阿爾茲海默病的臨床表現(xiàn)治療和預(yù)防醫(yī)學(xué)PPT
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阿爾茲海默?。ˋlzheimer’s disease AD)的臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)防,二.AD的治療,一.AD的臨床表現(xiàn),三.AD的預(yù)防,目 錄,,一.AD的臨床表現(xiàn),因德國(guó)醫(yī)生阿爾茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名; 該病是一種進(jìn)行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病,約占老年期癡呆的2/3, 臨床表現(xiàn)是以記憶障礙、抽象思維和計(jì)算損害、人格和行為改變?yōu)樘卣鳎? AD癥狀發(fā)作后平均生存期為8-10年,少數(shù)可活更長(zhǎng)時(shí)間。 由于阿爾茨海默病病因不明,尚無(wú)特效藥物治療,效果較差,故已成為人們關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題。,,,一.AD的臨床表現(xiàn),1.介 紹,2.老年癡呆癥的十大警號(hào),(1)記憶力日漸衰退,影響日常起居活動(dòng); (2)處理熟悉的事情出現(xiàn)困難; (3)對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物日漸感到混淆; (4)判斷力日漸減退; (5)常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤剑?(6)抽象思想開始出現(xiàn)問(wèn)題; (7)情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常; (8)性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變; (9)失去做事的主動(dòng)性; (10)明了事物能力及語(yǔ)言表達(dá)方出現(xiàn)困難。,一.AD的臨床表現(xiàn),3.AD的臨床表現(xiàn),AD起病隱匿,癥狀在幾個(gè)月至幾年內(nèi)逐漸發(fā)展,且有明確地記憶和認(rèn)知功能(如定向、計(jì)算、語(yǔ)言、推理、判斷、概括和執(zhí)行等)減退史及非認(rèn)知性神經(jīng)精神癥狀。主要包括癡呆前階段和癡呆階段。,一.AD的臨床表現(xiàn),(1)癡呆前階段 包括輕度認(rèn)知功能障礙發(fā)生前期(pre-MCI)和輕度認(rèn)知功能障礙期(MCI) ?pre-MCI:無(wú)認(rèn)知障礙的臨床表現(xiàn)或有輕微的記憶力減退。 ?MCI:即AD源性MCI,表現(xiàn)為記憶力輕度受損,學(xué)習(xí)和保存新知識(shí)的能力下降,其他認(rèn)知域如注意力、執(zhí)行力、語(yǔ)言能力和視空間能力輕度受損,但不影響日常生活能力,達(dá)不到癡呆的程度。,一.AD的臨床表現(xiàn),四、AD診斷,(2)癡呆階段 該期患者認(rèn)知功能損害,導(dǎo)致日常生活能力下降。根據(jù)認(rèn)知損害程度,分為輕、中、重三度。 ?輕度:記憶障礙--AD典型的首發(fā)癥象。早期以近記憶力受損為主,隨著病情進(jìn)展,也可伴有遠(yuǎn)記憶力障礙。部分患者可出現(xiàn): 視空間障礙(如找不到回家的路) 疲乏、焦慮和消極情緒(如面對(duì)生疏和復(fù)雜的事務(wù)) 人格方面的障礙(如不修邊幅、不愛(ài)清潔自私多疑等),一.AD的臨床表現(xiàn),一.AD的臨床表現(xiàn),?中度:記憶障礙繼續(xù)加重,可出現(xiàn)認(rèn)知障礙--是AD特征性的臨床表現(xiàn)。