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全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)試卷（五）一、 選擇題（1～70 題）A1∕A2 型題(1～55 題，每題 1分)1.心臟病除了下列哪項(xiàng)外均不宜生育A. 心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)，伴有明顯的肺動(dòng)脈高壓B. 心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)，既往有心衰病史者C. 心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)且無(wú)并發(fā)癥D. 各種類(lèi)型的心臟病導(dǎo)致了肺動(dòng)脈高壓E. 風(fēng)濕性心瓣膜病伴肺動(dòng)脈高壓2.產(chǎn)前診斷適用于下列幾個(gè)方面，除了A. 孕婦年齡≥30 歲，丈夫年齡≥50 歲B. 夫婦中有染色體異常者C. 疑有血液系統(tǒng)疾病D. 測(cè)定胎兒性別，協(xié)助診斷 X連鎖病E. 有原因不明的流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和畸形兒史的孕婦3.關(guān)于產(chǎn)褥期大小便情況，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 產(chǎn)后 10日內(nèi)尿量明顯增多，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自解小便B. 產(chǎn)后因腹肌松弛、腸蠕動(dòng)減弱，常發(fā)生便秘C. 產(chǎn)后用熱水熏洗外陰或用溫開(kāi)水沖洗尿道周?chē)T導(dǎo)排尿D. 應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿E. 產(chǎn)后應(yīng)多吃蔬菜并早日下床早活動(dòng)4.關(guān)于放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 月經(jīng)干凈 3～7 天無(wú)性交者B. 人工流產(chǎn)后立即放置，但術(shù)后宮腔深度應(yīng)＜10cm C. 順產(chǎn)后 30天惡露已凈，會(huì)陰傷口已愈合D. 剖宮產(chǎn)后半年放置，哺乳期放置應(yīng)先排除早孕E. 用于緊急避孕，在無(wú)保護(hù)性性交后 5天內(nèi)放置5.關(guān)于長(zhǎng)效避孕藥用法和注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 常采用在月經(jīng)來(lái)潮第 5日服第 1片B. 第 10日服第 2片C. 第 10日后按第 1次服藥日期每月服 1片D. 擬停藥時(shí)應(yīng)服用短效口服避孕藥 3個(gè)月作為過(guò)渡答題說(shuō)明每一道題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)的題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。 E. 停用長(zhǎng)效避孕藥后，最好半年以后懷孕6.根據(jù)生育史和避孕目的選擇避孕，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 已有 1個(gè)子女、年輕需長(zhǎng)期避孕的夫婦，首選 IUDB. 已有兩個(gè)或多個(gè)子女的夫婦，首選絕育術(shù)，其次為 IUDC. 要求延長(zhǎng)生育間隔者選擇口服避孕藥或 IUDD. 已生育且采用多種避孕法失敗者可考慮絕育術(shù)或皮下埋置法E. 圍絕經(jīng)期婦女可選用 IUD、避孕套和口服避孕藥7.關(guān)于宮頸刮片，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 取材前至少 24小時(shí)禁性交、婦科檢查和陰道用藥B. 刮片應(yīng)在宮頸外口鱗-柱上皮交界處，以宮頸外口為圓心，用木質(zhì)小刮板輕輕刮取一周C. 如宮頸上白帶過(guò)多，應(yīng)先用無(wú)菌干棉球輕輕擦去，再刮取標(biāo)本D. 將細(xì)胞均勻地涂抹在已編號(hào)碼玻片上，再次核對(duì)編號(hào)與姓名以免弄錯(cuò)E. 將涂片放入盛有 95%酒精的標(biāo)本缸中固定8.老年循環(huán)系統(tǒng)的變化特點(diǎn)哪一項(xiàng)不符合A. 心肌萎縮，發(fā)生纖維樣變化B. 血管彈性蛋白的過(guò)度交聯(lián)，使血管彈性減弱，內(nèi)膜增厚C. 老年人血管對(duì)血壓的調(diào)節(jié)作用減弱D. 臟器組織中毛細(xì)血管的有效數(shù)量減少，基底膜普遍增厚E. 臟器組織中毛細(xì)血管的有效數(shù)量增多，基底膜普遍變薄9.1992年《維多利亞宣言》提出的健康概念“四大基石”不包括下列哪一項(xiàng)A. 合理膳食B. 降低體重C. 適量運(yùn)動(dòng)D. 戒煙限酒E. 心理平衡10.下列關(guān)于老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)間和環(huán)境的說(shuō)法哪一項(xiàng)說(shuō)法是不正確的A. 老年人不宜飽餐后運(yùn)動(dòng)B. 下午和傍晚是老年人最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)間C. 清晨樹(shù)林空氣清新最適合老年人運(yùn)動(dòng)D. 清晨樹(shù)林不適宜老人運(yùn)動(dòng)E. 霧天不適宜戶(hù)外運(yùn)動(dòng)11.有關(guān)貧血的論述哪一項(xiàng)是不正確的A. 人體內(nèi)和骨髓內(nèi)鐵儲(chǔ)量隨年齡的增加而增加，老年人不易出現(xiàn)缺鐵性貧血B. 嚴(yán)重的感染可引起溶血性貧血C. 消化道慢性失血會(huì)引起嚴(yán)重的貧血D. 患慢性消耗性疾病的老人容易得巨幼細(xì)胞性貧血E. 老年人營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡可患缺鐵性貧血12.在老年冠心病的一級(jí)預(yù)防中被提到首位的藥物是A. 硝酸酯類(lèi)B. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C. 鈣離子拮抗劑D. 阿司匹林E. 降脂劑13.腦卒中是腦血循環(huán)障礙性疾病，它不包括以下哪一項(xiàng)A. 出血性腦卒中B. 缺血性腦卒中C. 阿爾海默氏病（早老性癡呆）D. 高血壓腦病E. 血管性癡呆14.老年保健的實(shí)施原則有哪一項(xiàng)A. 預(yù)防為主B. 自我保健C. 家庭保健D. 社區(qū)保健E. 以上共同結(jié)合15.物理治療有多種療法，但以A. 理療為中心B. 運(yùn)動(dòng)療法為中心C. 針灸、按摩為中心D. 療養(yǎng)、保健為中心E. 中醫(yī)為中心16.以下哪種人不是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要工作對(duì)象A. 殘疾人B. 孤寡老人C. 老年病人D. 慢性病人E. 外傷后遺癥功能障礙者17.社區(qū)康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作由誰(shuí)來(lái)指導(dǎo)A. 