xué)時 第七章 老年綜合征概述 【目的要求】 1. 掌握老年綜合征基本概念； 2. 掌握癡呆、尿失禁、暈厥、疼痛、失眠的治療原則； 3. 熟悉常見老年綜合征（跌倒、癡呆、尿失禁、譫妄、暈厥、抑郁、疼痛、失眠、帕金森綜合征和多重用藥）的定義和病因； 4. 熟悉跌倒的預(yù)防與干預(yù)策略； 5. 了解老年人綜合評估概念；了解老年人綜合評估的內(nèi)容和方法。 【教學(xué)內(nèi)容】 1. 老年綜合征基本概念； 2. 常見老年綜合征包括：跌倒、癡呆、尿失禁、譫妄、暈厥、抑郁、疼痛、失眠、帕金森綜合征和多重用藥； 3. 常見老年綜合征的定義和病因； 4. 癡呆、尿失禁、暈厥、疼痛、失眠的治療原則； 5. 跌倒的預(yù)防與干預(yù)策略； 6. 老年人綜合評估概念； 7. 老年人綜合評估的內(nèi)容和方法。 【計劃學(xué)時】4學(xué)時 第八章 臨終關(guān)懷與和緩醫(yī)療 【目的要求】 1. 掌握臨終關(guān)懷與和緩醫(yī)療的概念； 2. 掌握和緩醫(yī)療與臨終關(guān)懷學(xué)的區(qū)別； 3. 了解安樂死與尊嚴(yán)死。 【教學(xué)內(nèi)容】 (一) 臨終關(guān)懷概述 1. 臨終關(guān)懷概念； 2. 臨終關(guān)懷理念與核心服務(wù)要素； 3. 臨終關(guān)懷的現(xiàn)狀； 4. 臨終關(guān)懷的對象與范圍； 5. 臨終關(guān)懷服務(wù)內(nèi)容與特點。 (二) 和緩醫(yī)療概述 1. 和緩醫(yī)療的定義； 2. 晚期惡性腫瘤概念； 3. 和緩醫(yī)療的目的和實施條件； 4. 和緩醫(yī)療面臨的挑戰(zhàn)； 5. 和緩醫(yī)療與臨終關(guān)懷學(xué)的區(qū)別。 (三) 安樂死與尊嚴(yán)死 1. 安樂死與尊嚴(yán)死的差異； 2. 安樂死與自殺的區(qū)別； 3. 安樂死與臨終關(guān)懷的關(guān)系。 【計劃學(xué)時】2學(xué)時 .