如學(xué)習(xí)、運(yùn)用新知識(shí)能力及社交能力減退,已掌握的知識(shí)和技巧出現(xiàn)明顯的衰退。找詞困難、語(yǔ)言重復(fù)、邏輯思維、綜合分析能力減退、計(jì)算力下降。 明顯的視空間障礙(家中找不到自己的房間) 行為和精神異常(如性格內(nèi)向變得易激惹,言語(yǔ)增多) 人格改變甚至喪失羞辱感(如隨地大小便) 失語(yǔ)、失用、失認(rèn)(如認(rèn)不得筷子、湯匙、手機(jī)等),一.AD的臨床表現(xiàn),?重度:上述癥狀逐漸加重,還有情感淡漠、哭笑無(wú)常、語(yǔ)言能力喪失,以致不能完成日常生活如穿衣、進(jìn)食。 終日無(wú)語(yǔ)而臥床,社會(huì)接觸能力喪失(包括親友) 四肢出現(xiàn)強(qiáng)直或屈曲癱瘓,括約肌功能障礙 并發(fā)全身系統(tǒng)的癥狀(如感染、壓瘡及全身性衰竭癥狀),一.AD的臨床表現(xiàn),注意: 患者通常無(wú)椎體束征和感覺(jué)障礙,不太正常,視力視野相對(duì)完整。若病程中出現(xiàn)偏癱、偏盲等,應(yīng)注意是否合并腦卒中、腫瘤或硬膜下血腫等。 疾病晚期可出現(xiàn)四肢僵直、椎體束征、平衡障礙及尿便失禁等,約5%的患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作和帕金森綜合征,伴帕金森綜合癥的患者往往不能站立和行走,整日臥床,生活依靠護(hù)理。,一.AD的臨床表現(xiàn),總結(jié): AD的臨床表現(xiàn)主要包括: (1)四大核心癥狀(?記憶障礙;?認(rèn)知障礙;?失語(yǔ);④視空間技能障礙、失認(rèn)及失用) (2)伴隨癥狀: *認(rèn)知功能損害:AD的核心癥狀 *精神病性癥狀:妄想、幻想、情感障礙、攻擊行為、活動(dòng)異常、飲食障礙、生活節(jié)律改變、性功能障礙等,二.AD的治療,由于AD的病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確,治療只能改善本病的癥狀,不能延緩疾病的發(fā)展。一般常包括中醫(yī)藥治療、西醫(yī)治療、食療、康復(fù)治療及社會(huì)參與等綜合治療。,,AD的西醫(yī)治療,(一),,AD的飲食治療,三,,AD的康復(fù)治療,五,,,(二),(四),AD的中醫(yī)藥治療,AD的支持治療,二.AD的治療,(三),(五),二.AD的治療,(1)膽堿酯酶抑制劑:記憶與腦內(nèi)的乙酰膽堿和丁酰膽堿含量相關(guān)。AD患者中膽堿能神經(jīng)元變性、ACh水平降低,AD腦內(nèi)丁酰膽堿酯酶活性增加進(jìn)一步加重AD腦中膽堿能缺失。 第一代:他克林(因嚴(yán)重肝臟毒性,現(xiàn)已停止使用) 第二代:多奈哌齊、利斯的明、加蘭他敏、石杉?jí)A甲、卡巴拉汀等,(一)AD的西醫(yī)治療,二.AD的治療,(2)興奮性氨基酸受體拮抗劑:N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受體開放是完成記憶-長(zhǎng)時(shí)程效應(yīng)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。AD患者NMDA受體處于持續(xù)輕度激活狀態(tài),導(dǎo)致記憶-長(zhǎng)時(shí)程效應(yīng)失效、認(rèn)知功能受損,同時(shí)引發(fā)鈣離子超載,細(xì)胞凋亡等興奮性氨基酸毒性。 常用藥物:美金剛(FDA批準(zhǔn)用于治療中、重度癡呆的治療藥物),(一)AD的西醫(yī)治療,二.AD的治療,(3)腦代謝增強(qiáng)藥物:腦血流減少和糖代謝減低是AD的重要病理變化,血管擴(kuò)張藥可增加腦血流。腦細(xì)胞代謝藥可提高腦對(duì)葡萄糖的攝取和利用,改善癥狀或延緩疾病進(jìn)展。 