2019-2020年八年級生物下冊 第八單元 健康地生活 第二章 用藥和急救本章綜合名師教案1 新人教版.doc
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2019-2020年八年級生物下冊 第八單元 健康地生活 第二章 用藥和急救本章綜合名師教案1 新人教版 第一課時 ●教學(xué)目標(biāo) 知識目標(biāo) 1.區(qū)別一些常見的處方藥和非處方藥。 2.了解安全用藥的基本常識。 3.知道一些常用藥物的名稱、作用及使用方法等。 能力目標(biāo) 1.培養(yǎng)學(xué)生通過閱讀藥品說明書來了解藥品的主要成分、適應(yīng)癥、用法與用量、藥品規(guī)格、注意事項(xiàng)、生產(chǎn)日期和有效期等藥品知識的能力和實(shí)際應(yīng)用能力。 2.通過小組討論的方式,培養(yǎng)學(xué)生主動思考問題的能力及積極參與和合作精神。 3.通過親自設(shè)計旅行小藥箱的藥物清單,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立、全面地考慮問題的能力。 情感目標(biāo) 1.培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)病情對癥用藥,對自己和他人的健康認(rèn)真負(fù)責(zé)的思想。 2.通過對祖國醫(yī)藥知識的了解,培養(yǎng)學(xué)生熱愛中華文化、發(fā)揚(yáng)中華文明的愛國主義思想。 ●教學(xué)重點(diǎn) 1.安全用藥的基本常識。 2.學(xué)會閱讀藥物使用說明書。 ●教學(xué)難點(diǎn) 1.區(qū)別處方藥和非處方藥。 2.閱讀藥物使用說明書。 ●教學(xué)方法 多媒體演示法、分組討論法。 ●教具準(zhǔn)備 1.教師準(zhǔn)備:多媒體教學(xué)課件“安全用藥常識”。 2.學(xué)生準(zhǔn)備:每人一份藥物使用說明書。 ●課時安排 1課時 ●教學(xué)過程 [從生活現(xiàn)象出發(fā),導(dǎo)入新課] 教師:我們每個人都免不了會生病,請大家回憶一下,當(dāng)自己或家人生病時,都采取了哪些措施呢? 學(xué)生1:到醫(yī)院去請醫(yī)生為我們治療。 學(xué)生2:家長給吃點(diǎn)藥就好了。 教師:看來很多同學(xué)都有這樣的經(jīng)歷:在得了一些不太嚴(yán)重的小病時,并沒有到醫(yī)院去看醫(yī)生,而是在家里吃些藥,那么這樣做可以嗎? 學(xué)生1:這樣做不可以,吃藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下才行,否則容易用錯藥,不僅耽誤治病,還會對健康造成不良后果。 學(xué)生2:只要家長有一定的醫(yī)學(xué)常識,對輕微病癥的診斷和用藥方法正確,這樣做是可以的。 學(xué)生3:我同意這種看法,對于常見的輕微病癥,自己在家吃點(diǎn)藥既能夠節(jié)省時間,又能夠及時治病,不會耽誤學(xué)習(xí)。 教師:究竟同學(xué)們的回答是否有道理呢?對于藥品這種我們?nèi)粘I钪斜夭豢缮俚臇|西應(yīng)該注意些什么?怎樣才能做到安全用藥?通過這節(jié)課的學(xué)習(xí),我們來共同解決這些問題。 板書:第二章 用藥和急救 一、安全用藥 [講述中華醫(yī)藥學(xué)的悠久歷史,推進(jìn)新課] 教師:我國的醫(yī)藥學(xué)有著悠久的歷史:從遠(yuǎn)古時代傳說的神農(nóng)氏嘗百草,到春秋時的神醫(yī)扁鵲、三國時期的華佗,直至明代李時珍花費(fèi)一生心血編寫的藥學(xué)巨著《本草綱目》,無不凝聚著中華民族在治療疾病、運(yùn)用中草藥方面的無窮智慧。到現(xiàn)代西方醫(yī)藥學(xué)傳入我國,藥物在日常生活中的作用已不言而喻。但是俗語說“是藥三分毒”,凡是藥物都帶有一定的毒性或副作用。如果藥物應(yīng)用合理可以更好地幫助我們防治疾病、恢復(fù)健康,反之則有可能損害健康甚至危急生命。所以了解一些安全用藥的知識是非常必要的。那么安全用藥具體包括哪些方面呢?讓我們先來看下面的內(nèi)容。 (播放教學(xué)課件“安全用藥常識”) 文字內(nèi)容:一、藥物的品種:1.處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購買,并按醫(yī)囑服用的藥物。2.非處方藥是不需要憑醫(yī)師處方即可購買,按所附說明書服用的藥物。非處方藥適用于消費(fèi)者容易自我診斷、自我治療的小傷小病,簡稱為OTC。 畫面內(nèi)容:藥店的柜臺,展示各類處方藥和非處方藥的包裝和藥物樣品。 文字內(nèi)容:3.中藥是我國的傳統(tǒng)藥物,其有效成分主要是從各種植物中提取出來的。4.西藥的有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的,因此又稱為化學(xué)藥品制劑。 畫面內(nèi)容:中藥的制作過程,包括采集、晾曬、加工等工序的鏡頭。西藥在制藥廠大規(guī)模生產(chǎn)線的流水線操作的鏡頭。 文字內(nèi)容:二、藥品的服用:無論處方藥還是非處方藥,都應(yīng)該仔細(xì)閱讀使用說明,了解藥物的主要成分、適應(yīng)癥、用法與用量、藥品規(guī)格、注意事項(xiàng)、生產(chǎn)日期等內(nèi)容。在使用說明中,“作用與用途”或“功能與主治”一項(xiàng)主要說明該藥對哪些病起作用,即能治療何種病癥。因此使用時一定要結(jié)合病情,對癥下藥,“用法”主要說明藥物的使用方法,有些藥物不是口服的,可能是外用或含片,應(yīng)該注意。藥物的“用量”指出用藥的多少,有些時候必須與規(guī)格結(jié)合起來看。藥物的有效期很關(guān)鍵,上面標(biāo)明的是生產(chǎn)日期,需要依此來推算有效期。