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口腔疾病預(yù)防教案 如今人們對口腔健康的重視程度已經(jīng)大大提高，但仍有很多方面存在著誤區(qū)，總的來說可以用“三多三少”來概括： 　 一是老百姓關(guān)心口腔健康的多了，掌握正確口腔保健知識的卻還很少。大多數(shù)市民缺乏完備的口腔知識，對于口腔保健的認(rèn)識還僅停留在每天刷牙的層面。此外，四城市居民普遍沒有定期進(jìn)行口腔檢查的習(xí)慣，只有在發(fā)生嚴(yán)重牙疼等劇烈口腔問題的時候，才會主動尋求治療。 　　二是每天堅持刷牙兩次的人多了，真正能做到有效刷牙的卻還很少。數(shù)據(jù)顯示，我國大城市的刷牙率已經(jīng)超過99％，但是真正做到有效刷牙的比例還不足1％。 三是愿意把錢花在口腔健康上的人多了，但知道怎么花錢的卻還很少。 口腔疾病會引來八大病癥 糖尿?。捍罅垦芯拷Y(jié)果顯示糖尿病與牙周病發(fā)病存在共同危險因素，牙周炎和糖尿病有雙向關(guān)系，且互為高危因素。研究表明，糖尿病患者常常并發(fā)不同程度的口腔病變，在糖尿病人群中，牙周病的發(fā)病率高，病變損害嚴(yán)重且進(jìn)展更迅速。同時，伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者血糖控制明顯差于無牙周疾病的患者。 　　胃腸道疾病：食物靠機(jī)械消化和化學(xué)消化后吸收營養(yǎng)。第一關(guān)是在口腔內(nèi)通過充分咀嚼的機(jī)械消化以及在咀嚼食物時和唾液混合后的化學(xué)消化，再吞咽到胃，靠胃液和腸液消化吸收?？谇恍l(wèi)生不好，有些致病菌在胃里就會繁殖。研究證明胃炎是由幽門螺桿菌引起，而在不清潔口腔的牙菌斑中也檢出了這種細(xì)菌，藥物很容易清除腸胃中的幽門螺桿菌，而牙菌斑中的幽門螺桿菌難以清除，成為細(xì)菌庫。 　　心臟疾病：口腔疾病的致病菌及其產(chǎn)生的毒素可侵入血液，可產(chǎn)生相關(guān)抗體、凝集素等，加重或引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎、冠心病等心臟疾病。大量研究證實牙周炎是冠心病急性發(fā)作的一個獨(dú)立的危險因素，與急性發(fā)作或總的死亡率均有顯著相關(guān)。 　　腦血管疾病：和牙周炎誘發(fā)心肌梗塞和冠心病一樣，牙周炎也可誘發(fā)缺血性腦中風(fēng)。牙周炎成為腦中風(fēng)、冠心病和心肌梗塞的危險因素。研究證明牙周炎作為腦卒中的危險因子大于吸煙，而且獨(dú)立于其他已知的危險因子。 　　呼吸道疾?。嚎谇患膊∨c因各種原因?qū)е碌奈胄苑窝紫嚓P(guān)性較強(qiáng)。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，肺炎80%的誘因是吸入口腔、咽部含有細(xì)菌的分泌物，而這些分泌物大多是來自口腔。 　 牙病關(guān)聯(lián)關(guān)節(jié)炎、腎病、眼病：牙病未及時治療，在牙根部形成感染病灶，可以誘發(fā)關(guān)節(jié)炎、腎炎、眼病等，已是為醫(yī)學(xué)界熟知的醫(yī)學(xué)常識，因此不能輕視牙病，因小病誤大病。 　 對孕產(chǎn)婦及胎兒影響：目前的研究已證明，牙周疾病是導(dǎo)致低體重嬰兒出生的危險因素之一。重癥牙周炎的孕婦早產(chǎn)和生出低體重兒的危險率為牙周正常孕婦的7.5倍，大于吸煙、飲酒對低出生體重兒的影響。 　 影響生長發(fā)育：咀嚼功能降低，造成偏食和食欲不振等，導(dǎo)致胃腸消化吸收減弱，機(jī)體營養(yǎng)不良，生長發(fā)育受到影響。 　　現(xiàn)代口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)證明，只有做好口腔預(yù)防，維護(hù)良好的口腔健康，才能提高生命質(zhì)量。只有不斷加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保健工作，全民口腔健康乃至全身健康才會得以提高。 調(diào)查顯示，蛀牙、牙石、牙齦炎、牙漬牙斑、牙齒磨損是城市居民中最為普遍的5大口腔問題。 “齲齒”，俗稱“蟲牙”、“蛀牙”，是人類發(fā)病率極高的疾病。我國2005年第三次口腔健康流調(diào)顯示：每一百個5歲兒童中就有超過66人嘴里有齲齒，35-44歲中年人群中，這一比例上升到88.1%，而65-74歲老年人的患齲率則高達(dá)98.4%。世界衛(wèi)生組織已將齲齒與腫瘤、心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。和后兩種疾病一樣，齲齒也具有預(yù)防效果好、早期治療痛苦小、損傷小、花錢少的特點。? 齲病的定義 齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。 牙菌斑：牙菌斑是牙面菌斑的總稱 獲得性膜：清潔并拋光牙面后，20分鐘內(nèi)牙齒表面即可由無結(jié)構(gòu)物質(zhì)形成拱形團(tuán)塊厚度為5-20nm，這便是獲得性膜。 8小時內(nèi)完成初期聚集。 細(xì)菌附著至獲得性膜，形成牙菌斑。 齲病病因的現(xiàn)代概念 齲病是一種多因素性疾病，由3種相互作用的主要因素在疾病發(fā)生過程中起作用，這三種因素包括宿主、微生物和飲食，這便是三聯(lián)因素理論。除此之外，有學(xué)者認(rèn)為第4種因素即時間因素也必須考慮在內(nèi)。 