常用藥物:銀杏葉提取物、γ-氨基丁酸、吡拉西坦、奧拉西坦、茴拉西坦等。,(一)AD的西醫(yī)治療,二.AD的治療,(4)抑制炎癥相關(guān)治療:因老年斑和神經(jīng)纖維纏結(jié)是AD最具有特征的病理改變,且老年斑周圍有大量活化的膠質(zhì)細(xì)胞和炎癥因子分泌,故神經(jīng)炎性反應(yīng)在AD發(fā)病機(jī)制中作用備受關(guān)注。 非甾體類抗感染抑制炎癥相關(guān)治療:如舒林酸、消炎痛 抑制膠質(zhì)細(xì)胞相關(guān)活性:如蘭索拉唑、奧美拉唑,羅格列酮等。 AD相關(guān)炎癥因子治療:依那西普(抗腫瘤壞死因子抑制劑),(一)AD的西醫(yī)治療,二.AD的治療,(5)針對(duì)Aβ治療:AD的重要病理特征是老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)。老年斑主要由于β淀粉樣蛋白(Aβ)組成。當(dāng)前研究表明Aβ是AD的致病物質(zhì)。 抑制Aβ生成:α-分泌酶激動(dòng)劑、β分泌酶抑制劑、γ-分泌酶抑制劑和γ-分泌酶調(diào)節(jié)劑。 促進(jìn)Aβ清除:促進(jìn)Aβ降解(中性內(nèi)太酶、胰島素降解酶) 抑制Aβ聚集藥物(金屬離子鰲合劑如氯碘羥喹) Aβ免疫療法:提升機(jī)體抗Aβ抗體的水平,通過(guò)抗原抗體特異性結(jié)合,清除腦內(nèi)沉積的Aβ。,(一)AD的西醫(yī)治療,二.AD的治療,(6)針對(duì)精神和行為癥狀的藥物: 抑郁狀態(tài):三環(huán)類和四環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林、丙咪嗪、多塞平等。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等。 精神和行為癥狀管理:傳統(tǒng)(氯丙嗪、氟哌啶醇、舒必利等) 新型(氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平等) 睡眠障礙:(苯二氮卓類、曲唑酮等),(一)AD的西醫(yī)治療,二.AD的治療,(7)外科治療:阿爾茲海默病多以內(nèi)科藥物治療為主,近年來(lái)神經(jīng)外科醫(yī)生通過(guò)腦深部電刺激術(shù)(deep brain stimulation DBS)治療AD患者,以穹窿、下丘腦及meynert基底核為刺激靶點(diǎn),取得了較好的臨床效果。結(jié)論: A.術(shù)前評(píng)估認(rèn)知功能受損越輕,DBS對(duì)患者的治療效果越好. B.DBS主要通過(guò)兩條通路提高腦組織葡萄糖的代謝率:額-顳-頂-紋狀體-丘腦通路;額-顳-頂-枕-海馬通路. C.DBS可能有促進(jìn)記憶循環(huán)的功能,(一)AD的西醫(yī)治療,二.AD的治療,(1)中醫(yī)對(duì)AD的認(rèn)識(shí):AD屬中醫(yī)癡呆、呆病、善忘等范疇。中醫(yī)認(rèn)為老年癡呆病位在腦,與腎、心、脾、肝等功能密切相關(guān),其關(guān)鍵在于腎。屬本虛標(biāo)實(shí)證。即腎虛是AD的生理性因素 、五臟虛損是AD的本質(zhì)因素、痰濁、瘀血是不可忽視的病理性因素 。,(二)AD的中醫(yī)藥治療,二.AD的治療,(2)辨證論治:治療當(dāng)以開郁逐痰、活血通竅、平肝瀉火治其標(biāo),補(bǔ)虛扶正、充髓養(yǎng)腦治其本。,(二)AD的中醫(yī)藥治療,二.AD的治療,(3)中藥復(fù)方治療 (3.1)補(bǔ)腎化痰祛瘀法 傅氏治療以益智健腦口服液加減幷用他方沈氏治療采用補(bǔ)腎開竅益智方,治療組有效率87.5%,方選制附片、黃芪、仙矛、淫羊藿、巴戟天、制遠(yuǎn)志、益智仁、石菖蒲、山茱萸、丹參等。 陳氏采用補(bǔ)腎祛痰化瘀復(fù)方治療老年癡呆,治療組有效率為85.7%。