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,能使人生病的細菌、病毒等幾乎無處不在，我們的身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。但是，通常情況下，我們卻并未感到不適，為什么？,1,第4節(jié) 免疫調(diào)節(jié),2,一、免 疫,免疫是機體的一種特殊的保護性生理功能，通過免疫，機體能夠識別“自己”，排除“非己”，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。,3,淋巴結、脾臟、扁桃體,共同起源,,4,人體的防衛(wèi)機制（第一道防線）,皮膚的保護作用,呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用,（1）人體的皮膚和黏膜上皮細胞及其附屬成分構成體表物理屏障,（2）皮膚和黏膜分泌物中的殺菌、抑菌物質(zhì)構成體表化學屏障,,5,人體的防衛(wèi)機制（第二道防線）,溶菌酶的作用,吞噬細胞的作用,（1）體液中的殺菌物質(zhì),（2）吞噬細胞吞噬病原體的作用,吞噬細胞對病原體的吞噬作用屬非特異性免疫作用。（胞吞）,6,皮膚和黏膜對病菌的阻擋作用,屬哪種免疫？第幾道防線?,7,呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物,屬哪種免疫？第幾道防線?,8,皮膚分泌物（如：乳酸）的殺菌作用,屬哪種免疫？第幾道防線?,9,吞噬細胞吞噬病原體,屬哪種免疫？第幾道防線?,10,白細胞（可以變形）消滅病原體,屬哪種免疫？第幾道防線?,11,溶菌酶使細菌溶解（破壞細胞壁）,屬哪種免疫？第幾道防線?,12,溶菌酶殺菌 若在口腔內(nèi)進行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）； 若在體液中進行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。,13,一、免疫系統(tǒng)的組成,免疫器官 免疫細胞 免疫活性物質(zhì)：,,胸腺、骨髓、脾、淋巴結、扁桃體,淋巴細胞 （位于淋巴液、血液和淋巴結中） 吞噬細胞：,體液中的抗體、淋巴因子和溶菌酶等,,（發(fā)揮免疫作用的細胞）,,,T細胞（遷移到胸腺中成熟）,B細胞（在骨髓中成熟）,（由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）,（免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所）,,14,,,第一道防線,人體的三道防線,第二道防線,第三道防線,特異性免疫,非特異性免疫,二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能,,,15,2、性質(zhì):,,異物性：,大分子性：,特異性 ：,進入人體的外來物質(zhì),相對分子質(zhì)量大于10000的大分子物質(zhì),一種抗原只能與相應的抗體或效應T細胞發(fā)生特異性結合.,抗原,1、概念：,能引起機體產(chǎn)生特異性免疫反應的物質(zhì),3、舉例: 病原體(侵入機體的病菌或病毒) 、蛋 白質(zhì)毒素、正常機體的衰老、死亡的 細胞和腫瘤細胞等。,16,抗 體,1、抗體的概念: 機體受抗原刺激后產(chǎn)生的，與抗原發(fā)生特異性結合的，具有免疫功能的球蛋白。 2、抗體的分布: 主要分布于血漿中，也分布于組織液及外分泌液中，如乳汁,17,體液免疫,抗原,吞噬細胞 (識別和處理),T細胞,B細胞,呈遞抗原,呈遞抗原,,,,,直接呈遞,記憶B細胞,增殖和分化,,漿細胞,,,+ 抗原(特異性結合),合成和分泌,,抗體,,形成沉淀或細胞集團,,吞噬細胞吞噬消化,,18,記憶細胞迅速分裂產(chǎn)生新的 漿細胞和新的記憶細胞。,記憶細胞對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。對抗原的記憶可保持數(shù)月甚至終生。,19,特異性免疫作用的過程,抗原進入人體后，被體液中的抗體消滅,若抗原侵入了細胞則抗體就無能為力了,只能由相應的免疫細胞消滅,——體液免疫,——細胞免疫,20,吞噬細胞,,,,,細胞免疫,被抗原侵入的組織細胞（靶細胞）,,淋巴因子,21,抗原,吞噬細胞 (攝取和處理),T細胞 (識別),呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,,,,增殖 分化,,,效應T細胞,記憶細胞,保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應T細胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應。