“批準(zhǔn)文號”和“制造單位”說明該藥品經(jīng)過國家檢驗(yàn)合格,否則為非法藥品,不能使用。 畫面內(nèi)容:展示一些藥品說明書。 板書:1.區(qū)分處方藥和非處方藥。 2.藥物使用說明書。 教師:從上述內(nèi)容中我們了解了一些用藥的常識,其中特別介紹了藥物使用說明書的使用。下面我們就來通過一份真實(shí)的說明書來了解藥物的使用。請同學(xué)們?nèi)〕鲎约簬淼乃幤肥褂谜f明書。 (學(xué)生取出使用說明書) [分組討論,提高認(rèn)識] 教師:請同學(xué)們以小組為單位,閱讀自己的那份《使用說明書》并進(jìn)行交換閱讀。然后對課本82頁的問題進(jìn)行討論,并選一名記錄員記錄你們小組的討論結(jié)果。 (學(xué)生閱讀、討論、記錄) 教師:請每小組的記錄員根據(jù)本小組的情況向大家匯報討論的結(jié)果。 學(xué)生1:我們小組的中藥有……,西藥有……,我們是根據(jù)藥物的主要成分來分辨中藥和西藥的。 學(xué)生2:《使用說明書》中的作用與用途或功能與主治、用法與用量、規(guī)格、有效期、批準(zhǔn)文號、制造單位和注意事項(xiàng)對于安全用藥都是十分重要的。 學(xué)生3:藥品的保存大多需要放在干燥、避光的地方,而且要密閉保存,避免受潮,藥物受潮后有效成分可能分解,甚至發(fā)生霉變,影響療效。 (教師根據(jù)學(xué)生的回答情況給予鼓勵性評價,同時及時糾正某些不正確的觀點(diǎn)) 教師:有關(guān)藥物方面的知識,同學(xué)們?nèi)绻麑λ幤愤€有什么疑問,不妨提出來讓我們共同來解決。 學(xué)生1:藥品為什么要區(qū)分處方藥和非處方藥?哪些藥能作為非處方藥? 教師:對藥品實(shí)行處方藥和非處方藥分類管理,其核心目的就是有效地加強(qiáng)對處方藥的監(jiān)督管理,防止消費(fèi)者因自我行為不當(dāng)導(dǎo)致濫用藥物而危及健康。另一方面,通過規(guī)范對非處方藥的管理,引導(dǎo)消費(fèi)者科學(xué)合理地進(jìn)行自我保健。在已上市的藥品中,哪些藥能作為非處方藥,不是由藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)自行決定的,而是由國家藥品監(jiān)督管理部門組織有關(guān)部門和專家進(jìn)行遴選并獲得批準(zhǔn)的。 學(xué)生2:藥品使用說明書上的生產(chǎn)批號由6~8位數(shù)字組成,它表示什么含義? 教師:一般前兩位表示藥品的生產(chǎn)年份,緊接后兩位表示生產(chǎn)月份,最后的2~4位表示該藥是第幾批。例如:批號為030521,表明該藥是xx年5月生產(chǎn)的第21批。 學(xué)生3:有的藥品說明書上沒有標(biāo)明有效期,而是失效期。失效期和有效期有什么分別? 教師:失效期表明的是藥品開始不能使用的起始時間,有效期則表明的是藥品能夠使用的最后期限。例如,某藥標(biāo)明失效期為xx年7月,則該藥品可以使用到2003年6月30日,2003年7月1日就不能再使用了。如標(biāo)明有效期為xx年7月,則該藥可使用至2003年7月31日。 (教師可以引導(dǎo)學(xué)生對用藥的知識進(jìn)行提問并給予解答,使學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)知識。) [課堂小結(jié),結(jié)束新課] [鞏固練習(xí)] 一、看誰選得對 1.下列說法中不正確的是 A.處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購買的藥物 B.非處方藥不需要憑醫(yī)師處方即可購買,因此這類藥物可以隨意服用,不會對身體引起毒性或副作用 C.中藥和西藥是根據(jù)其有效成分的不同來區(qū)分的 D.無論何種藥物,在使用之前都應(yīng)仔細(xì)閱讀使用說明書 答案:B 2.當(dāng)你的家人因腹瀉需要服藥時,你應(yīng)該選擇下列哪種非處方藥 A.感冒沖劑 B.牛黃解毒片 C.阿司匹林 D.諾氟沙星膠囊 答案:D 3.下列藥物已經(jīng)過期不能使用的是(假設(shè)教學(xué)時間為2003年6月1日) A.生產(chǎn)日期為xx年6月,有效期:三年 B.生產(chǎn)批號為020601,有效期:二年 C.有效期至xx年6月 D.失效期至xx年6月 答案:D 二、觀察與思考 4.有人在使用藥品時不按照說明書上的用量進(jìn)行,而認(rèn)為用藥量越多,病就好得越快,你認(rèn)為這種觀點(diǎn)正確嗎?為什么? 答案:不正確。凡是藥物都帶有一定的毒性或副作用,如果應(yīng)用合理,可以防治疾病,反之,則可能危害健康。藥物的劑量應(yīng)恰到好處,才能充分發(fā)揮藥物的最佳效果,過量用藥不但不能發(fā)揮藥物的最佳效果,甚至?xí):】怠? 5.某人上醫(yī)院看病,開了一些藥回來,但還沒等把藥服用完病就好了。當(dāng)他下次再患同樣的病時,可以接著服用上次沒用完的藥嗎?為什么? 答案:不一定。因?yàn)樯洗螞]吃完的藥可能已經(jīng)過期,因此在服用前首先要檢查藥物是否在有效期之內(nèi),否則不能服用。 ●板書設(shè)計 第二章 用藥和急救 一、安全用藥 1.區(qū)分處方藥和非處方藥 2.藥物使用說明書 ●活動與探究 活動題目:設(shè)計一個旅行小藥箱的藥物清單。 活動目的:通過設(shè)計一個旅行小藥箱中的藥物清單,學(xué)會把用藥常識應(yīng)用到生活中。 活動提示: 1.藥物的配備是否周全,包括防治腹瀉、感冒、發(fā)燒,以及輕微外傷的藥物。 2.隨身攜帶的特別藥物,如暈車的同學(xué)要帶上乘暈寧。 3.你的家人或朋友需要準(zhǔn)備的特殊藥物,如給患有心臟病的人配備硝酸甘油等。 4.帶藥量要合適。帶藥過多,旅行袋太沉影響旅游的樂趣;帶藥過少,又難免有不周之處。 5.