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第十三章醫(yī)務(wù)社會(huì)工作 13 1醫(yī)務(wù)社會(huì)工作概述 一 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的概念1 定義狹義 在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中圍繞疾病的診斷 治療與康復(fù)過程所展開的社會(huì)工作專業(yè)服務(wù) 廣義 除了狹義之外 也注重對(duì)影響健康的社會(huì)心理因素的探索和開發(fā) 并利用社區(qū)與社會(huì)的資源 推進(jìn)醫(yī)療保健與社會(huì)福利的整合 促進(jìn)對(duì)疾病的預(yù)防 保護(hù)公眾健康 2 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的功能 二 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的特點(diǎn) 1 以醫(yī)療衛(wèi)生體系相融合2 以服務(wù)對(duì)象的健康為主導(dǎo)3 以病人為中心的理念4 服務(wù)規(guī)范的專業(yè)化 三 健康與疾病的概念 1 健康生理 心理 社會(huì)適應(yīng)能力2 疾病 1 疾病的定義 2 對(duì)相關(guān)疾病問題的認(rèn)識(shí) 13 2醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的主要內(nèi)容 一 醫(yī)院社會(huì)工作二 公共衛(wèi)生社會(huì)工作三 精神健康社會(huì)工作 一 醫(yī)院社會(huì)工作的內(nèi)容 1 界定 社會(huì)工作在綜合醫(yī)院 兒童醫(yī)院 慢性病醫(yī)院 某些?？漆t(yī)院中的實(shí)施 主要解決與病人及家屬有關(guān)的經(jīng)濟(jì) 社會(huì)和情緒方面的困難 2 現(xiàn)代整體醫(yī)療模式 1 什么是現(xiàn)代整體醫(yī)療模式 重點(diǎn) 2 病人需求的變化 內(nèi)容 層次 醫(yī)療質(zhì)量和效率 情感需求等 3 基于此 現(xiàn)代整體醫(yī)療模式的服務(wù)理念 服務(wù)范圍 服務(wù)對(duì)象 服務(wù)形式 服務(wù)手段 服務(wù)層次 3 醫(yī)院社會(huì)工作的主要內(nèi)容 重點(diǎn) 1 從醫(yī)院角度來看 9點(diǎn) 掌握每一點(diǎn)的具體內(nèi)容 調(diào)節(jié)病人心理 配合醫(yī)院治療改善醫(yī)患關(guān)系 減少醫(yī)療糾紛提供病人信息 協(xié)助醫(yī)生診治安排轉(zhuǎn)院或出院事宜外展服務(wù)社區(qū)醫(yī)療照顧對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和輔導(dǎo)為醫(yī)療教學(xué)和研究提供資料和便利條件為醫(yī)院樹立良好形象 搭建和諧的公共關(guān)系 2 從患者的角度來看 5點(diǎn) 掌握每點(diǎn)具體內(nèi)容 對(duì)患者進(jìn)行心理社會(huì)評(píng)估和干預(yù) 最基本內(nèi)容提供危機(jī)介入疏導(dǎo)患者和家屬的情緒幫助患者申請(qǐng)公共援助 醫(yī)療保險(xiǎn) 社會(huì)捐助 醫(yī)療賠償為絕癥患者提供臨終關(guān)懷悲傷輔導(dǎo) 對(duì)患者家屬的工作 3 從醫(yī)患關(guān)系的角度來看以調(diào)解者身份處理醫(yī)患矛盾搭建醫(yī)患之間溝通的橋梁 二 公共衛(wèi)生社會(huì)工作的內(nèi)容 1 公共衛(wèi)生社會(huì)工作的定義與各級(jí)衛(wèi)生行政部門和公共衛(wèi)生設(shè)施相關(guān)的社會(huì)工作實(shí)施 目的是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生 教育和福利三者合一的理想 2 公共衛(wèi)生服務(wù)體系P367什么是公共衛(wèi)生 公共衛(wèi)生服務(wù)體系 3 主要內(nèi)容 重點(diǎn) 