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文秘知識/工作方案 關(guān)于建立農(nóng)村居民健康檔案工作方案 　　為全區(qū)農(nóng)村居民建立健康檔案制度是落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要內(nèi)容，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等的重要舉措，居民健康檔案是居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn)，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效工具，是各級政府制定衛(wèi)生政策的參考依據(jù)。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（20XX—20XX年）的通知》（國發(fā)〔20XX〕12號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革20XX年工作安排的通知》（國辦函〔20XX〕75號）和《衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔20XX〕70號）等有關(guān)文件提出的建立居民健康檔案相關(guān)工作任務(wù)，現(xiàn)就建立全區(qū)農(nóng)村居民健康檔案制定以下工作方案： 　　一、工作目標(biāo) 　　以鎮(zhèn)（街道）為單位，按照《農(nóng)村居民健康檔案管理規(guī)范（20XX版）》的內(nèi)容要求，到20XX年底，建立健康檔案的農(nóng)業(yè)人口數(shù)不低于轄區(qū)農(nóng)業(yè)人口數(shù)的95%，到20XX年建檔率達(dá)到98%以上。同時把老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群健康檔案建立作為工作重點。 　　二、基本原則 　?。ㄒ唬┱咭龑?dǎo)，居民自愿。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中，加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)村居民積極參與建檔。 　?。ǘ┲攸c突出，循序漸進(jìn)。以老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0－3歲兒童等為重點，逐步擴(kuò)展到全人群。 　　（三）規(guī)范建檔，有效使用。規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理，保證健康信息的連續(xù)性，并逐步實現(xiàn)電子健康檔案信息化。 　?。ㄋ模┵Y源整合，信息共享。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，充分利用轄區(qū)相關(guān)資源，共建、共享農(nóng)民居民電子健康檔案信息。 　　三、健康檔案的建立、管理和使用 　?。ㄒ唬┙⒔】禉n案。堅持農(nóng)民知情同意并自愿參與的原則，結(jié)合實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推行新農(nóng)合制度等醫(yī)改重點改革任務(wù)，在區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室通過周期性健康體檢、院內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、入戶調(diào)查等多種形式，獲取農(nóng)民健康基本信息，建立居民健康檔案。堅持以家庭為單位統(tǒng)一建立農(nóng)村居民健康檔案，健康檔案應(yīng)包括農(nóng)村居民個人健康檔案和家庭健康檔案。首次建檔原則上由鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)，村衛(wèi)生室協(xié)助完成。更新檔案可由鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同完成。 　　建立農(nóng)民家庭健康檔案時要照衛(wèi)生部下發(fā)的《20XX版規(guī)范》和《健康檔案基本架構(gòu)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔20XX〕46號）等有關(guān)文件要求建立電子化的健康檔案。逐步實現(xiàn)農(nóng)村居民健康檔案與疾病控制、婦幼保健、醫(yī)院管理、新農(nóng)合等各有關(guān)信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，構(gòu)建以健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)健康信息資源共有共享共用。 　　（二）管理和使用健康檔案。鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生室要指定專兼職人員負(fù)責(zé)健康檔案的管理。在建檔農(nóng)村居民復(fù)診或接受隨訪過程中，要及時記錄、補(bǔ)充、更新和完善相關(guān)的健康檔案資料，并定期進(jìn)行整理、核查，以掌握轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民的健康動態(tài)變化情況。要有效使用農(nóng)村居民健康檔案，鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員根據(jù)健康檔案提供的動態(tài)信息，采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，有針對性地開展健康教育、醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等服務(wù)。 　?。ㄈ┐龠M(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所要充分發(fā)揮健康檔案的作用，推進(jìn)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，為農(nóng)民群眾提供更多的上門服務(wù)、定期訪視等便民服務(wù)，積極開展健康促進(jìn)，實現(xiàn)對農(nóng)民的健康管理。鼓勵充分利用電子化健康檔案等有關(guān)信息資源，為農(nóng)村居民提供更加方便、快捷、高效的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，最大限度地方便農(nóng)民群眾看病就醫(yī)。 　　五、加強(qiáng)組織管理 　　（一）切實提高認(rèn)識。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為落實促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的重要舉措，提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保扎實開展農(nóng)村居民健康檔案工作，將預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針落到實處。 　?。ǘ┙?yán)格的績效考核制度。要嚴(yán)格按照工作要求，建立績效考核制度，制定以結(jié)果為導(dǎo)向的考核評價標(biāo)準(zhǔn)，對健康檔案的建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核，考核結(jié)果與財政安排的相關(guān)補(bǔ)助資金掛鉤。 　　（三）完善工作制度和方案。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要結(jié)合實際確定各自工作目標(biāo)，發(fā)揮好技術(shù)指導(dǎo)作用，制定切實可行的實施方案，完善有關(guān)健康檔案建立、使用和管理等方面的長效制度，注重加強(qiáng)相關(guān)制度建設(shè)。 　?。ㄋ模┳龊眯畔⒔y(tǒng)計工作。要加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)測和管理，做好健康檔案有關(guān)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計工作。20XX年農(nóng)民健康檔案統(tǒng)計基數(shù)暫以按照《20XX版規(guī)范》建立的農(nóng)民健康檔案份數(shù)予以統(tǒng)計。 　　六、全面做好20XX年規(guī)范建立農(nóng)村居民健康檔案工作 　　20XX年是按照《20XX版規(guī)范》建立農(nóng)村居民健康檔案工作的啟動年，各單位要認(rèn)真貫徹落實有關(guān)文件精神，從以下幾方面做好建立農(nóng)村居民健康檔案試點工作。 　?。ㄒ唬┳龊眯麄靼l(fā)動工作。（20XX年10月）各鎮(zhèn)（街道）要對建立健康檔案的重要意義進(jìn)行廣泛宣傳，提高農(nóng)民群眾的健康意識，引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿參與健康查體建檔工作。 　?。ǘ╅_展全員培訓(xùn)。（20XX年10月20日-30日）對本單位及村衛(wèi)生所相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其充分了解相關(guān)政策和工作要求，掌握健康檔案建立、使用和管理的基本技術(shù)和方法。 　　（三）制定方案和工作制度。（20XX年10月25日前）各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要結(jié)合本地實際，制定切實可行的工作方案，要制定建立、使用、管理健康檔案等方面的工作制度和相關(guān)技術(shù)方案，確保試點工作順利開展。 　?。ㄋ模┙⒁?guī)范農(nóng)民健康檔案。（20XX年11月-12月）以鎮(zhèn)（街道）為單位對各行政村開展農(nóng)村居民健康調(diào)查，對重點人群進(jìn)行健康查體，完成《20XX版規(guī)范》農(nóng)民健康檔案的建立，建檔率以鎮(zhèn)（街道）為單位達(dá)到95%以上，電子健康檔案輸入完成達(dá)到30%以上。