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2 0 X X YOUR LOGO Your company name 申請基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構 姓名： XXX 部 門： XX部 申請基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構 申請基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構 事項依據(jù) 《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》的通知（就勞社醫(yī)發(fā)〔XX〕11號） 辦理對象及范圍 轄區(qū)內營利性和非營利性醫(yī)療機構 辦理條件 一、符合本市區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃； 二、符合醫(yī)療機構評審標準； 三、遵守國家及本市有關醫(yī)療服務管理的法律、法規(guī)、標準、規(guī)定，有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度。 1、制定并執(zhí)行符合北京市衛(wèi)生局醫(yī)療質量管理標準的常見病診療常規(guī)； 2、有藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用材料、醫(yī)療統(tǒng)計、病案管理、財務等管理制度； 3、準確提供門（急）診、住院、單病種費用等有關資料。 四、嚴格執(zhí)行國家及本市面上物價部門制定的醫(yī)療服務和藥品價格政策、收費標準，并經(jīng)物價部門檢查合格（價格備案及營利性定點醫(yī)療機構對參保人員必須執(zhí)行《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務收費標準》規(guī)定）。 五、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度的有關政策規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險管理相適應的內部管理制度，配備專（兼）職管理人員及專用設備。 1、根據(jù)業(yè)務量配備合理數(shù)量的專（兼）職管理人員，并有主管院長負責的醫(yī)療保險辦公室； 2、配備必要的計算機等設備，滿足醫(yī)療保險信息系統(tǒng)要求； 3、及時準確提供參保人員醫(yī)療費用的有關資料和報表； 4、執(zhí)行醫(yī)療保險的醫(yī)療費用結算辦法； 5、參加醫(yī)療保險藥品管理的監(jiān)測網(wǎng)。 六、嚴格控制門診人次費用、住院人次費用、日均住院費用、平均住院日等。 七、對醫(yī)療機構（對內服務）醫(yī)務人員和服務人數(shù)的要求，按照《關于認定在京中央機關、事業(yè)單位及北京市屬機關、事業(yè)單位基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構事項的通知》（京醫(yī)保發(fā)[XX]13號）和《關于認定在京中央企業(yè)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構有關事項的通知》（京醫(yī)保發(fā)[XX]2號）的有關規(guī)定執(zhí)行。 提供材料： 1、定點醫(yī)療機構申請報告。 2、《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構申請書》。 3、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本復印件。 4、醫(yī)療機構評審的合格材料及復印件。 5、藥品和物價部門監(jiān)督檢查的合格證明材料。 6、大型醫(yī)療儀器設備（單價收費200元以上）清單及價格。 7、市物價局單獨批準醫(yī)療機構開展《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務收費標準》以外的收費價格證明材料。 辦理程序 符合規(guī)定、材料齊全上報醫(yī)?？坪藴?，經(jīng)實地考查符合條件后上報市醫(yī)保中心。 辦理時限 30個工作日 辦理結果狀態(tài) 材料上報市醫(yī)保中心待審批，不符合規(guī)定、材料欠缺、項目填寫不全或欠規(guī)范者，立即告之，退回材料。 辦理部門名稱 辦理地點、郵編 第 5 頁 共 5 頁 THANKS 謝謝您的閱覽 僅供參考