藥物組成:黃芪、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、制何首烏、益智仁、郁金、枸杞子、石菖蒲、水蛭、丹參、川芎、法半夏、炙甘草。,(二)AD的中醫(yī)藥治療,二.AD的治療,(3.2)補(bǔ)腎活血法 趙氏治療老年癡呆83例,對(duì)43例使用補(bǔ)腎活血化瘀法,療效顯著。藥方組成:何首烏,黃芪,澤瀉,菟絲子,山茱萸,黃精,葛根,菖蒲,茯苓,川芎,陳皮,桃仁,遠(yuǎn)志,甘草。 董氏自擬益智健腦顆粒,方由君藥淫羊藿,臣藥鎖陽(yáng)、水蛭,佐藥田七、續(xù)斷,使藥刺五加、柏子仁等組成。 廖氏治療用黃精、熟地、丹參、川芎、遠(yuǎn)志、石菖蒲等藥制成口服液,治療老年癡呆61例,療效顯著。,(二)AD的中醫(yī)藥治療,二.AD的治療,(3.3)養(yǎng)心健脾法 郭氏主張以補(bǔ)益心脾法為主治療老年癡呆,方用黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、懷山藥、炙甘草等,補(bǔ)脾益氣;以當(dāng)歸、白芍藥、龍眼肉、熟地黃、酸棗仁、阿膠,補(bǔ)心養(yǎng)血。 李氏用溫脾益神湯治療老年癡呆20例,治療組總有效率80.0%。藥由黃芪、益智仁、三七、石菖蒲、何首烏、絞股藍(lán)、川穹、川牛膝組成 趙氏認(rèn)為補(bǔ)益脾氣、健脾化痰為治療老年癡呆癥的基本方法,基本方選:黨參、柏樹、陳皮、膽南星、石菖蒲、丹參、當(dāng)歸、川穹。,(二)AD的中醫(yī)藥治療,二.AD的治療,(4)中藥提取物治療 銀杏葉提取物:含有機(jī)酸、銀杏萜和黃酮類物質(zhì),可抑制β淀粉樣蛋白對(duì)神經(jīng)元和突觸的毒性作用,保護(hù)腦部的神經(jīng)元功能和突觸間聯(lián)系。有研究表明:銀杏葉提取物和多奈哌齊對(duì)輕度至中度AD療效無(wú)顯著性差異。 石杉?jí)A甲:是我國(guó)開發(fā)的最成功的的AD的治療藥物。有研究表明其可有效改善和提高輕中度AD患者的記憶和認(rèn)知功能。 金思維:化痰補(bǔ)腎,通腑降濁(菟絲子、枸杞子、桑葚、全瓜蔞、竹瀝、酒大黃、肉蓯蓉等),(二)AD的中醫(yī)藥治療,二.AD的治療,(5)針刺治療 目前的研究表明通過(guò)針灸治療可以消除自由基、調(diào)節(jié)中樞膽堿能遞質(zhì)、減輕腦缺血再灌注損傷、抑制炎性細(xì)胞因子,從而改善大腦的學(xué)習(xí)記憶功能。且使用安全、操作簡(jiǎn)便易行、無(wú)毒副反應(yīng)。,(二)AD的中醫(yī)藥治療,二.AD的治療,(5.1)體針治療 黃氏總結(jié)出了近50年來(lái)醫(yī)家對(duì)針灸治療癡呆的用穴和治療方法規(guī)律,結(jié)果顯示:應(yīng)用頻次以百會(huì)和足三里為最,治療方法主要為針刺。并且建議以百會(huì)、四神聰作為針灸治療癡呆的基礎(chǔ)穴,并隨癥選穴。,(二)AD的中醫(yī)藥治療,二.AD的治療,(5.1)體針治療 裘晟等通過(guò)探討中藥對(duì)阿爾茨海默病不同發(fā)病環(huán)節(jié)的作用,得出中藥在治療阿爾茨海默病方面有一定優(yōu)勢(shì),其副作用小且不易耐藥,具有實(shí)用價(jià)值。應(yīng)用針?biāo)幗Y(jié)合治療AD效果更顯著,其中針刺選取百會(huì)、風(fēng)池、太溪和四神聰、水溝、神門,兩組交替。百會(huì)、四神聰、太溪用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法;風(fēng)池、水溝、神門用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法,主穴接電針治療儀,療效顯著,(二)AD的中醫(yī)藥治療,二.AD的治療,(5.1)體針治療 歐陽(yáng)頎等采用針刺法治療AD,取百會(huì)(或四神聰)、腎俞為主穴,關(guān)元、太沖、三陰交(或足三里)為配穴,主穴接電針,連續(xù)波,頻率2-4次/min,每日治療1次,針刺6d,休息1d。