全科醫(yī)師B. 康復(fù)治療師C. 上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員D. 社區(qū)護(hù)士E. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主任18.腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的首要目標(biāo)是A．增強(qiáng)肌力B．加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍C．改善異常運(yùn)動(dòng)模式D．促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)E．促進(jìn)腦血管的側(cè)枝循環(huán)19.訓(xùn)練腦卒中偏癱患者坐位平衡和站立平衡要求達(dá)到A．一級(jí)平衡B．二級(jí)平衡C．三級(jí)平衡D．四級(jí)平衡E．五級(jí)平衡20.腦卒中偏癱的康復(fù)護(hù)理中描述不恰當(dāng)?shù)氖茿．提供良好的康復(fù)護(hù)理環(huán)境和心理護(hù)理B．預(yù)防并發(fā)癥、繼發(fā)性殘疾、廢用綜合征和誤用綜合征C．變“替代護(hù)理”為“自我護(hù)理”D．由護(hù)士負(fù)責(zé)物理治療和作業(yè)治療E．進(jìn)行健康教育21.高血壓患者每日的鈉鹽攝入量不超過(guò)A．3gB．4gC．5gD．6gE．7g22.高血壓康復(fù)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方式是A．無(wú)氧運(yùn)動(dòng)B．有氧運(yùn)動(dòng)C．肌肉等張運(yùn)動(dòng)D．關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練E．肌肉松弛訓(xùn)練23.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的功能分級(jí)Ⅱ級(jí)提示其有氧運(yùn)動(dòng)能力A．輕至中度受損B．中至重度受損C．重度受損D．極重度受損E．無(wú)受損24.有關(guān)亞太地區(qū)肥胖膳食指南的正確描述是A．盡可能平均分配一天的攝食量，可以漏餐B．應(yīng)有足夠的膳食，以避免餐前加點(diǎn)心C．膳食中脂肪和油的產(chǎn)熱比要＞30%D．總熱量中的 80%應(yīng)來(lái)自碳水化合物E．不鼓勵(lì)食用新鮮水果25.慢性支氣管炎咳嗽的主要特點(diǎn)是 A．多發(fā)生與老人 B．男性多見(jiàn) C．伴有發(fā)熱D．反復(fù)發(fā)作，具有季節(jié)性 E．有陽(yáng)性體征26.發(fā)熱伴刺激性咳嗽，右側(cè)胸痛。最可能的疾病是 A．急性支氣管炎B．氣胸C．胸膜炎 D．支氣管擴(kuò)張E．肺結(jié)核27.屬于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)是 A．長(zhǎng)期低熱伴痰中帶血B．反復(fù)咳嗽、咳痰，間歇性咯血C．64 歲高血壓患者，近兩天出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰，心前區(qū)可聞及舒張期奔馬律D．高熱，咳鐵銹色痰E．近三年每于冬季，反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰持續(xù)二個(gè)月28.支氣管擴(kuò)張癥的特征性臨床表現(xiàn)是A. 急性咳嗽、咳痰B. 咯血C. 發(fā)熱D. 胸痛 E. 氣急29.以下哪項(xiàng)非多導(dǎo)睡眠描記儀記錄內(nèi)容A．眼電圖B．腦電圖C．血氧飽和度D．聽(tīng)腦干電位E．心電圖30.女性 70歲，血壓 150/95mmHg，腰圍 27厘米，心電圖示 SV1＋RV 5＝50mV。危險(xiǎn)分層屬于A．低危B．中危C．高危D．很高危E．不能定31.全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是A．公眾需要時(shí)最先接觸的醫(yī)療服務(wù)B．以門(mén)診為主體的醫(yī)療照顧C(jī)．僅關(guān)注社區(qū)中前來(lái)就醫(yī)者 D．強(qiáng)調(diào)使用相對(duì)簡(jiǎn)便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問(wèn)題E．強(qiáng)調(diào)在改善健康狀況的同時(shí)提高醫(yī)療的成本效益32.全科醫(yī)生的工作方式，不包括A．以人為中心提供照顧B．以家庭為單位提供照顧C(jī)．提供機(jī)會(huì)性預(yù)防服務(wù) D．主要提供急診和住院服務(wù) E. 以團(tuán)隊(duì)的形式提供所需服務(wù)33.“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括 A．建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效B．重視疾病的同時(shí)，更重視病人的患病感受和價(jià)值觀C．滿(mǎn)足病人提出的各種要求 D．尊重病人的權(quán)利E．注重提供臨床預(yù)防服務(wù)34.促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括A．人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化B．人群疾病譜與死因譜的變化C．醫(yī)療費(fèi)用的高漲D．健康觀的變化E．環(huán)境污染的加劇35.以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為 A．加強(qiáng)醫(yī)患溝通B．簡(jiǎn)化藥物處方C．縮短醫(yī)生接診時(shí)間 D．開(kāi)展病人小組活動(dòng)E．加強(qiáng)病人的健康教育36.通常來(lái)講，以下哪類(lèi)家庭的關(guān)系最復(fù)雜A．核心家庭B．單親家庭C．主干家庭D．聯(lián)合家庭 E．單身家庭37.一般發(fā)生在家庭功能不良晚期的溝通障礙是A．情感性溝通 B．機(jī)械性溝通 C．掩飾性溝通 D．代替性溝通 E．直接性溝通38.家庭對(duì)健康與疾病的影響不包括 A．疾病遺傳方面B．兒童發(fā)育方面C．血液類(lèi)型方面 D．疾病傳播方面E．生活方式方面39.以下哪項(xiàng)不是青少年期的特點(diǎn) A．第二性征明顯B．身高、體重快速增加C．開(kāi)始追求獨(dú)立、自我認(rèn)同D．因上學(xué)與父母分離而產(chǎn)生焦慮E．好冒險(xiǎn)，但心理與行為尚不成熟40.家系圖一般由幾代組成 A．二代B．三代 C．四代 D．五代E．沒(méi)規(guī)定41.對(duì)患慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪(fǎng)是屬于A．評(píng)估性家訪(fǎng)B．隨機(jī)性家訪(fǎng)C．照顧性家訪(fǎng) D．急診性家訪(fǎng)E．干預(yù)性家訪(fǎng)42.高血壓患者家屬認(rèn)為限鹽對(duì)控制血壓非常重要，屬于影響病人行為的A．傾向因素B．促成因素 C．強(qiáng)化因素D．消極因素E．后置因素43.北方某社區(qū)老年人需求評(píng)估結(jié)果顯示常見(jiàn)的健康問(wèn)題按患病率高低排序?yàn)槌睾头逝?