細(xì)菌 大量證據(jù)已經(jīng)表明，細(xì)菌的存在是齲病發(fā)生的主要條件。多方面研究已經(jīng)證實，齲病與牙菌斑關(guān)系密切，可以這樣說，沒有牙菌斑就不會產(chǎn)生齲病 食物 目前許多文獻(xiàn)中將蔗糖稱為齲病的罪魁。 宿主 宿主是指人體自身，是指不同個體對齲病的易感程度。宿主對齲病的敏感程度涉及到多種因素，如牙齒的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，唾液的流速、流量和成分，機(jī)體的全身情況等。 牙齒的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)與齲病的發(fā)生有關(guān)。牙齒只有萌出后才會患齲。剛萌出的牙其表面鈣化程度較差，存在許多的微孔，容易受到酸的侵蝕，因此容易發(fā)生齲病。如果牙齒排列不齊、擁擠，牙齒本身的溝溝窩窩處容易發(fā)生齲病。牙齒發(fā)育不全和鈣化不全等缺陷也有利于齲病的發(fā)生。 唾液有清潔牙齒的作用，唾液中的一些成分，對于齲病的發(fā)生可起到一定的抑制作用。如唾液中的鈣、磷離子使萌出后的牙齒進(jìn)一步發(fā)生礦化，增強(qiáng)牙齒的抗齲能力。再如唾液中的氟，可使牙釉質(zhì)的結(jié)構(gòu)更為穩(wěn)定，使牙釉質(zhì)的抗酸能力增強(qiáng)，牙釉質(zhì)的溶解度下降，從而增強(qiáng)其抗齲能力。唾液的流動有利于清除牙齒表面的糖類，從而減少齲病的發(fā)生。唾液流速下降時，糖類的清除速度減慢，牙齒容易患齲病。 此外，宿主的營養(yǎng)狀態(tài)、內(nèi)分泌功能、遺傳因素對于齲病的發(fā)生也有一定的影響。如宿主營養(yǎng)不良，內(nèi)分泌紊亂或者患有某些遺傳性疾病時，牙齒對齲病的易感性增高。有一種罕見的常染色體顯性遺傳性疾病，叫做遺傳性果糖耐受低下癥，是由于先天性果糖代謝障礙所致。該病患者不能耐受果糖和蔗糖，因此必須避免攝入果糖和蔗糖。這類患者很少患齲病，甚至沒有齲齒 時間 齲病發(fā)病的每一過程都需要一定時間才能完成。 齲病的好發(fā)部位 在恒牙列中，下頜第一磨牙患齲率最高，其次是下頜第二磨牙，以后依次是上頜第一磨牙，上頜第二磨牙，前磨牙，第三磨牙，上頜前牙。患齲最少的是下頜前牙。乳牙列中患齲最多的牙是下頜第二乳磨牙，其次是上頜第二乳磨牙，以后依此是第一乳磨牙，乳上頜前牙，乳下頜前牙。 好發(fā)牙面 齲損的好發(fā)牙面以咬合面居首位，其次是領(lǐng)面，再次是頰面。 診斷 1.問診：向患者本人或與其密切接觸的并了解情況的家屬，了解患牙遇冷、熱、酸、甜刺激后有無不適感，或進(jìn)食疼痛，是否經(jīng)過牙科治療及治療后有何變化。還應(yīng)了解患者全身狀況、既往病史及家族史，有無類似牙病等 2.視診：通過肉眼直視或口鏡協(xié)助，主要觀察牙齒表面有無色澤變化和形態(tài)缺損醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。如牙面上有無白堊色、黃褐色斑塊，窩溝有無變黑，窩溝附近牙面及咬合面邊緣嵴處有無墨浸狀改變，牙面上有無黑褐色齲洞或成殘根殘冠。 3.探診：使用銳利的尖頭探針，探查視診所見的異常牙面或視線不易達(dá)到的隱蔽部位，以了解病損的質(zhì)地、齲洞深度、范圍，是否帚住探針，有無穿髓孔，患者對探診的反應(yīng)如何。對有充填體的患牙，應(yīng)檢查充填體邊緣與洞緣是否密合，充填體周圍有無繼發(fā)齲，鄰面洞的充填體有無懸突。 4.溫度刺激試驗：當(dāng)齲洞深達(dá)牙本質(zhì)時，患者即可能述說患牙對冷、熱、甜、酸刺激發(fā)生敏感甚至難怨的酸痛。醫(yī)生可用冷熱等刺激進(jìn)行檢查，以確定患牙所在。如果用其他檢查方法已確定患牙的位置，則不必再用溫度刺激試驗，以免增加患者的痛苦。 5.X線檢查： 診斷標(biāo)準(zhǔn) 齲病一般分為淺齲、中齲、深齲、急性齲、猖獗性齲(猛性齲) 、慢性齲、靜止性齲、繼發(fā)齲和再發(fā)齲。 淺齲：臨床無癥狀。牙釉質(zhì)表面有白堊色或黃褐色斑 點，探診時表面粗糙、變軟、無明顯缺損或牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)內(nèi)有淺缺損，或窩溝內(nèi)有著色、變軟，探診時可卡住探針;或暴露的根面牙骨質(zhì)有表淺而廣泛的著色，探診時粗糙、變軟。位于鄰面的平滑面淺齲，X線片示牙釉質(zhì)部位X線透射影像;位于鄰面的牙骨質(zhì)齲，X線片示患部邊緣模糊，根管兩側(cè)牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的寬度不等，有齲側(cè)變窄。 中齲：臨床多有對冷、熱、甜、酸，特別是對甜、酸化學(xué)刺激一過性敏感的癥狀。檢查時可見齲洞，腐質(zhì)去盡后，窩洞底位于牙本質(zhì)淺層。磨牙鄰面的中齲，X線片示齲洞部位有達(dá)牙本質(zhì)淺層的X線透射影像。 深齲：臨床有對冷、熱，特別是對冷刺激一過性敏感的癥狀。檢查時可見較深齲洞，腐質(zhì)去盡后，窩洞底位于牙本質(zhì)深層。X線片示齲洞深度為近髓腔的X線透射影像(頰、舌面齲無參考價值)。 急性齲：有中齲、深齲的特點，及齲損著色淺，質(zhì)濕軟，易被挖匙除去等特點。 猖獗性齲(猛性齲)：有急性齲的特點。此外齲損發(fā)生在大多數(shù)牙齒及牙面，甚至涉及可以自潔的牙面。患者多有全身疾病，如長期慢性病，或并發(fā)唾液分泌減少疾病(因頭頸部放射治療后引發(fā)的猖獗性齲又稱為放射性齲)。 