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警惕頸動(dòng)脈斑塊 從一則病例講起 趙老是一名作家 65歲 偶爾會(huì)熬夜寫文章 平時(shí)喜歡吃肥肉 很少吃蔬菜和水果 也很少活動(dòng)最近他覺得時(shí)而頭暈 頭痛 活動(dòng)頸部時(shí)感覺更加嚴(yán)重 并且記憶力也沒以前好了 每年體檢 趙老除了有高膽固醇血癥 其他沒什么問題 他以為是年齡大了導(dǎo)致的 也就沒重視今年的體檢報(bào)告 頸動(dòng)脈血管彩超顯示左側(cè)頸總動(dòng)脈粥樣硬化 雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈低弱回聲粥樣斑塊形成 趙老的疑惑1 疑惑1 除了高膽固醇血癥 其他什么病也沒有 怎么突然頸動(dòng)脈就有了斑塊呢 膽固醇有 好 有 壞 壞 膽固醇 低密度脂蛋白膽固醇 LDL C 把肝臟中合成的膽固醇運(yùn)送到血管中 好 膽固醇 高密度脂蛋白膽固醇 HDL C 血脂 清道夫 攝取血管中多余的膽固醇 然后運(yùn)送到肝臟 壞 膽固醇促進(jìn)斑塊的形成過程 一 壞 膽固醇LDL C 壞 膽固醇促進(jìn)斑塊的形成過程 二 正是趙老長期忽略的高膽固醇血癥導(dǎo)致了目前的結(jié)果高膽固醇血癥其實(shí)是生命的 隱形殺手 趙老的疑惑2 疑惑2 斑塊可能會(huì)給趙老帶來什么嚴(yán)重后果呢 粥樣硬化斑塊有 軟 有 硬 軟斑塊 硬斑塊 像皮厚餡小的餃子 不容易破 相對穩(wěn)定 像薄皮大餡的餃子 特容易破 這樣的斑塊很危險(xiǎn) LDL C少 纖維帽厚 LDL C多 纖維帽薄 頸動(dòng)脈的軟斑塊破裂導(dǎo)致腦卒中 軟斑塊 皮薄餡大 容易破裂 斑塊破裂形成血栓 阻塞血管 腦卒中 軟斑塊皮薄餡大 容易破裂 且破裂前沒有任何征兆 使我們猝不及防 斑塊破裂后很快形成血栓 阻塞血管 大腦缺血 缺氧 引發(fā)腦卒中 趙老惶恐 擔(dān)心自己離腦卒中不遠(yuǎn)了 亡羊補(bǔ)牢 未為晚矣 現(xiàn)在加緊治療還來得及補(bǔ)救 生活方式調(diào)整非常重要 在健康生活方式基礎(chǔ)上堅(jiān)持藥物治療 他汀是備受指南推薦的常用調(diào)脂藥 也是使用最廣泛的調(diào)脂藥 他汀可通過抑制肝臟內(nèi)膽固醇合成關(guān)鍵酶之一而可顯著降低血液中 壞 膽固醇 LDL C 抗動(dòng)脈粥樣硬化 被稱為降脂治療的基石 藥物治療注意事項(xiàng) 注意1 嚴(yán)格按照醫(yī)生處方 他汀不可隨意減藥 注意2 他汀服用時(shí)間越長 得腦卒中的機(jī)會(huì)越少 注意3 他汀安全性好 可以放心服用 趙老的行動(dòng) 接下來 趙老定期到門診復(fù)查 并且對自己進(jìn)行著嚴(yán)格的管理 每天的飲食 飯后運(yùn)動(dòng) 藥物治療都認(rèn)真按照醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行 半年后 趙老的頭暈 頭痛有了明顯好轉(zhuǎn) 記憶力減退得到了改善復(fù)查了頸部血管彩超 以前的雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈低弱回聲變成了強(qiáng)回聲 這意味著不穩(wěn)定的頸部斑塊變成了穩(wěn)定的斑塊 斑塊也有所縮小 醫(yī)生的總結(jié) 高膽固醇血癥是頸動(dòng)脈斑塊的主要危險(xiǎn)因素之一如家中有心血管病患者 有肥胖 吸煙嗜好 或有高血壓 糖尿病等 請務(wù)必盡早就醫(yī) 規(guī)范治療 這樣才能遠(yuǎn)離 殺手 健康生活 祝您健康