,釋放,靶細胞 (被抗原入侵的宿主細胞),,,密切接觸,淋巴因子 (可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細胞介素、干擾素等),靶細胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。,通過加強各種有關細胞的作用來發(fā)揮免疫效應。如誘導產(chǎn)生更多的效應T細胞，增強其殺傷力等,22,體液免疫和細胞免疫的比較,1、抗原多經(jīng)吞噬細胞的攝取和處理，T細胞的呈遞,作用 對象,作用 方式,抗原,被抗原侵入的宿主細胞（靶細胞）,效應B細胞產(chǎn)生的抗體與相應的抗原特異性結合,1.效應T細胞與靶細胞密切接觸 2.效應T細胞釋放淋巴因子，促進細胞免疫的作用,2、都能產(chǎn)生記憶細胞而且在二次免疫反應中都能 產(chǎn)生更強的特異性免疫反應,相同點,不同點,23,體液免疫和細胞免疫的關系,,在特異性免疫反應中，體液免疫與細胞免疫之間，既各自有其獨特的作用，又可以相互配合，共同發(fā)揮免疫效應。 進入體內(nèi)的細菌外毒素，需要有特異的抗毒素與它結合，才能使它喪失毒性，因此主要是體液免疫發(fā)揮作用； 結核桿菌、麻風桿菌等是胞內(nèi)寄生菌，也就是寄生在宿主細胞內(nèi)，而抗體是不能進入宿主細胞內(nèi)的，這就需要通過細胞免疫的作用才能將這些病菌消滅； 而在病毒感染中，則往往是先通過體液免疫的作用來阻止病毒通過血液循環(huán)而播散，再通過細胞免疫的作用來予以徹底消滅。,24,與免疫有關的細胞及其功能,造血干細胞,處理、呈遞抗原、吞噬抗體抗原結合體,造血干細胞,識別抗原、分化成為漿細胞、記憶細胞,造血干細胞在胸腺中發(fā)育,識別抗原、分化效應細胞、記憶細胞,B細胞或記憶細胞,分泌抗體,T細胞或記憶細胞,識別抗原、分泌淋巴因子，與靶細胞結合發(fā)揮免疫效應.,B細胞或T細胞,識別抗原、分化成相應的漿細胞和效應T細胞。,25,（1）不能特異性識別抗原的淋巴細胞只有吞噬細胞和漿細胞。效應B細胞只產(chǎn)生抗體，不接受抗原刺激，不識別抗原。而吞噬細胞可以吞噬、處理抗原，是對所有抗原都具有作用，而沒有選擇性，不能識別。 即：T細胞 、B細胞 、記憶細胞 、 效應T細胞都能夠識別抗原。 （2）效應B細胞是唯一能夠產(chǎn)生抗體的細胞，該細胞核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多 （3）抗體在體內(nèi)存留時間相對較短，而記憶細胞可長期存在或終生存在。解題時若感染或注射疫苗后短時間發(fā)揮作用為抗體，長時期應考慮記憶細胞。,26,抗原,吞噬細胞 (攝取和處理),T細胞,B細胞 (識別),呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,,,,,刺激,,呈遞抗原,,增殖 分化,,,漿細胞,記憶細胞,,合成 分泌,抗體,+ 抗原,抗體與病菌結合，抑制其繁殖或對宿主細胞的黏附,抗體與病毒結合，使其失去侵染和破壞宿主細胞的能力,抗體與抗原結合，使其形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化,抗原,,再次刺激,,27,保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應。,記憶B細胞,,28,記憶細胞迅速分裂產(chǎn)生新的 漿細胞和新的記憶細胞。,記憶細胞對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。對抗原的記憶可保持數(shù)月甚至終生。,29,1、下列不屬于免疫器官的是（ ） A、脾 B、淋巴結 C、扁桃體 D、肝臟 2、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是（ ） A、抗體 B、抗原 C、淋巴因子 D、溶菌酶 E、淋巴細胞 3、特異性免疫的物質(zhì)基礎不包括（ ） A、免疫器官 B、免疫細胞 C、各種抗體和淋巴因子 D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸,D,ACD,D,30,1．大面積燒傷護理不當時，易發(fā)生感染而引起嚴重后果，這主要是由于 A．特異性免疫能力減弱 B．非特異性免疫能力減弱 C．體液大量損失 D．營養(yǎng)物質(zhì)得不到及時補充 2． 下列屬于人體的第二道防線的是 A． 皮膚角質(zhì)層細胞屏障作用 B． 胃粘膜起保護作用 C． 白細胞的吞噬作用 D． 淋巴細胞的殺傷作用,B,C,31,1.對非特異性免疫的特點的表述，不正確的是 A.是人生來就有的天然防御功能 B.其包括三道對付病原體的防線 C.皮膚黏膜是其第一道防線 D.體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞是其第二道防線 2.吞噬細胞吞噬病原菌的免疫屬于 A.特異性免疫 B.非特異性免疫 C.體液免疫 D.細胞免疫,B,B,32,特異性免疫發(fā)揮免疫作用的主要是 A.