慢性齲：有淺齲、中齲、深齲的特點外，還具有齲損色深、腐質(zhì)干硬、不易被挖匙除去的特點。 靜止性齲：多見于磨牙牙合面或無鄰牙的鄰面。病損呈棕褐色，無缺損或呈淺碟狀，探診質(zhì)硬。 繼發(fā)齲：患牙曾有過牙體修復(fù)。洞緣著色或墨浸狀，探診質(zhì)軟或有裂隙。繼發(fā)齲發(fā)生于洞底時，X線片示充填體與洞底間有X線透射影像。又可分為繼發(fā)齲淺齲、繼發(fā)齲中齲、繼發(fā)齲深齲、繼發(fā)齲牙髓治療后、繼發(fā)齲伴牙髓病、繼發(fā)齲伴根尖周病等。 再發(fā)齲：原有的齲齒已完善修復(fù)治療。牙齒與修復(fù)體無關(guān)的部位發(fā)生齲壞。也可與繼發(fā)齲相同分為再發(fā)齲淺齲、再發(fā)齲中齲、再發(fā)齲牙髓治療后等。 齲病的預(yù)防 齲病的三級預(yù)防 一級預(yù)防：1.預(yù)測疾病發(fā)生的概率，逆轉(zhuǎn)齲病的發(fā)生和進(jìn)展，靜止進(jìn)程 2.促進(jìn)口腔健康 普及健康教育，合理營養(yǎng)，定期口腔檢查 3.實行預(yù)防措施，合理使用氟化物防齲和窩溝封閉措施。 二級預(yù)防：1.阻止齲病進(jìn)程，盡可能恢復(fù)正常的牙體形態(tài) 2.早期診斷，包括定期檢查，x線片等輔助診斷，在檢查診斷基礎(chǔ)上做早期填充等治療 三級預(yù)防：二級預(yù)防失敗后，修復(fù)缺損的牙體組織，防止齲的并發(fā)癥，阻止炎癥向牙槽骨、頜骨深部擴(kuò)展，防止牙槽膿腫及頜面化膿感染及全身感染，康復(fù)患者身心健康 齲病的預(yù)防 齲病預(yù)防的基本 一、增強(qiáng)宿主的抵抗力 主要直接因素是宿主自身的牙、唾液、行為習(xí)慣及生活方式。 二、飲食控制 飲食控制 控制蔗糖及精制碳水化合物的攝入頻率 三、菌斑控制 機(jī)械方法（牙刷、牙膏、牙線、牙間清潔器等） 生物學(xué)方法（抗菌劑，抗附著劑） 茶多酚（上二醫(yī)） 甲殼素（首醫(yī)大） 化學(xué)方法（洗必泰） 四、社區(qū)齲病預(yù)防的適宜技術(shù)—氟化物和窩溝封閉 預(yù)防齲齒的重要措施——氟化物應(yīng)用 二十世紀(jì)預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)對人類最大的貢獻(xiàn)之一是發(fā)現(xiàn)了氟化物能夠預(yù)防齲病 刷牙（有效刷牙） 豎刷法：就是將牙刷毛束尖端放在牙齦和牙冠交界處，順著牙齒的方向稍微加壓，刷上牙時向下刷，刷下牙時向上刷，牙的內(nèi)外面和咬合面都要刷到。在同一部位要反復(fù)刷數(shù)次。這種方法可以有效消除菌斑及軟垢，并能刺激牙齦，使牙齦外形保持正常。 顫動法：指的是刷牙時刷毛與牙齒成45度角，使牙刷毛的一部分進(jìn)入牙齦與牙面之間的間隙，另一部分伸人牙縫內(nèi)，來回做短距離的顫動。當(dāng)刷咬合面時，刷毛應(yīng)平放在牙面上，作前后短距離的顫動。每個部位可以刷2－3顆牙齒。將牙的內(nèi)外側(cè)面都刷于凈。這種方法雖然也是橫刷，但是由于是短距離的橫刷，基本在原來的位置作水平顫動，同大幅度的橫向刷牙相比，不會損傷牙齒頸部，也不容易損傷到牙齦。 生理刷牙法：指的是牙刷毛頂端與牙面接觸，然后向牙齦方向輕輕刷。這種方法如同食物經(jīng)過牙齦一樣起輕微刺激作用，促進(jìn)牙齦血液循環(huán)，有利于使牙周組織保持健康。 總之，刷牙要動作輕柔，不要用力過猛，但要反復(fù)多次。牙齒的每個面都要刷到，特別是最靠后的磨牙，一定要把牙刷伸入進(jìn)去刷。如果將前面的幾種方法結(jié)合起來應(yīng)用，則效果會更好。每次刷完牙，如果不放心，還可以對著鏡子看一看是否干凈了，只有認(rèn)真對待，才能保證刷牙的效果。 誤區(qū)一：漱口水天天漱，清涼干凈。 糾錯：漱口水不提倡每天使用，醫(yī)院藥用漱口水的使用更要遵醫(yī)囑。很多人都認(rèn)為漱口水方便又管用，刷完后口腔感覺清涼而干凈。實際上，漱口水不提倡天天使用和長期使用。因為口腔里也有多個菌群群落，這些菌群平衡才能有效防治各類口腔疾病的發(fā)生?，F(xiàn)在的一些漱口水，尤其是醫(yī)院里醫(yī)生給患者開的漱口水中多含有消炎成分，消炎成分往往會抑制某一類口腔菌群，另外一種菌群相對增多，導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)。比如，口腔內(nèi)厭氧菌過多會誘發(fā)牙周炎，更容易形成牙石，而乳酸菌過多會引起齲齒。所以，漱口水不宜長期頻繁使用，使用藥用漱口水最好遵醫(yī)囑，在口腔炎癥治好后最好不要再使用藥用漱口水作為日常護(hù)理用品，最好的口腔護(hù)理還是天天堅持刷牙。 誤區(qū)二：刷牙直上直下，持續(xù)時間短。 糾錯：應(yīng)該使牙刷和牙齒保持45度角，每個位置至少應(yīng)輕刷10下。刷牙的正確方法應(yīng)該是牙刷和牙齒呈45度角，上下輕刷，在牙齒咬合面前后輕刷，每個刷牙位置至少應(yīng)該輕刷10次，每次刷牙時間至少持續(xù)3分鐘，這樣才能徹底有效地清除口腔細(xì)菌，對于一些難以清除的部位還可以用漱口水和牙線配合清潔。胡曉敏說：“在家刷牙可以自己看著時間，如果刷牙時間太短，刷了等于白刷?！? 誤區(qū)三：婦女月子里不能刷牙。 糾錯：孕期和產(chǎn)后營養(yǎng)足而運(yùn)動少，牙齦炎更易頻發(fā)，應(yīng)該堅持每日用溫水刷牙?！昂芏嗳苏J(rèn)為，孕婦剛剛生完孩子，月子里怕涼，最好不要刷牙，其實這是個很大的誤區(qū)?！