、高血壓、骨骼與關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預(yù)性和效益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問(wèn)題是A．超重、肥胖與高血壓B．超重、肥胖與糖尿病C．高血壓與糖尿病 D．高血壓與骨骼、關(guān)節(jié)疾病E．高血壓與慢性支氣管炎44.COPC提供群體服務(wù)的常用技術(shù)不包括A．社區(qū)需求評(píng)估技術(shù)B．健康促進(jìn)技術(shù)C．臨床診斷 D．人口統(tǒng)計(jì)技術(shù)E．管理技術(shù)45.缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林，此方法屬于A．化學(xué)預(yù)防B．臨床早期預(yù)防C．臨床期預(yù)防 D．免疫預(yù)防E．機(jī)會(huì)性篩檢46.社區(qū)篩檢項(xiàng)目選擇條件，不包括A. 所查疾病或健康問(wèn)題必須是社區(qū)中的重大衛(wèi)生問(wèn)題B. 對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題有有效的治療方法C. 所檢查的疾病有較長(zhǎng)的潛伏期D. 高危個(gè)體是周期性健康檢查的唯一對(duì)象 E. 設(shè)立檢查項(xiàng)目時(shí)考慮成本效益47.二級(jí)預(yù)防是針對(duì)疾病自然史的哪個(gè)階段A. 無(wú)危險(xiǎn)階段B. 出現(xiàn)危險(xiǎn)因素C. 致病因素出現(xiàn)D. 癥狀出現(xiàn)E. 體征出現(xiàn)48.描述計(jì)數(shù)資料的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是A. 平均數(shù)B. 相對(duì)數(shù) C. 標(biāo)準(zhǔn)差D. 變異系數(shù)E. 變異系數(shù)49.發(fā)病率和患病率中會(huì)超過(guò) 100%的是A. 發(fā)病率和患病率B. 發(fā)病率 C. 發(fā)病率和患病率都不會(huì)D. 患病率E. 以上都不對(duì)50.為了由樣本推斷總體，樣本應(yīng)該是A. 總體中任意一部分B. 總體中有代表性的部分C. 總體中典型的部分D. 總體中有意義的部分E. 以上均不對(duì)51.某地開(kāi)展結(jié)核病普查，一個(gè)月內(nèi)檢查 10萬(wàn)人，查出結(jié)核病患者 97人，得出結(jié)核病的A．發(fā)病率為 97/10萬(wàn)B．罹患率為 97/10萬(wàn)C．患病率為 97/10萬(wàn)D．續(xù)發(fā)率為 97/10萬(wàn)E．感染率為 97/10萬(wàn)52.幾個(gè)省在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生了大量的間日瘧病例，此種情況稱(chēng)為A．爆發(fā)B．流行 C．大流行D．世界大流行E. 散發(fā)53.水體污染后污染物可通過(guò)物理性的遷移、 化學(xué)與生物轉(zhuǎn)化改變了污染物固有化學(xué)性質(zhì)、毒性及生態(tài)學(xué)效應(yīng)為A. 水體污染的自?xún)糇饔肂. 水體污染的轉(zhuǎn)歸 C. 二次污染D. 富營(yíng)養(yǎng)化E. 生物蓄積54.溶于水中鈣、鎂鹽類(lèi)的總含量，以 CaCO3(mg/L)表示，是指水的A. 硬度B. 總固體C. 礦物質(zhì)含量 D. 硫酸鹽含量E. 溶解性物質(zhì)的含量55.環(huán)境污染按環(huán)境要素分類(lèi)不包括A. 大氣污染B. 水體污染C. 土壤污染 D. 能源污染E. 室內(nèi)空氣污染A3∕A4 型題(56～60 題，每題 1分)共同題干（56～57 題）患者，男性，18 歲，咳嗽，咽痛，發(fā)熱，查體血壓，心肺正常，咽紅，扁桃體腫大 I度，上有膿性分泌物。56．最可能的診斷是A．急性化膿性扁桃體炎B．咽炎C．咽峽炎D．氣管炎E．副鼻竇炎57．首選抗生素是A．左氧氟沙星B．羅紅霉素C．青霉素D．阿奇霉素E．先鋒霉素共用題干（58～60 題）女性 65歲，退休工人，有 2型糖尿病，血壓 180/80mmHg，心率 60次/分。58．首選降壓藥為A．倍他樂(lè)克B．降壓 0號(hào)C．硝苯地平D．氫氯噻嗪E．吲達(dá)帕胺59．用藥后，血壓 150/70mmHg，心率 70次/分，但出現(xiàn)浮腫，血清鉀 4.5毫摩爾/升，宜加給A．速尿B．卡托普里答題說(shuō)明提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每一道題下面的 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)的題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。 C．螺內(nèi)酯D．氫氯噻嗪E．吲達(dá)帕胺60．用藥后，血壓 140/70mmHg，心率 70次/分，無(wú)浮腫，但發(fā)現(xiàn)血糖升高，血清鉀 3.5毫摩爾/升，應(yīng)停該藥，改為A．速尿B．卡托普利C．螺內(nèi)酯D．氫氯噻嗪E．吲達(dá)帕胺X型題(61～70 題，每題 1分) 61.分娩期預(yù)防產(chǎn)傷的措施不包括A．嚴(yán)格執(zhí)行各產(chǎn)程處理常規(guī)B．剖宮產(chǎn)不按正規(guī)的分娩機(jī)轉(zhuǎn)接產(chǎn)C．胎位異常如橫位、臀位宜放寬剖宮產(chǎn)指征D．產(chǎn)鉗僅用于高位產(chǎn)鉗術(shù)E．產(chǎn)后常規(guī)檢查軟產(chǎn)道，若有裂傷應(yīng)立即縫合62.關(guān)于更年期性激素變化對(duì)機(jī)體的影響，下列哪些是錯(cuò)誤的A. 卵泡期縮短，繼之為黃體功能不足，導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)B. 外陰、陰道組織逐漸退化、萎縮C. 子宮體萎縮、重量減輕、質(zhì)地變硬D. 子宮內(nèi)膜變薄、光滑，不再有周期性改變E. 子宮體長(zhǎng)度與子宮頸的比例由生育期的 2．1 變?yōu)?1．263.膳食纖維有以下作用A. 膳食纖維在腸道中吸附和稀釋致癌物質(zhì)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B. 膳食纖維能夠減少膽固醇的吸收，降低血液中膽固醇的水平C. 膳食纖維可以降低血糖水平D. 膳食纖維可吸收腸道水分，保持糞便容積和柔軟度，刺激腸道蠕動(dòng)E. 膳食纖維是一種有著重要保健功能的膳食成分64.糖尿病的易患人群包括以下哪幾項(xiàng)內(nèi)容A. 年齡≥45 歲，BMI≥24，以往有 IGT或 IFG者B. 有糖尿病家族史者C. 有高密度脂蛋白膽固醇降低（≤35mg/dl 即 0.91mmol/L）和（或）高甘油三酯血癥（≥250mg/dl，即 2.75mmol/L）者答題說(shuō)明每一道題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案，請(qǐng)從備選答案中選擇所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)的題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑，多選或少選均不得分。D. 有高血壓（成人血壓≥140/90mmHg）和（或）心腦血管病變者E. 