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鎖骨骨折ClavicleFracture 內(nèi)側(cè)2 3凸向前 呈三棱棒形 外側(cè)1 3凸向后 呈扁平形 RightClavicle 1 覆蓋在鎖骨表面 其為皮肌 起自胸大肌和三角肌表面筋膜 頸闊肌 2 斜方肌三角肌鎖乳突肌胸大肌鎖骨下肌 斜方肌 胸鎖乳突肌 內(nèi)連第一肋軟骨 外連鎖骨遠(yuǎn)端下面 肌肉附著 3 外側(cè) 內(nèi)側(cè) 韌帶附著 4 頸叢淺支 5 鎖骨下N A V 臂叢神經(jīng) 6 Allman分類 中1 3骨折 外1 3骨折 內(nèi)1 3骨折 好發(fā)部位 中1 3骨折中外1 3連接處 7 骨折端移位情況 近折端胸鎖乳突肌向上遠(yuǎn)折端三角肌向下兩端鎖骨下肌短縮 8 EXAMINATION 遠(yuǎn) 近端骨折易于漏診 必要時(shí)應(yīng)行CT雙肩應(yīng)力位評(píng)判喙鎖韌帶完整性斜位評(píng)估移位程度 向頭傾45 避開肋骨重影 9 TREATMENT 頸腕吊帶懸掛橫 8 字繃帶外固定 10 ORIFINDICATION 開放性骨折軟組織嵌入或粉碎骨片頂起皮膚 閉合復(fù)位失敗伴血管 神經(jīng)損傷漂浮肩 即伴同側(cè)肩胛骨骨折遠(yuǎn)端骨折合并喙鎖韌帶斷裂多發(fā)傷 便于護(hù)理不能忍受外固定的制動(dòng)骨折不愈合 11 L DynamicCompressionPlates動(dòng)力加壓鋼板 P 6 10孔 S 14 24mm AnatomicalDCP ReconstructionDCP 12 1 13 2 14 L LockingCompressionPlates鎖定加壓鋼板 15 16 骨折兩端鋼板分別至少固定 3枚螺釘 Preop Postop 17 R ClavicleHookPlates鎖骨鉤鋼板 P 4 6孔 18 Preop Postop 19 微型器械 1 20 2 21 MiniaturePlates微型鋼板 22 兒童鎖骨骨折片術(shù)前后 23 24 25 COMPLICATION NAV損傷 V血栓 A瘤 肩手臂麻木乏力胸膜肺損傷 血胸 氣胸植入物松動(dòng)脫落 變形斷裂 排異反應(yīng)骨不愈合 畸形愈合胸廓出口綜合征肩周炎 肩峰撞擊綜合征 26 骨不愈合 骨不愈合 27 鋼板斷裂 28 29 30 此課件下載可自行編輯修改 供參考 感謝您的支持 我們努力做得更好 31