淋巴細胞 B.抗體 C.抗原 D.免疫活性物質(zhì),A,33,關于抗體的產(chǎn)生、特性和作用等的敘述，錯誤的是（ ） A、抗毒素是抗體。 B、抗體都能被蛋白酶分解。 C、淋巴細胞都能產(chǎn)生抗體。 D、抗體在某些特殊情況下會對自身成分起免疫反應。,C,34,1）吞噬細胞只在非特異免疫中起作用。（ ） 2）淋巴細胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應細胞。（ ） 3）只要接觸一次某抗原，記憶細胞就能長期記住該抗原的特征。（ ） 4）抗體是由漿細胞合成并分泌的。（ ）,√,×,√,√,35,關于人體三道防線的敘述中，正確的是 A、吞噬細胞在三道防線中都能發(fā)揮作用。 B、感染發(fā)生時，病原體已經(jīng)突破了前兩道防線。 C、第三道防線的結構最復雜，功能最強大。 D、第二道防線的殺菌物質(zhì)是指抗體。,C,36,下列屬于第一道防線的是（ ） ①胃液對病菌的殺滅作用。 ②唾液中溶菌酶對病原體的分解作用。 ③吞噬細胞的內(nèi)吞作用。 ④呼吸道纖毛對病菌的外排作用。 ⑤皮膚的阻擋作用。 ⑥效應T細胞與靶細胞接觸。 ⑦抗體與細胞外毒素接觸。 A ②⑤ B ④⑤ C ①②④⑤ D②③⑤⑥⑦,C,37,下列關于抗原的敘述中，正確的是（ ） A、機體自身的組織和細胞不可能成為抗原 B、抗原能與抗體或效應細胞結合，發(fā)生免疫反應 C、蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會引起特異性免疫反應 D、抗原能與相應的抗體或效應T細胞結合，發(fā)生特異性免疫反應,D,38,下列各項中，只屬于細胞免疫功能的是 A、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人體細胞的能力 C、效應T細胞與靶細胞直接接觸，導致靶細胞死亡 D、使細菌外毒素失去毒性,C,39,在制備蛇毒抗毒素血清時，需將滅毒的蛇毒液注入家兔體內(nèi)引起免疫反應，參與這一免疫反應的細胞有 A．吞噬細胞、效應B細胞、T細胞、效應T細胞 B．吞噬細胞、T細胞、B細胞、效應T細胞 C．吞噬細胞、T細胞、B細胞、漿細胞 D．吞噬細胞、記憶細胞、T細胞、效應T細胞,C,40,問題探討：,前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使機體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好呢？你能不能舉幾個例子？,41,如果免疫系統(tǒng)反應過度,“敵我不分” 將自身的組織和器官當作外來異物進行攻擊，而引起的疾病，就稱為自身免疫病。,自身免疫病,42,自身免疫病,常見的自身免疫?。?風濕性心臟病； 類風濕性關節(jié)炎； 系統(tǒng)性紅斑狼瘡。,,43,風濕性心臟?。?釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇,心臟瓣膜上的一種物質(zhì),抗體,,,,心臟受損 風濕性心臟病,進攻,進攻,44,類風濕性關節(jié)炎：,類風濕性關節(jié)炎與風濕性心臟病相似，抗體攻擊關節(jié)組織，引起關節(jié)粗糙，關節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀。患者表現(xiàn)為關節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。,45,系統(tǒng)性紅斑狼瘡： 誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關。累及多器官，癥狀時輕時重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細胞減少等。,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑,46,胰島素依賴型糖尿病： 可薩奇病毒感染激發(fā)的免疫應答可攻擊胰島B細胞，引發(fā)糖尿病。 急性腎小球腎炎： 鏈球菌有多種抗原蛋白與人體腎基底膜有交叉抗原，也可引發(fā)急性腎小球腎炎。,47,過敏反應,已產(chǎn)生免疫的機體，在再次接受相同抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。,引起過敏反應的抗原物質(zhì)叫做過敏原,舉例：,花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等,48,過敏反應發(fā)生的機理： 機體在過敏原刺激下，由效應B細胞產(chǎn)生抗體，吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜細胞及血液中某些細胞的表面。 