焙鷷悦粽f，孕婦懷孕期間因荷爾蒙的影響，牙齦對牙菌斑的刺激反應(yīng)更加激烈，牙齦炎發(fā)生得更為頻繁。孕婦在懷孕前就應(yīng)該進(jìn)行口腔檢查，進(jìn)行洗牙等清潔治療，防止孕期牙齦炎的發(fā)生，防止對幼兒的傳播。另外，婦女生產(chǎn)后由于體內(nèi)激素水平并未完全恢復(fù)正常，加上懷孕期間營養(yǎng)充分，運(yùn)動減少，口腔易充血，如果不清潔，更易發(fā)生牙齦炎、牙周病等口腔疾病。即使在月子里，孕婦也應(yīng)該堅持每日用溫水刷牙。 乳牙的重要作用 1.乳牙是兒童咀嚼器官的重要組成部分。兒童生長速度快，代謝旺盛，每天飲食需要一定的營養(yǎng)才能保障生長發(fā)育的需要。只有健康的乳牙才能發(fā)揮正常的咀嚼功能，才有利于消化和吸收。如果牙齒不好，孩子就不可能很好地咀嚼，大塊的食物就進(jìn)入胃里，影響消化和吸收，而且增加胃的負(fù)擔(dān)。 有的兒童為了避免進(jìn)食帶來的痛苦，如牙疼、塞牙等，就養(yǎng)成偏食的不良習(xí)慣，如不吃蔬菜和瘦肉等，造成營養(yǎng)不良，影響兒童正常的生長和發(fā)育。 還有的兒童因一側(cè)牙疼，就專用另一側(cè)進(jìn)行咀嚼，這稱為偏側(cè)咀嚼。不用的一側(cè)因沒有食物的自潔作用，時間長了就堆滿了牙石。牙石及其表面的牙菌斑(一層細(xì)菌性薄膜，是齲病和牙周疾病的主要致病因素)刺激牙齦，使牙齦發(fā)炎，致牙齦松軟、紅腫、易出血。 2.健康的乳牙在咀嚼時，給頜面部的骨骼和肌肉功能性的刺激，使頜面部發(fā)育正常。有偏側(cè)咀嚼的兒童，不用的這一側(cè)便沒有咀嚼的良性刺激，影響頜面部的這一側(cè)正常發(fā)育，使面部左右不對稱。 3.在乳牙開始萌出和乳牙列時期是兒童開始學(xué)說話的重要時期。完整的乳牙列對兒童的正常發(fā)音非常重要，尤其是上前牙。上前牙缺失的兒童就不能發(fā)唇齒音和舌齒音，嚴(yán)重妨礙語言的習(xí)得。 4.潔白健康的牙齒對兒童的外貌和身心健康是非常重要的，尤其是上前牙。上前牙過早缺失或因齲壞而變黑時，很影響美觀，使孩子在大家面前不敢說笑，影響交流，給兒童心理帶來不良刺激。當(dāng)多數(shù)牙缺失時，因缺乏支撐作用，面部就要凹陷，很像沒有牙的小老太太。 5.乳牙對恒牙的萌出起“向?qū)А弊饔?。孩子到六歲左右時，第一恒磨牙(又稱“六齡齒”)就要在第二乳磨牙的遠(yuǎn)中萌出，牙齒就能排列整齊。如果第二乳磨牙過早喪失，第一恒磨牙萌出時就沒有“向?qū)А?，它就要向近中移位，部分?jù)原第二乳磨牙的位置，或向近中傾斜，恒牙就排列不齊。同理，每個乳牙的根下有繼承恒牙的牙胚。乳牙到了替換年齡就要脫落，繼承恒牙就要在乳牙原來的位置長出。乳牙如果過早地喪失，鄰牙就要發(fā)生移位，乳牙原所占的空間就要縮小。繼承恒牙因空間不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齊。 6.乳牙過早喪失還能使繼承恒牙萌出過早。過早萌出的恒牙，牙根發(fā)育不成熟，牙根短，經(jīng)不起咀嚼壓力，很容易松動，甚至脫落。 7.齲壞的乳牙如果不治療，可引起牙髓和根尖病變。根尖病變時能影響繼承恒牙的發(fā)育，造成牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒呈黃褐色，牙齒表面有缺陷，抗酸性差，容易患齲。 乳牙萌發(fā)時需注意 乳牙為恒牙打下基礎(chǔ) 人的一生中要長兩副牙齒，即乳牙與恒牙。乳牙共20個，從第4～6個月開始萌出，到2歲半左右出齊。6歲開始，乳牙逐漸脫落，恒牙開始萌出，并逐漸替代乳牙。 乳牙與恒牙存在不同 乳牙呈白色，恒牙呈微黃色。 因為恒牙釉質(zhì)比乳牙釉質(zhì)的鈣化度高，透明度大，所以寶寶的乳牙更需要特別的呵護(hù)。 乳牙的牙冠比同名恒牙的牙冠短小。 從嬰兒期到青少年時期，頜骨逐漸發(fā)育長大，口腔的容量也就相應(yīng)地擴(kuò)大了。因此，新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大。 乳牙頸部比恒牙頸部細(xì)。 乳牙牙冠與牙根的界限比恒牙要清晰得多，媽媽不要拿自己的牙齒特點與寶寶相比，以為寶寶牙齒出現(xiàn)什么問題。 乳牙咬合面的磨耗較恒牙嚴(yán)重。 因為恒牙剛萌出或萌出不久，有乳牙的保護(hù)，恒牙咬合面尚未磨損或磨損很少。乳牙比恒牙鈣化度低、硬度也差，而使用時 間又較長，因此磨損較嚴(yán)重。[1] 乳牙保健 及早改用杯子喝奶：幼兒對牙刷比較會抗拒，媽咪可以用紗布沾一點含氟漱口水沾濕即可幫寶寶清潔、擦拭乳牙，或使用指套(市面上有販賣，上面呈顆粒狀)進(jìn)行清潔，一歲以后，大約15個月開始，可使用兒童牙刷幫寶寶刷牙。此外，最慢一歲以后就應(yīng)該讓寶寶改用杯子喝奶，建議使用訓(xùn)練杯幫助戒除奶瓶，并先從睡前那一次開始使用;同時避免含著奶瓶邊喝邊睡，而每次喝奶時間應(yīng)控制在20分鐘以內(nèi)。[2] 使用溝隙封填劑，減少蛀牙機(jī)會：有些牙齒上面有凹凸不平的溝隙尤其是咬合面，家長很難用牙刷清潔，所以蛀牙很容易從這些縫隙開始，建議可請兒童牙科專科醫(yī)生使用溝隙封填劑(一種透明或有色樹脂)，把溝隙填平，以利于清潔，減少蛀牙的機(jī)會。 即便喝母奶，清潔步驟仍不能少：喝母乳和喝配方奶的寶寶，在乳牙的護(hù)理上都是一樣的，如果無法避免邊睡邊喝奶，喝母乳的寶寶一樣很容易蛀牙，父母絕對不能疏忽。此外，在長第一顆乳牙時帶給牙醫(yī)生檢查，可在剛開始發(fā)生蛀牙時及時發(fā)現(xiàn)，并給予潔牙、涂氟，做好補(bǔ)救措施，同時提醒父母要注意的事項。 