使用一些特殊藥物者，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑65.康復(fù)預(yù)防分為A. 一級(jí)預(yù)防B. 二級(jí)預(yù)防C. 三級(jí)預(yù)防D. 四級(jí)預(yù)防E. 五級(jí)預(yù)防66.Brunnstrom IV期上肢功能的主要表現(xiàn)是A．手能置于腰后部B．上肢外展 90°（肘伸展，前臂旋前）C．上肢前屈 90°（肘伸展）D．上肢前平舉及上舉過(guò)頭E． 屈肘 90°，前臂能旋前、旋后67. 支氣管哮喘轉(zhuǎn)診指征包括 A. 有哮喘相關(guān)的生命危險(xiǎn)時(shí) B. 對(duì)支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)不佳并持續(xù) 3小時(shí)C. 給予激素治療 2～6 小時(shí)后癥狀沒(méi)有改善 D. 病情持續(xù)惡化 E. 影響日常生活68.以下哪項(xiàng)是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的病因A. 扁桃體肥大B. 舌體肥大C. 甲亢D. 肥胖E. 腺樣體肥大69．下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥 A．穿孔B．幽門(mén)梗阻C．出血D．吸收不良綜合征E．癌變70．胰島素使用適應(yīng)癥中包括 A. 妊娠糖尿病B. 1型糖尿病C. 2型糖尿病早期D. 2型糖尿病合并重癥感染E. 全胰切除引發(fā)的糖尿病二．名詞解釋?zhuān)啃☆} 2分，共 10分）1． 社區(qū)康復(fù)2． 誤用綜合征3． 建設(shè)性交流4． 主要問(wèn)題目錄5．健康促進(jìn)三．簡(jiǎn)答題（每小題 3分，共 12分）1．簡(jiǎn)述中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的“中國(guó)居民膳食指南”內(nèi)容2．咳嗽變異性哮喘（CVA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則是什么？3. 簡(jiǎn)述職業(yè)有害因素控制的措施？4．以病人為中心應(yīng)診的四項(xiàng)主要任務(wù)。四．論述題（8 分）工作在社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，全科醫(yī)生沒(méi)有大醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備和輔助檢查幫助，依靠什么來(lái)診治疾病？應(yīng)如何做？201x 年最新全科醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料內(nèi)科常見(jiàn)疾病糖尿病答題說(shuō)明每道試題為一個(gè)名詞，請(qǐng)用最簡(jiǎn)練的語(yǔ)言將該名詞的含義及主要內(nèi)容敘述出來(lái)，并將答案寫(xiě)在答題紙上相應(yīng)的位置。答題說(shuō)明每道試題為一個(gè)問(wèn)題，請(qǐng)作簡(jiǎn)明扼要的回答，不必評(píng)述，并將答題要點(diǎn)寫(xiě)在答題紙上相應(yīng)的位置。答題說(shuō)明請(qǐng)將該題有關(guān)的內(nèi)容，作全面而詳細(xì)的敘述，并將敘述內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上相應(yīng)的位置。1、 若要診斷糖尿病，可選擇下列哪項(xiàng)檢查（A） 尿糖（B） 糖化血紅蛋白（C） 空腹血糖（D） 空腹胰島素水平（E） 糖化血清蛋白2、 糖尿病飲食治療下列哪種說(shuō)法是正確的（A） 病情可以不用飲食治療（B） 有并發(fā)癥者不可以飲食治療（C） 藥物治療時(shí)可不用飲食治療（D） 不論病情輕重都需要飲食治療（E） 飲食治療應(yīng)盡量減少總熱量的攝入3、 磺脲類(lèi)藥物的主要副作用是（A） 惡心，腹瀉（B） 低血糖反應(yīng)（C） 肝功能損害（D） 白細(xì)胞減少（E） 血脂異常4、 將酮癥酸中毒患者向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)院前的處置不包括：（A） 測(cè)血糖（B） 留尿查酮體（C） 開(kāi)放靜脈通道（D） 使患者平臥，去掉枕頭，吸氧（E） 靜脈注射 50%葡萄糖 50-100ml5、 糖尿病患者的眼底檢測(cè)周期為（A）3-6 個(gè)月（B）6-12 個(gè)月（C）一年（D）二年（E）五年6、早、中、晚餐熱量的合理分配比例是（A）1：1：1（B）1：2：2（C）2：2：1（D）1：3：2（E）1：2：17、對(duì)于糖尿病患病的高危人群的篩查時(shí)間為（A）每二年篩查一次（B）每一年篩查一次（C）每三年篩查一次（D）每六個(gè)月篩查一次（E）每 1.5年篩查一次8、關(guān)于 OGTT試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）試驗(yàn)前三日每日碳水化合物攝入量不少于 150克（B）試驗(yàn)前停用影響 OGTT的藥物如避孕藥、利尿劑、β-腎上腺能阻滯劑、苯妥因納、煙酸 3-7天，服用糖皮質(zhì)激素者可作 OGTT（C）早餐空腹取血（禁食 8-14小時(shí)后） ，取血后于 5分鐘內(nèi)服完溶于 250-300ml水內(nèi)的無(wú)水葡萄糖（D）試驗(yàn)過(guò)程中有喝任何飲料、不吸煙、不做劇烈運(yùn)動(dòng)，無(wú)需臥床（E）從服第一口糖水開(kāi)始計(jì)時(shí)，于服糖后 30分鐘、1 小時(shí)、2 小時(shí)及 3小時(shí)取血（用于診斷可僅取空腹及 2小時(shí)血）9、以下對(duì)于糖尿病飲食控制的要求中不正確的說(shuō)法是（A）合理控制總熱量（B）少量碳水化合物（C）適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)（D）低脂肪（E）低膽固醇10、關(guān)于胰島素的使用錯(cuò)誤的是（A）使用前輕輕搖勻（B）理想儲(chǔ)存溫度為 4-10℃（C）若＞20℃，普通胰島素可儲(chǔ)存 4-6周（D）有條件者應(yīng)置于冰箱中冷凍（E）若＞20℃，短效胰島素可儲(chǔ)存 10-14天高血壓1、 下列關(guān)于高血壓病降壓治療的原則，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A） 發(fā)生高血壓急癥時(shí)不易使血壓降得過(guò)快（B） 血壓控制滿(mǎn)意后，可立即停藥（C） 若單個(gè)藥物宜從小劑量開(kāi)始（D） 聯(lián)合用藥（E） 盡可能用長(zhǎng)效降壓制劑，以減少血壓波動(dòng)2、 高血壓急癥降壓的目標(biāo)是（A）24 小時(shí)內(nèi)降低 40%-50%（B）48 小時(shí)內(nèi)不低于 160/100mmHg（C）血壓下降，越快越好（D）血壓降至正常范圍內(nèi)（E）血壓下降，越低越好3、確診的低危及中危的高血壓患者，隨診時(shí)間為（A）1 周（B）1 個(gè)月至 2個(gè)月（C）2 周至 1個(gè)月（D）6 個(gè)月（E）12 個(gè)月4、一個(gè)患者的血壓為 165/120mmHg，他的血壓分級(jí)為（A）正常（B）1 級(jí)（C）2 級(jí)（D）3 級(jí)（E）正常高值5、對(duì)于老年人高血壓，首選降壓藥物為（A）CCB 