當相同的過敏原再次進入機體時，會和抗體相結合，使上述細胞釋放出組織胺等物質(zhì)，引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。,49,過敏反應發(fā)生的過程,過敏原,機 體,抗 體,某些細胞,過敏原,釋放組織胺,毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多,,預防措施：,1）找出過敏原 2）盡量避免再次接觸該過敏原,50,特點：,1)發(fā)作迅速、反應強烈、消退快 2)不破壞組織細胞，不引起組織損傷 3)有明顯遺傳傾向和個體差異 4)發(fā)生的場所：皮膚、呼吸道、消化道 5)主要與B細胞有關,51,抗原和過敏原,1、性質(zhì)不同：抗原具有異物性、大分子性、特異性。過敏原也有異物性、特異性、但過敏原不一定是大分子，如青霉素。 2、抗體分布不同：進入機體后兩者都會使機體產(chǎn)生抗體，但抗體在體內(nèi)的分布不同。 3、免疫反應不同：抗原引起的免疫反應對每個人都一樣，但過敏原與人的體質(zhì)和遺傳有關，具有很大的個體差異。一種物質(zhì)對這個人是過敏原，但對另一個人則不一定是過敏原。,52,免疫功能過強不好,免疫功能過弱或缺陷當然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫缺陷病。,53,（三）免疫缺陷病,１、概念：,由于對各種病原體的易感性增加，患者出現(xiàn)反復的、持續(xù)的、嚴重的感染，如氣管炎、肺炎、中耳炎、化膿性腦膜炎、膿皮病，甚至于惡性腫瘤的發(fā)病率比同齡正常人高100～300倍。,機體的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原 的感染而引起的疾病。,共同特點是：,54,２、類型,遺傳因素引起，病人免疫力低下，對疾病抵抗力差。 如先天性胸腺發(fā)育不全、伴濕疹血小板減少的免疫缺陷病、重癥聯(lián)合免疫缺陷病等。,疾病或其他因素（如營養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術、外傷、燒傷、脾切除等。）引起，病人喪失部分或全部的免疫能力。又稱獲得性免疫缺陷病。,(1)先天性免疫缺陷病：,(2)后天性免疫缺陷?。?55,艾滋病是英語AIDS的譯音，是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱，是由艾滋病毒引起的。 攻擊人體免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入人體的T細胞，使T細胞大量死亡，導致患者喪失一切免疫功能，各種傳染病乘虛而入。 潛伏期2－10年，患者一般兩年內(nèi)死亡。初期癥狀是全身淋巴結腫大，持續(xù)發(fā)熱，夜間盜汗，食欲不振，精神疲乏，之后出現(xiàn)肝、脾腫大，并發(fā)惡性腫瘤，極度消瘦，腹瀉便血，呼吸困難，心力衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹，最終死亡。,,艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例,1.含義：,2.致病機理：,3.病癥：,56,HIV：,是一種RNA病毒，是一種逆轉錄病毒。能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡。導致患者幾乎喪失一切免疫功能。,57,病毒分布：,艾滋病,艾滋病患者和攜帶者的 血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中,傳播途徑：,1）性行為傳播 2）血液傳播 3）母嬰傳播,58,預防措施：,1）潔身自愛 2）不與他人共用牙刷和剃須刀 3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等 4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒 5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。,艾滋病的治療目前還沒有取得突破性的進展,59,防御功能： 清除功能： 監(jiān)控功能：,三、免疫系統(tǒng)的功能:,抗感染或防止其他抗原異物入侵,清除衰老、死亡或損傷細胞、癌變細胞,消滅突變細胞,60,四、 免疫學的應用,1.免疫預防 2.免疫治療 3.器官移植,免疫學應用在三個方面：,61,２、免疫治療,概念：針對機體低下或亢進的免疫狀態(tài)，人為的增強或抑制機體的免疫功能以達到治療疾病的治療方法稱免疫治療。,體液免疫的缺陷： 如：被狗咬傷的人要注射“狂犬疫苗”、被鐵釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞摹捌苽L抗毒素”等都是從健康且遭受過相應抗原感染的人血液中提取出來的抗體。