有些父母輕忽戒除奶瓶及奶嘴的重要性，孩子已經(jīng)一、兩歲還在使用奶瓶奶嘴，也因此造成嘴巴翹、牙齒咬合受影響，甚至嘴巴閉不起來等問題，寶寶能盡早看牙醫(yī)，就能經(jīng)由醫(yī)生檢查，阻止問題的發(fā)生。 我國并未像歐美國家實施飲水加氟，因此牙齒琺瑯質(zhì)會比較弱，加上寶寶除了喝奶之外，還會攝取糖果、餅干等糖類食物，所以牙齒對細(xì)菌的防御力較差，清潔上更顯得重要。 寶寶長大后牙齒長得美不美、健不健康，都與幼兒時期乳牙的保健息息相關(guān)，因此，父母要特別謹(jǐn)慎，好好維護(hù)寶寶的牙齒，喝奶和吃完東西要立即清潔牙齒、避免過度依賴奶瓶、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣、減少零食攝取、定期檢查及涂氟，才能為寶寶的牙齒健康打好根基。 乳牙保護(hù)從孕期開始 在乳牙釉質(zhì)的鈣化期，即懷孕4個月到嬰兒出生后第一年，孕媽咪要注意補(bǔ)鈣，并拒絕吸煙或遠(yuǎn)離二手煙。醫(yī)學(xué)研究表明，孕媽咪經(jīng)常吸煙或被動吸煙，會導(dǎo)致胎寶寶頜面部或口腔發(fā)育畸形，引發(fā)出很多牙齒問題和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用藥物。很多藥物對胎寶寶的口腔和牙齒發(fā)育有害。 盡量采取母乳喂養(yǎng) 寶寶有力吸吮母乳的動作，有利于頜面正常發(fā)育。人工喂養(yǎng)如果人造奶嘴使用不當(dāng)，極易造成面部和牙頜異常，必須人工喂養(yǎng)時，應(yīng)選擇模仿乳頭仿真設(shè)計的奶嘴。盡早訓(xùn)練寶寶使用杯子和碗筷進(jìn)食，避免形成對奶瓶的依賴性。此外，母乳還可抑制細(xì)菌在牙齒上繁殖，防止牙齒腐爛。 媽咪應(yīng)積極治療齲齒 媽咪患齲齒，寶寶也易患齲齒。因為，齲齒是細(xì)菌感染，媽咪可能會通過給寶寶喂飯、喂水感染他們。 避免不正確的哺乳姿勢 人工喂養(yǎng)時，寶寶吃奶的姿勢、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都對牙齒發(fā)育影響很大。媽咪一定要注意采取正確姿勢，使寶寶吮吸時下頜前伸運(yùn)動近似于吮吸母乳，不影響下頜骨正常發(fā)育，避免引起寶寶牙頜畸形。 控制寶寶吃糖 斷奶后，每天飲食中要有五谷雜糧、牛奶及奶制品及蔬菜和水果，牛奶中盡量不加糖;多喝白開水，少喝糖分高的飲料。為寶寶提供有一定硬度的食物練習(xí)咀嚼，如蘋果、小紅蘿卜、黃瓜、玉米等。尤其是新鮮水果，咀嚼時間越長，唾液分泌越多，增多的唾液會把牙齒清洗干凈，同時增強(qiáng)咀嚼功能。 定期檢查 避免寶寶經(jīng)常做吮指、吮唇、吐舌等動作。尤其是4歲以后，一定要徹底糾正吸吮安撫奶嘴的習(xí)慣。寶寶出現(xiàn)小乳牙早失時，趕快帶到牙科做牙齒間隙保持，不然會影響恒牙的發(fā)育和萌出，出現(xiàn)反頜、牙列擁擠、牙齒錯位等情況，也應(yīng)及早去口腔科，積極配合醫(yī)生治療，盡快矯正過來?？傊?jīng)常檢查寶寶的牙齒，一旦發(fā)現(xiàn)問題，就應(yīng)該盡早上醫(yī)院治療。 除讓兒童掌握正確的刷牙方法外，還應(yīng)該讓他養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的衛(wèi)生習(xí)慣，在訓(xùn)練涮牙，培養(yǎng)口腔衛(wèi)生習(xí)慣時，需反復(fù)練習(xí)，按時進(jìn)行，不允許任意中斷。 窩溝封閉劑的應(yīng)用 　 牙齒窩溝封閉劑形成一層保護(hù)性屏障，阻止細(xì)菌及食物殘渣進(jìn)入窩溝，同時使窩溝內(nèi)原有細(xì)菌因斷絕營養(yǎng)而逐漸死亡，從而預(yù)防窩溝齲的發(fā)生，還可使早期齲損停止發(fā)展、 1.一般來說，深窩溝，特別是可以卡住探針的（包括可疑齲）; 2.患者其它牙齒，特別是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的人應(yīng)當(dāng)行窩溝封閉; 3.兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi)。 4.封閉的最佳時間是：乳磨牙3－4歲，第一恒磨牙6－7歲，第二恒磨牙11－13歲，雙尖牙9－13歲。對口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。 　 窩溝封閉的方法很簡單，通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個步驟即可完成。材料固化后與溝壁緊密粘合，并具有一定的抗咀嚼壓力，對進(jìn)食無礙，并且，材料固化后無毒，對人體無害。但需要強(qiáng)調(diào)的是窩溝封閉需有專業(yè)人員進(jìn)行操作，需要必要的儀器設(shè)備。窩溝封閉成功的標(biāo)志是封閉劑能夠完整存在，可疑磨損但不能脫落，因此需要定期檢查，如果材料脫落需重新封閉。 　 1.適應(yīng)癥；窩溝特別深，特別是可以播入探針，其它牙齒特別是對側(cè)同名牙患齲齒，或有其傾向者。 2.非適應(yīng)癥；牙合面無深的窩溝點隙，自潔作用好，患較多臨面齲損者，牙萌出4年以上未患齲，牙齒尚未正常萌出，被牙齦覆蓋．病人不合作，已做完充填的牙。 注意事項 　　1.術(shù)后數(shù)天內(nèi)發(fā)現(xiàn)被封閉的牙齒有咬合過高或吃東西時疼痛，請及時復(fù)診。 2.