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振動排痰機(jī)的使用 一、 操作步驟 1、評估：了解病人的病情、體重、體質(zhì)的強(qiáng)弱程度；是否有肺部感染，有胸片的可以通過胸片了解感染部位，聽診肺部，判斷啰音的位置。 2、準(zhǔn)備物品： ①連接電源，選擇合適的叩擊頭，并套上一次性頭套，避免交叉感染。 ②選擇振動排痰機(jī)的頻率（20-30cps）及時間（每日2-4次，每次5-20分鐘）。 3、操作： ①病人側(cè)臥位，直接將叩擊頭作用于胸廓，一手輕輕握住叩擊頭手柄，另一手引導(dǎo)叩擊頭，輕加壓力，以便感覺病人的反應(yīng)。 ②振動順序為：從上至下，由外而內(nèi)，每個部位叩擊30秒左右，然后移動到下一個部位，直至整個胸廓（避開肩胛骨及脊柱）。對于感染部位，應(yīng)延長叩擊時間，增加頻率，并用手對叩擊頭增加壓力，促進(jìn)其深部排痰。 ③做完一側(cè)，給病人翻身，再做另一側(cè)。 ④振動排痰后應(yīng)及時吸痰。 ⑤排痰后要觀察其痰量、性質(zhì)、顏色的變化。 二、 操作流程 評估病情、體質(zhì)，了解胸片結(jié)果，聽診肺部→確定治療部位及叩擊頭的種類、時間、頻率→治療前可先做20分鐘霧化吸入→開始排痰治療，注意觀察病情變化→囑病人咳嗽咳痰，不能自主咳嗽的病人應(yīng)及時予以吸痰。 三、 注意事項 1、 排痰機(jī)的基本使用頻率為20-30 cps，對體弱及術(shù)后的病人，建議從較低頻率開始。 2、 每日治療2-4次，在餐前1-2小時或餐后2小時進(jìn)行治療，治療前進(jìn)行20分鐘霧化治療，治療后及時吸痰。 3、 使用叩擊接合器治療時，要讓叩擊接合器的紅箭頭對向病人的主氣道。 4、 使用海綿扼狀叩擊頭時，不能用叩擊接合器，其他叩擊頭則可以用叩擊接合器。 5、 禁止機(jī)器空轉(zhuǎn)！ 6、 操作時要使傳送纜線保持自然平滑，避免打結(jié)、絞成一團(tuán)或劇烈彎曲。 7、 每周五定時使用中性清潔劑清洗外殼及附件。 四、 適應(yīng)癥：支氣管擴(kuò)張癥、哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、急性肺炎、肺囊性纖維病變、氣管切開術(shù)后、昏迷、呼吸衰竭、肺不張。 五、 禁忌癥 1、 胸部接觸部位皮膚及皮下感染； 2、 肺部腫瘤（包括肋骨及脊柱的腫瘤）及血管畸形； 3、 肺結(jié)核、氣胸、胸水、胸壁疾?。? 4、 未局限的肺膿腫； 5、 肺部血栓 6、 出血性疾病或凝血機(jī)制異常有發(fā)生出血傾向的； 7、 肺出血及咯血； 8、 不能耐受振動的病人； 9、 急性心肌梗塞； 10、心臟房、室纖顫；心臟內(nèi)附壁血栓；