,細胞免疫的缺陷： 給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、干擾素等增強免疫效應的物質(zhì)用于治療某些疾病也屬免疫治療的方法。,62,3.器官移植：,用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術叫做器官移植。,器官移植的成敗取決于什么？,取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。（基因型是否相同） 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應，病人還需長期使用免疫抑制藥物。,63,1.若一個人的胸腺先天發(fā)育不良，可能造成的結果是 A.體內(nèi)沒有B細胞而僅僅有T細胞 B.幾乎喪失一切免疫功能，各種傳染病乘機而入 C.只保留有非特異性免疫功能和部分體液免疫 D.有免疫功能的球蛋白合成能力減弱 2.關于體液免疫的敘述中正確的是： A.有的抗原可以直接刺激B淋巴細胞 B.抗體是由B淋巴細胞分泌的 C.抗體一般可以直接殺死入侵的細胞 D.記憶B細胞增殖分化，形成大量的效應T細胞,C,A,64,下列疾病中，不屬于自身免疫病的是（ ） A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B、濕疹 C、類風濕性關節(jié)炎 D、風濕性心臟病,B,濕疹：是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，一般認為與變態(tài)反應有一定關系。其臨床表現(xiàn)具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復發(fā)性等特點。也是一種過敏性炎癥性皮膚病 。,65,1.風濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等一類疾病是 Ａ.病原體感染機體而引發(fā)的疾病，有傳染性 B.機體免疫功能不足或缺乏而引發(fā)的疾病、無傳染性 C.人體免疫系統(tǒng)對自身的組織和器官造成損傷而引發(fā)的疾病 Ｄ.已免疫的機體再次接受相同物質(zhì)的刺激而引發(fā)的過敏反應 2.下列各項中，不屬于過敏反應特點的是 Ａ.由機體初次接觸過敏原刺激引起 Ｂ.發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快 Ｃ.有明顯的遺傳傾向和個性差異 Ｄ.組織胺等物質(zhì)的釋放直接引起相關的癥狀,C,A,66,有關艾滋病的說法不正確的是 A.HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，主要能夠侵入T細胞 B. HIV分布于各種內(nèi)環(huán)境中，在人體的外分泌液中也廣泛分布 C.HIV可以通過空氣傳播 D.HIV潛伏期比較長，是一種RNA病毒,C,67,生活中在不知情的情況下，人最可能因下列的哪一種方式感染艾滋病病毒（ ） A、與病毒攜帶者握手 B、使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴格消毒的餐具 C、住旅店時，使用了病毒攜帶者用過的而又未及時更換的被褥 D、洗牙或補牙時，使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴格消毒的器械,D,68,資料分析,艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關系,艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率極高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示HIV感染后，體液中HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細胞 T細胞數(shù)量的變化過程。,,69,HIV侵入后HIV和T細胞濃度變化,70,HIV的侵入與體內(nèi)T淋巴細胞數(shù)量的變化,71,1、T細胞的多少和HIV濃度之間有什么關系？,由圖中曲線可以看出，T細胞的多少與HIV濃度之間成反比例關系。,2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關系？T細胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？,HIV濃度上升，會破壞更多的T細胞，使T細胞數(shù)目下降，從而導致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進而使人死亡。由此可以看出，Ｔ細胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。