衛(wèi)生保健宣傳公共衛(wèi)生教育訓(xùn)練計(jì)劃的制定與實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展個(gè)人與家庭問題的咨詢幫助預(yù)防傳染病流行 促進(jìn)社會(huì)健康有序發(fā)展 三 精神健康社會(huì)工作的內(nèi)容 1 界定 什么是精神健康社會(huì)工作 2 什么是精神健康 3 主要內(nèi)容 重點(diǎn) 精神疾病患者資料的收集和分析精神疾病患者的心理治療精神康復(fù)患者的回歸社會(huì)精神疾病患者家人的心理輔導(dǎo)心理衛(wèi)生的計(jì)劃和宣傳社區(qū)心理衛(wèi)生的推廣 13 3醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的方法 重點(diǎn) 一 醫(yī)院社會(huì)工作的主要方法二 公共衛(wèi)生社會(huì)工作的主要方法三 精神健康社會(huì)工作的主要方法 一 醫(yī)院社會(huì)工作的主要方法 1 在醫(yī)院門診部的工作方法預(yù)約服務(wù)接診服務(wù)診斷及后續(xù)服務(wù)醫(yī)院宣傳服務(wù) 2 醫(yī)院住院病房?jī)?nèi)的工作方法住院患者的社會(huì)及心理狀況的評(píng)估參與病房巡診協(xié)調(diào)各科的醫(yī)療人員復(fù)雜病例個(gè)案處理住院患者 患者家屬 醫(yī)患的小組工作社會(huì)生活的復(fù)原 3 出院跟進(jìn)的工作方法制定出院計(jì)劃輔導(dǎo)家屬照顧患者協(xié)助家屬與患者一起設(shè)計(jì)跟進(jìn)服務(wù)方案 4 家庭醫(yī)療的工作方法對(duì)長(zhǎng)期慢性病人的家庭醫(yī)療連接家庭和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)尋求社會(huì)資源 減輕家屬壓力 5 臨終關(guān)懷的工作方法滿足臨終患者的基本需求對(duì)臨終患者進(jìn)行死亡教育陪伴臨終患者輔導(dǎo)臨終患者家屬 二 公共衛(wèi)生社會(huì)工作的主要方法 1 健康宣傳和管理2 社區(qū)保健協(xié)助進(jìn)行兒童保健協(xié)助進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健協(xié)助進(jìn)行老年人保健協(xié)助進(jìn)行慢性病管理 3 傳染性疾病的預(yù)防和控制協(xié)助管理傳染源 對(duì)隔離人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)切斷傳播途徑 倡導(dǎo)健康生活方式保護(hù)易感人群 協(xié)助進(jìn)行預(yù)防接種 二 精神健康社會(huì)工作的主要方法 1 在精神病院的工作 1 針對(duì)精神病患者的工作方法患者健康資料的收集初步診斷與評(píng)估不同治療方式的配合社區(qū)精神康復(fù)機(jī)構(gòu)的銜接 2 針對(duì)精神病患者家屬的工作方法減輕家屬照顧壓力對(duì)家屬給與輔導(dǎo)和支持 知識(shí)技能教育 家庭治療 家庭探訪 家庭支持小組 家庭互助小組 2 在精神健康教育咨詢機(jī)構(gòu)的工作方法宣傳精神健康的理念提供咨詢治療開展轉(zhuǎn)介工作 3 在社區(qū)精神康復(fù)中的工作方法連接社區(qū)的各種資源開展康復(fù)訓(xùn)練營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境 鼓勵(lì)患者與他人建立積極互動(dòng)的關(guān)系 鼓勵(lì)患者參與團(tuán)體活動(dòng) 鼓勵(lì)患者公開就業(yè) 葛女士因心臟病住院 治療后主治醫(yī)院診斷可以出院 但她覺得回家后醫(yī)療條件不如醫(yī)院 因此焦慮不堪 拒絕出院 在這種情形下 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以 A對(duì)其進(jìn)行行為治療B對(duì)其進(jìn)行情緒疏導(dǎo)C為其申請(qǐng)醫(yī)療救助D與其探討可以利用的社區(qū)衛(wèi)生資源E幫助其向醫(yī)生求情繼續(xù)住院 以下屬于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作內(nèi)容的有A危機(jī)干預(yù)B疾病診斷C臨終關(guān)懷D疾病治療E出院計(jì)劃