出發(fā)前要了解目的地的環(huán)境條件(如飲食、居住和衛(wèi)生條件等),針對當(dāng)?shù)氐木唧w情況,準(zhǔn)備要帶的藥物。 活動結(jié)果:設(shè)計一份詳細(xì)合理的旅行小藥箱的藥物清單,包括設(shè)計人、設(shè)計時間,旅行地點(diǎn)、旅行成員,藥品名稱等內(nèi)容。 ●備課資料 1.常用藥物的介紹 (1)內(nèi)服藥物 安定 具有鎮(zhèn)靜、催眠等作用。失眠者可于睡前服用,但久服易成癮。對青光眼病人及重癥肌無力患者禁用。 暈海寧 患暈動病者,乘車、船、飛機(jī)前半小時服用,即可避免頭暈、嘔吐等反應(yīng)。 撲熱息痛 可用感冒發(fā)燒、神經(jīng)痛、偏頭痛及關(guān)節(jié)痛等。但每天用量不得超過2克。3歲以下兒童避免使用。 阿司匹林 能退熱、止痛、抗炎、抗風(fēng)濕。其小劑量還可預(yù)防血栓。但兒童患水痘等病毒性感染,應(yīng)禁止使用。 咳必清 宜用于頻繁干咳,但對痰多、黏稠者禁用。 必嗽平 能使痰液變稀容易咳出,且可維持療效7小時左右。 復(fù)方甘草合劑 俗稱棕色合劑,不但能止咳,而且有祛痰功效,適用于傷風(fēng)感冒、支氣管炎等引起的咳嗽。 氨茶堿 可用于多種哮喘。但對急性心肌梗塞伴有血壓顯著降低者忌用。貯存時,勿露置于空氣中,以免變黃失效。 喘息定 又稱治喘靈,適用于高血壓兼哮喘。對腎功能不良者慎用;對冠心病、心絞痛、心肌炎或心肌梗塞等禁用。 雷尼替丁 適用于十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍及返流性食管炎等。但對孕婦與青光眼病人及腎功能不全者慎用。 山莨菪堿 簡稱654—2,可用于胃、十二指腸潰瘍疼痛與膽道痙攣及三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等。青光眼病人忌用。 多酶片 若消化液分泌不足,而造成食物消化障礙,可在飯時服用多酶片。因其外包腸溶衣,不宜咬碎。 硝酸甘油 為治療心絞痛的要藥,發(fā)病時將片劑置于舌下含化。但對青光眼病人禁用。 黃連素 可治紅眼病與菌痢、急性腸胃炎等疾病。 復(fù)方新諾明 簡稱SMZC0??捎糜谥夤苎?、肺部感染、尿路感染及菌痢等。但對過敏者禁用。 氟哌酸 又稱諾氟沙星??捎糜诤粑?、尿道、腸道和陰道等感染,但對少兒及孕婦、乳母均禁止使用。 六神丸 為消腫解毒藥??捎糜诩毙员馓殷w炎、咽炎、癰疽瘡癤等癥。體質(zhì)虛弱者慎用,孕婦與新生兒禁用。 牛黃解毒片 可用于咽炎、急性扁桃體炎、口腔潰瘍、齒齦炎和癤腫等。注意用量過大會中毒。孕婦忌服。 云南白藥 有止血、祛瘀功效,既可用于外傷,又能治療胃腸、子宮等內(nèi)出血。但對孕婦忌用。 息斯敏 主要用于過敏性結(jié)膜炎、過敏性鼻炎及慢性蕁麻疹等,維持療效時間較長,且無困倦反應(yīng)。孕婦慎用。 麻仁丸 可加強(qiáng)通便作用,且能消除腹脹、腹痛等癥狀。 (2)外用藥物 酒精 以75%用于皮膚與體溫表消毒;50%酒精擦皮膚,既可防治褥瘡,也可為高熱病人的降溫措施之一。 紅藥水 2%溶液可作皮膚小傷口及黏膜的消毒。但不可用于眼、口部,也不得與碘酒同用。對其過敏者禁用。 紫藥水 僅用于局部未破損的皮膚,有收斂作用,但嚴(yán)禁涂布于口腔及陰道等黏膜或開放性的傷口上,以免帶來嚴(yán)重危害。 碘酒 2%濃度用于皮膚擦傷、毒蟲咬傷、無名腫毒等。若已破損的皮膚及傷口粘膜不宜使用。對碘過敏者禁用。 風(fēng)油精 能提神醒腦,可防治頭痛及蚊叮蟲咬等癥。 高錳酸鉀 簡稱PP粉。其0.1%溶液可用于瓜果消毒。 綠藥膏 可用于輕度燙傷、燒、凍傷及皮炎等癥。 創(chuàng)可貼 有止血消炎作用,適用于切口整齊、清潔、表淺、較小的不需要縫合的刀割傷。 2.藥箱知識 (1)家庭藥箱——家庭必備 近年來,隨著醫(yī)藥衛(wèi)生知識的廣泛普及和人們生活水平的逐漸提高,不少家庭都配備了藥箱,這是一項(xiàng)值得提倡的自我保健措施。一旦有小災(zāi)小病,備用的藥物即可解燃眉之急,以免除疾病之苦。然而,若選藥不妥、保管不善、應(yīng)用不當(dāng),也會事與愿違,輕則貽誤病情,重則發(fā)生嚴(yán)重后果,使好事變成壞事。因此,怎樣科學(xué)合理地配備和使用好家庭藥箱就顯得特別重要。 家庭藥箱的內(nèi)容,需視家庭成員的健康狀況而定,一般以常見病、多發(fā)病、慢性病和時令性疾病的藥物為主,且品種要少而精,數(shù)量不宜多,可隨時調(diào)整、更新。 選購藥物時,要了解藥物的適用范圍。有些藥名很相似,切勿搞錯。一種藥物往往有幾種劑型,它們的劑量各異。即使同一種劑型,有時也有不同的規(guī)格,即藥物含量不同,切勿混淆。還有孕婦、乳母、嬰幼兒、老年人的用藥,均有特殊的要求,如品種、劑量、禁忌癥等,應(yīng)當(dāng)特別注意。 該藥箱的設(shè)備應(yīng)以簡單和適用為原則,保證現(xiàn)場急救基本需要,并可根據(jù)不同情況予以增減,定期檢查補(bǔ)充,確保隨時可供急救使用。 器械敷料類 2.5、20毫升消毒注射器(或一次性針筒);血壓計、聽診器、體溫表;針灸針;止血帶、小剪刀、無菌敷料、酒精棉球、棉簽、藥棉、紗布、膠布;別針、手電筒、電池、鑷子。 藥物 內(nèi)服藥 感冒通、安定、暈海寧、息斯敏、黃連素、氟哌酸、甲硝唑、復(fù)方新諾明、多酶片、撲熱息痛、麻仁丸、十滴水、六味地黃丸、牛黃解毒片等。 外用藥 如邦迪、創(chuàng)可貼、紅藥水、紫藥水、風(fēng)油精、高錳酸鉀、金霉素眼膏、傷濕止痛膏及開塞露、清涼油等。 注意事項(xiàng) 貯存藥物時,一只藥瓶或藥盒最好只裝一種藥,以防外形相似而混淆,且要貼上標(biāo)簽,寫清楚藥名、劑型、規(guī)格、用途、用法、用量(兒童劑量需另寫一行)及注意點(diǎn)。要按一定的次序放置,以便尋找。其中內(nèi)服藥與外用藥務(wù)必分開放置。書寫標(biāo)簽時,最好內(nèi)服藥用藍(lán)字,外用藥用紅字,以示區(qū)別。 