,72,防御功能： 清除功能： 監(jiān)控功能：,三、免疫系統(tǒng)的功能:,抗感染或防止其他抗原異物入侵,清除衰老、死亡或損傷細胞、癌變細胞,消滅突變細胞,73,四、 免疫學的應用,1.免疫預防 2.免疫治療 3.器官移植,免疫學應用在三個方面：,74,四 免疫學的應用,特異性免疫的類型：,自動免疫 被動免疫,,自然自動免疫 人工自動免疫,,自然被動免疫 人工被動免疫,,：患者患過傳染病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力。 ：對機體進行菌苗、疫苗、類毒素的預防接種，使其產(chǎn)生特異性免疫力。,：通過胎盤、初乳，將抗體傳遞給胎兒。 ：對機體輸入免疫血清(含特異性抗體)等，使其獲得一定免疫力。,75,1.免疫預防：,預防接種： 利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫。,免疫用的 生物制品,自動免疫 被動免疫,,,傷寒菌苗、卡介苗 乙腦疫苗、牛痘苗 白喉、破傷風類毒素,菌苗： 疫苗： 類毒素：,白喉抗毒素 丙種球蛋白,,免疫血清： 免疫球蛋白：,76,２、免疫治療,概念：針對機體低下或亢進的免疫狀態(tài)，人為的增強或抑制機體的免疫功能以達到治療疾病的治療方法稱免疫治療。,體液免疫的缺陷： 如：被狗咬傷的人要注射“狂犬疫苗”、被鐵釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞摹捌苽L抗毒素”等都是從健康且遭受過相應抗原感染的人血液中提取出來的抗體。,細胞免疫的缺陷： 給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、干擾素等增強免疫效應的物質(zhì)用于治療某些疾病也屬免疫治療的方法。,77,免疫治療是否只是加強免疫系統(tǒng)的作用？,免疫治療可分為免疫增強療法和免疫抑制療法。 免疫增強療法主要用于治療感染、腫瘤、免疫缺陷等免疫功能低下的疾病，包括非特異性免疫增強劑、疫苗的應用、抗體或淋巴細胞的過繼免疫療法、細胞因子療法等。 免疫抑制療法主要用于治療超敏反應、自身免疫性疾病、移植排斥、炎癥等。免疫治療法包括非特異性免疫抑制劑、淋巴細胞及其表面分子的抗體、誘導免疫耐受的疫苗的應用等。 糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酞胺就常常作為器官移植中的免疫抑制劑來抑制免疫應答。,78,3.器官移植：,用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術叫做器官移植。,器官移植的成敗取決于什么？,取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。（基因型是否相同） 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應，病人還需長期使用免疫抑制藥物。,79,資料分析：器官移植所帶來的問題,T細胞直接沖擊和破壞外來細胞的免疫,器官移植免疫：,80,討論,1、最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？,移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應，但是，當時沒有針對這一問題采取任何措施。,2、在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？,必須控制適當?shù)膭┝?，恰到好處才有望使移植的器官能夠較長時間發(fā)揮作用。,81,3、僅靠醫(yī)療技術的改進，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？,不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻器官。,異體骨髓移植成功后，康復者的血型有可能發(fā)生改變但不會遺傳。,動物脾臟有上百萬種不同的B淋巴細胞系， 含遺傳基因不同的B淋巴細胞合成不同的抗體。,82,四、免疫失調(diào)引起的疾病,,自身免疫病,過敏反應,免疫缺陷病,,艾滋病,五、免疫系統(tǒng)的功能,防衛(wèi)、監(jiān)控、清除,,,六、免疫學的應用,,免疫預防,免疫治療,器官移植,小結,83,1）人受到過敏原刺激后，都會發(fā)生過敏反應。（ ） 2）艾滋病是目前威脅人類生命最嚴重的疾病。（ ） 3）在器官移植中，只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就不會引起排斥反應了。（ ）,×,×,√,84,取一只小鼠的皮膚，分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺小鼠的皮膚移植更易成功。這個實驗結說明對異體皮膚排斥起重要作用的是 A、造血干細胞 B、T淋巴細胞 C、B淋巴細胞 D、吞噬細胞,B,,85,如圖表示人體某種免疫過程。下列有關敘述正確的是,A.