及利尿劑（B）β-受體阻滯劑（C）ACEI（D）ARB（E）a-受體阻滯劑6、下列哪項(xiàng)不是正確測(cè)量血壓的步驟（A）被測(cè)上臂與心臟保持同一水平（B）休息 5分鐘（C）袖帶至少覆蓋上臂臂圍的 1/3（D）必要時(shí)測(cè)四肢的血壓（E）坐位或者臥位7、下列哪組藥物不適合聯(lián)合用藥（A）利尿劑與 ACEI（B）β-受體阻滯劑與 CCB（C）利尿劑與 ARB（D）ACEI 與 ARB（E）a-受體阻滯劑與 ACEI8、高血壓全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65次/分，尿蛋白（+） ，血肌酐正常，選用下列哪類(lèi)藥物降壓最合適（A）ACEI（B）β-受體阻滯劑（C）鈣離子拮抗劑（D）利尿劑（E）a-受體阻滯劑9、56 歲男性高血壓患 者，多年吸煙史，TC7.26mmol/L，血壓 164/90mmHg，則此高血壓病患者的血壓水平分級(jí)為（A）正常高值（B）1 級(jí)高血壓（C）2 級(jí)高血壓（D）3 級(jí)高血壓（E）不確定10、上題中的患者危險(xiǎn)分層為（A）正常（B）低危（C）中危（D）高危（E）極高腦卒中1、 某女，59 歲，在看電視時(shí)突起左側(cè)肢體無(wú)力，繼而呼之不應(yīng)。檢查：深昏迷，壓眶無(wú)反應(yīng)，右側(cè)瞳孔大于左側(cè)瞳孔，血壓 170/90mmHg。目前最首要的處理措施為（A） 降血壓（B） 降顱壓（C） 抗感染（D） 鎮(zhèn)靜（E） 給氧2、 腦卒中是指血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的神經(jīng)功能受損，癥狀和體征持續(xù)時(shí)間（A） 大于 3小時(shí)（B） 大于 6小時(shí)（C） 大于 12小時(shí)（D） 大于 24小時(shí)（E） 大于 48小時(shí)3、 小卒中又稱(chēng)（A） 腦出血（B） 腦血栓形成（C） 腦栓塞（D） 蛛網(wǎng)膜下腔出血（E） 短暫性腦缺血發(fā)作4、 腦卒中的發(fā)病機(jī)制有三個(gè)環(huán)節(jié)，包括腦動(dòng)脈、腦中的血液及（A） 心臟（B） 肺（C） 腎臟（D） 肌肉（E） 骨骼5、 如果一個(gè)病人發(fā)生腦卒中，出現(xiàn)醉酒步態(tài)，那么病變累及（A） 內(nèi)囊（B） 腦干（C） 小腦（D） 腦橋（E） 延髓6、 腦卒中溶栓的治療窗是（A）3 小時(shí)（B）12 小時(shí)（C）24 小時(shí)（D）8 小時(shí)（E）9 小時(shí)7、對(duì)于腦卒中來(lái)說(shuō)，哪一項(xiàng)不是潛在的可改變的危險(xiǎn)因素（A）高鹽飲食（B）肥胖、缺乏合理運(yùn)動(dòng)（C）頸動(dòng)脈狹窄（D）藥物濫用（E）血小板聚集性高8、一個(gè) 80歲的心房纖顫患者，口服華法令監(jiān)測(cè) INR，INR 的范圍應(yīng)該控制在（A）2.0-3.0(B)3.0-4.0(C)5.0-6.0(D)1.6-2.5(E)1.0-2.09、康復(fù)治療的原則下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確（A）應(yīng)在腦卒中急性期過(guò)后進(jìn)行（B）是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程（C）調(diào)動(dòng)患者積極性（D）與治療并進(jìn)（E）盡早進(jìn)行 10、高級(jí)皮層功能是：A、認(rèn)知功能；語(yǔ)言功能、意識(shí)及其他B、意識(shí)、認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能及其他C、意識(shí)、深、淺感覺(jué)及其他D、認(rèn)知功能、語(yǔ)言功能、運(yùn)動(dòng)功能及其他E、感覺(jué)功能、運(yùn)動(dòng)功能及其他代謝綜合征1、國(guó)際糖尿病聯(lián)盟對(duì)代謝綜合征的新定義中核心因素是A、中心性肥胖B、高甘油三酯血癥C、高血壓D、高血糖E、低高密度脂蛋白膽固醇血癥2、對(duì)于重度肥胖者，發(fā)生糖尿病的概率為普通人群的A、2 倍B、5 倍C、10 倍D、6 倍E、8 倍3、在二級(jí)預(yù)防中，下列哪一項(xiàng)干預(yù)是錯(cuò)誤的A、降低甘油三脂水平B、升高 HDL-CC、若伴糖尿病，血壓應(yīng)降至 140/90以下D、降低 LDL-CE、改善胰島素抵抗（中心性肥胖）和降血糖4、下列哪一項(xiàng)說(shuō)法符合梨形肥胖A、也稱(chēng)中心性肥胖B、比蘋(píng)果形肥胖對(duì)身體的影響相對(duì)小C、脂肪堆積于腹腔內(nèi)D、比蘋(píng)果形肥胖的糖尿病發(fā)病率高E、增加猝死危險(xiǎn)5、關(guān)于奧利司他的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、直接阻斷脂肪吸收B、不進(jìn)入血液C、不作用于大腦D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反應(yīng)6、一個(gè)肥胖的患者，我們建議其在 6-8個(gè)月減去目前體重的A、5%-10%B、10%-15%C、15%-20%D、25%-30%E、30%-35%7、食物中熱量的來(lái)源主要是A、維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、B、微量元素、膳食纖維、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纖維D、碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)E、微量元素、礦物質(zhì)、維生素8、輕度運(yùn)動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間能消耗 90千卡熱量A、5 分鐘B、10 分鐘C、15 分鐘D、20 分鐘E、30 分鐘9、一個(gè)身高 172厘米，體重 190斤的人，他的 BMI是A、64．22B、32．11C、110．46D、55．23E、28．7310、降低體重 5%-10%的潛在獲益不包括A、血脂改善B、胰島素敏感性改善C、內(nèi)皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、CRP 升高支氣管哮喘1、 支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基礎(chǔ)是A 細(xì)菌感染B支氣管痙攣 C 副交感神經(jīng)興奮 D支氣管分泌物增多 E氣道的非特異性炎癥2、 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是A胸廓飽滿(mǎn) B肋間隙增寬 C聽(tīng)診兩肺廣泛哮鳴 D觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱 E叩診胸部過(guò)清音3、 支氣管哮喘臨床主要表現(xiàn)為A反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難 B反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難 D突然發(fā)作的夜間陣發(fā)性呼吸困難E逐漸加重的咳嗽、咳痰與呼吸困難4、 預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物是A糖皮質(zhì)激素 B茶堿類(lèi) C抗膽堿藥 D β2-受體激動(dòng)劑 E色甘酸鈉5、 男性，18 歲。