連續(xù)治療8周后,有效率為62.5%。,(二)AD的中醫(yī)藥治療,二.AD的治療,(5.2)電針治療: 電針治療單獨(dú)運(yùn)用者較少,多在針刺治療基礎(chǔ)上進(jìn)行?,F(xiàn)今使用的電針主要是脈沖電針治療儀,其發(fā)出的是一種周期性重復(fù)的波形,在治療后期,往往因機(jī)體對(duì)其適應(yīng)而出現(xiàn)療效的衰減。,(二)AD的中醫(yī)藥治療,二.AD的治療,(5.2)電針治療: 張鵬等研究者認(rèn)為,電針針刺百會(huì)大椎、腎俞、太溪、足三里穴,可以提高AD模型大鼠腦內(nèi)自由基清除酶—超氧化物歧化酶(SOD)的活 性,從而改善AD模型大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力。 朱書秀和方劍喬等研究發(fā)現(xiàn),電針針刺百會(huì)、太溪、足三里穴,對(duì)AD模型大鼠腦內(nèi)膠質(zhì)細(xì)胞的活性有阻抑作用。,(二)AD的中醫(yī)藥治療,二.AD的治療,(5.2)電針治療: *音樂(lè)電針:其音樂(lè)聲波脈沖電流具有調(diào)制的特點(diǎn),而且是低、中頻脈沖電流的集合體,頻率在20-20000Hz之間。實(shí)驗(yàn)研究表明,音樂(lè)電針在治療疼痛、焦慮、抑郁、腦出血等神經(jīng)系統(tǒng)疾病中,其療效明顯優(yōu)于脈沖電針。因此,AD的治療中亦可引入音樂(lè)電針療法。,(二)AD的中醫(yī)藥治療,二.AD的治療,總結(jié):中醫(yī)藥治療AD的優(yōu)勢(shì) (1)中醫(yī)藥治療阿爾茲海默病核心是辨證論治; (2)對(duì)原發(fā)病癥進(jìn)行診斷,再抓住主癥,辨明病機(jī),在兩者辨證基礎(chǔ)上,治病求本; (3)通過(guò)多靶點(diǎn)、多途徑、多環(huán)節(jié)、多系統(tǒng)發(fā)揮作用; (4)診治過(guò)程中,主癥與次癥,兼顧治療; (5)療效確切,副作用小,不容易耐藥,價(jià)格低廉,適合長(zhǎng)期服用,(二)AD的中醫(yī)藥治療,二.AD的治療,飲食治療作為其他治療方案的輔助治療,在改善AD患者的生活質(zhì)量中也有一定的作用。 食品雞尾酒療法:由姜黃素、α-硫辛酸、兒茶素、胡椒堿、乙酰半胱氨酸、葉酸、B族維生素等組成的“食品雞尾酒”具有抗炎、抗氧化、抗糖基化作用,在 AD 轉(zhuǎn)基因動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn)中可以提高認(rèn)知、空間記憶功能。由于這些成分大多來(lái)源于姜黃、胡椒、綠茶等食品成分,不良反應(yīng)明顯減少。,(三)AD的飲食治療,二.AD的治療,山藥燉乳鴿 組成:山藥20克,杞子20克,乳鴿1只。 用法:山藥洗凈,切成片,杞子洗凈,乳鴿活殺,去毛去內(nèi)臟,切成小塊。山藥、杞子、乳鴿同置鍋中,加黃酒、蔥、姜,隔水清燉30分鐘,分次食用。 功效:補(bǔ)腎益精。 主治:老年癡呆,屬腎精虧虛型,足下熱痛,耳鳴耳聾、頭暈乏力,盜汗,口干者,(三)AD的飲食治療,龍眼肉米粥 組成:龍眼肉30克,粳米50克。 用法:龍眼肉洗凈,置鍋中,加清水500毫升,加粳米,急火煮開5分鐘,改文火煮煎30分鐘,成粥,趁熱食用。 功效:補(bǔ)益心脾。 主治:老年癡呆,屬心脾兩虛型,思慮過(guò)度,食少心悸,頭暈、面色不華者。,(三)AD的飲食治療,二.AD的治療,二.AD的治療,重度患者自身生活能力嚴(yán)重減退,常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等并發(fā)癥,應(yīng)加強(qiáng)支持治療和對(duì)癥治療。