圖中細胞A是效應淋巴細胞 B.該過程是人體免疫的第三道防線 C.該過程屬于特異性免疫 D.該防線能防御多種病原體,D,86,如圖表示人類免疫缺陷病毒（HIV）侵入人體后病毒和T細胞的濃度變化曲線。對該圖的分析，正確的是 A.人體免疫系統(tǒng)不能識別HIV B.HIV的增殖速率與T細胞增殖速率相同 C.人體一旦被HIV侵入就喪失了細胞免疫功 D.HIV對人體T細胞有攻擊作用,D,87,一般情況下，用抗原免疫機體，血清中抗體濃度會發(fā)生相應變化。如果第二次免疫與第一次免疫所用的抗原相同且劑量相等，下列四圖中能正確表示血清中抗體濃度變化的是( ),A,88,根據(jù)病毒入侵機體后引起血液中抗體濃度變化的規(guī)律，為提高人體對病毒的免疫能力，應采取的措施是向人體注射 A.滅活抗原 B.抗體 C.抗生素 D.抗病毒藥 （1）B細胞和T細胞依靠細胞膜表面 的 識別抗原。 （2）機體合成的數(shù)百萬種抗體對抗原的特異性識別，是由于抗體分子結構中的 不同。,A,受體,氨基酸序列,89,（3）能將入侵的病毒分解，并使病毒的蛋白質(zhì)分子出現(xiàn)在細胞膜上的是 細胞；釋放淋巴因子的是 細胞；能產(chǎn)生并分泌抗體的是 細胞。 （4）機體免疫系統(tǒng)誤將自身的某些細胞成分當作“異己”時，便會導致 疾病，這類疾病常見的如 。 A.乙肝 B.流感 C.艾滋病 D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,吞噬,效應T,效應B,自身免疫,D,90,如圖表示人體內(nèi)特異性免疫的過程，圖中數(shù)字分別代表相應的生理活動，試回答下列問題： （1）圖中虛線所表示的箭頭 是 時所引起的免疫反應。 （2）圖中的“某物質(zhì)”指的是 。,同一種抗原再次進入機體,淋巴因子,91,（3）下列細胞中，能處理并呈遞抗原的是 ，不能識別抗原的是 ，具有特異性識別能力的是 。（填下列代號）A.吞噬細胞 B.T細胞 C.B細胞 D.記憶細胞 E.漿細胞 F.效應T細胞 （4）效應T細胞的作用包括兩個方面：一是產(chǎn)生“某物質(zhì)”，并通過它們加強各種有關細胞的作用來發(fā)揮免疫效應；二是與靶細胞密切接觸，最終導致 。 （5）漿細胞產(chǎn)生的免疫物質(zhì)主要存在于 中，在多數(shù)情況下，該物質(zhì)的作用是與 結合，形成沉淀或細胞集團，進而被 吞噬消化。,A,E,BCDF,靶細胞裂解死亡,血清,抗原,吞噬細胞,92,（6）當SARS病毒侵入人體細胞內(nèi)后，首先通 過 免疫的作用限制SARS病毒的移動，然后通過 免疫將SARS病毒徹底消滅。前者整個過程包括 ①感應階段：是指對抗原的處理、呈遞、識別階段。 ② 階段：此階段B淋巴細胞分裂分化成為 ，并且有相應的 細胞分泌抗體。 ③ 階段：此階段 與SARS病毒特異性的結合，從而限制了SARS病毒的擴散。 ,體液,細胞,反應,記憶細胞和漿細胞,漿,效應,抗體,93,（7）注射從已經(jīng)康復的SARS患者體內(nèi)取得的血清，對SARS有治療作用，原因是 。欲更多地獲得這一類型的抗體，可以采用單克隆的方法制備，即用康復患者的 細胞與 細胞融合，通過培養(yǎng)融合后的雜交瘤細胞來獲得單克隆抗體。,康復患者的血清中含有能夠殺滅SARS病毒的抗體,B,小鼠骨髓瘤,B細胞與小鼠骨髓瘤細胞融合，通過培養(yǎng)融合后的 雜交瘤細胞后必須經(jīng)過篩選才能獲得單克隆抗體。 就是說B細胞與小鼠骨髓瘤細胞融合后形成的雜交 瘤細胞不一定是單克隆抗體。,94,下圖是血糖的激素調(diào)節(jié)示意圖，若以“+”“-”分別表示促進和抑制作用，則①②③④⑤⑥依次是 A.+，-，+，-，+，- B.+，+，+，+，-，+ C.-，-，-，+，+，- D.+，+，+，+，+，+,B,95,1.依靠抗體的免疫是 A．非特異性免疫 B．細胞免疫 C．特異性免疫 D．體液免疫 2.關于淋巴B細胞和淋巴T細胞的正確敘述 A．都是在骨髓中發(fā)育成的 B．都是通過直接產(chǎn)生抗體發(fā)揮免疫作用 C．都是在胸腺中發(fā)育成的 D．是通過效應B細胞產(chǎn)生抗體和效應T細胞發(fā)揮免疫作用的,D,D,96,1.吞噬細胞、T淋巴細胞、B淋巴細胞在體液免疫感應階段所起的作用是 A．對抗原的處理、呈遞、識別 B．對抗原的處理、識別、識別 C．對抗原的呈遞、處理、識別 D．對抗原的識別、處理、呈遞 2.有關記憶細胞的敘述中，正確的是 A．受同一抗原刺激后，迅速形成大量的抗體 B．受同一抗原刺激后，迅速形成效應B細胞 C．受同一抗原刺激后，迅速形成效應T細胞 D．是B細胞或T細胞增殖分化形成的,B,D,97,1.下列屬于特異性免疫的一組是 A.白細胞的吞噬作用和接種卡介苗 B.種牛痘預防天花與皮膚的屏障作用 C.患過麻疹的人不再患麻疹和注射百日咳針后不再患百日咳 D.溶菌酶的殺菌作用與服用小兒麻痹預防糖丸 2.吞噬細胞不參與的是 A.非特異性免疫 B.體液免疫 C.細胞免疫 D.