術(shù)后發(fā)現(xiàn)封閉材料脫落或部分脫落，請復(fù)診。 3.術(shù)后每隔6個月或12個月復(fù)查一次，以便發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。 兒童牙齒外傷 牙齒震蕩 牙齒受外力后，牙體組織無缺損，也無牙齒脫位，有時可見釉質(zhì)裂紋，其外力僅使牙周組織和牙髓組織受到一定的影響。牙周損傷表現(xiàn)為牙齒酸痛，咬合不適，叩診敏感；X線片顯示根尖周無病理變化；牙周膜間隙稍有增寬。損傷較輕的牙周組織逐漸恢復(fù)正常；損傷重的牙周組織出現(xiàn)炎癥。牙髓損傷主要為牙髓充血，牙齒對于冷熱刺激敏感。有時牙髓出血可使牙冠呈粉紅色。外傷經(jīng)過較長時期，有時為幾年，牙髓出現(xiàn)漸進(jìn)性壞死或牙髓鈣變，因鈣化使髓腔狹窄或根管變窄或完全閉鎖，牙齒因此而失去光澤。 牙齒震蕩后的組織損傷為所有牙齒外傷后都出現(xiàn)的變化，其預(yù)后與牙根發(fā)育的狀況有關(guān)。乳牙的牙周膜間隙寬，牙周膜纖維疏松，血循豐富，牙槽骨骨質(zhì)較疏松，故牙周組織較易恢復(fù)。 治療：1.消除合創(chuàng)傷；2.預(yù)防感染，可服用抗生素；3.定期追蹤復(fù)查，如出現(xiàn)根尖病變，及時做牙髓或根管治療。 牙齒脫位 牙齒脫位多發(fā)生在牙根尚未發(fā)育完成的牙齒，因其根較短粗，根端開口大，牙周和牙槽骨組織也較疏松的緣故。牙齒脫位又分牙齒挫入/牙齒側(cè)向脫位/牙齒部分脫出和牙齒完全脫出。 牙齒挫入 牙齒受垂直外力后，被撞入牙槽窩中，也稱牙齒嵌入或牙齒內(nèi)漩。臨床檢查外傷牙冠較同名牙冠短，但應(yīng)與正萌出的牙齒相區(qū)別。受傷嚴(yán)重時，牙冠可全部被撞入牙槽窩內(nèi)，易誤診為牙齒完全脫臼，因此，X線片有診斷意義。在X線片上挫入的牙齒垂直方向進(jìn)入牙槽窩深部，正常的牙周膜間隙和硬骨板影象消失；而未完全萌出的牙齒，則牙周膜間隙和根尖部硬骨板均勻為正常影象。 治療：1.輕度挫入的牙根未發(fā)育完成的牙齒，由于牙根繼續(xù)發(fā)育，牙齒也可“再萌出”，故只需臨床觀察而不做其它處理。2.挫入中等深度的牙齒，雖應(yīng)復(fù)位處理，但為了避免根尖周組織再次被損傷，故不宜將牙從牙槽窩中拉出，應(yīng)繼續(xù)觀察其“再萌出”情況，但所需時間可能較長。3.嚴(yán)重挫入的牙齒，因根尖部組織創(chuàng)傷嚴(yán)重，牙根不能再繼續(xù)發(fā)育，故“再萌出”的可能性小。如就診及時，可將挫入牙拉出復(fù)位并固定。應(yīng)追蹤觀察牙髓有無病變，應(yīng)及時做根管治療或根尖誘導(dǎo)形成術(shù)。 乳牙外傷的處理（重點） 多見于1-2歲幼兒。上前牙，尤其中切牙是外傷好發(fā)牙位。乳牙因根短粗，牙周組織疏松，所以外傷造成冠折/根折的情況較少，而且易發(fā)生牙齒脫位。由于兒童年齡小，外傷后檢查也受到限制，有果甚至難以確定受傷的程度和范圍，也很難采取應(yīng)有的處理。因此，大多數(shù)情況下，必須判斷受傷的牙齒是否需要立即拔除或者是否不需要復(fù)雜的治療即可保存受傷的牙齒。由于發(fā)育早期恒牙胚位于乳牙的舌側(cè)并于乳牙根尖緊密相鄰，乳牙外傷很容易影響其繼承恒牙。當(dāng)乳牙根尖直接損傷到恒牙胚時，大多數(shù)情況下會出現(xiàn)發(fā)育障礙，如恒牙唇面發(fā)育不全，嚴(yán)重時可導(dǎo)致恒牙彎曲畸形。幼小兒童在治療時很難合作，尤其是較復(fù)雜的治療，難以取得預(yù)期效果，乳牙又為暫時性牙齒，乳中切牙早失出現(xiàn)的間隙不足和錯合尚不多見，因此，處理乳牙外傷不宜太保守。較復(fù)雜的外傷難以采取保存治療時，大多可以拔除。乳牙牙齒部分脫出與側(cè)向（舌向）脫位，一般情況下均不需復(fù)位與固定，因固位裝置制作復(fù)雜，且不易被兒童接受，應(yīng)拔除外傷牙。 牙周病 　 牙周病的病因比較復(fù)雜，總的分為局部和全身兩方面的因素。局部因素具有相當(dāng)重要的作用，全身因素可影響牙周組織對局部刺激的反應(yīng)，兩者之間有密切關(guān)系。 　　局部因素 　　1．菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。現(xiàn)已公認(rèn)，菌斑是牙周病的始動因子，是引起牙周病的主要致病因素。 　　2．牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別在大涎腺導(dǎo)管開口相對處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較多。 　　齦上牙石中無機(jī)鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。 　　牙石對牙周組織的危害，主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù)，從而更加速了菌斑的形成，對牙齦組織形成刺激。 　　3．創(chuàng)傷性咬合在咬合時，若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。 4．其他包括食物嵌塞、不良修復(fù)物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過程。 　 全身因素 牙周病的發(fā)生，局部因素是主要的。