如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適度鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)等。,(四)AD的支持治療,二.AD的治療,對(duì)于輕中度的AD患者可考慮給予認(rèn)知刺激或康復(fù)訓(xùn)練。 (5.1)訓(xùn)練生活:親人要手把手地教患者做些力所能及的家務(wù)如掃地、擦桌子、整理床鋪等以期生活能夠自理。,(五)AD的康復(fù)治療,二.AD的治療,(5.2)強(qiáng)化記憶:不要讓患者單獨(dú)外出以免走失。在室內(nèi)反復(fù)帶患者辨認(rèn)臥室和廁所,親人要經(jīng)常和他們聊家?;蛑v述有趣的小故事以強(qiáng)化其回憶和記憶。如能堅(jiān)持長(zhǎng)久的循序漸進(jìn)的訓(xùn)練,可能有成功的希望。,(五)AD的康復(fù)治療,二.AD的治療,(5.3)智力訓(xùn)練:根據(jù)患者的病情和文化程度可教他們記一些數(shù)字,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練;亦可把一些事情編成順口溜,讓他們記憶背誦;亦可利用玩撲克牌玩智力拼圖、練書法等,以幫助患者擴(kuò)大思維和增強(qiáng)記憶。,(五)AD的康復(fù)治療,(3.1)AD的調(diào)護(hù) *重視病前調(diào)護(hù),預(yù)防或減緩癡呆的發(fā)生。 *幫助料理病人的日常生活。 *加強(qiáng)病人的功能訓(xùn)練。 *飲食護(hù)理。 *注意安全護(hù)理。 *改善家庭環(huán)境。 *注意預(yù)防和治療軀體疾病 *注意心理調(diào)護(hù),三.AD的預(yù)防,專家們還向老年人提出了如下建議:,(3.2)AD的預(yù)防: AD的預(yù)防包含三級(jí)預(yù)防。 一級(jí)預(yù)防:對(duì)AD的預(yù)防由于迄今為止病因未明,有些危險(xiǎn)因素(如年齡、性別等)無(wú)法改變,二有些危險(xiǎn)因素(如血管性危險(xiǎn)因素、生活方式、預(yù)防病毒感染、心理狀態(tài)、頭部外傷等)是可以預(yù)防和干預(yù)的。 去除血管性危險(xiǎn)因素:降壓、降糖、降脂、降同型半胱氨酸 改變生活方式:合理膳食、加強(qiáng)體育鍛煉、保持社交 戒煙酒:可用尼古丁替代,輔以心理治療等,三.AD的預(yù)防,專家們還向老年人提出了如下建議:,(3.2)AD的預(yù)防 二級(jí)預(yù)防: 因AD確診困難,故需加強(qiáng)早診斷、早治療技術(shù)。一般認(rèn)為AD是衰老過(guò)程的加速。Jobst等對(duì)確定的和可能性大的AD和無(wú)認(rèn)知功能缺陷的老年人每年做1次頭顱CT檢查。由不知臨床診斷者測(cè)量中部顳葉厚度。結(jié)果確定的和可能性大的AD患者顳葉萎縮明顯快于無(wú)認(rèn)知缺損的老年人。故對(duì)疑有此病和確定此病的老年人,定期做此方面的檢查,并給予積極的治療是非常必要的。,三.AD的預(yù)防,專家們還向老年人提出了如下建議:,(3.2)AD的預(yù)防 三級(jí)預(yù)防: AD患者認(rèn)知功能減退,應(yīng)鼓勵(lì)其參與社會(huì)日常活動(dòng),包括腦力和體力活動(dòng)。尤其是早期患者,盡可能多的活動(dòng)可維持和保留其能力。如演奏樂(lè)器、跳舞、打牌、打字和繪畫等,都有助于延緩疾病的進(jìn)展。,三.AD的預(yù)防,- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問(wèn)題本站不予受理。
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