合成并分泌抗體,C,D,98,在體內(nèi)體液免疫和細胞免疫是共同作用來維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)的，下列說法錯誤的是 A． 同一抗原物質(zhì)既可以與抗體結合，也可以被T細胞識別 B． 抗原物質(zhì)進入組織細胞后，抗體會與相應的組織細胞結合，刺激細胞消化抗原 C． 淋巴因子在細胞免疫過程中產(chǎn)生，廣泛分布于內(nèi)環(huán)境中 D． 記憶細胞可以接受同一抗原物質(zhì)的刺激增值、分化,B,99,1、人體排除“非己”成分的方式是（ ） ①阻擋②殺滅③吞吃④凝集⑤溶解 A、①②③④⑤ B、只是④⑤ C、只是③④⑤ D、②③④⑤ 2、可以成為人體第三道防線的結構或物質(zhì)是（ ） ①骨髓②扁桃體③淋巴細胞④抗體 ⑤紅細胞⑥吞噬細胞 ⑦抗原決定簇 A、①③④⑤⑥ B、③④⑥⑦ C、①②③④⑥ D、①③⑤⑥,A,C,100,3.T細胞作用敘述最完整的一組是（ ） ①處理抗原②呈遞抗原③識別抗原④分化記憶細胞 ⑤分化效應細胞 A、①②③④⑤ B、①②③④ C、③④⑤ D、②④⑤,C,1.在特異性免疫中發(fā)揮免疫作用的主要是（ ） A.靶細胞 B.抗原 C.淋巴細胞 D.吞噬細胞 2.效應T細胞作用最完整的一組是（ ） ①分泌淋巴因子 ②呈遞抗原 ③識別抗原 ④激活溶酶體酶 ⑤與靶細胞結合 A.①③④⑤ B.①②③⑤ C.②③④⑤ D.①②③④,A,C,101,1.對細胞免疫的有關敘述中正確的是（ ） A.細胞免疫是建立在體液免疫的基礎上的 B.細胞免疫的效應階段需要吞噬細胞參與 C.效應T細胞能夠使靶細胞裂解死亡，釋放出淋巴因子 D.效應T細胞能夠使抗原裂解死亡 2.有關抗體的敘述中正確的是（ ） A.含有抗原決定簇 B.有識別能力是因為含有糖蛋白 C.它的產(chǎn)生與核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體有關 D.沒有它機體就沒有免疫功能,C,C,102,1.關于記憶細胞形成的敘述中，正確的是（ ） A.只由部分B細胞形成 B.只由部分T細胞形成 C.B細胞和T細胞都不能形成 D.B細胞和T細胞都能形成 2.關于淋巴細胞的敘述中，不正確的是（ ） A.在特異性免疫中發(fā)揮免疫作用的主要是淋巴細胞 B.淋巴B細胞和淋巴T細胞都是由骨髓中的造血干細 胞分化、發(fā)育而來的 C.淋巴B細胞和淋巴T細胞都是在骨髓中發(fā)育 D.具有免疫效應的是效應B細胞和效應T細胞,D,C,103,1.下列結構中不屬于抗原的是（ ） A、牛痘病毒 B、細菌 C、癌細胞 D、自身正常細胞 2.抗體的化學本質(zhì)是（ ） A、多糖 B、球蛋白 C、核苷酸 D、膽固醇,D,B,104,T淋巴細胞和B淋巴細胞的共同點是（ ） A、產(chǎn)生抗體 B、產(chǎn)生記憶細胞 C、導致靶細胞裂解 D、與抗原特異性結合,B,105,吞噬細胞吞噬病原體的免疫屬于（ ） A 特異性免疫 B 非特異性免疫 C 體液免疫 D 細胞免疫,B,,,106,下列物質(zhì)口服后將失去原有作用的是 A 抗體 B 胃蛋白酶 C 性激素 D 維生素,A,,,107,,下列哪種現(xiàn)象屬于特異性免疫（ ） A.淚液中的溶菌酶可殺死沙眼衣原體 B.淋巴結內(nèi)的吞噬細胞吞噬侵入人體內(nèi)的鏈球菌 C.胃液中的鹽酸可殺死部分進入胃內(nèi)的細菌 D.體內(nèi)的天花抗體能防御天花病毒,D,,,108,擠牛奶的女工常與患牛痘的奶牛接觸，她們的手上會出現(xiàn)牛痘膿包，但在天花流行時，卻從不感染天花。這種免疫力的產(chǎn)生與下列哪種細胞器的關系最密切？( ) A 線粒體 B 中心體 C 溶酶體 D 核糖體,D,,,109,下列關于抗原的敘述中,正確的是（ ） A.機體自身的組織和細胞不可能成為抗原 B.抗原能與抗體或效應細胞結合，發(fā)生免疫反應 C.蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會引起特異性免疫反應 D.抗原能與相應的抗體或效應T細胞結合，發(fā)生特異性免疫反應,D,110,關于效應B細胞產(chǎn)生途徑的敘述，錯誤的是 A、抗原直接刺激B細胞分化而成 B、吞噬細胞將抗原呈遞給B細胞分化而成 C、T細胞將抗原呈遞給B細胞分化而成 D、抗原刺激記憶細胞分化而成,BC,,111,能識別抗原的細胞是（ ） （1）吞噬細胞 （2）T細胞 （3）B細胞 （4）記憶細胞 （5）效應B細胞 （6）效應T細胞 A（1） （2） （3） （4） （6） B （2） （3） （4） （5） （6） C （2） （3） （4） （6） D （1） （2） （3） （5）,C,,112,,下列各項中，只屬于細胞免疫功能的是 A、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人體細胞的能力 C、效應T細胞與靶細胞直接接觸，導 致靶細胞死亡 D、使細菌外毒素失去毒性,C,,113,