全身因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進(jìn)因子，全身因素可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促進(jìn)齦炎和牙周炎的發(fā)展。 全身因素包括有：內(nèi)分泌失調(diào)、如性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素等的分泌量異常。飲食和營養(yǎng)方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營養(yǎng)不良等。血液病與牙周組織的關(guān)系極為密切，白血病患者常出現(xiàn)牙齦腫脹、潰瘍、出血等。血友病可發(fā)生牙齦自發(fā)性出血等。某些藥物的長期服用如苯妥英鈉可使牙齦發(fā)生纖維性增生；某些類型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考慮有遺傳因素?？傊?，牙周病的病因比較復(fù)雜，在治療時不僅要注意局部因素的消除，也要考慮到全身的狀態(tài)，以便獲得較好的治療效果。 牙周病的防治 　 一、建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以消除菌斑為目的，在牙周組織受到損害之前，將致病因素去除。盲目服用大量維生素或消炎藥物往往是錯誤的因此要遵照醫(yī)生的指導(dǎo)，首先做牙周潔治，正確掌握刷牙方法，減少齦炎的發(fā)生。 　　二、牙齦炎初期若得不到及時、有效的治療，病變繼續(xù)進(jìn)展，牙齦出血，口腔有異味，甚至牙槽骨吸收，牙齦退縮，牙根外露，牙周纖維損傷后導(dǎo)致牙齒松動，最后拔除。 三、對晚期牙周病患者進(jìn)行綜合治療。當(dāng)牙周病發(fā)展到較嚴(yán)重的程度時，醫(yī)生將對患牙做徹底的齦下刮治和根面平整，及據(jù)病情采取各種牙周手術(shù)或化學(xué)輔助療法。治療后必須定期進(jìn)行口腔檢查，提高健康意識，及時發(fā)現(xiàn)問題，及早處理，才能長期維持療效。 吸煙是牙周疾病的加重因素，提倡戒煙。 定期進(jìn)行口腔檢查，最好半年一次。 定期進(jìn)行潔治，即洗牙，健康人每半年一次，有牙周疾患者每季度一次。 牙周炎治療分四階段：第一階段為基礎(chǔ)治療階段，目的在于選用牙周病常規(guī)的治療方法，清除或控制臨床炎癥和咬致病因素，包括口腔自潔，拔除預(yù)后差和不利修復(fù)的牙，齦上潔治，齦下刮治以清除菌斑，牙石，選用抗菌藥控制炎癥，咬頜調(diào)整等，第二階段為牙周手術(shù)治療和松動牙固定，第三階段為永久性修復(fù)治療，一般手術(shù)后2-3個月后進(jìn)行，第四階段為復(fù)查復(fù)治階段，每半年一次，包括檢查菌斑控制情況，衛(wèi)生宣教，拍片檢查，以進(jìn)一步擬訂治療計劃。牙周治療成功與否關(guān)鍵有兩點：一是周密的治療計劃和醫(yī)生細(xì)致，精湛的治療，二是病人堅持良好的自我菌斑控制。后者較前者更為重要，否則醫(yī)生的工作將是事倍功半，疾病也將再度發(fā)生。 如何挑選牙刷 如何挑選牙刷如何挑選牙刷如何挑選牙刷 按摩型、旋風(fēng)型、前驅(qū)型……面對超市貨架上琳瑯滿目的牙刷，很多人都有這樣的疑問：“每種牙刷的宣傳詞都說自己功效獨(dú)特，究竟哪種牙刷最適合自己？”對此，北京市牙病防治指導(dǎo)組辦公室主任、北京口腔醫(yī)院預(yù)防科韓永成主任告訴《生命時報》記者：刷頭較小、刷毛軟硬適中、經(jīng)過磨毛處理的牙刷保健效果最好。 刷頭大小因人而異 “買牙刷時，首先要看刷頭大小?！表n主任說，“刷頭一般要稍小一點，以保證它在口腔中能靈活轉(zhuǎn)動。兒童口腔小，刷頭就需更小?？偟膩碚f，刷頭大小要根據(jù)各人情況而定，需要綜合考慮口腔大小、張口程度及個人習(xí)慣等因素。并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。”美國牙科學(xué)會建議，成人牙刷應(yīng)是：刷頭長約2.54—3.18厘米，寬約0.79—0.95厘米；刷毛2—4排，每排5—12束。但是，成人也可選擇刷頭2.3厘米長、0.8厘米寬的兒童牙刷。 其次，要看刷毛軟硬。刷毛要選擇軟硬適中，或稍軟的。但要注意，太軟的毛易刷不干凈。以前的刷毛都用豬鬃毛制成，十分硬，容易傷害牙齒和牙齦，現(xiàn)已基本淘汰；目前的刷毛多用尼龍絲制成。具體來說，可分為兩種——普通絲和杜邦絲。杜邦絲彈性較好，不容易倒。 第三，磨毛處理也很重要。刷毛在切割后，如果沒有經(jīng)過圓滑處理，容易因太過尖銳而造成傷害。把刷毛尖磨圓的磨毛牙刷，可防止這種傷害，對牙齦保護(hù)作用更強(qiáng)。 同時，韓主任提醒大家，牙刷最好每3個月更換一次。使用時間過長，刷毛積存細(xì)菌，不利口腔健康。使用杜邦絲刷毛的人不要因刷毛沒倒而不更換牙刷。 此外，刷頭是方形或鉆石形、刷毛上緣齊平還是呈波浪形、刷柄是彎是直，對刷牙效果并沒什么影響。刷牙用最普通的直柄牙刷就很好了。 電動牙刷適合特殊人群 電動牙刷自登陸中國市場以來，以其方便、省力的特點，逐漸受到人們的青睞電動牙刷分為兩種，即普通電動牙刷及聲波顫動牙刷。老人、兒童或肢體活動不便的人，推薦使用普通電動牙刷。但對這類牙刷的功效也不應(yīng)過于迷信，只要刷牙方法正確，手動牙刷與普通電動牙刷同樣好用。相對而言，聲波顫動牙刷保健效果更強(qiáng)，它可以通過聲波將牙縫中殘留的食物沖出，這種功效是其他牙刷難以企及的，遺憾的是此類牙刷價格較貴。 