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陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)護理中的應(yīng)用,護理部李穎,第一節(jié)陰陽學(xué)說,※陰陽的概念※陰陽學(xué)說的基本特性※陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容※陰陽學(xué)說在中醫(yī)護理學(xué)中的應(yīng)用,傳統(tǒng)文化非常重要的概念、養(yǎng)生理論基礎(chǔ)“一陰一陽之謂道”——衣食住行處處有“萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和”“陰陽者，有名而無形”“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”,1、陰“山之北，水之南”——《說文解字》太陰——肺經(jīng)和脾經(jīng)；厥陰——心包經(jīng)和肝經(jīng)；少陰——心經(jīng)和腎經(jīng)2、陽“山之南，水之北”——《說文解字》足太陽膀胱經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)；足陽明胃經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)；足少陽膽經(jīng)、手少陽三焦經(jīng),一、陰陽學(xué)說,古人用以認(rèn)識自然和解釋自然現(xiàn)象的一種世界觀和方法論。具有樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想?；靖拍睿簩ψ匀唤缦嗷リP(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，既可以代表兩個相互對立的事物，也可以代表同一類事物內(nèi)部相互對立的兩個方面。,,,,溫?zé)?運動,上升,興奮,功能,無形,明亮,外向,晦暗,寒冷,抑制,靜止,下降,內(nèi)向,物質(zhì),有形,,屬性,陰,陽,相對性,陰陽的相對屬性引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，將人體上部的、外部的、背部的、具有推動、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽；.....。,,,,,,,,,,陰陽的特性,相關(guān)性：指陰陽所分析的事物或現(xiàn)象必須是在同一范疇、同一層次或同一交點的，即相互關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)上。普遍性：任何事物或現(xiàn)象，都可以用陰陽對其屬性和變化規(guī)律進(jìn)行概括分析。相對性：指各種事物或現(xiàn)象的陰陽屬性不是一成不變的，在一定條件下可以轉(zhuǎn)化?？煞中裕宏庩栔袕?fù)有陰陽。,陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容,陰陽的對立制約陰陽的互根互用陰陽的消長平衡陰陽的相互轉(zhuǎn)化,陰陽對立制約,含義,用陰陽來說明事物或現(xiàn)象相互對立的兩個方面及其相互制約關(guān)系,理解,有對立就有斗爭，才能推動事物不斷發(fā)展；相互制約防止對方過于亢盛，才能保持事物的相對穩(wěn)定性。陰陽雙方在對立斗爭之中相互制約，使事物取得動態(tài)平衡,應(yīng)用意義,生理上病理上,陰陽的對立制約維持著人體的物質(zhì)及功能的動態(tài)平衡狀態(tài)，即“陰平陽秘”,陰陽的對立制約關(guān)系受到破壞，不能維持相對平衡，即出現(xiàn)“陰陽失調(diào)”的病變,,,,,,,,,,,,,,陰陽互根互用,含義,用陰陽來說明相互對立的兩個方面，各以對方為自己存在的前提，任何一方都不能另一方面單獨存在的互根關(guān)系，以及陰陽雙方不斷地資生，促進(jìn)，助長對方的互用關(guān)系,應(yīng)用意義,生理上,機體的物質(zhì)與物質(zhì)，功能與功能，物質(zhì)與功能之間存在著陰陽互根互用的關(