幼年起反復(fù)發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3 小時(shí)前因進(jìn)入剛裝修的房間發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，遂來(lái)急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。此時(shí)最需要給予的治療措施是A吸痰 B止咳藥 C口服氨茶堿 D口服強(qiáng)的松 E及入 β2-受體激動(dòng)劑6、 在檢查過(guò)程中患者忽然自學(xué)右側(cè)胸部劇烈疼痛，呼吸受限，呼吸困難加重，發(fā)紺。此時(shí)患者可能并發(fā)：A急性心肌梗死 B自發(fā)性氣胸 C呼吸衰竭 D肺不張 E心力衰竭7、 為了進(jìn)一步明確上述推測(cè)中哪種正確，進(jìn)行的檢查是A胸透或拍攝胸片 B心電圖 C超聲心動(dòng)圖 D胸部 CT E放射性核素掃描8、 根據(jù)上述的推測(cè)與檢查結(jié)果，如果證實(shí)為氣胸，緊急的處理是A吸入 β2-受體激動(dòng)劑 B吸氧 C吸痰 D胸膜腔穿刺抽氣減壓 E靜脈補(bǔ)液9、 有關(guān)峰流速儀，以下哪種說(shuō)法不正確：A、它是一種簡(jiǎn)易肺功能檢測(cè)裝置 B、便于攜帶 C、是哮喘患者自我監(jiān)測(cè)病情的好幫手 D只能由醫(yī)生使用 E、它檢測(cè)病情有三個(gè)區(qū)：紅區(qū)、黃區(qū)、藍(lán)區(qū)10、以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、峰速儀的綠黃交界點(diǎn)應(yīng)設(shè)定在預(yù)計(jì)值的 80%處 B、峰速儀的綠黃交界點(diǎn)應(yīng)設(shè)定在預(yù)計(jì)值的 60%處 C峰速儀的綠黃交界點(diǎn)應(yīng)設(shè)定在預(yù)計(jì)值的 30%處 D、峰速儀的綠區(qū)是安全區(qū) E每個(gè)人的峰流速預(yù)計(jì)值與其性別、年齡、身高有關(guān)上呼吸道感染及肺炎1、院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病源體是A、肺炎球菌 B、革蘭氏陰性桿菌 C、金黃色葡萄球菌 D病毒 E真菌2、引起社區(qū)獲得性肺炎的最常見(jiàn)病原是A、肺炎球菌 B、金黃色葡萄球菌 C肺炎支原體 D腺病毒 E以上都是3、治療肺炎球菌肺炎時(shí)停用抗生素的指征是A熱退停藥 B熱退三天 C熱退七天 D臨床癥狀、體征消失 E胸片演變消退4、引起大葉性肺炎最常見(jiàn)病原菌為A溶血性鏈球菌 B結(jié)核菌 C肺炎球菌 D葡萄球菌 E肺炎克雷白桿菌5、治療社區(qū)獲得性肺炎首選的抗菌藥物是A氧氟沙星 B紅霉素 C青霉素 D鏈霉素 E環(huán)丙沙星6、 肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為A、3-5 天 B、5-7 天 C、7-9 天 D、9-11 天 E、11-14 天7、 下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥A、 胸膜炎 B、彌漫性血管內(nèi)凝血 C、感染性休克 D、腦膜炎 E、肺膿腫8、肺炎球菌的主要致病物質(zhì)是A、外毒素 B、內(nèi)毒素 C、高分子多糖莢膜 D、溶血素 E、血漿凝固酶9、女，30 歲。受涼后高熱，寒顫，咳嗽，咳鐵銹色痰三天。體檢：體溫 38.5℃，右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，有濕啰音。血白細(xì)胞 18X109/L,中性粒細(xì)胞 0.90，淋巴細(xì)胞 0.10。最可能的診斷為A、上呼吸道感染 B、急性支氣管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺膿腫 E、肺結(jié)核10、肺炎球菌炎可出現(xiàn)以下體征，除了A、口角或鼻周單純性皰疹 B、肋間帶狀皰疹 C、皮膚和粘膜出血點(diǎn) D、病變部位濕羅音 E、病變部位支氣管呼吸音11、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A、寒戰(zhàn)和高熱 B咳粘液膿性談 C、咳鐵銹色痰 D、患側(cè)胸部疼痛 E、氣急和發(fā)紺12、肺炎球菌肺炎患者若對(duì)青霉素過(guò)敏，宜選用的有效抗菌藥物是A、慶大霉素 B、阿米卡星 C、鏈霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林慢性阻塞性肺病1、 慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少六個(gè)月，持續(xù)十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少三個(gè)月，持續(xù) 2年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 1個(gè)月，持續(xù) 3年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 2個(gè)月，持續(xù) 5年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 3個(gè)月，持續(xù) 5年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者2、 COPD最常見(jiàn)的病因是A、支氣管哮喘 B、慢性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張 D、肺結(jié)核 E、矽肺3、男性，55 歲。反復(fù)咳嗽、咳痰 10年，近 2年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，最可能的診斷是A、慢性支氣管炎 B、阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫 D、支氣管擴(kuò)張癥 E、支氣管哮喘4、引起 COPD發(fā)病的主要因素是A、感染 B、吸煙 C、環(huán)境污染 D、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn) E、超敏反應(yīng)5、慢性阻塞性肺疾病最主要的癥狀是A|慢性咳嗽 B、晨起咳痰量多 C、逐漸加重的呼吸困難 D、發(fā)作性喘息 E、常繼發(fā)肺部感染1、 下列哪項(xiàng)不是 COPD的診斷依據(jù)A在慢性支氣管炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難 B、口唇和甲床發(fā)紺 C、兩肺叩診過(guò)清音，呼呼音減低 D、有阻塞性通氣功能障礙 E、胸片兩肺透亮度增加，橫膈低平2、 COPD時(shí)，最典型的肺功能改變是A、流量-容積曲線(xiàn)降低 B、殘氣容積增加 C、閉合容量減小 D、肺最大通氣量降低 E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值減小8、老年男性，咳嗽咳痰 4-5年，近 2個(gè)月來(lái)病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷類(lèi)抗生素效果欠佳。查體：背部上下肺野可聞及濕羅音，血 WBC7.6X109/L，N76%。