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四子王旗人民醫(yī)院手術室臨床護理人員分級標準與職責 層級 劃分 分級標準 基本條件 能力要求 N0 未注冊 1、 在帶教老師和上級護士的指導下，參與一、二級手術器械或巡回護士的工作 2、 完成手術總結、護理記錄單書寫等工作 3、 具備一定的溝通能力 N1 有注冊證， 工作≤3年，護士 工作≤2年，護師 1、 能夠獨立配合一、二級手術，在上級護士的指導下配合三級手術 2、 具備發(fā)現(xiàn)問題的能力 3、 較好的文字表達和溝通、協(xié)調能力 4、 帶教護生的能力 N2 有注冊證， 工作>3年，護士 工作>2年，護師 工作≤5年，主管護師 1、 能夠獨立配合三級手術，在上級護士的指導下配合四級手術 2、 具備發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力 3、 良好的文字表達和溝通、協(xié)調能力 4、 良好的計算機軟件及網(wǎng)絡運用能力 5、 有效參與護理科研、教學的能力 N3 有注冊證， 工作5~10年，主管護師 1、 配合四級專科手術 2、 解決本?？埔呻y護理問題的能力 3、良好的文字表達和溝通、協(xié)調能力 4、一定的科研能力及創(chuàng)新能力 5、一定的組織管理能力 N4 有注冊證， 工作≧10年，主管護師 工作≧5年，高級職稱 1、 能夠配合四級及高新專科手術 2、 較強的教學能力，能勝任本?？评碚撌谡n，組織護理查房，收集并完善本?？剖中g護理規(guī)范 3、 通過循證解決問題的能力 4、 獨立完成科研課題申報及成果應用能力 5、 較強的組織管理能力 手術室護士職責(N0級護士) 1.在護土長領導和上級護師指導下進行工作。 2.盡快熟悉工作環(huán)境和工作流程,了解和掌握手術室各項規(guī)章制度,掌握手術室無菌技術操作,強化手術室基礎性工作,學習圍手術期護理和手術病人的安全管理、消毒隔離管理知識. 3.學習和掌握各種手術器械的使用和保養(yǎng),各種儀器設備的性能及使用方法,各種常見手術的配臺和巡臺. 4.學習術前準備、術中配合和術后整理及手術標本的留取、保管和送檢.以及其它外勤工作。 5.掌握術前訪視、術后回訪的工作流程, 6.掌握套管針穿刺技術.掌握常見手術體位的擺放原則與方法.掌握如何與麻醉師配合麻醉. 7.了解手術室各種應急情況的處理，常用急救藥物的作用原理及藥物名稱、使用劑量。 8.嚴格執(zhí)行查對制度,預防差錯事故和醫(yī)院感染發(fā)生.熟識手術室各項差錯事故的防范知識。 9.掌握手術室的各項護理記錄文書書寫要求,及各項手術的收費。 10.掌握特殊感染手術的管理要求與消毒滅菌衛(wèi)生學監(jiān)測標準。 手術室護士職責(N1級護士) 1. 在護土長領導和上級護師指導下進行工作。 2. 能了解潔凈手術室概念、分級、分區(qū)及環(huán)境管理規(guī)定,能掌握手術間的設備與物品配置要求,能指導衛(wèi)生員做好手術室的清潔及衛(wèi)生潔具的管理工作. 3. 能識別各種常用手術敷料，明確其用途，能識別各種手術器械，掌握其用途，能對各種手術器械包進行分類、清洗、包裝及保養(yǎng);能識別縫線的種類、名稱、性能及適用范圍;能識別引流管的種類、名稱、規(guī)格及用途;能熟悉各類血制品的采集方法、運送及使用等相關知識. 4. 能了解手術室常用藥品的種類、用途、使用注意事項及保管原則,能掌握各類醫(yī)用氣體的使用方法及注意事項,能掌握消毒滅菌的概念、種類與適用范圍,能根據(jù)物品的種類及性質正確選用消毒劑及消毒方法,能掌握手術物品的消毒滅菌及儲存要求. 5. 能正確使用手術室的各種滅菌設備及常用手術儀器,能按國家消毒技術規(guī)范的要求正確執(zhí)行消毒滅菌衛(wèi)生學監(jiān)測. 6. 能掌握安全接送病人的流程,能掌握病人皮膚保護的知識,能掌握病人的核對內容及方法,能掌握各種手術體位的擺放原則,能掌握麻醉種類、方法及常用藥物的種類,積極配合麻醉醫(yī)師施麻. 7. 能掌握手術物品的清點內容及方法,能掌握病理標本的留置原則及方法,在處理術后各種物品時能做好自我防護,能正確處理各類醫(yī)療廢物. 8.擔任器械護士和巡回護士工作,負責術前準備,術中配合和術后整理及手術標本的留取,保管和送檢. 9.嚴格落實無菌技術操作和查對制度,預防差錯事故和醫(yī)院感染發(fā)生. 10指導進修護士、實習護士及衛(wèi)生員的工作,協(xié)助配合新業(yè)務、新技術的開展,認真撰寫筆記. 