刷牙縫用牙間刷 韓主任說，牙齒一共有五個面，外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和底面刷起來容易些，但和鄰牙相對的兩個面就很難刷到，需借助一些輔助工具——牙間刷或牙線。如牙縫較大，可用牙間刷。這是一種類似瓶刷的小刷子，刷頭用細(xì)尼龍絲加不銹鋼絲纏繞而成，可伸入牙縫，清除殘留的食物。 若牙縫較小，就不宜使用牙間刷，硬塞進(jìn)去會損傷牙齦，此時就需要使用牙線。 牙痛偏方匯總 牙痛不是病,疼起來真要命”。這種說法流傳民間好久。其實，牙痛就是你牙齒有病的外在反應(yīng)。有可能是齲齒或者是你的牙髓或犬齒周圍的牙齦被感染,，當(dāng)然你的前臼齒出現(xiàn)裂痕也會引起牙痛,有時候僅是菜屑卡在牙縫而引起不適。 治療牙痛著重于針對原發(fā)病，多需由牙科醫(yī)師給予酌情內(nèi)服維生素、抗生素，或辨證施用清胃瀉火、疏風(fēng)清熱、消瘀通絡(luò)、補(bǔ)腎固齒、益氣緩?fù)?、滋陰降火、清熱解毒等中藥或中成藥。含漱（如齒寧散）、煙熏、充填、針灸、手術(shù)等法也均被采用。若遇醫(yī)藥緩急不濟(jì)、沒命牙痛困擾之時，掌握一些簡易治療方法往往也能獲立竿見影之效。 （一）用筷子蘸一點味精，然后將味精點到疼痛的牙齒上，疼痛將即刻好轉(zhuǎn)并很快消失。 （二）取白酒100克放入杯中，再加食鹽10克，攪拌，等食鹽溶化后燒開。含上一口在疼痛的地方（不要咽下去），牙痛會立即止住。 （三）把味精與溫開水按1：50的比例化開后，口含味精溶液一會兒再吐掉。這樣連續(xù)幾次，堅持兩天后牙痛就會消失。 （四）牙痛的時候可以切一小片生姜咬在痛處，必要的時候可以重復(fù)使用 （五）取六神丸6粒加少許黃酒研細(xì)，置于齲齒洞內(nèi)。 （六）取六神丸3-5粒研末，涂于患處，5分鐘后減輕，1小時緩解 （七）食醋100克，花椒10克，水煎后待溫含漱。 （八）獨(dú)頭蒜2-3個，放在火爐上煨熟，趁熱切開熨燙痛牙處，有齲齒時，可塞進(jìn)一點 （九）黃酒，黑豆適量，煮爛，取汁反復(fù)漱口。 （十）取一白菜根疙瘩，搗爛，用紗布擠汁，左側(cè)牙痛滴左耳，反之滴右耳。 （十一）鍋內(nèi)加水一碗，冰糖100-150克，煮溶，待水煮至半碗時止，涼后一次喝完，每日兩次 （十二）花椒15克，白酒50克，泡10-15天，濾渣，含漱或點牙。 （十三）桃樹皮，柳樹皮各4克，酒適量，煎后熱漱。涼后吐出。 （十四）西瓜皮外層削下曬干（經(jīng)霜更佳），密封于玻璃瓶，有齲齒痛時，取少許點牙。 （十五）茶葉3克，用開水沖泡5分鐘，取茶汁加入食醋10克，每日含漱2-3次。 （十六）細(xì)鹽加醋用棉花浸濕后塞在齲齒處。 （十七）杏仁1個，放在火上燃著，吹滅后咬在痛牙處，連咬3次。 （十八）蘇打面適量，用硬紙卷一個小喇叭筒，由他人將蘇打面吹入牙痛一側(cè)的鼻孔內(nèi)，輕輕揉壓鼻翼即可。（鼻腔宜濕潤） （十九）.取甲硝唑2片溶于水，漱口。 （二十）.取花椒1粒，搗碎，塞痛處。 （二十一）花椒1粒，咬在痛牙處，可立即止痛，不包括齲齒。 （二十二）食鹽少許，塞痛處。 （二十三）牙膏少許，涂患處。 （二十四）.針刺合谷穴、牙痛穴。 （二十五）牙齦發(fā)炎，很疼痛，用3-4厘米蘆薈葉去刺洗凈后磨成泥，用水稀釋4倍，含漱，2小時一次，含漱時，在口中停留數(shù)秒，效果更佳。 （二十六）取塊狀小蘇打適量,放入病齒孔內(nèi),過1～2分鐘,即可止痛 （二十七）用冰塊按摩合谷穴5分鐘 （二十八）取五倍子10g，加水600ml，武火煎沸后改文火緩煎15分鐘，取汁約250ml，待藥汁溫度適口時喝一大口噙漱，不要咽下，稍待片該吐出，連續(xù)3次，須臾牙痛可止。為防復(fù)發(fā)，可連漱數(shù)次。 口腔潰瘍是比較常見的口腔黏膜疾病，一旦發(fā)作，疼痛會讓人說話、進(jìn)食都備感痛苦。那么我們?nèi)粘Ｉ钪袘?yīng)該如何防治呢？ 注意口腔衛(wèi)生。醫(yī)學(xué)研究表明，口腔潰瘍的發(fā)作與某些細(xì)菌的作用是有著一定的關(guān)系的，因此保持口腔環(huán)境的清潔是預(yù)防潰瘍產(chǎn)生或病情加重的前提之一。平時除了要養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的良好習(xí)慣外，還可以用一些濃度較低的鹽開水含漱，以達(dá)到一定的殺菌抑菌效果。 保持情緒平和。按照中醫(yī)的理論，之所以會長口瘡，是由于身體當(dāng)中心火旺盛所致；而心火多與憂思過度，或是情緒易怒有關(guān)。因此，要注意控制自己的情緒，少發(fā)脾氣，凡事多冷靜，淡定一些，避免著急上火，引發(fā)口腔潰瘍。 避免刺激磨損。有時候口腔潰瘍的出現(xiàn)，是因為你的某顆牙太過銳利，或者是義齒不合適，當(dāng)你在咀嚼的時候總是會碰蹭到附近的口腔黏膜，造成破損，形成潰瘍。而且如果不能及時處理，該處的潰瘍會反復(fù)發(fā)作。因此要是這種原因引起的潰瘍，就要請牙醫(yī)就診，看看該如何處理，以減少對黏膜的刺激。 注意膳食營養(yǎng)。經(jīng)常會長口腔潰瘍的人，體內(nèi)往往缺乏B族維生素。所以平時要有意識地多吃一些富含B族維生素，尤其是B1、B2的食物，如綠色蔬菜、糙米、番茄等等。像辣椒、蒜等辛辣的食物則要忌食，以免刺激潰瘍加重。飲食在制作上要注意綿軟一些，若是太硬，一是難以消化，二是對口腔黏膜的摩擦也會加劇 選擇外用藥物。普通潰瘍的發(fā)病時長通常為一周左右，是自限性疾病，即使不用藥物，到期也會痊愈。不過若是疼痛影響了正常的生活，可以選擇一些外用藥物幫助緩解癥狀?？梢赃x用錫類散、西瓜霜噴劑等敷在潰瘍表面。要是身邊有維生素B2的片劑，也可碾成粉狀敷在潰瘍上。 23 / 23