該患者診斷為A、慢性支氣管炎 慢性遷延期 B、慢性支氣管炎 阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎 急性發(fā)作期 D、支氣管癌合并感染 E、肺膿腫9、指導(dǎo)治療，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、胸部 X線(xiàn)檢查 B、胸部 CT C、痰培養(yǎng)+藥敏 D、纖維支氣管鏡檢查 E、血培養(yǎng)10、患者聞效欠佳的主要原因是A、未進(jìn)行痰液引流 B、病毒或細(xì)菌感染 C、未使用廣譜抗生素 D、營(yíng)養(yǎng)不佳 E、未進(jìn)行心理治療冠心?。ㄉ希?、 心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛性質(zhì)是A、針刺樣刺痛，反復(fù)發(fā)作 B、閃電樣抽搐，起止突然 C、壓榨樣悶痛，伴窒息感 D、刀割樣疼痛，輾轉(zhuǎn)呻吟 E、尖銳樣刺痛，咳時(shí)加劇2、下列哪項(xiàng)不符合典型心絞痛的臨床表現(xiàn)A、在體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生 B、常突然了生而迫使患者立即停止活動(dòng) C、疼痛歷時(shí) 1-5分鐘 D、疼痛部位在左心前區(qū) E、疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)3、下列哪種藥物最常用于治療變異型心絞痛發(fā)作A、a-受體阻滯劑 B、β-受體阻滯劑 C、鈣通道阻滯劑 D、硝酸酯類(lèi) E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑4、女，58 歲。近半年來(lái)自覺(jué)心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨發(fā)作，持續(xù)時(shí)間約 15分鐘，含服硝酸甘油后緩解；頭痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián) ST段抬高，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性。其診斷為A、初發(fā)型心絞痛 B、臥位型心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、惡化型心絞痛5、急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是A、劇烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃腸道反應(yīng) D、心源性休克 E、發(fā)熱6、下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥A、心臟破裂 B、梗死后綜合征 C、主動(dòng)脈竇瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脫垂7、急性心肌梗死時(shí)血清心肌酶中最早的是A、AST B、肌紅蛋白 C、LDH D、CK-MB E、TNT8、急性心肌梗死心電圖檢查示 II、III、aVF 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常 Q波，ST 段抬高，梗死部位在A、前間壁 B、前壁 C、后壁 D、高側(cè)壁 E、下壁9、下列哪項(xiàng)最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死A、心電圖變化 B、疼痛部位 C、疼痛性質(zhì) D、有無(wú)發(fā)熱 E、有無(wú)心律增快10、下列哪項(xiàng)不是我國(guó)冠心病主要的易患因素A、高血壓 B、甲狀腺功能低下 C、吸煙 D、高脂血癥 E、肥胖冠心?。ㄏ拢?、 冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛主要鑒別點(diǎn)是A、疼痛的持續(xù)時(shí)間與強(qiáng)度不同 B、疼痛部位不同 C、疼痛性質(zhì)不同 D、疼痛的放射部位不同 E、疼痛時(shí)伴發(fā)惡心2、終止心絞痛發(fā)作最有效的藥物是A、心得安 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝苯地平 E、硝酸甘油3、冠心病心絞痛應(yīng)用阿司匹林的主要目的是A、降低血脂 B、消炎止痛 C、降低心肌耗氧量 D、抑制血小板聚集 E、抑制免疫反應(yīng)4、心肌梗死最突出的癥狀是A、心律失常 B、低血壓和休克 C、呼吸困難 D、胸痛 E、惡心、嘔吐5、診斷急性心肌梗死最可靠的檢查是A、血沉增快 B、動(dòng)態(tài)心電圖 C、血白細(xì)胞升高 D、CK 升高 Ｅ、心電圖改變和血肌鈣蛋白為陽(yáng)性心功能不全1、 左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是A、白色漿液性泡沫痰 B、急性肺水腫 C、夜間陣發(fā)性呼吸困難 D、勞累性呼吸困難E、尿量減少2、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是A、下肢水腫 B、肝臟腫大 C、肝靜脈回流征陽(yáng)性 D、食欲減退、惡心、嘔吐 E、腹水形成3、洋地黃中毒多見(jiàn)的心律失常是A、室上性心動(dòng)過(guò)速 B、室性早搏二聯(lián)律 C、心房纖顫 D、房室傳導(dǎo)阻滯 E、房性早搏4、下列哪項(xiàng)不是引起左心衰竭的常見(jiàn)原因A、高血壓病 B、慢性阻塞性肺病 C|心肌梗死 D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E、二尖瓣關(guān)閉不全5、下列哪種臨床表現(xiàn)在右心衰竭時(shí)不常出現(xiàn)A、勞累性呼吸困難 B、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐 C、粉紅色泡沫痰 D、水腫 E、肝臟腫大6、關(guān)于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、入睡時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣 B、臥位時(shí)膈肌上臺(tái)，肺活量減少 C、臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高 D、熟睡時(shí)呼吸中樞敏感性降低 E、由于夜間心動(dòng)過(guò)緩引起7、對(duì)降低慢性心力衰竭患者總病死率較為肯定的藥物是A、利尿劑 B、硝酸酯類(lèi) C、β—受體阻滯劑 D鈣離子拮抗劑 E、血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑8、左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A、咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫樣 B、勞力性呼吸困難，休息即緩解 C、肺微小動(dòng)脈壓增高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲 D、陣發(fā)性夜間呼吸困難 E、支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘9、洋地黃治療心力衰竭的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確A、抑制心肌細(xì)胞鈉-鉀-ATP 