手術室護士職責(N2級護士) 1.在護土長領導和高級責任護師指導下進行工作。 2. 能指導下級護士執(zhí)行環(huán)境管理要求,能對進出手術室的人員與物品進行監(jiān)督與管理,能按要求進行手術間的設備與物品配置的管理. 3.能掌握各科重大、復雜手術的消毒范圍、手術切口、手術步驟及相關解剖知識,能獨立完成各科重大、復雜手術洗手護士工作. 4.能完成特殊感染手術術前準備，術中隔離管理，術后物品處理及指導衛(wèi)生員對手術間環(huán)境的進行處理,能指導下級護士正確完成消毒滅菌衛(wèi)生學監(jiān)測的工作. 5.能對手術病人術中可能出現(xiàn)的各種風險情況進行評估，并采取相應的防護措施. 6.能根據(jù)各項急救技術及急救流程，配合手術中各種意外情況的處理 7.擔任專科手術配合組組長,負責該組的行政業(yè)務協(xié)調供應和改進工作,不斷提高手術配合質量。 8.全面掌握各?？剖中g配合,熟練掌握各專科的各種儀器設備器械的使用. 9.參與護理技術管理和安全管理工作,嚴格落實無菌技術操作和查對制度預防差錯事故和醫(yī)院感染發(fā)生. 10.擔任進修、實習護士帶教任務,指導進行手術間的清潔整理工作..擔任新業(yè)務、新技術的手術配合,參與科研工作,撰寫護理論文或經(jīng)驗總結. 手術室護士職責(N3級護士) 1.在護土長領導和高級責任護師指導下進行工作。 2.負責完成科室的各項護理工作,擔任重大手術的配合工作及承擔難度較大的護理技術操作,解決護理疑難問題,協(xié)助護士長進行護理管理. 3.掌握潔凈手術室凈化原理及管理要求,負責督促檢查本科室護理工作質量,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,提出整改措施. 4.掌握各種手術物品的使用范圍能根據(jù)不同手術合理調配各種手術器械及特殊物品,全面掌握本科室各?？谱o理理論及技術操作,組織本科室護理查房,解決護理疑難問題. 5.掌握手術護理記錄文書的書寫要求,協(xié)助護士長對科室各級人員進行手術室護理記錄文書書寫的培訓,業(yè)務技術培訓考核擔任教學工作. 6.學習運用護理先進技術,開展新業(yè)務,新技術和護理科研,總結經(jīng)驗,撰寫學術論文. 7.掌握消毒滅菌衛(wèi)生學監(jiān)測的內容、方法與標準,能對消毒滅菌衛(wèi)生學監(jiān)測的結果進行評價，分析消毒、滅菌各環(huán)節(jié)中存在或潛在的問題，提出整改意見. 8.掌握危重病人的安全接送要求,能完成急、危、重病人的接送，分析接送過程中存在或潛在的安全隱患，并采取預見性的護理措施，防止意外的發(fā)生. 9.在上級護師指導下能制訂職業(yè)安全防護工作流程. 10.能正確使用、保養(yǎng)各?？铺厥馄餍?、耗材,能獨立完成專科高難度、復雜手術的洗手、巡回護士工作,能正確使用新儀器、設備,能判斷各種儀器的報警原因并給予簡單處理，能進行機器的基本維護. 手術室護士職責(N4級護士) 1. 在護理部和手術室護士長領導下,負責指導科室護理業(yè)務技術,教學和科研工作. 2. 協(xié)助指導本科室組織的護理查房,了解國內外?？谱o理發(fā)展動態(tài),努力引進新業(yè)務,新技術,.能制訂、完善本專科組新技術新業(yè)務的操作流程及工作指引，并對護士進行培訓. 3. 組織主管護師進修護師的業(yè)務學習,擬定教學計劃編寫教材,并負責講授.能對手術護理記錄文書的書寫進行持續(xù)質量控制. 4. 具有對麻醉復蘇期意外事件及手術室突發(fā)事件的處理能力,指導下級護士搶救危急、重癥病人.參加指導重大手術急危重疑難病人手術的物品準備配合及搶救工作,護理問題討論. 5. 掌握術中各種安全隱患及防范措施.能預見并及時消除術中各種安全隱患，參與制訂各種應急預案,手術風險管理與防范. 6. 掌握手術室護士職業(yè)安全與防護,常見傳染病的防護,外傷四項急救技能的臨床應用. 7針對新的、常用的?？剖中g儀器的應用與保養(yǎng)組織培訓,針對手術安全與核對制度,手術部位的標識制度組織培訓.組織護理學術講座,檢查圍手術期護理的質量. 8.制訂職業(yè)安全防護工作流程.進行護理經(jīng)驗總結,撰寫護理專著和論文. 9.負責護理系和專修學生臨床實習的教學. 10.遇有突發(fā)事件發(fā)生,根據(jù)手術病人病情的輕重緩急,合理調配人力資源及手術間.