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合同編號(hào)：_________ 人身?yè)p害賠償協(xié)議書范本 甲方：_________________________ 乙方：_________________________ 簽訂日期：______年_____月_____日 第 1 頁(yè) 共 4 頁(yè) 人身?yè)p害賠償協(xié)議書范本 甲方： 性別 身份證號(hào)： 戶口所在地： 聯(lián)系電話： 乙方： 性別 身份證號(hào)： 戶口所在地： 聯(lián)系電話： 事實(shí)概述： 依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議： 一、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。 三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無(wú)關(guān)。 四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。 五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。 六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。 七、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。 甲方（簽字）： 乙方（簽字）： 年 月 日 年 月 日 第 3 頁(yè) 共 4 頁(yè) 合同編號(hào)：_________ 本文至此結(jié)束，感謝您的瀏覽! （模板僅供參考） 下載修改即可使用 第 4 頁(yè) 共 4 頁(yè)