凡粉劑結(jié)塊、變色、發(fā)霉、有臭味;片劑發(fā)黃,出現(xiàn)花斑、松散、析出結(jié)晶;糖衣片發(fā)生褪色露底,呈花斑或黑色、崩裂、黏連;口服藥水有較多沉淀物、絮狀物,甚至變色、有異味,等等,都須棄之不用。 藥箱用畢最好加鎖,或放在兒童拿不到的地方,以保安全。 使用藥物時,需注意以下幾點(diǎn):①有過敏體質(zhì)的人,對抗生素、磺胺類、鎮(zhèn)靜催眠藥、解熱止痛藥及某些中成藥等,要特別慎重。如速效感冒膠囊中含有阿司匹林和撲熱息痛等成分,有過敏者應(yīng)禁用。 ②有慢性肺心病或肺功能不全者,在用止咳化痰藥的同時,不能再服催眠藥,以免抑制呼吸功能,發(fā)生危險。 ③有慢性胃炎或胃、十二指腸球部潰瘍,尤其發(fā)生過消化道出血者,要避免用阿司匹林或消炎痛等藥物,以防刺激性疼痛和誘發(fā)上消化道出血。 ④高血壓、冠心病患者,若發(fā)生頭痛、頭暈等癥,首先應(yīng)測量血壓,而不要盲目地自行服藥或加大劑量,以防血壓下降幅度過大,釀成危險。 ⑤心律失常者的病情錯綜復(fù)雜,需經(jīng)醫(yī)生確診后指導(dǎo)用藥,絕不能根據(jù)藥品的廣告或說明書自行用藥。 ⑥藥物的聯(lián)合應(yīng)用,很多是合理的,不僅能增強(qiáng)療效,而且還可減少和消除藥物的不良反應(yīng)。但是,也有不少藥物合并使用是不恰當(dāng)?shù)模瑫?dǎo)致藥物降效、失效,甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng),給病人帶來嚴(yán)重后果。因此,在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下,仍以使用一種藥物為好。 ⑦用藥過程中,切忌療程不足、時斷時續(xù)、劑量過小或過大、更換過頻或當(dāng)停不停、突然停藥等。因?yàn)?,這樣既達(dá)不到預(yù)期治愈的目的,又會使人體對藥物產(chǎn)生耐受性,病原體對藥物形成耐藥性,或促使舊病復(fù)發(fā),病情惡化、嚴(yán)重時,還會引起中毒,危及生命。 ⑧藥物的禁忌,如“禁用”是指藥物使用后,一定會產(chǎn)生不良反應(yīng);“忌用”是指使用后,很可能發(fā)生不良反應(yīng);“慎用”是指可以使用,但須密切注意有、無不良反應(yīng);如有,應(yīng)立即停用。 若病情不同于一般,尤其來勢迅猛,或疼痛劇烈者,則應(yīng)立即去醫(yī)院檢查、確診,千萬不要擅自用藥,以免貽誤治療,造成嚴(yán)重后果。 (2)旅游藥箱——旅游必攜 旅游藥箱應(yīng)以簡單必需為原則,以備旅游途中隨時應(yīng)用。 復(fù)方新諾明 廣譜抗菌藥。適用于旅游途中發(fā)生的各系統(tǒng)感染,腹瀉、菌痢等癥。成人1天2次,每次2片。 黃連素 抗菌藥。適用于腹瀉、痢疾、腸炎等,與復(fù)方新諾明合用,效果更佳??诜?天3次,每次1~2片。 去痛片 適用于發(fā)燒、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛和肌肉痛等癥。發(fā)病時口服1~2片,每天不得超過4次。 暈動片 鎮(zhèn)靜、催眠及抗膽堿藥。用于乘車、船、飛機(jī)等運(yùn)動引起的眩暈、嘔吐等癥。在旅行前1~2小時口服1~2片,若需要可隔4小時續(xù)服1片,但在24小時內(nèi)不得超過4片。 硝酸甘油 血管舒張藥。適用于緩解和防止心絞痛。舌下含服,每次1片。青光眼病人忌服。服時注意有效期2年。 人丹 防暑藥。適用于旅途中口干煩渴、胸悶不適??诜?、含服、嚼服均可,每次4~8粒。 撲爾敏 抗過敏藥。適用于各種過敏性病,蟲咬等過敏反應(yīng)。成人1天3次,每次1片兒童減量。 乳酸菌素片 助消化藥。適用于消化不良,腸炎,腹瀉及營養(yǎng)不良。嚼服,1天3次,每次2片。 顛茄片 抗膽堿藥。適用于胃及十二指腸潰瘍及胃、腸道、腎和膽絞痛等??诜?天3次,每次1~3片;極量每次5片。青光眼病人忌服。 清涼油 適用于傷風(fēng)感冒,中暑,受寒,蚊叮蟲咬,筋骨酸痛,肌肉腫脹,水、火燙傷。用少許抹于患處或太陽、人中、風(fēng)池等穴位處,稍加揉擦,效果更佳。切勿抹進(jìn)眼中和接觸黏膜,以防刺痛。 創(chuàng)可貼 具有止血、消炎、護(hù)創(chuàng)等作用。適用于小創(chuàng)傷出血的應(yīng)急治療。注意,所貼患處受潮或污染應(yīng)立即更換。 體溫表 適用于旅途中突發(fā)高熱時測量體溫。 第二課時 ●教學(xué)目標(biāo) 知識目標(biāo) 1.掌握急救措施的一般步驟。 2.學(xué)會人工呼吸和胸外心臟擠壓的具體操作方法。 3.分清外出血的三種情況,學(xué)會對出血進(jìn)行初步的止血處理。 能力目標(biāo) 1.培養(yǎng)學(xué)生在緊急情況下冷靜謹(jǐn)慎處理問題的能力。 2.培養(yǎng)學(xué)生對不同情況的分辨能力及實(shí)際采取措施的實(shí)踐能力。 情感目標(biāo) 1.通過急救措施的學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心、幫助他人的優(yōu)秀思想品德,提高自我素質(zhì)。 2.培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心生活、留意生活,從日常生活中學(xué)習(xí)、積累知識的良好習(xí)慣。 ●教學(xué)重點(diǎn) 急救措施的一般步驟。 ●教學(xué)難點(diǎn) 1.人工呼吸和胸外心臟擠壓的操作方法。 2.根據(jù)外出血的不同情況采取不同止血處理的方法。 ●教學(xué)方法 多媒體教學(xué)、學(xué)生親身參與與練習(xí)相結(jié)合。 ●教具準(zhǔn)備 1.教師準(zhǔn)備:(1)人工呼吸和胸外心臟擠壓操作的教學(xué)課件。 (2)外出血處理的教學(xué)課件。 (3)用于急救操作練習(xí)的急救模型。 2.學(xué)生準(zhǔn)備:復(fù)習(xí)七年級下冊第四章有關(guān)血液、血管和人體循環(huán)系統(tǒng)的內(nèi)容。 ●課時安排 1課時 ●教學(xué)過程 [聯(lián)系生活,導(dǎo)入新課] 板書:二、急救 教師:在日常生活中有時會發(fā)生一些危急情況或意外傷害。例如,當(dāng)你夏天游泳時,發(fā)現(xiàn)有人溺水;當(dāng)你踢足球或打籃球時不小心摔倒,發(fā)生了骨折或外傷出血;或是你發(fā)現(xiàn)有人因煤氣中毒而昏迷不醒,這時你首先想到的措施是什么呢? 學(xué)生:應(yīng)立即撥打“120”急救電話。 板書:1.“120”緊急呼救 教師:對,面對這些緊急情況,千萬不要慌張,一定要盡快撥打“120”急救電話。電話撥通后,急救車需要一段時間才能到達(dá),在這段時間內(nèi),應(yīng)采取一些必要的救治措施,我們來一起看下面的內(nèi)容。 (播放教學(xué)課件) 文字內(nèi)容:1.人工呼吸和胸外心臟擠壓:當(dāng)有人因溺水、煤氣中毒或觸電等意外事故突然停止呼吸時,可以用人工呼吸的方法進(jìn)行急救。最常用的人工呼吸法是口對口吹氣法。具體操作方法是:第一步,使病人仰臥,頭后仰,將病人的衣領(lǐng)解開,腰帶放松;第二步,清除病人口鼻內(nèi)的異物和污物保持呼吸道暢通;第三步,救護(hù)者一只手托起病人的下頜,另一只手捏緊病人的鼻孔,然后深吸一口氣,對著病人的口部用力吹入。 同步畫面:人工呼吸操作方法的錄像資料。 文字內(nèi)容:吹氣停止后,救護(hù)者的嘴離開,并立即松開捏鼻的手,如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘吹氣的次數(shù)為15~20次。如果病人的胸廓能夠隨著每次吹氣而略有隆起,并且氣體能夠從口部排出,則證明人工呼吸有效。如果病人同時心跳停止,則應(yīng)同時做人工胸外心臟擠壓。擠壓時,救護(hù)者需站在病人的左側(cè),雙手疊放在一起,有節(jié)奏地、帶有沖擊性地用力向下按壓病人的胸骨下端,使其下陷3~4厘米,然后放松。一般每做一次人工呼吸,需要做4~5次心臟擠壓,如此反復(fù)進(jìn)行。當(dāng)病人出現(xiàn)自主呼吸,頸動脈有搏動,并且臉色轉(zhuǎn)為紅潤時,則證明有效。 同步畫面:人工呼吸和胸外心臟擠壓操作錄像。 板書:2.人工呼吸和胸外心臟擠壓 教師:急救措施往往可以在危急情況下挽救一個人的生命,所以學(xué)會這些方法是非常有用的。下面我們就根據(jù)剛才的錄像來實(shí)際做一做。 (教師取出急救模型。學(xué)生兩人一組,進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓的練習(xí)。教師應(yīng)給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo),提示其操作要領(lǐng),必要時親自示范動作。) [聯(lián)系舊知識,引出新知識] 板書:3.出血和止血 教師:很多同學(xué)有過跌傷外出血的經(jīng)歷,那么你們當(dāng)時是如何處理的呢? 學(xué)生1:立即在傷口涂上紅藥水,然后用紗布包扎好。 學(xué)生2:在傷口上貼上創(chuàng)可貼就可以了。 學(xué)生3:碰破的地方血液會自行凝固,不用管它,過幾天就長好了。 教師:同學(xué)們所說的情況都屬于外出血,實(shí)際上出血可以分為外出血和內(nèi)出血二種情況。下面我們分別來介紹這兩種出血的處理。 板書:(1)內(nèi)出血 教師:內(nèi)出血是指體內(nèi)器官的出血,一般不易診斷,所以一定要及時到醫(yī)院救治。 板書:(2)外出血 教師: 外出血是指體表的出血,我們可見到血液的流出。這種情況應(yīng)該首先做必要的止血處理。實(shí)際上外出血又可以根據(jù)血管類型的不同而分為不同的幾種。那么請同學(xué)們回憶一下,我們在學(xué)習(xí)血液、血管和人體循環(huán)系統(tǒng)時將血管分為哪些類型呢? 學(xué)生:動脈血管、靜脈血管和毛細(xì)血管三種類型。 教師:那么你能據(jù)此對外出血分為哪幾種呢? 學(xué)生:動脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血三種情況。 教師:我們?nèi)粘I钪凶畛0l(fā)生的是毛細(xì)血管出血。同學(xué)們先回想一下,毛細(xì)血管有什么樣的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)呢? 學(xué)生:管腔最小,管壁最薄,血流速度也最慢。 教師:那么同學(xué)們預(yù)想一下,如果毛細(xì)血管出血,情況會如何呢? 學(xué)生:血液流得很慢,容易止血。 教師:同學(xué)們的思路非常好。毛細(xì)血管出血時血液從傷口滲出或像水珠一樣流出,一般都能自行凝固止血。下面請同學(xué)們按照剛才的思路,根據(jù)動脈及靜脈的血液和血管壁的特點(diǎn)來歸納出動脈和靜脈出血的情況。 學(xué)生1:靜脈血是從全身多處流回心臟的血液,一般含氧氣量少,呈暗紅色。靜脈血管管壁較薄、管腔較大,血流速度較快。因此靜脈出血時,血液呈暗紅色,連續(xù)不斷地從傷口流出。 學(xué)生2:動脈血是從心臟輸往全身各處的血液,一般含有豐富的氧氣,呈鮮紅色,動脈血管管壁厚、管腔較小,血流速度最快,因此,動脈出血時,血液呈鮮紅色,從傷口噴出或隨心跳一股一股地涌出,若不及時止血,患者會因失血過多而死亡。 教師:同學(xué)們分析得非常好。對于外出血的處理,也正是根據(jù)這三種情況而采取不同的措施,我們來看下面的內(nèi)容。 (播放多媒體課件“外出血的處理”) 語言內(nèi)容:一般傷口較小、出血不多的損傷多為毛細(xì)血管或小靜脈出血。