guān)系,病理上,機體內(nèi)陰陽互根互用關(guān)系失常，就會產(chǎn)生“陰陽互損”，“陰陽離決”，的病理變化,,,,,,,,,,,,,陰陽消長平衡,含義,用陰陽來說明事物或現(xiàn)象對立雙方相互消長的運動變化形式及其相對平衡狀態(tài),應(yīng)用意義,生理上,機體中的物質(zhì)與物質(zhì)，功能與功能，物質(zhì)與功能之間的消長，是維持著相對平衡狀態(tài)的消長,病理上,機體中的陰陽消長，不能維持相對平衡的消長，即出現(xiàn)陰陽的偏盛偏衰的病理變化,,,,,,,,,,,,陰陽相互轉(zhuǎn)化,含義,用陰陽來說明事物或現(xiàn)象對立雙方在一定條件下，各向其相反方向轉(zhuǎn)化的運動變化形式，即陰轉(zhuǎn)化為陽，陽轉(zhuǎn)化為陰,應(yīng)用意義,生理上,可以用來說明機體的物質(zhì)與物質(zhì)，功能與功能，物質(zhì)與功能之間的轉(zhuǎn)化關(guān)系,病理上,可以用來說明疾病證候的轉(zhuǎn)化關(guān)系,,,,,,,,,,,,陰陽學(xué)說在中醫(yī)護理學(xué)中的應(yīng)用,說明人體的組織結(jié)構(gòu)說明人體的生理功能概括人體的病理變化指導(dǎo)疾病的診斷確定護治原則指導(dǎo)養(yǎng)生保健,人體分陰陽,上下,表里,經(jīng)脈,陽——上部,陰——下部,陽——體表,陰——體內(nèi)——內(nèi)臟—,陽經(jīng)——循行于四肢外側(cè)面陰經(jīng)——循行于四肢內(nèi)側(cè)面,背腹,四肢,陽——背陰——腹,陽——外側(cè)陰——內(nèi)側(cè),陽——六腑陰——五臟,陽—心肺,陰—肝脾腎,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,概括人體的生理功能,物質(zhì)與功能的矛盾運動陽氣（陽）：生理功能活動屬陽促進(jìn)物質(zhì)基礎(chǔ)的新陳代謝陰精（陰）：功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)生理功能要依賴物質(zhì)基礎(chǔ)生命活動的基本形式升、出（陽）升降相因、相反相成降、入（陰）,,說明人體的病理變化,陰陽失調(diào),陰陽偏盛,陰陽偏衰,陰盛實寒證（陰盛則寒）,,傷陽——兼陽虛（陰盛則陽病）,陽盛實熱證（陽盛則熱）,,傷陰——兼陰虛（陽盛則陰?。?陰虛虛熱證（陰虛則熱）,,不能生陽陽虛（陰損及陽）,,陽虛虛寒證（陽虛則寒）,不能生陰陰虛（陽損及陰）,,,陰不制陽,陽不制陰,,,,,,,,,,,,,,,,,指導(dǎo)疾病診斷,“善診者，察色按脈，先別陰陽”。如：色澤鮮明—陽，色澤晦暗—陰語聲洪亮—陽，語聲低微—陰脈浮數(shù)—陽，脈沉遲—陰歸納藥物性能：歸納藥性—寒涼屬陰，溫?zé)釋訇柗治鑫逦丁?、甘、淡屬陽酸、苦、咸屬陰陰陽是八綱辨證的總綱，表證、熱證、實證屬陽證；里證、寒證、虛證屬陰證。,確立護治原則,確定護治原則：調(diào)整陰陽、損其有余，補其不足陰陽互根互用原理：陰中求陽陽中求陰中醫(yī)護理根本原則：法于陰陽遵循自然界陰陽的變化規(guī)律來調(diào)節(jié)人體之陰陽，是人體的陰陽與四時的陰陽變化相適應(yīng)，以保持人與自然的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。,指導(dǎo)養(yǎng)生保健,《素問至真要大論》:“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期?！标庩柶胶馐翘斓厝f物必須遵循的法則，是天地之間最大的道理。調(diào)整人體陰陽是治療、護理及養(yǎng)生的最終目標(biāo)，主張順應(yīng)四時，適應(yīng)自然界的陰陽變化，“春夏養(yǎng)陰、秋冬養(yǎng)陽”、“冬病夏治、夏病冬養(yǎng)”?！端貑柹鷼馔ㄌ煺摗?“陰平陽秘，精神乃治?！比绻庩栯p方的動態(tài)常域平衡遭到破壞，人體就會生病。而養(yǎng)生、鍛煉與治療的一切方法和手段，都不外乎是維持或或恢復(fù)機體陰陽的平衡。