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質(zhì)量管理方法及工具,質(zhì)量管理的方法,PDCA QCC(Quality Control Circle) FEMA(Failure Mode and Effects Analysis) RCA(Root Cause Analysis),PDCA（4個階段8大步驟,,,1.分析現(xiàn)狀，找出問題,,2.分析原因,,3.確定主因,,4.針對主因，制定措施,,5.執(zhí)行、實施計劃,,7.總結(jié)成功經(jīng)驗,,8.未解決問題,6.檢查計劃執(zhí)行結(jié)果,計 劃 Plan,實 施 Do,,,,確 認(rèn) Check,,,處 置Action,,,,,,,實施（DO）,1、組織品質(zhì)團隊,2、主題選定,計劃（PLAN）,確認(rèn)（CHECK）,3、活動計劃擬定,4、現(xiàn)狀把握,5、目標(biāo)設(shè)定,處置（ACTION）,7、對策實施與檢討,6、對策擬定,8、效果確認(rèn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,10、檢討與改進(jìn),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（無效果時）,（有效果時）,,,,,,,,,,QCC步驟,質(zhì)量管理七工具,質(zhì)量管理工具組,方法,階段與步驟,●非常有用 ○可用,質(zhì)量管理工具的選擇,實例分享,,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,,流程圖的繪制,,流程符號表,魚骨圖的繪制,傾斜度60o左右，箭頭向左：追求對策型；魚頭向右：追求原因型。,病人安全管理模式,持續(xù)性監(jiān)測 回溯性事件分析 RCA 前瞻性風(fēng)險管理 FMEA,RCA步驟,第一階段--RCA事前準(zhǔn)備（What) 組織RCA團隊、明確問題以及資料收集 第二階段--找出近端原因（Why) 確定發(fā)生何事及為何會發(fā)生，找出事件最直接相關(guān)原因 第三階段--確認(rèn)根本原因 找出事件根本原因，作更深層探索與發(fā)掘，以確認(rèn)問題的系統(tǒng)原因 第四階段--設(shè)計及執(zhí)行改善之行動計劃 找出根本原因后，擬定具體規(guī)劃及設(shè)計改善計劃，貫徹執(zhí)行，防止下次事件發(fā)生。,哪些事件需作RCA,事件再發(fā)頻率及傷害嚴(yán)重程度（矩陣圖） 屬于極高及高風(fēng)險，需立即行動 屬于中低度風(fēng)險由部門提出改進(jìn)措施 數(shù)周、1年 （嬰兒失竊/手術(shù)部位錯誤/輸入異型血）,HFMEA的步驟,選擇需要檢視的流程 組成團隊 繪制流程圖 危害分析 擬定行動與監(jiān)測,FMEA的目的及主題選定,防患于未然 設(shè)計屏障 降低損害 選擇高風(fēng)險流程（手術(shù)室標(biāo)本送檢流程/火災(zāi)預(yù)防/給藥）,RCA與HFMEA的區(qū)別,相同點：皆為非統(tǒng)計性方法，皆需要依賴團隊的運作。主要目的皆是減少病人傷害 RCA：事后反應(yīng)型，焦點放在已經(jīng)發(fā)生的事件上，容易出現(xiàn)偏差 HFMEA:前瞻性，焦點放在可能的失誤，需要依賴最佳的觀測，問題是開放型的,謝謝!,