這時,可以先將傷口沖洗干凈,然后貼上創(chuàng)可貼,或是在傷口上蓋上敷料,用紗布繃帶加壓止血即可。對于大靜脈或動脈出血,首先要撥打電話“120”,緊急呼救。同時,用手指、止血帶或繃帶壓迫止血。 同步畫面: 外出血的處理方法的錄像資料。 語言內(nèi)容: 用手指、止血帶等壓迫止血時,應(yīng)該注意止血的位置。靜脈出血時應(yīng)在遠(yuǎn)心端止血,動脈出血時則應(yīng)在近心端止血。 同步動畫內(nèi)容:動、靜脈血各自的血流方向及出血位置與止血位置關(guān)系的示意動畫。 教師:這節(jié)課我們學(xué)會了很多日常用藥和急救的常識,了解這些生活中的常識是非常必要的。所以同學(xué)們不但要學(xué)好課堂知識,同時還要多向醫(yī)生、醫(yī)務(wù)工作者等知識經(jīng)驗(yàn)豐富的人詢問和請教,多從生活中學(xué)習(xí)和積累知識,讓我更有把握應(yīng)對各種生活中的問題和困難。 [課堂小結(jié),鞏固練習(xí),結(jié)束新課] [鞏固練習(xí)] 一、看誰選得對 1.當(dāng)遇到某人突然暈倒或溺水等情況時,不正確的做法是 A.盡快撥打“120”急救電話 B.在急救車到達(dá)前,應(yīng)采取一些必要的急救措施,如人工呼吸和胸外心臟擠壓 C.如患者有外出血,還應(yīng)采取止血措施 D.什么也不做,等待別人來處理(假設(shè)當(dāng)時只有你在現(xiàn)場) 答案:D 2.下列說法不正確的是 A.外出血可分為毛細(xì)血管出血、靜脈出血和動脈出血三種 B.針對不同的出血類型,應(yīng)該采取不同的針對性的止血方法 C.不論哪種出血類型,止血的方法都一樣 D.對于大靜脈或動脈出血,首先要撥打電話“120”,緊急呼救,同時采取必要的止血措施 答案:C 二、觀察與思考 3.當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒,則應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行急救? 答案:(1)將中毒者從中毒環(huán)境內(nèi)搶救出來,迅速轉(zhuǎn)移到清新空氣中;(2)撥打“120”急救電話;(3)若中毒者呼吸微弱甚至停止,立刻進(jìn)行人工呼吸;如果心跳停止,就進(jìn)行胸外心臟擠壓。 ●板書設(shè)計 (接上節(jié)內(nèi)容) 二、急救 1.“120”緊急呼救 2.人工呼吸和胸外心臟擠壓 (1)內(nèi)出血 ●活動與探究 活動題目:繪制周圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所在位置圖。 活動提示:可以參考所在城市、縣、鎮(zhèn)的地圖,找出自己家和鄰近的診所、醫(yī)院的所在地,然后按照“上北、下南、左西、右東”的方位,重畫并放大。 活動結(jié)果:繪制一份清楚詳細(xì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在位置圖,并找出你居住的地點(diǎn)到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最佳路線。 ●備課資料 1.急救方法 (1)人工呼吸法 當(dāng)呼吸停止,心臟仍然跳動或剛停止時,用人工的方法使空氣出入肺臟,以供給組織所需要的氧氣,這種方法稱為人工呼吸法。常用于窒息、煤氣中毒、藥物中毒、呼吸肌麻痹、溺死及觸電等急救。 保持呼吸道的通暢是人工呼吸成功的關(guān)鍵。施行人工呼吸前,應(yīng)先解開病人的領(lǐng)扣、緊身的衣服和褲帶;清除口腔內(nèi)的異物、血塊、黏液和嘔吐物,有活動假牙者必須取下;迅速解除昏迷病人的舌下墜,可一手托起后頸部,另一手將額部壓向后下方,使頭部后仰,再上托下頜或用拇指鉤住下齒,提起頦部;亦可用手帕或布片將舌頭拉出口外。 常用的人工呼吸法有以下幾種: 口對口人工呼吸法 適用于呼吸道無阻塞的病人。具體方法是:將病人下頜托起,捏住鼻孔,急救者深吸氣后,緊貼病人的口用力將空氣吹入,當(dāng)看到病人的前胸壁擴(kuò)張則停止吹氣,并迅速移開緊貼的口,胸廓自行彈回而呼出空氣。重復(fù)上述動作,每分鐘約20次左右。 若病人牙關(guān)緊閉不能撬開,或口腔有嚴(yán)重?fù)p傷,或病人嘴過大,則可改用口對鼻人工呼吸法。用一手閉住病人的口,以口對鼻吹氣。 對于嬰幼兒,由于其面部小,因此采用口對口鼻人工呼吸法。急救者的口將患兒的口和鼻同時包住后吹氣。 雖然吹入的氣體是急救者呼出的氣,但呼出的氣中大約含有16%~18%的氧氣,且每次能吹入1000~1500毫升的氣體,因此在緊急搶救時,此法已能提供維持生命所需要的氧氣濃度。 (2)仰臥壓胸法 適用于一般的窒息病人,不適用于同時需要作心臟按摩者或胸部有外傷者。具體方法是:病人仰臥,腰背部墊枕使胸部抬高,上肢放在身體兩側(cè),頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。急救者跪跨在病人大腿兩側(cè),用兩手掌貼在病人兩側(cè)下胸部,拇指向內(nèi),其余四指向外,向胸部上后方用力壓迫,將空氣壓出肺臟,然后放松讓胸廓自行彈回而吸入空氣。如此有節(jié)奏地按壓,每分鐘20次左右。 (3)俯臥壓背法 適用于溺水者的急救。具體方法是:病人俯臥,腹部下墊枕,頭向下略低,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),一臂伸直,另一臂彎曲墊在頭下,防止口、鼻觸地。急救者跪跨在病人大腿兩側(cè),將手如仰臥壓胸法一樣放在病人兩側(cè)背部下方,用力壓迫和放松,如此動作每分鐘20次左右。 上述三種人工呼吸法中,以口對口人工呼吸法最常采用和最為有效。 目前尚有用器械的人工呼吸法,如簡易呼吸器人工呼吸法、蒸氣霧化人工呼吸器人工呼吸法、自動呼吸器輔助呼吸等。 