,第二節(jié)五行學(xué)說,五行的概念五行的基本特性五行學(xué)說的基本內(nèi)容五行學(xué)說在中醫(yī)護理學(xué)中的應(yīng)用,五行的基本概念,“五”，是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)?！靶小?，有兩層涵義：一是指行列、次序；二是指運動變化。因此，可將“五行”定義為：木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。,五行的特性,木曰曲直引申為具有升發(fā)、生長、條達(dá)、舒暢等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象?；鹪谎咨弦隇榫哂袦?zé)?、盛騰、光明等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。土爰稼穡引申為具有收納、承載、生化等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。金曰從革引申為具有肅殺、沉降、收斂、清潔等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。水曰潤下引申為具有寒涼、潤下、閉藏等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。,五行歸類示例,五行的生克關(guān)系,五行乘侮,相乘次序為：,,,,,,如肝炎：就是木——土，脾虛表現(xiàn)腹脹，納差，乏力,（肝）,（脾）,乘,1.相乘乘即乘虛侵襲之意，是指五行之間相克太過的異常變化。,木,土,水,火,金,木,,相侮又稱反克，是指五行之間反向克制的異常變化。,,木土水火金木,,,,,,2.相侮,相侮次序為：,,,,,反克,侮，即欺侮，有恃強凌弱之意。,五行乘侮,五行學(xué)說在中醫(yī)護理學(xué)中的應(yīng)用,一、說明組織結(jié)構(gòu)體現(xiàn)在天人相應(yīng)的整體觀與五臟為中心的系統(tǒng)觀等方面。將自然界的五方、五時、五氣、無色等分別歸屬于五行，認(rèn)為在同一行中的事物之間存在著相互感應(yīng)的現(xiàn)象。,,二、概括生理功能,五行配五臟：,木火土金水,肝心脾肺腎,,,,,,1．說明五臟的生理特性,五行學(xué)說在中醫(yī)護理學(xué)中的應(yīng)用,木水火金土,,,,,,2．闡明五臟的相互關(guān)系,,,,,,生,一、慨括生理功能,1．相生關(guān)系的傳變（1）母病及子如水不涵木，即腎陰虛不能滋養(yǎng)肝木（2）子病犯母即先有子臟的證候，后有母臟的證候如心火亢盛而致肝火熾盛，最終導(dǎo)致心肝火旺,三、解釋病理變化,2．相克關(guān)系傳變,木能克土，木氣有余，相克太過，其病由肝傳脾。如肝炎病，相侮即反克為病，如木火刑金（木侮金）,三、解釋病理變化,四、指導(dǎo)診斷疾病,主要用于確定病位與判斷病情預(yù)后通過望、聞、問、切等收集來的綜合材料，根據(jù)五行學(xué)說理論來推斷病情所在。如：面色青色，喜食酸味，脈見弦象，可能與肝病有關(guān)。面見黑色，口味咸，脈沉，可診斷為腎病。脾虛病人，如面色兼見青色，提示木旺乘土。,四、指導(dǎo)診斷疾病,運用五行的生克關(guān)系推測病情的預(yù)后。以色診為例，“主色”是指五臟的本色，“客色”為應(yīng)時之色?！爸魃眲佟翱蜕逼洳槟妫绺尾∩?，不隨四季而變著，預(yù)后較差。,五、確定護治原則,1、根據(jù)相生規(guī)律確定護治原則：包括“虛則補其母”和“實則瀉其子”。,滋水涵木法虛則補其母培土生金法益火補土法實則瀉其子肝旺瀉心法,,,,,2、根據(jù)相克規(guī)律確定護治原則“抑強”即抑制功能過亢之臟“扶弱”即扶助虛弱之臟,抑木扶土法：又稱平肝和胃法，用于肝旺脾虛證。培土制水法：即溫運脾陽，治腎病水濕停聚者。佐金平木法：瀉肝清肺法，用于肝火偏盛、肺失清肅之證。瀉南補北法：南屬火，北屬水，又稱瀉火補水法，用于腎陰不足，心火偏亢之證,六、指導(dǎo)養(yǎng)生保健,五行生克關(guān)系，對于情志調(diào)適與養(yǎng)生有一定指導(dǎo)意義，可用于由情志所傷導(dǎo)致的各種疾病?！端貑栮庩枒?yīng)象大論》：“怒傷肝、悲勝怒...喜傷心，恐勝喜...思傷脾，怒勝思....憂傷肺，喜勝憂...恐傷腎，思勝恐”（情志相勝法）,謝謝！,