酶 B、促進(jìn)鈉-鈣交換 C、降低 SNS和 RAS的活性 D、提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平 E、具有正性肌力作用及正性松弛作用10、血管擴(kuò)張劑在心功能不全患者中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)不正確A、先天性心臟病室間隔缺損患者不宜應(yīng)用 B、二尖瓣狹窄患者不宜應(yīng)用 C、主動(dòng)脈關(guān)閉不全患者可應(yīng)用 D、血壓偏低者不宜應(yīng)用 E、血容量不足者禁用心臟瓣膜病1、 風(fēng)濕性心臟病瓣病二尖瓣狹窄的特征體征是A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型 B第一心音亢進(jìn) C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音 D、Graham-Steel 雜音 E、二尖瓣開(kāi)放拍音2、風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈狹窄最主要的體征是A、心臟顯著向左下擴(kuò)大 B、主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失 C、胸骨左緣第 3、4 肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音 D、周?chē)苷?E、Austin_Flint 雜音3、在風(fēng)濕性心臟瓣膜病中，下列哪種瓣膜病變最常見(jiàn)A、單純二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全 D、主動(dòng)脈瓣狹窄 E、主動(dòng)脈關(guān)閉不全4、風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A、二尖瓣 B、主動(dòng)脈瓣 C、肺動(dòng)脈瓣 D、三尖瓣 E、二尖瓣+主動(dòng)脈瓣5、下列哪種心律失常在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中常見(jiàn)A、室上性心動(dòng)過(guò)速 B、房室傳導(dǎo)阻滯 C、房性早搏 D、心房纖顫 E、室性早搏6、關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄，錯(cuò)誤的是A、臨床癥狀出現(xiàn)較晚 B、狹窄加重時(shí)，常引起心絞痛 C、可出現(xiàn)細(xì)遲脈 D、狹窄加重時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈 E、心尖區(qū)第一心音減弱，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，可有舒張期吧氣樣雜音7、下列哪項(xiàng)不是二尖瓣關(guān)閉不全的體征A、第一心音亢進(jìn) B、常 有第二心音分裂 C、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音 D、雜音可向左腋下和背部傳導(dǎo) E、重度關(guān)閉不全時(shí)，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音8、女，32 歲。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因“活動(dòng)后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫談”入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿(mǎn)水泡音。ECG 示心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣型 P波。最可能的診斷是A、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左房代償期 B、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左房失代償期 C、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左心衰竭期 D、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，右心衰竭期 E、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，全心衰竭期9、風(fēng)心病二尖瓣患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng) 2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、朋腫。這提示A、內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好 B、合并二尖瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣狹窄程度減輕 D、二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期 E、合并主動(dòng)脈病變10、主動(dòng)脈關(guān)閉不全，出現(xiàn)周?chē)苷鞯脑蚴茿、外周動(dòng)脈硬化 B、回心血量增加 C、心輸出量增大 D、收縮壓增高、舒張壓下降 E、中小動(dòng)脈彈性增加消化性潰瘍1、 下列藥物屬于胃黏膜保護(hù)劑的是A、糖皮質(zhì)激素 B、嗎叮啉 C、硫糖鋁 D、替硝唑 E、雷尼替丁2、胃潰瘍的好發(fā)部位是A、胃大彎側(cè) B、幽門(mén)部 C、胃小彎側(cè) D、胃底部 E、賁門(mén)部3、消化性潰瘍最主要的癥狀是A、曖氣、反酸、惡心 B、嘔吐 C、無(wú)規(guī)律性上腹部痛 D、節(jié)律性上腹痛 E、無(wú)規(guī)律性下腹痛4、下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、胃潰瘍是餐后痛 B、十二指腸為空腹痛、夜間痛 C、患者均有上腹痛 D、出血后疼痛的節(jié)律消失 E、可因情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛5、消化性潰瘍病理?yè)p傷至少達(dá)A、黏膜層 B、黏膜下層 C、黏膜肌層 D、肌層 E、漿膜層6、男，49 歲。胃潰瘍病史 12年，近 3個(gè)月上腹部痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律性，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見(jiàn) 2.5cmX3.4cm 龕影，邊緣不齊。糞便隱血試驗(yàn)多次陽(yáng)性。最有可能的診斷是A、胃潰瘍合并出血 B、胃潰瘍惡變 C、幽門(mén)管潰瘍 D、胃潰瘍合并胃息肉 E、胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻7、男，25 歲。反復(fù)上腹痛、反酸 4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，治療方案首選抑酸劑加A、一種有效抗生素 B、兩種有效抗生素 C、胃黏膜保護(hù)劑 D、促胃動(dòng)力劑