人工呼吸操作不可間斷,不要輕易放棄搶救,直到自主呼吸恢復(fù)或結(jié)合其他表現(xiàn)證明確實(shí)不能挽救為止。采用壓胸或壓背法人工呼吸時,不要用力過猛,以防肋骨骨折。 (4)心臟按摩 心臟按摩是發(fā)生心跳驟停時依靠外力擠壓心臟,來暫時維持心臟排送血液功能的方法。可分為打開胸腔的心臟直接按摩法與胸外心臟按摩法兩種,前者比較復(fù)雜,需要一定的技術(shù)與器械,往往在手術(shù)過程中發(fā)生心臟停跳時采用。后者方法較簡便,效果也良好,不需任何器械。 一旦發(fā)現(xiàn)病人心臟停跳,立即在患者心前區(qū)胸骨體上急速叩擊2~3次,若無效則立即胸外心臟按摩。先讓患者仰臥,背部墊上一塊硬木板,或者將患者連床褥移到地上,操作者跪在患者身旁,用一手掌根部放在患者胸骨體的中、下1/3交界處,另一手重疊于前一手的手背上,兩肘伸直,借操作者的體重,急促向下壓迫胸骨,使其下陷3厘米(對于兒童患者所施力量要適當(dāng)減少),然后放松,使胸骨復(fù)位,如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘約70~80次。按摩時不可用力過大或部位不當(dāng),以免引起肋骨骨折。 胸外心臟按摩不能有效進(jìn)行氣體交換,因此要同時配合人工呼吸。 2.現(xiàn)場急救基礎(chǔ)知識 (1)止血 不論是平時還是戰(zhàn)時,人體受到外傷之后,往往首先看到出血。成人的血液占其體重8%。一個體重50公斤的人,血液約為4000毫升。失血總量達(dá)總血量20%以上的,出現(xiàn)頭暈、頭昏、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白和尿量減少等癥狀。當(dāng)受外傷引起大出血時,失血量達(dá)到40%就有生命危險。因此,止血是救護(hù)中極為重要的一項(xiàng)措施,必須迅速、準(zhǔn)確和有效地進(jìn)行止血,這對搶救傷員生命具有重要意義。 (2)外傷出血分類 內(nèi)出血 主要從兩方面判斷。一是從吐血、咯血、便血或尿血,判斷胃腸、肺、腎或膀胱有無出血;二是根據(jù)有關(guān)癥狀判斷,如出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)冷、脈搏快弱,以及胸、腹部有腫脹、疼痛等,這些是重要臟器如肝、脾、胃等的常見出血體征。 外出血 可分為三種。①動脈出血:因外傷所致動脈破裂時,血流呈鮮紅色的噴射狀流出,失血量多,危害性大,若不立即止血,要危及生命。②靜脈出血:因外傷所致靜脈血管破裂時,血液呈暗紅色的非噴射狀流出,若不及時止血,時間長、出血量大,也會危及生命。③毛細(xì)血管出血:血液從受傷面向外滲出呈水珠狀,顏色從鮮紅變暗紅。 (3)夜間血管出血的判斷 凡脈搏快而弱,呼吸淺促,意識不清,皮膚涼濕,表示傷勢嚴(yán)重或有較大的出血灶。大出血時禁止飲水。 (4)止血法 指壓止血法 用手指壓迫出血的血管上部(近心端),用力壓向骨方,以達(dá)到止血目的。指壓止血法適用于頭部、頸部和四肢的外傷出血。 頭部出血:頭部前面出血,要壓迫顳動脈。壓迫點(diǎn)在耳朵前面,用手指正對下頜關(guān)節(jié)骨面壓迫頭部后面出血要壓迫枕動脈,壓迫點(diǎn)在耳朵后面乳突附近的搏動處。 面部出血:要壓迫面動脈,壓迫點(diǎn)在下頜角前面半寸的地方,用手指正對下頜骨壓住。 頸部出血:要壓迫頸總動脈。用手指撳在一側(cè)頸根部,向中間的頸椎橫突壓迫。但無論何時,都絕對禁止同時壓迫兩側(cè)的頸總動脈,以免引起大腦缺氧而昏迷。 腋部和上臂出血:可壓迫鎖骨下動脈。壓迫點(diǎn)在鎖骨上方,胸鎖乳突肌外緣,用手指向后方第一肋骨壓迫。 前臂出血:可壓迫肱動脈,使傷肢外展,用四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)。 手掌出血:可用兩手的拇指,放于前臂遠(yuǎn)端掌側(cè)面的內(nèi)外側(cè)(中醫(yī)診脈處),將橈、尺動脈壓于橈、尺骨上。 手指出血:可用兩手或一手拇指平放在受傷的手掌上,其他四指放于手背部,加壓后即可將掌動脈弓壓于掌骨上止血。 大腿部出血:可壓迫股動脈。壓迫點(diǎn)在腹股溝皺紋中點(diǎn)搏動處,用手指向下方的股骨面壓迫。 足部出血:可壓迫脛前動脈和脛后動脈。用兩手的拇指分別按壓于內(nèi)踝與跟骨之間和足背皮膚皺紋的中點(diǎn)。 加墊屈肢止血法 四肢膝、肘以下部位出血時,如沒有崩折和關(guān)節(jié)損傷,可將一個厚棉墊或繃帶卷塞在膕國窩或肘窩部,屈曲腿或臂,再用三角巾或繃帶緊緊縛住。 止血帶止血法 止血帶分橡皮止血帶、布制止血帶和臨時止血帶等。止血帶放置于出血部位的上方,將傷肢扎緊,把血管壓癟而達(dá)到止血目的。此種止血方法較牢靠,但只能用于四肢血管的出血。 橡皮止血帶止血法:先在準(zhǔn)備放置止血帶的部位用毛巾、紗布、棉花或衣服墊好,然后以左手拇、食、中指持止血帶頭端,另一手拉緊止血帶繞肢體兩圈(兩圈須靠近些)為止,并將止血帶末端放入左手食、中指之間拉出固定。 臨時絞緊帶止血法:沒有現(xiàn)成的止血帶時,可用手邊的現(xiàn)有材料如三角巾、布腰帶、繃帶、手巾等作絞緊帶使用(但禁用電線或繩索)。在傷口近心端放好襯墊后,用臨時制作的絞緊帶在墊上圍繞肢體拉緊打結(jié)。絞棒插在外圈下,提起絞緊,將另一頭套在活結(jié)環(huán)內(nèi),拉緊活結(jié)頭,固定絞棒。 使用止血帶時應(yīng)注意: ①止血帶應(yīng)放在傷口的近心端。上臂和大腿都應(yīng)綁在上1/3的部位。上臂的中1/3部位不可上止血帶,以免壓迫損傷橈神經(jīng),引起上肢麻痹。大腿中段以下,動脈位置較深,不容易壓迫住。有時壓力不夠大,沒有壓癟動脈而僅壓住了靜脈的回流,出血反而更多,而且會引起肢體的腫脹和壞死。 ②上止血帶必須用平整的襯墊保護(hù)皮膚,不能直接綁在皮膚上。 ③止血帶松緊要適度,以摸不到遠(yuǎn)端脈搏和使出血停止為度,不可過緊,以免傷及神經(jīng);也不可過松,僅壓住靜脈回流,出血反會更多,而且會引起肢體腫脹和壞死。 ④止血帶每隔1小時(上肢)至2小時(下肢)應(yīng)松解一次,每次松解1~2分鐘(此時用指壓法暫時止血)。寒冷季節(jié)則每隔半小時松開一次,松開時要慢慢解開,否則突然放開,勢必使可能已經(jīng)凝結(jié)在血管破裂處的血塊脫落。使用止血帶已超過2小時者,可于松開后移置到較原來上止血帶稍高的位置重新綁扎。 ⑤上止血帶要有明顯的標(biāo)志,并應(yīng)注明上止血帶的時間和部位。 ⑥上止血帶的肢位應(yīng)很好固定,冬季要特別注意保暖,以免發(fā)生凍傷。 ⑦應(yīng)嚴(yán)格掌握止血帶的應(yīng)用,能用其他方法臨時止血的,就不輕易使用止血帶。 3.生活中發(fā)生意外的緊急救護(hù) (1)觸電 人觸了電,首先要盡快切斷電源。如果電閘盒很近,須立即斷開;如果一時找不到閘盒,可用干燥的木棍、竹竿、椅子把、塑料棍等,將電線撥離觸電的人體,千萬不要用金屬或潮濕的東西去接觸傷員,以免自己也觸電。如果一時找不到合適的東西,或者傷員的手死死地抓住電線,可用電工絕緣刀或帶木把的斧子,將電線剪斷或砍斷。有時觸電的傷員跌倒在潮濕的地方,救護(hù)的人要注意穿上膠鞋或站在干木板或凳子上,因?yàn)榻饘?、水和潮濕的東西都是導(dǎo)電的。傷員離開電源后,要立即進(jìn)行人工呼吸及心臟按摩,同時立即設(shè)法盡快請醫(yī)生或送往醫(yī)院搶救。 (2)狂犬咬傷 被狂犬咬傷,或者懷疑是被狂犬咬傷者,應(yīng)迅速去傳染病醫(yī)院或防疫站進(jìn)行犬疫苗預(yù)防接種。咬人的犬也應(yīng)嚴(yán)密觀察,視其是否患有狂犬病。在農(nóng)村中,被貓或狗咬傷也應(yīng)注射狂犬疫苗,同時對咬人的動物進(jìn)行嚴(yán)密觀察。 (3)鎮(zhèn)痛藥中毒 大量使用或誤服安眠、鎮(zhèn)痛藥會引起急性藥物中毒。這類藥物中毒后,主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制、胃腸道損害及肝腎中毒。發(fā)現(xiàn)中毒患者,要迅速送醫(yī)院急救。醫(yī)生根據(jù)情況給病人洗胃、催吐、排除胃內(nèi)殘留藥物,并使用中樞興奮藥等。對病人必須有專人護(hù)理,尤其要注意防止口腔分泌物或嘔吐物進(jìn)入氣管。分泌物堵塞了呼吸道,就有發(fā)生窒息的危險。 (4)食物中毒 本病的癥狀一般是進(jìn)食不潔或污染食物后出現(xiàn)頭痛、頭暈、胃痛、惡心,有時嘔吐、上腹有壓痛等。此時,患者必須立即把有毒的食物從胃里吐出來??上茸尰颊吆?~6杯加鹽或蘇打的水,然后用兩個指頭伸到嘴里,抵住舌根進(jìn)行催吐。若是嚴(yán)重中毒,上述方法要重復(fù)好幾次,若患者已失去知覺,就要把患者的頭偏到一邊,以免嘔吐物倒吸入呼吸道。對患者進(jìn)行初步急救處理后,迅速將其送往醫(yī)院。 (5)煤氣中毒 也稱一氧化碳中毒。人吸入一氧化碳后,紅細(xì)胞失去帶氧能力,造成人體缺氧而發(fā)生昏迷、惡心、嘔吐、頭痛等中毒癥狀。發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒后,首先要關(guān)閉煤氣,熄滅煤爐,打開門窗,然后立即把患者抬到空氣流通的地方。如果中毒較嚴(yán)重需立即送醫(yī)院。在運(yùn)送中,不要讓中毒者受涼,要用毯子將患者身體蓋好。若患者呼吸停止,需做人工呼吸?;颊呱裰厩逍押蟮亩虝r間內(nèi)需要安靜,可以給一些熱茶或熱咖啡。高壓氧治療一氧化碳中毒有較好的效果,送治越早,療效亦越好。 (6)氣管異物。發(fā)生本病后最好去醫(yī)院進(jìn)行處置。在情況允許時,可讓患者把口張大,用手指將口中異物取出。取不出來時,可迅速讓患者俯臥床上,并用枕頭將其胸部墊起,然后用手拍打患者背部使其咳出異物,可提起雙腳,使頭部朝下,然后用手拍打其背部。孩子吐出異物后,要給他飲些牛奶之類的東西。 (7)外傷出血 外傷出血是指有明確外傷造成的出血。一般分為外傷后骨折或軟組織損傷和外傷引起內(nèi)臟破裂出血兩大類。大腿股骨和骨盆骨折可導(dǎo)致大出血。股骨骨折出血可達(dá)500~xx毫升;骨盆出血可多達(dá)5000毫升,也就是說相當(dāng)于一個成人全身的血液量。其他部位骨折出血雖說較少,但是如不及時處理,也會影響身體的健康。對于四肢遠(yuǎn)端骨折出血,可以采取局部包扎壓迫和固定,一般是可以止住血的。骨盆骨折和股骨骨折是一種嚴(yán)重骨折,應(yīng)該及時送醫(yī)院。如果外傷引起內(nèi)臟出血,一般比較兇險。例如左上季肋部外傷后可引起脾破裂出血;右上季肋部外傷可引起肝破裂出血,這時病人不僅外傷部位疼痛,而且有滿腹痛、脈搏快、血壓下降等癥狀,如果進(jìn)行腹腔穿刺可吸出血。內(nèi)臟出血需要手術(shù)止血。一般來說只要及時就醫(yī),是完全可以治愈的。 (8)骨折 骨因外傷(直接外傷或間接外傷)使其完整性受到破壞,就叫骨折。骨骼部分性斷裂叫不完全骨折;完全性斷裂叫完全性骨折。兒童由于骨質(zhì)軟、骨皮質(zhì)厚,故易發(fā)生不完全骨折,也稱青枝骨折。骨折后往往有骨折部位疼痛、壓痛,叩擊遠(yuǎn)端出現(xiàn)骨折部位振動痛。此外,骨折部位有腫脹、畸形,假關(guān)節(jié)活動、骨斷端摩擦音等。當(dāng)然 ,光了解是否有骨折還不夠,還應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步攝X光片檢查以了解骨折的情況,然后決定有效的治療方法。骨折后,應(yīng)對傷肢作簡單的固定之后再送到醫(yī)院醫(yī)治。否則,會造成進(jìn)一步骨折使周圍神經(jīng)、血管、肌肉受損,增加治療困難。- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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